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失效模式与效应分析风险管理在住院抑郁症患者自杀预防中的应用

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中华全科医学 2024年第4期22卷 633-637页

作者：王媛媛甘建光陈晶叶猛飞绍兴市第七人民医院精一科浙江绍兴312000 绍兴市第七人民医院精二病区绍兴市第七人民医院精三病区绍兴市第七人民医院医务科

目的分析失效模式与效应分析风险管理对住院抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响,探讨其在患者自杀预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年8月绍兴市第七人民医院收治的235例住院抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(117例... 详细信息

目的分析失效模式与效应分析风险管理对住院抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响,探讨其在患者自杀预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年8月绍兴市第七人民医院收治的235例住院抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(117例)和观察组(118例)。对照组应用常规风险管理,观察组在对照组基础上应用失效模式与效应分析风险管理干预。统计2组患者自杀(或未遂)发生率,对比2组患者干预前后风险优先指数、心理状态、负性自动思维及自杀意念评分。结果干预后,观察组风险优先指数(RPN)均低于对照组,且观察组自杀(或未遂)发生率为2.5%(3/118),低于对照组的8.5%(10/117,P<0.05)。干预后,2组患者心理状态均改善,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分分别为(15.73±3.11)分、(17.22±3.34)分,均低于对照组[(17.06±3.50)分、(19.29±4.01)分,P<0.05]。干预后,2组患者负性自动思维状态均改善,观察组负性自动思维问卷(ATQ)中频繁程度及相信程度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者自杀意念强烈程度均下降,观察组贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)总分为(16.30±3.82)分,低于对照组[(20.28±4.43)分,P<0.05]。结论失效模式与效应分析风险管理能明显改善住院抑郁症患者心理状态及负性自动思维,能有效降低患者自杀意念水平,具有一定的自杀预防效果。

关键词：抑郁症失效模式与效应分析风险管理自杀预防

温州海岸带典型生境的识别方法、空间分布及保护修复

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福建林业科技 2024年第3期51卷 118-123,130页

作者：林玲金袭员鹏张广之韩宇甘建军许洺山温岭市农业农村和水利局浙江台州317500 浙江省水利河口研究院(浙江省海洋规划设计研究院) 浙江杭州310020

针对我国海岸带典型生境识别和空间分布缺乏定量研究的现状,以温州海岸带为例,提出基于遥感影像、现场调查和资料收集等海岸带典型生境的识别方法,精准识别河口、海岸带防护林、盐沼、砂质岸滩、淤泥质岸滩、基岩岸滩、红树林、特别保... 详细信息

针对我国海岸带典型生境识别和空间分布缺乏定量研究的现状,以温州海岸带为例,提出基于遥感影像、现场调查和资料收集等海岸带典型生境的识别方法,精准识别河口、海岸带防护林、盐沼、砂质岸滩、淤泥质岸滩、基岩岸滩、红树林、特别保护海岛、重要渔业资源产卵场、珍稀濒危物种集中分布区、沙源保护海域的面积、空间位置和边界,统计描述各典型生境在不同区县的现况。根据典型生境的分布特征,制定相应的生态保护与修复的目标和措施。研究结果可为海岸带综合保护与利用规划提供技术支撑。

关键词：保护修复典型生境海岸带空间分布遥感识别

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注氮在安源煤矿防治煤自燃的应用

煤 2024年第9期33卷 25-27,57页

作者：甘建军胡德萍蔡新平鲁义谷旺鑫江西煤业集团有限责任公司安源煤矿江西萍乡337099 湖南科技大学资源环境与安全工程学院湖南湘潭411201 湖南科技大学公共安全与应急管理研究院湖南湘潭411201

安源煤矿大槽煤层具有自燃倾向,漏风较严重,存在较严重的煤自燃问题。通过现场检测及采样,发现大槽煤层301工作面、329工作面、335工作面、380工作面有煤自然发火的隐患,存在挂汗,CO、O_(2)体积分数高,高温等现象。为此,安源煤矿采用注... 详细信息

安源煤矿大槽煤层具有自燃倾向,漏风较严重,存在较严重的煤自燃问题。通过现场检测及采样,发现大槽煤层301工作面、329工作面、335工作面、380工作面有煤自然发火的隐患,存在挂汗,CO、O_(2)体积分数高,高温等现象。为此,安源煤矿采用注氮防灭火措施,对301工作面、329工作面、335工作面、380工作面注入氮气700 m^(3)、1400 m^(3)、700 m^(3)、600 m^(3),共计注氮量3400 m^(3).结果表明:注氮后解决了以上问题,达到了良好的防治效果,确保了矿井安全。

关键词：煤自燃采空区注氮防灭火注氮量

进阶式、多课程协同的法医毒物学教学模式创新

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中国多媒体与网络教学学报(上旬刊) 2024年第6期 193-196页

作者：张瑞林胡利平江祥宇李国军李树华甘建骏昆明医科大学法医学院

立足立德树人根本任务，通过法医毒物分析课程高阶性改革，联动法医专业相关核心课程教学改革，构建进阶式、多课程协同的法医毒物学实验教学及考核模式，培养思想政治素质高、综合能力强的高素质法医学专业人才。

关键词：法医毒物分析法医毒理学课程高阶性课程整合

经皮穴位电刺激对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能作用效果观察

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辽宁中医药大学学报 2024年第8期26卷 154-157页

作者：夏之阳史金麟魏华屠艳辉李峰甘建辉华北理工大学附属唐山市人民医院河北唐山063000

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)疗法对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能的作用效果。方法选取唐山市人民医院胃肠外科89例择期行腹腔镜胃肠手术的患者,按照随机数字法分为TEAS治疗组... 详细信息

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)疗法对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能的作用效果。方法选取唐山市人民医院胃肠外科89例择期行腹腔镜胃肠手术的患者,按照随机数字法分为TEAS治疗组和对照组。两组患者均采用静吸复合全身麻醉进行手术,TEAS组在行全麻诱导前时对双侧足三里、内关、列缺穴行经皮穴位电刺激,治疗持续30 min;对照组则在同样的位置用电极贴代替,不予电刺激治疗。记录两组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的情况;记录两组患者首次排气、排便时间以及住院时间;检测两组患者术后清醒拔管后血浆去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)的浓度,记录两组患者术后清醒拔管后不良反应。结果TEAS治疗组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的例数均少于对照组,TEAS治疗组患者总发生呕吐的患者例数(2例)明显少于对照组(9例),且P<0.05,差异有统计学意义。TEAS治疗组患者首次排气时间、首次排便时间以及术后住院时间均短于对照组患者,且P<0.05,差异存在统计学意义。对照组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P<0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P<0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于对照组,且P<0.05,差异存在统计学意义。TEAS治疗组患者拔管后恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生率(13.32%)明显低于对照组患者不良反应的发生率(36.35%),且P<0.05,差异存在统计学意义。结论全麻腹腔镜胃肠手术患者应用经皮穴位电刺激有利于减少患者麻醉后呕吐症状,尽快恢复患者胃肠道功能,降低拔管期应激反应,降低血浆应激物质浓度,降低拔管后不良反应发生率。

关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜胃肠手术胃肠功能应激反应

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现代书籍装帧设计甘建英装帧设计作品选

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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后认知功能的影响

2005年

作者：甘建英

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 155-158页

作者：史金麟敖利张亚萍唐晓磊甘建辉华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科河北唐山063000 河北省唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响。方法选择120例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组)。ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响。方法选择120例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组)。ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉注射0.1 mg/kg艾司氯胺酮,C组患者给予等量生理盐水,术中及术后两组患者麻醉和镇痛方案相同,比较两组患者术中一般情况,术后恢复情况(苏醒时间、术后拔管时间、定向力恢复时间)、术前及术后不同时间段简易精神状态量表(MMSE),炎症因子血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、血压及血氧饱和度等术中一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);ES组苏醒时间、术后拔管时间及定向力恢复时间均早于C组(P<0.05);拔管后6 h、1 d、3 d,两组MMSE评分均低于术前,ES组MMSE评分高于C组(P<0.05);术后1、3d ES组患者血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前单次静注亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缩短术后恢复时间,且对患者认知功能影响较小,安全性更高。

关键词：艾司氯胺酮老年认知功能胸腔镜手术

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高压对辊粉碎的微分剪切理论及数学模型

机械工程学报 2008年第3期44卷 241-248页

作者：甘建国长沙建设机械研究院技术中心长沙410013

深入研究高压对辊粉碎脆性材料的过程及结果,提出微分剪切理论的概念。运用数学原理证明微分剪切作用力的客观存在,且这种剪切的发生与物料通过高压对辊任意瞬间压缩速度的微分直接相关,从而可阐释块状脆性材料通过高压对辊时粉状料饼... 详细信息

深入研究高压对辊粉碎脆性材料的过程及结果,提出微分剪切理论的概念。运用数学原理证明微分剪切作用力的客观存在,且这种剪切的发生与物料通过高压对辊任意瞬间压缩速度的微分直接相关,从而可阐释块状脆性材料通过高压对辊时粉状料饼的形成机理,揭示高压对辊磨机对脆性材料产生连续密集剪切粉碎的内在规律。通过建立物料料层厚度与辊轮转角之间的函数关系,写出一般条件下物料料层微分单元受力的平衡方程,由试验得到与物料料层厚度、密实度有关的非线性函数E(θ)和G(θ),在有效辊压范围内的积分,得到辊轮对物料料层总作用力计算式和物料受辊压时所消耗功率的计算式。应用计算机仿真和样机的实际测试,验证微分剪切理论计算的正确性,具有指导试验和产品设计的实际意义。微分剪切理论对金属材料轧制和其他辊压类作业方式的力学研究均有一定的参考价值。

关键词：高压对辊粉碎微分剪切数学摸型脆性材料

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混沌的可加性

物理学报 2003年第5期52卷 1085-1090页

作者：甘建超肖先赐电子科技大学电子工程学院

从理论上推导了由几个混沌时间序列构成的新序列的动力学特性 ,提出了可加性的概念 .计算机仿真结果说明 ,新的时间序列具有分维吸引子 ,对初始值很敏感 ,两条邻近轨道随着时间的增加呈现指数分离 ,具有短期可预测性 ,因此新序列也是混... 详细信息

从理论上推导了由几个混沌时间序列构成的新序列的动力学特性 ,提出了可加性的概念 .计算机仿真结果说明 ,新的时间序列具有分维吸引子 ,对初始值很敏感 ,两条邻近轨道随着时间的增加呈现指数分离 ,具有短期可预测性 ,因此新序列也是混沌序列 ,即混沌具有可加性 .混沌时间序列的可加性理论不仅具有重要的理论意义 ,而且具有重要的应用价值。

关键词：混沌可加性动力学特性计算机仿真混沌时间序列混沌吸引子分维