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益智通脉方治疗轻中度血管性痴呆痰瘀阻窍证的临床研究

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益智通脉方治疗轻中度血管性痴呆痰瘀阻窍证的临床研究

作者：田丹枫山东中医药大学

学位级别：硕士

目的通过本临床研究,观察益智通脉方治疗轻中度血管性痴呆痰瘀阻窍证的临床疗效,并以方知法,初步探讨其药物作用机理,为益智通脉方的进一步推广及应用提供科学的理论和临床实践依据。方法所有患者均为山东大学附属省立医院中医科与神经... 详细信息

目的通过本临床研究,观察益智通脉方治疗轻中度血管性痴呆痰瘀阻窍证的临床疗效,并以方知法,初步探讨其药物作用机理,为益智通脉方的进一步推广及应用提供科学的理论和临床实践依据。方法所有患者均为山东大学附属省立医院中医科与神经内科住院病人,采用随机数字表法,将符合诊断标准、纳入标准、经排除标准筛选后的66例血管性痴呆属痰瘀阻窍证型的患者,分为观察组33例和对照组33例(试验结束除去脱落病例,最终有61例患者完成试验,其中观察组31例,对照组30例)。对照组给予盐酸多奈哌齐片(安理申)口服治疗,观察组在对照组给药治疗的基础上加用益智通脉方治疗,12周为一个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗后每12周各观察记录一次患者的ADAS-Cog、MMSE、ADL、BBS及中医症状分级量化标准评分,观察治疗前后的临床疗效变化及药物安全性能。结果1.观察组和对照组ADAS-Cog、MMSE、ADL、BBS积分比较,两组轻中度血管性痴呆证属痰瘀阻窍患者的积分均有改善(均P0.05)。益智通脉方合并安理申的临床认知疗效优于安理申单独使用,虽然差异不明显,但具有一定的临床意义。4.观察组与对照组中医证候临床疗效比较,随着治疗时间的延长,两组中医证候临床疗效均有明显提高,观察组总有效率(83.87%)明显高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。益智通脉方合并安理申的中医疗效明显高于安理申单独使用,且两组差别明显。结论1.益智通脉方合并安理申与安理申单独使用,对于治疗轻中度血管性痴呆证属痰瘀阻窍证均有一定的临床疗效,且联合用药效果更显著;2.益智通脉方合并安理申可以改善轻中度血管性痴呆证属痰瘀阻窍证患者的执行功能、认知功能、日常生活及行为能力,且疗效优于安理申单独使用;3.益智通脉方合并安理申可以显著改善轻中度血管性痴呆证属痰瘀阻窍证患者的中医证候,针对性地治疗痰瘀阻窍证,且疗效优于单独使用安理申;4.益智通脉方与安理申联合用药在试验过程中未出现明显不良反应,安全性良好;且其服用方便,疗效可靠,具有较广阔的临床应用前景,值得推广。

关键词：益智通脉方血管性痴呆痰瘀阻窍证临床研究

半夏在《世医得效方》正骨兼金镞科中的临床应用

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亚太传统医药 2016年第12期12卷 88-89页

作者：田丹枫山东中医药大学山东济南250014

危亦林在《世医得效方》骨伤科用药独具特色,不仅灵活运用续筋接骨药物,有针对性地治疗骨伤科疾病,还根据药物不同性味,扩展骨伤科方药的应用配伍。在《世医得效方》第十八章"正骨金镞科"中,巧妙运用半夏的性味特点,内服与外治并用,独... 详细信息

危亦林在《世医得效方》骨伤科用药独具特色,不仅灵活运用续筋接骨药物,有针对性地治疗骨伤科疾病,还根据药物不同性味,扩展骨伤科方药的应用配伍。在《世医得效方》第十八章"正骨金镞科"中,巧妙运用半夏的性味特点,内服与外治并用,独具一格,疗效显著。

关键词：半夏《世医得效方》正骨兼金镞科文献分析

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张锡纯论治肢体疼痛性疾病特色浅析

山东中医药大学学报 2015年第6期39卷 520-522页

作者：田丹枫杨金萍山东中医药大学基础医学院山东中医药大学文献研究所山东济南250355

张锡纯在《医学衷中参西录》中单列"肢体疼痛门"专篇,对肢体疼痛性疾病进行了全面论述,认为肢体疼痛性疾病的病因主要有外邪侵袭,先天不足,饮食、情志内伤,虚劳等,其基本病机为气血痹阻不通。临床治疗以流通气血、疏通经络为治则,活络... 详细信息

张锡纯在《医学衷中参西录》中单列"肢体疼痛门"专篇,对肢体疼痛性疾病进行了全面论述,认为肢体疼痛性疾病的病因主要有外邪侵袭,先天不足,饮食、情志内伤,虚劳等,其基本病机为气血痹阻不通。临床治疗以流通气血、疏通经络为治则,活络效灵丹为基本方。肢体与脏腑同治,内服与外治并用,中西医结合用药,是其治疗特点。

关键词：医学衷中参西录肢体疼痛性疾病治疗特点文献分析

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司国民辨治缺血性脑卒中恢复期经验

辽宁中医杂志 2018年第1期45卷 31-33页

作者：田丹枫唐忠超彭敏司国民山东中医药大学山东济南250014 山东大学附属省立医院山东济南250021

通过司国民教授对缺血性脑卒中恢复期病因病机的认识、治则治法及选方用药特色的分析探讨,总结司教授治疗缺血性脑卒中恢复期的临床经验。司教授认为本病病因以体质因素为主,病机为气虚血瘀、络脉痹阻为主。以调畅气血、疏理络脉为治则... 详细信息

通过司国民教授对缺血性脑卒中恢复期病因病机的认识、治则治法及选方用药特色的分析探讨,总结司教授治疗缺血性脑卒中恢复期的临床经验。司教授认为本病病因以体质因素为主,病机为气虚血瘀、络脉痹阻为主。以调畅气血、疏理络脉为治则,益气养血活血,息风通络除痹为主要治法,方选黄芪赤风汤合独活寄生汤加减,灵活运用,临床取得较好疗效。

关键词：缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀络脉痹阻黄芪赤风汤合独活寄生汤司国民名医经验

沙地樟子松天然更新与降水因子的灰色关联度分析

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辽宁林业科技 2002年第2期 4-5,9页

作者：尤文忠苑辉云丽丽田丹枫辽宁省林科院辽宁沈阳110032 沈阳市林业局辽宁沈阳110034

沙地樟子松人工固沙林的天然更新在大部分引种地不能很好地进行 ,其天然更新存在着某些障碍因子。通过对辽宁省昌图县傅家林场樟子松天然更新情况的调查 ,采用灰色关联度分析的方法 ,对更新与降水因子的关系进行了分析。结果表明 ,更新... 详细信息

沙地樟子松人工固沙林的天然更新在大部分引种地不能很好地进行 ,其天然更新存在着某些障碍因子。通过对辽宁省昌图县傅家林场樟子松天然更新情况的调查 ,采用灰色关联度分析的方法 ,对更新与降水因子的关系进行了分析。结果表明 ,更新产生的当年 12月和翌年 1、2月的降水量 ,即冬季降雪情况与天然更新关联最大。说明了冬季降雪是影响樟子松天然更新的一个关键因子。

关键词：沙地降水因子樟子松人工固沙林天然更新降水量关联度分析

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究

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河北中医 2016年第9期38卷 1361-1364页

作者：田丹枫司国民彭敏山东中医药大学山东大学附属省立医院中医科山东济南250021

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加... 详细信息

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SAQ评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后SAQ评分改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。

关键词：冠状动脉疾病心绞痛瓜蒌薤白半夏汤血管成形术,经腔,经皮冠状动脉中药疗法

改良芒硝药袋外敷治疗肾性下肢水肿的临床疗效观察

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世界中西医结合杂志 2017年第10期12卷 1425-1428页

作者：田丹枫司国民彭敏山东中医药大学山东济南250014 山东大学附属省立医院山东济南250021

目的观察并探讨自制改良芒硝药袋外敷治疗肾性疾病下肢水肿的临床疗效与应用价值。方法将136例肾性疾病所致的下肢水肿患者随机分为对照组和治疗组,各68例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用托拉塞米片口服,治疗组给予改良芒... 详细信息

目的观察并探讨自制改良芒硝药袋外敷治疗肾性疾病下肢水肿的临床疗效与应用价值。方法将136例肾性疾病所致的下肢水肿患者随机分为对照组和治疗组,各68例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用托拉塞米片口服,治疗组给予改良芒硝药袋外敷下肢。观察比较两组患者临床疗效、水肿症状改善(即测量空腹体重及小腿周径)和安全性指标情况。结果两组治疗后,治疗组总有效率为89.24%,明显高于对照组的72.06%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良芒硝药袋外敷对肾性疾病下肢水肿有较好疗效,简便易行,值得推广应用。

关键词：改良芒硝药袋外敷法肾性下肢水肿

人参-知母-赤芍提取物对血管性痴呆大鼠海马神经元的保护作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2019年第8期25卷 47-53页

作者：郭洋洋韩振蕴田丹枫王东辉于雪郭婕张丹丹潘彦舒北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:观察人参-知母-赤芍提取物对血管性痴呆大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)的影响,探讨其保护海马神经元的作用机制。方法:60只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组,假手术组,模型组,人参-知母-赤芍提取物组(0. 20 g·kg-1)和美... 详细信息

目的:观察人参-知母-赤芍提取物对血管性痴呆大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)的影响,探讨其保护海马神经元的作用机制。方法:60只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组,假手术组,模型组,人参-知母-赤芍提取物组(0. 20 g·kg-1)和美金刚组(2. 1 mg·kg-1),每组12只。采用双侧颈总动脉反复夹闭合并腹腔注射硝普钠的方法建立血管性痴呆大鼠模型,造模后,正常组,假手术组,模型组给予同等体积生理盐水,每日1次,连续14 d。采用Morris水迷宫评价各组大鼠学习记忆能力;苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区病理改变;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马神经元胞膜NMDAR1的蛋白表达水平;免疫组化法(IHC)检测海马NMDAR1的表达情况;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测海马组织中NMDAR1 mRNA的表达水平。结果:与正常组和假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期显著延长(P <0. 01),在平台所在象限停留时间及穿越平台的次数显著减少(P <0. 01),海马CA1区神经细胞层次减少,排列紊乱、出现核固缩、神经元丢失,NMDAR1蛋白及mRNA表达显著升高(P <0. 01);与模型组比较,人参-知母-赤芍提取物组,美金刚组逃避潜伏期明显缩短(P <0. 05,P <0. 01),在平台所在象限停留时间及穿越平台的次数明显增加(P <0. 05,P <0. 01),海马CA1区神经元数目与形态有明显改善,海马神经元NMDAR1蛋白及NMDAR1 mRNA表达明显降低(P <0. 05)。结论:人参-知母-赤芍提取物能够改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,减轻海马CA1区神经元的损伤,其机制可能与下调海马神经元NMDAR1的表达有关。

关键词：人参-知母-赤芍提取物血管性痴呆学习记忆海马 N-甲基-D-天门冬氨酸受体1

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半夏角药治疗抑郁症躯体化症状临证规律探析

中华中医药杂志 2020年第8期35卷 4017-4019页

作者：田丹枫高强王育纯常泽张丹丹林景峰韩振蕴北京中医药大学北京100029 北京中医药大学科技处北京100029

抑郁症躯体化症状临床易被忽视。韩振蕴教授认为抑郁症的精神症状与躯体症状可互为因果,相互影响,恶性循环,临床切不可只关注精神症状而忽视躯体症状。"百病皆由痰作祟",韩教授治疗此症,谨守气郁痰阻的病机,善用半夏角药,颇有效验。文... 详细信息

抑郁症躯体化症状临床易被忽视。韩振蕴教授认为抑郁症的精神症状与躯体症状可互为因果,相互影响,恶性循环,临床切不可只关注精神症状而忽视躯体症状。"百病皆由痰作祟",韩教授治疗此症,谨守气郁痰阻的病机,善用半夏角药,颇有效验。文章在临证思考的基础上,创新性总结韩教授运用半夏角药治疗抑郁症躯体化症状的证治规律及组方配伍特点,认为临证治疗需注重用药组方的层次性,注重燥湿化痰、升降气机。

关键词：半夏角药抑郁症躯体化症状临证规律