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Ilizarov技术改善骨搬运中轴向偏移的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第5期30卷 546-550页

作者：王景双胡思斌马杰崔路宽沧州中西医结合医院骨三科河北沧州061001

目的探讨Ilizarov技术改善骨搬运中轴向偏移的角度、发生率及效果。方法回顾分析2010年1月-2014年12月采用Ilizarov骨搬运技术治疗的14例胫骨骨折患者临床资料。男11例,女3例;年龄18~70岁,平均38.8岁。感染性骨缺损10例,非感染性骨缺... 详细信息

目的探讨Ilizarov技术改善骨搬运中轴向偏移的角度、发生率及效果。方法回顾分析2010年1月-2014年12月采用Ilizarov骨搬运技术治疗的14例胫骨骨折患者临床资料。男11例,女3例;年龄18~70岁,平均38.8岁。感染性骨缺损10例,非感染性骨缺损4例。根据Paley等提出的骨缺损分型：B1型（不合并短缩的骨缺损）7例,B3型（合并短缩的骨缺损）7例。受伤至手术时间1~72个月,平均11.9个月。采用外固定支架构型和调整固定骨搬运段半针与全环的距离,改变四边形边角关系,调整骨搬运段与对合端骨段的对合关系及对合端两骨段的力线,使患肢力线达到满意程度,以纠正轴向偏移。结果术后患者均获随访,随访时间9~31个月,平均19.1个月。术后4例患者骨对合端自然愈合,余10例经植骨处理后愈合。术后1周初次复查X线片,发生冠状位成角10例（3~12°,平均4.9°）,矢状位成角9例（2~12°,平均3.8°）;轴向偏移6例（43%）,通过矫正,5例轴向偏移明显纠正,1例因患者依从性差错失调整搬移环半针的最佳时机,末次随访时仍有6°力线偏差。末次随访时冠状位成角5例（2~4°,平均1.1°）,矢状位成角6例（2~6°,平均1.6°）,轴向偏移1例（7%）,均较术后初次复查时显著改善。末次随访时根据Paley等提出的评价标准,骨性结果优12例、良2例,功能结果优12例、良2例。结论 Ilizarov骨搬运技术通过安装骨搬运段外固定支架构型,术后搬运过程中逐渐调整半针与搬移环间的距离,可以改善骨对合端轴向偏移发生。

关键词： Ilizarov技术骨搬运轴向偏移

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少见胆管癌一例报告

临床放射学杂志 1993年第3期12卷 186-187页

作者：林斌戴士林胡思斌李滋源河北省沧州市中西医结合医院 ct室061001

患者男,54岁。反复发作性右上腹痛8年,疼痛多为突发,持续1～2小时可自行缓解,每年发作3～4次。2年前开始发作频繁,并出现黄疸。近半年来黄疸逐渐加深并出现全身瘙痒。32年前曾因急性胆囊炎而行胆囊切除。查体:巩膜及全身皮肤黄染。腹部... 详细信息

患者男,54岁。反复发作性右上腹痛8年,疼痛多为突发,持续1～2小时可自行缓解,每年发作3～4次。2年前开始发作频繁,并出现黄疸。近半年来黄疸逐渐加深并出现全身瘙痒。32年前曾因急性胆囊炎而行胆囊切除。查体:巩膜及全身皮肤黄染。腹部平坦,肝剑突下10cm 可及,肋缘下未触及。脾大,至肋缘下8cm,质硬。右上腹可见一长10cm 纵行手术疤痕。

关键词：胆管癌右肝管肝内胆管胆总管癌胆总管囊肿胆系肿瘤

锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

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中国修复重建外科杂志 2010年第6期24卷 761-762页

作者：郑继会付中国苑娜胡思斌河北医科大学附属沧州中西医结合医院创伤一科河北沧州061001 北京大学人民医院创伤骨科

目的总结锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2003年6月-2008年12月,采用锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗17例陈旧性肩锁关节脱位。男11例,女6例;年龄16～53岁,平均39岁。均为直接暴力致伤。左... 详细信息

目的总结锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2003年6月-2008年12月,采用锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗17例陈旧性肩锁关节脱位。男11例,女6例;年龄16～53岁,平均39岁。均为直接暴力致伤。左侧7例,右侧10例。Rockwood分型:Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。受伤至手术时间为14～55d,平均23d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。肩锁关节脱位均纠正,无神经、血管损伤等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间6～15个月,平均12个月。术后3～6个月取出锁骨钩钢板,无再脱位发生。术后6个月按Karlsson疗效评价标准:优12例,良4例,差1例,优良率94.1%。结论锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的一种有效方法。

关键词：陈旧性肩锁关节脱位锁骨钩钢板喙锁韧带重建

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肘关节分裂脱位一例

中国修复重建外科杂志 2018年第2期32卷 254-255页

作者：郑继会胡思斌刘道阔苑娜沧州中西医结合医院骨三科河北沧州061001

1病例介绍患者男,37岁。因“摔伤致左肘关节、左前臂肿痛、畸形、活动受限1 d”入院。伤后于当地医院就诊,摄X线片示左肘关节脱位,左尺骨骨折,予以手法复位石膏固定后来我院。查体：左肘关节石膏固定,肿胀明显,压痛,左手各指可屈伸运动... 详细信息

1病例介绍患者男,37岁。因“摔伤致左肘关节、左前臂肿痛、畸形、活动受限1 d”入院。伤后于当地医院就诊,摄X线片示左肘关节脱位,左尺骨骨折,予以手法复位石膏固定后来我院。查体：左肘关节石膏固定,肿胀明显,压痛,左手各指可屈伸运动,感觉轻微麻木,桡动脉搏动可触及。入院后行左肘关节CT平扫及三维重建检查进一步了解脱位情况,消肿治疗。入院4 d肿胀消退,根据肘关节X线片及CT三维重建制定手术方案。

关键词：肘关节脱位外固定支架

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定板修复不稳定型老年骨质疏松股骨转子间骨折

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中国组织工程研究 2017年第15期21卷 2372-2377页

作者：王江静胡思斌孙宏辉崔路宽河北省沧州中西医结合医院骨三科河北省沧州市061001

背景:老年股骨转子间骨折具有老年化、不稳定性、并发症多、病死率高等特点,选择合适的内固定方式对治疗效果起重要作用。目的:比较股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定板微创治疗不稳定型老年骨质疏松股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对6... 详细信息

背景:老年股骨转子间骨折具有老年化、不稳定性、并发症多、病死率高等特点,选择合适的内固定方式对治疗效果起重要作用。目的:比较股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定板微创治疗不稳定型老年骨质疏松股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对60例不稳定型股骨转子间骨折患者的临床资料进行分析,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组30例应用股骨防旋髓内钉治疗;对照组30例应用锁定接骨板治疗,观察患者手术情况、功能恢复情况、并发症等。结果与结论:(1)治疗组患者切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间均显著短于对照组(P<0.01);(2)治疗组Harris功能评分及髋关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05);(3)治疗组内固定后并发症发生率明显低于对照组;(4)结果说明,应用股骨防旋髓内钉可显著提高骨折复位固定的治疗效果。

关键词：股骨颈骨折骨质疏松内固定器组织工程骨科植入物骨植入物不稳定型股骨转子间骨折股骨防旋髓内钉锁定板

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不典型膝关节滑膜软骨瘤病1例报告

中国微创外科杂志 2016年第10期16卷 958-960页

作者：王江静杨渝平任翠梅胡思斌孙宏辉河北省沧州中西医结合医院骨三科沧州061001 北京大学第三医院运动医学研究所北京100083

本文报道2015年9月对1例47岁右膝关节肿痛进行关节镜探查术。术中见关节内黏稠积液，多发软骨样团块，髌上囊及内外侧隐窝滑膜充血水肿明显，绒毛状突起，予以滑膜清理，软骨样游离团块取出。术后6个月随访，右膝关节活动度0°～150°... 详细信息

本文报道2015年9月对1例47岁右膝关节肿痛进行关节镜探查术。术中见关节内黏稠积液，多发软骨样团块，髌上囊及内外侧隐窝滑膜充血水肿明显，绒毛状突起，予以滑膜清理，软骨样游离团块取出。术后6个月随访，右膝关节活动度0°～150°，无再发生膝关节肿胀、疼痛，IKDC膝关节功能评分89．4分。我们认为关节镜清理术治疗滑膜软骨瘤病疗效满意。

关键词：膝关节滑膜软骨瘤病

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下颈椎骨折合并齿状突骨折的手术治疗

中国修复重建外科杂志 2010年第8期24卷 1016-1017页

作者：郑继会苑娜胡思斌孙宏辉赵爱军河北医科大学附属沧州中西医结合医院创伤一科河北沧州061001

目的总结手术治疗下颈椎骨折合并齿状突骨折的临床疗效和方法。方法 2001年3月-2008年6月,在颅骨牵引基础上,采用颈前路减压病椎次全切除、自体髂骨植入、前路钛板内固定、齿状突骨折闭合复位空心加压螺钉内固定,治疗6例下颈椎骨折合并... 详细信息

目的总结手术治疗下颈椎骨折合并齿状突骨折的临床疗效和方法。方法 2001年3月-2008年6月,在颅骨牵引基础上,采用颈前路减压病椎次全切除、自体髂骨植入、前路钛板内固定、齿状突骨折闭合复位空心加压螺钉内固定,治疗6例下颈椎骨折合并齿状突骨折男性患者。年龄20～52岁,平均34岁。受伤至就诊时间6h～5d。损伤节段:C41例,C53例,C62例。下颈椎骨折根据ALLEN分类,屈曲压缩型4级2例,纵向压缩型3级4例。齿状突骨折AndersonⅡ型2例,浅Ⅲ型4例。入院时脊髓损伤采用Frankel分级:A级2例,B级2例,C级2例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。6例均获随访,随访时间6～72个月,平均44个月。齿状突骨折3～6个月愈合,平均4.3个月。1例FrankelA级患者术后6个月死于肺感染,1例FrankelA级患者术后神经症状无改善,余4例均有不同程度恢复。结论下颈椎骨折合并齿状突骨折临床少见,采用同一切口手术治疗不增加创伤,利于神经功能恢复,便于护理。

关键词：下颈椎骨折齿状突骨折手术治疗