检索结果-南通市图书馆

价值支付视角下门诊按人头付费的理论内涵和改革建议

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卫生经济研究 2024年第7期41卷 31-35,40页

作者：朱晓丽王玙珩王斌代涛中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020 德州市中医院山东德州253000

按人头付费是医保门诊统筹改革的核心任务之一。价值支付视角下按人头付费应具有控制医疗成本、提升服务质量、改善患者健康结果的价值目标,其核心要素包括:以整合型医疗卫生服务组织和基层家庭医生签约团队为供方主体,为特定疾病人群... 详细信息

按人头付费是医保门诊统筹改革的核心任务之一。价值支付视角下按人头付费应具有控制医疗成本、提升服务质量、改善患者健康结果的价值目标,其核心要素包括:以整合型医疗卫生服务组织和基层家庭医生签约团队为供方主体,为特定疾病人群或签约人群提供连续性医疗服务;支付标的为固定时间范围内发生的医疗费用总额,通过合理设定人头基础费率和风险调整因子,建立以质量和健康结果为核心的绩效支付和结余分享、风险分担机制等,建立起支付方、供方、患者三方价值均衡且相容的激励约束机制。

关键词：价值支付医保门诊统筹按人头付费激励机制

数据机房对流辐射耦合换热空调系统冷却效果影响研究

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太原理工大学学报 2024年

作者：张梦帆王玙璠郭霖张海云狄彦强程远达太原理工大学土木工程学院山西建筑工程集团有限公司中国建筑科学研究院中国建筑技术集团有限公司

为解决机柜服务器内部高温元件产生的局部热点问题，同时降低数据机房空调系统能耗，建立了包含服务器元器件几何形状的数值模型，通过辐射导流板与高温元件辐射换热来缓解局部热点热像。对比研究了辐射导流板机柜服务器冷却效果的影响... 详细信息

为解决机柜服务器内部高温元件产生的局部热点问题，同时降低数据机房空调系统能耗，建立了包含服务器元器件几何形状的数值模型，通过辐射导流板与高温元件辐射换热来缓解局部热点热像。对比研究了辐射导流板机柜服务器冷却效果的影响因素，同时利用供热指数、回热指数、回风温度指数以及能量利用系数对机房热环境进行评价分析；在此基础上对新型对流辐射耦合换热空调系统的送风温度、辐射板安装角度及温度等关键参数进行了优化研究。结果表明：包含服务器元器件几何形状的数值模型可以更好地反映机柜内部气流组织与温度分布；同一送风温度下采用45°辐射导流板的机房热环境最佳；新型对流辐射耦合换热空调系统送风温度可高达22℃，与传统对流空调系统设计送风温度相比提高了4℃，机房空调系统耗电量可节约12.95%；辐射导流板温度由16℃提高至21℃时，仍满足数据机房空调设计要求，此时空调系统耗电量可进一步降低1.05%。

关键词：数据机房局部热点对流辐射耦合换热数值模拟

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偕二氟环丙烯的相关反应研究进展

广东化工 2024年第4期51卷 58-60,79页

作者：王玙琨南宁师范大学化学与材料学院广西南宁530100

偕二氟环丙烯能够通过炔烃和二氟卡宾前体一步高效合成。近年来,偕二氟环丙烯越来越受到化学家的广泛关注,主要是因为它作为重要的合成子,可用于合成一系列有重要药物价值和农业价值的有机氟化物。到目前为止,对于偕二氟环丙烯的合成和... 详细信息

偕二氟环丙烯能够通过炔烃和二氟卡宾前体一步高效合成。近年来,偕二氟环丙烯越来越受到化学家的广泛关注,主要是因为它作为重要的合成子,可用于合成一系列有重要药物价值和农业价值的有机氟化物。到目前为止,对于偕二氟环丙烯的合成和反应进展的总结仍然欠缺。本文通过对偕二氟环丙烯的经典合成方法和其在有机合成中的双官能团化反应、亲核取代反应、偶联反应、亲电加成反应和其他反应的进展和应用进行系统归纳总结,为偕二氟环丙烯未来的化学合成和反应发展提供参考。

关键词：偕二氟环丙烯环加成反应双官能团化亲核取代单氟烯烃

腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症患者的关节突关节差异

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临床医学进展 2024年第3期14卷 600-608页

作者：李朋王玙李玉华山东大学齐鲁医院骨科山东济南

目的:测量腰椎病变节段椎体和关节突关节的直径,计算两者的比值并在腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎椎管狭窄症(LSS)患者之间进行比较。研究背景:有很多研究表明,腰椎的负荷是由椎体和后方的关节突关节共同负担,作为后方的主要承载体,关节突... 详细信息

目的:测量腰椎病变节段椎体和关节突关节的直径,计算两者的比值并在腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎椎管狭窄症(LSS)患者之间进行比较。研究背景:有很多研究表明,腰椎的负荷是由椎体和后方的关节突关节共同负担,作为后方的主要承载体,关节突关节大小、方向势必会影响其负重,进而影响某些疾病的发生。方法:214名仅在L4~L5或L5/S1水平的LDH患者被分到1组,80名LSS患者被分到第2组。同时考虑到男女性结构差异,在各组内按照性别又分为男性组和女性组,分别针对CT影像上L4/5、L5/S1水平的椎体直径和关节突关节直径进行了两次测量,取其平均值。结果:我们发现在L4/5、L5/S1突出与狭窄患者中,LSS患者的关节突关节直径以及比例均小于LDH患者,且LSS患者直腿抬高试验阳性率也是低于LDH患者。结论:在这项研究中,关节突关节作为脊柱后方的主要承重结构,其结构的差异影响腰椎活动中的力量分布,关节突关节直径小者更容易发生LSS,LDH患者的关节突关节较之LSS更大。

关键词： LDH LSS 关节突关节 Lasegue征腰椎

新雕塑的可能——十年四川青年雕塑艺术研究（2010—2019）

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新美域 2024年第5期 37-39页

作者：邓喜军王玙柔四川师范大学影视与传媒学院

本文论述了2010年至2019年十年间四川青年雕塑家作品的现代性特点：非视觉的可能探索、雕塑的去主体性、身体的现场、即兴的强调、非物质化雕塑、雕塑的跨界表达、雕塑的寻根与返乡转向。

关键词：青年雕塑四川雕塑新雕塑雕塑语言

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跨境电商发展现状与国际经济贸易促进策略

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第6期 0001-0004页

作者：王玙璠方韵诗广州工商学院广东广州510850

随着全球经济一体化的推进,跨境电商作为新兴贸易方式逐渐成为国际经济与贸易发展的重要推动力,其发展也带来了一系列问题,如市场竞争不公平、贸易失衡和知识产权侵犯等。本文以跨境电商为例,对国际经济与贸易发展的策略进行研究,分析... 详细信息

随着全球经济一体化的推进,跨境电商作为新兴贸易方式逐渐成为国际经济与贸易发展的重要推动力,其发展也带来了一系列问题,如市场竞争不公平、贸易失衡和知识产权侵犯等。本文以跨境电商为例,对国际经济与贸易发展的策略进行研究,分析跨境电商对国际经济与贸易发展产生的消极影响,提出包括加强国际合作、提升企业竞争力、推广本土优质商品、加强监管和完善物流体系等的一系列策略。

关键词：跨境电商国际经济国际贸易

低电压穿越过程中风电机组载荷特性联合仿真研究

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发电技术 2024年第4期45卷 705-715页

作者：王耀函张扬帆赵庆旭王晓东梁恺王玙国网冀北电力有限公司电力科学研究院北京市西城区100045 电站能量传递转化与系统教育部重点实验室(华北电力大学) 北京市昌平区102206

【目的】电网电压跌落故障会引起风电机组载荷的剧烈变化,严重影响风电机组的安全稳定运行。随着风电机组的大型化,风电叶片长度不断增加,塔筒增高,其载荷特性对系统参数波动变得敏感。因此,需要研究电网电压跌落过程中关键部件的载荷... 详细信息

【目的】电网电压跌落故障会引起风电机组载荷的剧烈变化,严重影响风电机组的安全稳定运行。随着风电机组的大型化,风电叶片长度不断增加,塔筒增高,其载荷特性对系统参数波动变得敏感。因此,需要研究电网电压跌落过程中关键部件的载荷与振动特性。【方法】提出了基于动态链接库和Socket通信的数据交互方式,建立了Simulink与Bladed的联合仿真方法。基于某3.4 MW风电机组模型,采用给定风速变化的工况对联合仿真平台进行验证。研究了低电压穿越(low voltage ride through,LVRT)过程中机组总体性能与叶片、塔筒载荷的变化关系。【结果】电网电压跌落幅值对电机功率影响较大,对风轮的调节参数影响较小。低电压穿越过程中风轮的桨矩角调节和转速有较长时间的波动,叶片外叶展处载荷的变化大于内叶展处,叶尖位移增加。塔架的振动频率与固有频率接近,存在潜在风险,需要在机组设计中考虑。【结论】联合仿真平台可以很好地模拟风电机组的气动性能与部件载荷的暂态特性,为机组的优化控制提供参考。

关键词：新能源发电风电机组联合仿真低电压穿越(LVRT) 暂态特性载荷

基于子空间线性二次高斯的风电机组控制性能量化评估

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热力发电 2024年第3期53卷 14-23页

作者：王玙张扬帆杨伟新梁恺高峰钱晨凯华北电力科学研究院有限责任公司北京100045 华北电力大学控制与计算机工程学院北京102206

针对目前风电机组控制性能综合评估时缺乏量化标准与评估方法的问题,提出了一种基于子空间线性二次高斯(LQG)的控制性能量化评估方法,利用子空间矩阵法求解出评估权衡曲线,确立了风电机组LQG控制性能基准与评估指标。以增加塔架阻尼减... 详细信息

针对目前风电机组控制性能综合评估时缺乏量化标准与评估方法的问题,提出了一种基于子空间线性二次高斯(LQG)的控制性能量化评估方法,利用子空间矩阵法求解出评估权衡曲线,确立了风电机组LQG控制性能基准与评估指标。以增加塔架阻尼减载控制改造的机组作为评估算例,采用2种数据处理策略进行改造前、后变桨控制性能的多变量综合量化评估。结果表明:2种数据处理策略均可得到准确有效的量化评估结果,所提评估方法可以实现对控制策略优化效果的综合量化评价。

关键词：风电机组子空间矩阵控制性能评估 LQG基准权衡曲线

基于CTA影像组学在预测动脉瘤破裂风险中的价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 16-18页

作者：王玙璠陈艾琪谭诗琪杜小萌李想马宜传蚌埠医学院第二附属医院放射科安徽蚌埠233017 蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004

目的探讨基于CTA影像组学在预测动脉瘤破裂风险中的价值。方法回顾性分析144例颅内动脉瘤患者的影像资料,其中未破裂动脉瘤71例,破裂动脉瘤73例。使用达尔文科研平台在经全脑血管多层螺旋CT血管造影(Computer tomography angiography,... 详细信息

目的探讨基于CTA影像组学在预测动脉瘤破裂风险中的价值。方法回顾性分析144例颅内动脉瘤患者的影像资料,其中未破裂动脉瘤71例,破裂动脉瘤73例。使用达尔文科研平台在经全脑血管多层螺旋CT血管造影(Computer tomography angiography,CTA)图像上手动勾画感兴趣区,进行影像组学特征提取分析。将患者以7:3的比例分为训练集(n=100)和测试集(n=44),从每个动脉瘤中自动计算出1316个影像组学特征,进而筛选出最重要的分类特征去构建影像组学模型,并对训练集及测试集进行评估,从而比较未破裂动脉瘤及破裂动脉瘤之间的差异。结果通过最大绝对值归一化、最优特征筛选百分比及SVM筛选出14个影像组学特征用于建立模型。CTA影像组学模型在训练集及测试集中表现良好(AUC分别为0.87(95%置信区间CI:0.78和0.83(95%置信区间CI:0.63,1),P<0.05)。结论基于CTA影像组学构建模在预测动脉瘤破裂风险中具有较好的应用价值。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血影像组学 CTA