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经胼胝体—穹窿间入路切除三脑室肿瘤的手术探讨

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经胼胝体—穹窿间入路切除三脑室肿瘤的手术探讨

作者：翁建彬浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤的手术效果。方法：回顾2010年1月至2012年4月间在浙二医院神经外科采用经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤的患者9例,分析其临床症状、肿瘤性质、手术效果、术后并发症及死亡率等情况... 详细信息

目的：探讨经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤的手术效果。方法：回顾2010年1月至2012年4月间在浙二医院神经外科采用经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤的患者9例,分析其临床症状、肿瘤性质、手术效果、术后并发症及死亡率等情况。结果：头痛是最常见的症状,共有7例（78%）,肿瘤位于三脑室前部6例,包括侵袭性颅咽管瘤4例,位于三脑室中后部3例,肿瘤全切7例（78%）,部分切除2例（22%）。术后神经功能并发症4例（45%）,最常见为短暂缄默症3例（33%）,经治疗后均好转,无长期并发症存在。无死亡病例,1例（11%）随访8月后复发。结论：经胼胝体-穹窿间入路通过大脑自然存在的间隙到达三脑室,极大地避免了对正常神经组织的损伤,对位于三脑室前中后部的肿瘤均可予以充分的暴露。充分做好术前评估,个体化设计入路,严格控制好各操作要点,经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤效果佳,术后并发症少,是一种较优的选择。

关键词：三脑室肿瘤经胼胝体-穹窿间入路显微手术胼胝体穹窿缄默症失联合综合征

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一带一路战略构想与福建海上交通发展对策

福建交通科技 2017年第1期 137-139页

作者：翁建彬福州新洋海事咨询服务有限公司福州350001

"海者,闽人之田也"。自古以来,福建便与海有着不解之缘。作为古代"海上丝绸之路"的重要起点之一,而现代福建又作为海上丝绸之路重要的桥头堡。从其独特的区位优势和资源禀赋出发,分析福建参与"一带一路"建设的战略任务,提出福建海上交... 详细信息

"海者,闽人之田也"。自古以来,福建便与海有着不解之缘。作为古代"海上丝绸之路"的重要起点之一,而现代福建又作为海上丝绸之路重要的桥头堡。从其独特的区位优势和资源禀赋出发,分析福建参与"一带一路"建设的战略任务,提出福建海上交通参与共建21世纪海上丝绸之路的对策,认为这对强化福建服务中国中南、西南、华南,沟通东中西,面向东南亚的战略地位具有重大意义。

关键词：一带一路海上丝绸之路海上交通东盟福建

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超早产儿动脉导管结扎术的疗效分析

中华小儿外科杂志 2022年第6期43卷 499-503页

作者：施旭聪翁建彬陈鸣艳张泽伟浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院神经外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052

目的探讨超早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术治疗的疗效及安全性。方法收集2015年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治并在心脏外科进行手术干预的49例PDA超早产儿的临床资料。其中,... 详细信息

目的探讨超早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术治疗的疗效及安全性。方法收集2015年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治并在心脏外科进行手术干预的49例PDA超早产儿的临床资料。其中,男27例,女22例;均为胎龄<28周的早产儿,平均出生胎龄为26^(+5)周,胎龄范围为24^(+5)~27^(+6)周;多胎妊娠占38.8%(19/49);出生体重为(930±148)g;术前超声评估PDA直径为(4.0±0.8)mm;术前约有1.6次药物治疗疗程。观察患儿的基本临床资料、手术治疗的早期预后、住院期间病死率、手术相关并发症,比较术前和术后呼吸机支持时间、脱离氧疗的时间等,总结PDA结扎术治疗超早产儿的临床特征和治疗效果。结果所有患儿的手术时间为(52±16)min,手术时平均日龄为42.4 d,手术时平均体重为1.68 kg,术前PDA直径的中位数为3.8 mm,出院时平均纠正年龄为42^(+6)周,出院时平均体重为3.47 kg。围手术期无死亡病例,所有患儿术后无残瘘,均达到即刻闭合。2例患儿术前已存在左侧声带麻痹,术后无新增神经损伤的病例;术后气胸占10.2%(5/49)。出院前非手术相关死亡4例,院内病死率为8.2%(4/49)。术前有创机械通气支持占85.7%(42/49),无创正压通气支持占14.3%(7/49)。住院期间有创机械通气总时间为(42±37)d,总的呼吸机支持(有创机械通气+无创正压通气)时间为(73±34)d。有创机械通气时间、总的呼吸机支持时间在术前和术后的差值分别为(12.4±26.5)d和(32.2±35.0)d,差异均具有统计学意义,P值分别为P=0.003和P<0.001。生存分析发现多胎妊娠、手术时体重≥1.5 kg、PDA直径<3.8 mm的患儿术后可以更早撤离呼吸机治疗及脱离氧疗。结论运用动脉导管结扎术治疗超早产儿PDA是安全、有效的。

关键词：动脉导管未闭超早产儿动脉导管结扎术安全有效

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带电更换引流线并沟线夹工具的研制

低碳世界 2015年第29期5卷 29-30页

作者：翁建彬陈壮松国网江西省电力公司吉安供电分公司

带电作业属于特殊工种，是高智力、高技能、高投入、高风险的工作，是保证电网安全稳定运行不停电的作业。随着电网的迅速发展，线路的增加越来越多，带电消除线路缺陷任务日益繁重。为了保证输电线路运行可靠性，带电作业是必不可少的... 详细信息

带电作业属于特殊工种，是高智力、高技能、高投入、高风险的工作，是保证电网安全稳定运行不停电的作业。随着电网的迅速发展，线路的增加越来越多，带电消除线路缺陷任务日益繁重。为了保证输电线路运行可靠性，带电作业是必不可少的。本文结合吉安地区实际情况，分析了输电线路存在的问题，针对问题研制出了有效的带电更换引流线并沟线夹工具。供同行参考。

关键词：带电更换引流线线夹工具作业方法

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电力设施保护防范措施

低碳世界 2015年第29期5卷 105-106页

作者：陈壮松翁建彬国网江西省电力公司吉安供电分公司

改革开放以来，我国居民对于电能的需求日益提升，我国电力企业也得到了快速发展。然而部分居民受到利益驱使实施了破坏电力设施、盗窃电力设施的行为，为国家电网的安全供电带来了巨大的压力，影响了电力设施运行的可靠性。本文从现阶... 详细信息

改革开放以来，我国居民对于电能的需求日益提升，我国电力企业也得到了快速发展。然而部分居民受到利益驱使实施了破坏电力设施、盗窃电力设施的行为，为国家电网的安全供电带来了巨大的压力，影响了电力设施运行的可靠性。本文从现阶段电力设施保护工作存在的问题八手，对电力设施保护防范措施进行了探讨。

关键词：国家电网电力设施保护防范

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简易榫卯成形骨瓣固定治疗单侧冠状缝早闭

中华小儿外科杂志 2017年第9期38卷 681-685,703页

作者：翁建彬施旭聪王宁林超沈志鹏浙江大学医学院附属儿童医院神经外科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310052

目的总结简易榫卯成形骨瓣固定治疗单侧冠状缝早闭的经验效果。方法回顾性分析2014年9月至2015年12月间，采用额眶桥前移＋额骨瓣榫卯成形骨瓣固定术治疗6例单侧冠状缝早闭患儿，运用计算机三维重建软件（Mimics 10.01和Magics 19.0.1... 详细信息

目的总结简易榫卯成形骨瓣固定治疗单侧冠状缝早闭的经验效果。方法回顾性分析2014年9月至2015年12月间，采用额眶桥前移＋额骨瓣榫卯成形骨瓣固定术治疗6例单侧冠状缝早闭患儿，运用计算机三维重建软件（Mimics 10.01和Magics 19.0.1）分析患儿术前、术后颅骨形态改变，测量头颅指数（CI）、颅顶不对称差值（CVAI）、前颅顶不对称差值（ACVAI）、后颅顶不对称差值（PCVAI）等数据，并随访结果，总结治疗经验.结果6例患儿中，男1例，女5例；年龄5～17个月；左侧2例，右侧4例，合并颅内高压2例。术前6例CI值均大于85%，均值为95.4%±8.9%，CVAI、ACVAI和PCVAI分别为10.1%±7.4%、17.1%±7.1%和7.5%±6.1%，均有不同程度增大。2例合并颅内高压患儿颅骨变形严重：CI〉100%，CVAI〉18.7%，ACVAI〉20%且PCVAI〉14%。术后1个月复测6例患儿头颅形态CI（92.7%±8.1%）、CVAI（3.7%±4.0%）、ACVAI（6.6%±3.2%）和PCVAI（5.2%±3.5%）均较术前明显改善，且差异有统计学意义（P〈0.05）。其中CVAI和ACVAI改善尤为突出。本组患儿术后除术侧额眶部肿胀，3例贫血予以输血治疗外，未出现脑脊液漏、颅内外感染、头皮坏死等严重并发症。随访6～12个月，外观满意，无骨瓣移位及复发。结论应用简易榫卯成形骨瓣固定术治疗单侧冠状缝早闭，手术操作难度小，术后固定效果稳定，能明显改善颅面骨外观，扩大颅腔容积，近期效果良好，远期对大脑发育的影响及外观改善有待进一步观察。

关键词：颅缝早闭冠状缝骨瓣

经幕下小脑上入路切除儿童松果体区肿瘤的临床效果分析

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临床小儿外科杂志 2021年第5期20卷 420-424页

作者：沈志鹏张文博石武杰翁建彬章培良林超王宁浙江大学医学院附属儿童医院神经外科国家区域性儿童医疗中心浙江省杭州市310052

目的探讨经幕下小脑上入路手术治疗儿童松果体区肿瘤的效果,并分析其临床预后。方法以浙江大学医学院附属儿童医院2015年1月至2020年1月神经外科收治的35例在解剖学特征上适合接受经幕下小脑上入路手术治疗的儿童松果体区肿瘤患者(年龄... 详细信息

目的探讨经幕下小脑上入路手术治疗儿童松果体区肿瘤的效果,并分析其临床预后。方法以浙江大学医学院附属儿童医院2015年1月至2020年1月神经外科收治的35例在解剖学特征上适合接受经幕下小脑上入路手术治疗的儿童松果体区肿瘤患者(年龄≤18岁)作为研究对象,根据患者的基线数据和术后生存情况对该术式的临床疗效进行分析。结果35例中纯生殖细胞瘤13例,畸胎瘤10例,松果体母细胞瘤6例,混合性肿瘤2例,非典型畸胎样/横纹肌样肉瘤2例,星型细胞瘤1例,内胚窦瘤1例。肿瘤全切28例(80.0%),次全切5例(14.3%),活检2例(5.7%)。随访过程中4例死亡(11.4%),2例术后复发(5.7%)。结论儿童松果体区肿瘤以生殖细胞瘤和畸胎瘤多见,经幕下小脑上入路手术切除有较高的全切率,且大多数患者具有较高的长期生存率。

关键词：松果体瘤/外科学治疗结果儿童

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早产儿动脉导管未闭手术治疗新进展

临床小儿外科杂志 2022年第4期21卷 390-393页

作者：施旭聪翁建彬李建华国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310052

早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的发病率较高,特别是在出生胎龄<28周的超早产儿(extremely preterm infant,EPI)中。血流动力学异常的PDA如持续存在,不仅可引起一系列并发症,还是早产儿死亡率升高的重要危险因素。... 详细信息

早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的发病率较高,特别是在出生胎龄<28周的超早产儿(extremely preterm infant,EPI)中。血流动力学异常的PDA如持续存在,不仅可引起一系列并发症,还是早产儿死亡率升高的重要危险因素。关于早产儿PDA的管理一直是新生儿医学领域的热点,本文从PDA手术干预指征及手术疗效出发,对早产儿PDA的手术治疗进展作一综述。

关键词：动脉导管未闭/外科学心脏外科手术/方法婴儿,早产

永存第五主动脉弓缩窄和第四主动脉弓中断的外科治疗

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中华小儿外科杂志 2023年第12期44卷 1071-1075页

作者：施旭聪翁建彬范铭濮乙青俞劲应力阳石卓范祥明浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院神经外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院超声科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院手术室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

目的探讨永存第五主动脉弓(persistent fifth aortic arch,PFAA)的解剖特征及手术方式,以期改善患儿的预后和更好的指导临床工作。方法收集2018年1月至2022年12月浙江大学医学院附属儿童医院诊断和治疗的5例体-体型PFAA患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨永存第五主动脉弓(persistent fifth aortic arch,PFAA)的解剖特征及手术方式,以期改善患儿的预后和更好的指导临床工作。方法收集2018年1月至2022年12月浙江大学医学院附属儿童医院诊断和治疗的5例体-体型PFAA患儿的临床资料,其中男2例,女3例;均在新生儿期经计算机断层血管造影明确诊断,其中4例是第五主动脉弓缩窄合并第四主动脉弓中断,另1例是主动脉双腔无狭窄,均无严重的心内畸形。根据患儿的临床特征、影像数据和手术资料,总结分析其解剖特征及诊断鉴别点,讨论手术矫治方法及术后随访结果。结果2例患儿采用了两种不同的手术方法矫治,其中1例术后随访至今4年余无狭窄,而另1例术后6个月出现再狭窄给予经皮球囊扩张治疗。1例进行染色体检查后发现异常,家属放弃治疗死亡。1例合并复杂的主动脉及其分支变异:右侧PFAA合并右侧第四主动脉弓中断,伴迷走左锁骨下动脉及左弓残端Kommerell憩室。结论计算机断层血管造影是明确诊断PFAA最有效的无创检查方法。手术矫治应尽可能完整地切除第五主动脉弓的组织来防止术后再狭窄。

关键词：先天畸形永存第五主动脉弓主动脉缩窄主动脉弓中断手术治疗