检索结果-南通市图书馆

多黏菌素B治疗ICU耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染患者的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学学报（医学版） 2024年第7期62卷 72-77页

作者：孙晓丹杨创山东大学第二医院重症医学科山东济南250033

目的探讨静脉用多黏菌素B治疗重症监护室(intensive care unit,ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染患者的效果和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于山东大学第二医院ICU住院治疗期间确诊为耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染、且接... 详细信息

目的探讨静脉用多黏菌素B治疗重症监护室(intensive care unit,ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染患者的效果和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于山东大学第二医院ICU住院治疗期间确诊为耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染、且接受静脉多黏菌素B治疗的69例住院患者的临床资料。根据患者临床结局分为临床有效组和临床无效组,分析两组患者一般资料、临床疗效以及药物的安全性。对其中有统计学意义的变量进行Logistic回归,探讨影响多黏菌素B疗效的因素。结果临床有效组与临床无效组的年龄、性别、耐药菌类型、是否行肾脏替代治疗、用药前的白细胞、降钙素原及胆红素的差异无统计学意义。临床有效组的硫酸多黏菌素B使用时间较临床无效组长(P<0.05),临床有效组急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEII)评分较临床无效组低(P<0.05),临床无效组有更多的患者应用机械通气(P<0.05),且应用血管活性药物的患者更多(P<0.05)。两组患者用药前的白介素6、肌酐、尿素氮及估计肾小球滤过率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示是否应用血管活性药物(β=-0.256,OR=0.128,95%CI:0.029~0.574,P=0.007)及入ICU时的APCHEII评分(β=-1.515,OR=0.220,95%CI:0.060~0.809,P=0.023)与临床疗效独立相关。肝功能损伤的比例为20.83%(10/48)。结论多黏菌素B治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致医院获得性感染具有较好的临床效果,入ICU时的APACHEII评分及血管活性药物使用情况是多黏菌素B临床疗效的独立相关因素。

关键词：多黏菌素B 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌重症监护室疗效安全性

肺炎支原体坏死性肺炎和细菌性坏死性肺炎临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2024年第3期42卷 193-197页

作者：吉晓丹赵顺英国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045 北京新世纪儿童医院儿内科北京100045

目的分析肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)和细菌性坏死性肺炎(BNP)的临床特征,观察炎性指标变化特点。方法回顾性分析2016年至2021年收治并诊断为MPNP和BNP的临床资料共72例。结果 MPNP组43例,BNP组29例,前者年龄中位数7.9岁,后者1.9岁(P ... 详细信息

目的分析肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)和细菌性坏死性肺炎(BNP)的临床特征,观察炎性指标变化特点。方法回顾性分析2016年至2021年收治并诊断为MPNP和BNP的临床资料共72例。结果 MPNP组43例,BNP组29例,前者年龄中位数7.9岁,后者1.9岁(P 0.05)。MPNP组血D-二聚体中位数4.1 mg/L高于BNP组3 mg/L(P<0.05)。MPNP组胸水白细胞以单核细胞为主,BNP组以多核细胞为主,BNP组胸水糖(2±2)mmol/L明显低于MPNP组(6±2)mmol/L(P<0.01)。MPNP组肺部发生空洞坏死的时间为(23.4±10.0)天,BNP组为(10.4±5.7)天(P<0.01)。MPNP组8例可见肺动脉栓塞,支气管镜下7例可见塑型形成,21例遗留有管腔狭窄、闭塞后遗症。BNP组12例出现脓气胸。结论 BNP组在病程前3天C-反应蛋白和降钙素原明显升高;容易发生呼吸困难及脓气胸。MPNP组中性粒细胞比例在病程4天以后明显升高,血D-二聚体水平较高,肺部空洞坏死发生晚,容易发生肺动脉栓塞,支气管镜下可见塑型,管腔狭窄、闭塞后遗症发生率较高。

关键词：坏死性肺炎肺炎支原体细菌儿童

产时人工破膜对生殖道B族链球菌感染产妇母婴结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第2期31卷 243-246页

作者：李晓丹张锋温州市人民医院妇产科温州325000 温州市中心血站质量管理科温州325000

目的观察产时人工破膜对B族链球菌(GBS)感染产妇及其胎儿妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年9月在温州市人民医院分娩的单胎生殖道GBS感染产妇468例为研究对象,采用病例对照研究,将入组产妇按照破膜方式不同分为人工破膜组155... 详细信息

目的观察产时人工破膜对B族链球菌(GBS)感染产妇及其胎儿妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年9月在温州市人民医院分娩的单胎生殖道GBS感染产妇468例为研究对象,采用病例对照研究,将入组产妇按照破膜方式不同分为人工破膜组155例、自然破膜组313例,人工破膜组在临产后或破膜前进行抗生素治疗。比较人工破膜组与自然破膜组母婴不良妊娠结局发生情况。结果人工破膜组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血发生率分别为1.29%(2/155)、6.45%(10/155)、4.52%(7/155),自然破膜组分别为1.92%(6/313)、3.83%(12/313)、1.92%(6/313),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=0.01、1.58、1.72,均P>0.05);人工破膜组新生儿败血症、新生儿窒息、新生儿GBS感染、新生儿肺炎发生率分别为0、1.29%(2/155)、9.68%(15/155)、0.65%(1/155),自然破膜组分别为1.60%(5/313)、0.64%(2/313)、11.82%(37/313)、1.60%(5/313),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=1.22、0.03、0.48、0.18,均P>0.05)。结论在抗生素有效治疗的前提下,对GBS感染产妇实施人工破膜方式分娩,不增加不良妊娠结局发生率,人工破膜技术可作为自然破膜分娩的有效补充手段。

关键词：分娩链球菌感染羊膜妊娠结局分娩并发症婴儿,新生

1,1’-磺酰基双(2-甲基-1H-咪唑)对宽带隙钙钛矿太阳电池性能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

太阳能学报 2024年第4期45卷 43-50页

作者：戴峣王鹏阳赵颖张晓丹南开大学光电子薄膜器件与技术研究所可再生能源转换与存储中心太阳能研究中心天津300350 天津市光电薄膜器件与技术重点实验室天津300350 物质绿色创造和制造海河实验室天津300192 教育部薄膜光电技术工程研究中心天津300350

对倒置结构,带隙为1.68 eV的钙钛矿太阳电池光吸收层掺杂1,1’-磺酰基双(2-甲基-1H-咪唑),以改善钙钛矿薄膜质量,提高太阳电池性能。空间电荷限制电流(SCLC)测试结果表明,掺杂后的钙钛矿薄膜的缺陷密度明显降低;稳态光致发光光谱(PL)结... 详细信息

对倒置结构,带隙为1.68 eV的钙钛矿太阳电池光吸收层掺杂1,1’-磺酰基双(2-甲基-1H-咪唑),以改善钙钛矿薄膜质量,提高太阳电池性能。空间电荷限制电流(SCLC)测试结果表明,掺杂后的钙钛矿薄膜的缺陷密度明显降低;稳态光致发光光谱(PL)结果表明,掺杂后的钙钛矿薄膜的非辐射复合被显著抑制;最终太阳电池的开路电压达到1.17 V,光电转换效率达到21.42%,在氮气环境下储存1000 h后,未封装的太阳电池仍能保持初始效率的96%,稳定性显著提高。

关键词：钙钛矿太阳电池晶体生长宽带隙半导体钝化 1,1’-磺酰基双(2-甲基-1H-咪唑)

维普期刊数据库博看期刊

橡胶颗粒和稻壳灰复掺改性ECC拉压性能与裂缝特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复合材料学报 2024年第7期41卷 3716-3725页

作者：滕晓丹黎永鸿韦宵宁周俊杰广西大学土木建筑工程学院南宁530004 广西大学广西防灾减灾与工程安全重点实验室工程防灾与结构安全教育部重点实验室南宁530004

采用稻壳灰为主要胶凝材料并掺入橡胶颗粒作为人工缺陷,制备低碳环保型的高延性水泥基复合材料(Rice husk ash and crumb rubbers engineered cementitious composites,CR-RHA/ECC)。通过宏观力学性能与微观实验,研究不同养护龄期下(7天... 详细信息

采用稻壳灰为主要胶凝材料并掺入橡胶颗粒作为人工缺陷,制备低碳环保型的高延性水泥基复合材料(Rice husk ash and crumb rubbers engineered cementitious composites,CR-RHA/ECC)。通过宏观力学性能与微观实验,研究不同养护龄期下(7天和28天)橡胶掺入量(0、10%、20%、30%)对CR-RHA/ECC延性和开裂特性的影响。结果表明:随着龄期的增长,CR-RHA/ECC的延性存在较大差异,橡胶替代10%河砂使CR-RHA/ECC的7天龄期延性削弱了54%,而使CR-RHA/ECC的28天龄期增长了67%,随着龄期增长(28天龄期),橡胶替代30%河砂可使CR-RHA/ECC的延性达6%,此时CR-RHA/ECC相较于无橡胶替代河砂组,CR-RHA/ECC的拉伸裂缝宽度减小了52.79%。

关键词：高延性水泥基复合材料稻壳灰橡胶延性裂缝宽度

配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病孕妇及其新生儿的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医科大学学报 2024年第1期53卷 80-85页

作者：高楠侯晓丹中国医科大学附属盛京医院第五产科病房沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院肿瘤科沈阳110004

目的探讨配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病(GDM)的孕妇及其新生儿的影响。方法将120例孕前超重合并GDM的孕妇根据妊娠期间配偶是否同步进行饮食联合运动干预,随机分为干预组(60例)和对照组(60例),孕妇均接受常规药... 详细信息

目的探讨配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病(GDM)的孕妇及其新生儿的影响。方法将120例孕前超重合并GDM的孕妇根据妊娠期间配偶是否同步进行饮食联合运动干预,随机分为干预组(60例)和对照组(60例),孕妇均接受常规药物和胰岛素治疗,记录并比较2组孕妇初次产检时的年龄、体质量指数、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,确诊为GDM和妊娠28周时的FPG、2 h-PG和HbA1c水平,分娩方式、分娩相关并发症(包括早产和产褥感染)发生率。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估孕妇分娩后的情绪状态。比较2组新生儿体质量、血糖、新生儿并发症(包括巨大儿、低血糖、窒息)发生率、Apgar评分。结果2组比较,孕妇初次产检时的年龄、体质量指数、FPG、2 h-PG和HbA1c均无统计学差异(P>0.05)。妊娠28周时,2组孕妇的FPG、2 h-PG和HbA1c水平均较确诊为GDM时明显降低(P<0.05),且干预组上述3项指标均明显低于对照组(P<0.05)。分娩后2组比较,干预组自然分娩的比例明显高于对照组,分娩相关并发症的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。干预组孕妇的焦虑和抑郁改善程度优于对照组(P<0.05)。干预组巨大儿数量和血糖水平低于对照组,Apgar评分高于对照组。结论配偶同步的饮食联合运动干预可以有效降低孕前超重合并GDM孕妇的血糖和HbA1c水平,并能有效降低分娩相关并发症和新生儿并发症的发生率,改善孕妇情绪状态。

关键词：配偶同步超重妊娠糖尿病饮食运动干预

地塞米松影响双胎妊娠晚期早产儿近远期结局的观察性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第9期59卷 675-681页

作者：张晓丹魏瑗吴天晨赵扬玉刘晓丹原鹏波王颖北京大学第三医院产科北京100191 河北省人民医院产科石家庄050051

目的探讨产前应用地塞米松对双胎妊娠的晚期早产儿近期结局及远期神经系统发育的影响。方法选取2019年1月至2022年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠孕妇315例及其630例早产儿(分娩孕周34~36+6周)进行回顾性分析,收集孕妇及早产儿... 详细信息

目的探讨产前应用地塞米松对双胎妊娠的晚期早产儿近期结局及远期神经系统发育的影响。方法选取2019年1月至2022年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠孕妇315例及其630例早产儿(分娩孕周34~36+6周)进行回顾性分析,收集孕妇及早产儿的临床资料,根据是否应用单疗程地塞米松及用药时间,分为未用药组(孕妇93例、早产儿186例)、34周后用药组(孕妇123例、早产儿246例)和34周前用药组(孕妇99例、早产儿198例),分析早产儿近期结局,包括新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺、低血糖、新生儿败血症、脑室内出血、支气管肺发育不良以及新生儿坏死性小肠炎的发生率;并分析远期神经系统发育情况,在6~54校正月龄使用"年龄与阶段问卷量表第三版"进行随访,比较早产儿神经系统发育水平。结果(1)一般情况:未用药组孕妇的分娩孕周[36.1周(35.6,36.6周)]晚于34周后用药组[36.1周(35.2,36.4周)]和34周前用药组[35.2周(34.2,36.2周)],分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(2)近期结局:未用药组、34周后用药组、34周前用药组的湿肺发生率分别为7.0%(13/186)、11.0%(27/246)、16.2%(32/198),3组比较,差异有统计学意义(P=0.018)。3组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、败血症、脑室内出血、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。将分娩孕周、新生儿出生体重作为混杂因素,纳入logistic回归分析,结果显示,分娩孕周提前(OR=0.884,95%CI为0.837~0.933,P0.05)。结论产前使用单疗程地塞米松不影响双胎晚期早产儿的新生儿出生体重及近期结局,对于校正月龄6~54个月的双胎晚期早产儿的神经系统发育也无不良影响。

关键词：妊娠,双胎地塞米松婴儿,早产妊娠末期神经系统生长和发育

中国成人教育学的学科体系、学术体系和话语体系建设研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

职教论坛 2024年第2期40卷 68-79页

作者：王晓丹侯怀银山西师范大学教育科学学院山西太原030031 山西大学教育科学学院山西太原030006

中国成人教育学学科体系、学术体系和话语体系建设虽然已取得一定的成果,但尚缺乏较为全面、系统和深入的研究。目前,中国成人教育学学科体系建设从单数到复数演变,中国成人教育学学术体系建设从单一到多元演进,中国成人教育学话语体系... 详细信息

中国成人教育学学科体系、学术体系和话语体系建设虽然已取得一定的成果,但尚缺乏较为全面、系统和深入的研究。目前,中国成人教育学学科体系建设从单数到复数演变,中国成人教育学学术体系建设从单一到多元演进,中国成人教育学话语体系建设从历史与实践中生成。中国成人教育学学科体系、学术体系和话语体系建设在取得一定进展的同时,也存在以下四方面亟待突破的问题,即建设立场上进一步明晰目的、建设方式上进一步突出特色、建设形式上进一步聚焦实践、建设水平上进一步关注整体。基于以上问题,中国成人教育学学科体系、学术体系和话语体系建设应当遵循历史逻辑、实践逻辑、理论逻辑等内在逻辑,坚持逻辑起点、遵循规律、把握大局、关注整体的方法论基础,并通过四方面具体路径展开建设:立基体系全局,进行中国成人教育学“三大体系”建设;把握学科规律,进行中国成人教育学学科体系建设;坚持实践本位,进行中国成人教育学学术体系建设;立足中国立场,进行中国成人教育学话语体系建设。

关键词：中国成人教育学学科体系学术体系话语体系 “三大体系”建设

税收激励的就业促进效应--基于“留抵退税”改革的经验证据

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京社会科学 2024年第4期 105-117页

作者：石玉堂王晓丹东北师范大学经济与管理学院

以2018年增值税留抵退税政策试点为准自然实验,基于2014—2021年A股上市公司的数据,实证考察了留抵退税政策对企业劳动力就业的影响,结果显示:增值税留抵退税政策显著提高了企业就业水平,且主要通过融资约束效应、实体投资效应及生产率... 详细信息

以2018年增值税留抵退税政策试点为准自然实验,基于2014—2021年A股上市公司的数据,实证考察了留抵退税政策对企业劳动力就业的影响,结果显示:增值税留抵退税政策显著提高了企业就业水平,且主要通过融资约束效应、实体投资效应及生产率效应影响劳动力就业;留抵退税政策的就业促进效应对非国有企业、成熟期企业及资本密集型行业表现出明显偏好。进一步分析发现,留抵退税政策显著优化了劳动力就业结构,在企业规模扩大的同时,平均劳动力成本与劳动收入份额也随之提高。因此,应进一步深化增值税制度改革,优化留抵退税政策设计;深入疏通增值税留抵退税政策促进企业劳动力就业的传导渠道;制定差异化政策,提高留抵退税政策的精准性。

关键词：增值税留抵退税劳动力就业税收激励劳动力成本劳动收入份额

维普期刊数据库博看期刊