循证实践概况量表的汉化修订及其应用

作     者：胡明钰 

作者单位：南方医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：周春兰

授予年度：2020年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：循证实践 护理 EBP2Q 量表 信效度 教育 

摘      要：研究背景循证实践(Evidence-Based Practice,EBP)作为一种有效的决策方式,已被国际护士协会纳为高质量护理的金标准。然而,不管是护生还是临床护士,都未充分应用循证实践。针对目前我国循证护理与临床实践的差距,护理研究者和管理者们亟需高质量的测评工具来监测、分析个人循证实践能力掌握和发展情况,从而评估各循证实践教育与培训效果。目前,国外循证护理评估工具研究较为成熟,而国内尚缺乏较高质量的循证护理评估工具。循证实践概况量表(Evidence-Based Practice Profile Questionnaire,EBP2Q)是目前能够全面测评循证实践四个领域(态度、知识、技能、行为)、五个步骤(提出问题、证据检索、证据评价、证据应用、效果评估)的综合性量表之一,具有良好的测量学特质,且目前已有波兰版和挪威版应用于临床护理人群。研究目的1.汉化、修订McEvoy等设计的EBP2Q,验证其在我国临床护理人员中的信效度水平,形成中文版EBP2Q;2.在临床护理教师中应用中文版EBP2Q,调查、分析其循证实践概况及行为的影响因素,验证中文版EBP2Q作为国内循证护理实践评估工具的有效性。研究内容与方法1.在McEvoy等原作者授权后,引进EBP2Q,并进行本土化调适。经过项目分析、内容效度、因子分析、区辨效度等一系列测评修订,形成中文版EBP2Q。2.以横断面调查的方式,应用中文版EBP2Q,评估广州某三级甲等医院临床护理教师循证实践概况及行为的影响因素。研究结果1.中文版EBP2Q各条目内容指数(I-CVI)≥0.83,探索性因子分析(EFA)共提取8个公因子,解释条目方差总变异的71.01%。验证性因子分析(CFA)中χ2/df=1.936,RMSEA=0.063,SRMR=0.056,CFI=0.894,显示八因子模型拟合良好。Spearman分析显示,行为实践、工作包容性、技能维度与相应的中文版EBPQ三个维度显著相关(r=0.32-0.68,P0.05)。量表总Cronbach’sα为0.96,各维度Cronbach’s α及组成信度均大于0.70。各维度重测信度ICC为0.75-0.96。2.临床护理教师循证实践态度及学习意向得分较高,为3.95±0.63分,3.59±0.89分,而循证实践相关术语及技能得分较低,为2.31±0.94分,2.09±0.76分。回归分析显示,循证实践态度,学习意向,技能,循证实践相关术语,培训经历,工作年限及发表文章是其行为的影响因素(P0.05),能解释58.7%的变异。研究结论1.中文版EBP2Q具有较好的信度与效度,能应用于我国临床护理人群的循证实践评估,监测各循证实践教育与培训效果。2.临床护理教师循证实践态度、学习意向较高,但其循证知识、技能及应用有待提高。管理者应根据影响因素采取措施,加强其循证实践水平及应用。也表明中文版EBP2Q可作为良好的评估工具应用于国内循证护理实践评估。