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腔隙性脑梗死发病相关危险因素的研究

腔隙性脑梗死发病相关危险因素的研究

作者：王洪津大连医科大学

学位级别：硕士

目的：随着影象学技术的不断发展，腔隙性脑梗死(Lacunar Infarction,LI)作为一个重要的缺血性脑卒中亚型逐渐引起了人们的重视。它具有独特的临床表现和病理特点，其发病主要危险因素多数学者认为与高血压有关，但也有人认为尚有其它... 详细信息

目的：随着影象学技术的不断发展，腔隙性脑梗死(Lacunar Infarction,LI)作为一个重要的缺血性脑卒中亚型逐渐引起了人们的重视。它具有独特的临床表现和病理特点，其发病主要危险因素多数学者认为与高血压有关，但也有人认为尚有其它主要危险因素，因临床上部分LI的患者并无高血压，故目前对LI的主要危险因素仍有争议。为此，我们选择了134例住院病人进行了病例对照研究，并采用单因素及多因素分析，旨在对LI发病的危险因素有更深入的了解。方法：选择2002．3～2002．10期间住我院神经科的134例病人，其中LI患者52例(多发22例，单发30例)，脑血栓形成(Cerebral Thrombosis，CT)患者52例，非脑血管病患者30例(作为空白对照)，在所有患者中对可能的危险因素：性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、空腹血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、颈动脉斑块(有无、类型、积分)、颈动脉狭窄程度进行评定分析。通过对单发LI组／多发LI组、LI组／非脑血管病组、LI组／脑血栓形成组的单因素分析比较发病危险因素有无差异;通过对LI组／非脑血管病组、LI组／脑血栓形成组行Logistic逐步回归分析以了解决定LI发病的主要危险因素。结果：一．单因素分析 (一)单发LI与多发LI比较：在高血压史、空腹血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原方面存在差异。 (二)LI与非脑血管病比较：在高血压史、空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、颈动脉狭窄、斑块积分方面存在差异。 (三)LI与脑血栓形成比较：在高血压史、糖尿病史、年龄、空腹血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、颈动脉有无斑块、狭窄程度、斑块类型、斑块积分方面存在差异。二LOgistic逐步回归分析 LI发病的主要影响因素是高血压史和高密度脂蛋白;年龄、胆固醉水平及颈动脉斑块类型(软斑块、混合斑块)是LF脑血栓形成发病的主要影响因素。结论: 一LI的发病是多因素作用的结果，高血压史、胆固醇、纤维蛋白原、颈动脉狭窄程度、斑块积分与LI的发病相关，高密度脂蛋白是Ll发病的保护性因素。多元Logisti。回归分析显示影响LI发病的主要因素是高血压史和高密度脂蛋白，其中高血压史是危险因素，高密度脂蛋白是保护性因素。二.单发LI和多发LI在发病危险因素上有差异，有高血压史者发生单发LI的可能性大，空腹血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、纤维蛋白原高者易患多发Ll，高密度脂蛋白降低者易患多发LI。三.LI和脑血栓形成在发病危险因素方面有差异，有高血压史者易发生LI，而颈动脉有斑块，年龄大，胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、颈动脉狭窄程度、斑块积分水平高，高密度脂蛋白降低者，易患脑血栓形成。多元Logistic回归分析显示影响LI和脑血栓形成发病的主要因素是年龄、胆固醇和颈动脉斑块的类型，当年龄增加、胆固醇水平升高、颈动脉斑块类型为软或混合斑时，易患脑血栓形成，发生LI的可能性相对下降。

关键词：腔隙性脑梗死脑血栓形成高血压糖尿病动脉粥样硬化

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老年颈静脉球瘤二例

中华老年心脑血管病杂志 2008年第8期10卷 628-629页

作者：尹琳王静马春野王洪津大连医科大学附属第二医院神经内科大连116027

1 临床资料例1,男,70岁,因右耳听力下降伴搏动性耳鸣5年,声音嘶哑10个月,加重伴吞咽困难、饮水呛咳半个月于2002年3月入院.患者曾多次在多家医院的神经科、耳鼻喉科等就诊,均未做出确切诊断.

关键词：颈静脉球瘤耳听力下降老年神经系统检查声音嘶哑搏动性耳鸣临床资料吞咽困难

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两种术式治疗老年高血压脑出血的疗效对比

中国老年学杂志 2012年第6期32卷 1249-1251页

作者：李在雨徐宁陈大伟罗毅男王洪津吉林大学第一医院脑外科吉林长春130021 大连医科大学附属第二医院神经内科

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorage,HICH）由脑内小动脉硬化破裂所致,病死率和致残率极高〔1〕,手术治疗是重要的治疗措施。随着微创手术的蓬勃发展。目前临床对脑出血多倾向于微创手术治疗。我科自2005年10月至2010... 详细信息

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorage,HICH）由脑内小动脉硬化破裂所致,病死率和致残率极高〔1〕,手术治疗是重要的治疗措施。随着微创手术的蓬勃发展。目前临床对脑出血多倾向于微创手术治疗。我科自2005年10月至2010年10月,

关键词：高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术锥孔血肿抽吸引流术

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侧支循环与缺血性脑血管病的关系

中华老年心脑血管病杂志 2007年第7期9卷 443-445页

作者：尹琳于鹏飞王洪津马春野大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁大连116027

目的研究脑动脉闭塞或严重狭窄时侧支循环的代偿作用及其与临床症状的关系。方法回顾性分析10例住院的缺血性脑血管病患者，均经头颅CT和（或）MRI及磁共振血管造影术检查确诊，脑血管造影检查发现有1支以上脑动脉闭塞。结果短暂性... 详细信息

目的研究脑动脉闭塞或严重狭窄时侧支循环的代偿作用及其与临床症状的关系。方法回顾性分析10例住院的缺血性脑血管病患者，均经头颅CT和（或）MRI及磁共振血管造影术检查确诊，脑血管造影检查发现有1支以上脑动脉闭塞。结果短暂性脑缺血发作4例，反复抽搐1例，眩晕1例，一侧肢体持续瘫痪2例，无症状3例。脑血管造影发现一侧颈内动脉闭塞5例，一侧大脑中动脉闭塞2例，双侧椎动脉闭塞1例，基底动脉闭塞1例，一侧锁骨下动脉闭塞1例。10例患者侧支循环代偿充分，均通过保守治疗，控制危险因素，预后良好。1～33个月随访，患者临床症状全部消失并未再复发。结论一侧脑血管发生闭塞时，可通过多个途径建立有效的侧支循环，从而避免或减轻神经功能缺失的程度。

关键词：脑梗塞脑缺血侧支循环脑血管造影术

氟桂利嗪对缺血再灌注后沙土鼠CA1区迟发性神经元死亡的保护作用

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中华老年心脑血管病杂志 2005年第2期7卷 130-132页

作者：胡志云姜长斌王洪津雷征林陶定波韩杰大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁大连116027

目的　探讨迟发性神经元死亡(DND)发生的机制及氟桂利嗪对海马CA1区神经元的保护作用。方法　将实验动物随机分为脑缺血再灌注组、给药组及假手术组。采用免疫组织化学染色及电镜下观察脑组织病理变化的方法观察缺血再灌注后海马各亚区... 详细信息

目的　探讨迟发性神经元死亡(DND)发生的机制及氟桂利嗪对海马CA1区神经元的保护作用。方法　将实验动物随机分为脑缺血再灌注组、给药组及假手术组。采用免疫组织化学染色及电镜下观察脑组织病理变化的方法观察缺血再灌注后海马各亚区谷氨酸及神经生长因子的表达变化及氟桂利嗪的神经保护作用。结果　脑缺血再灌注第1天和第2天海马各亚区谷氨酸表达增高,与药物组及对照组比较差异显著(P <0 .0 1) ,其第2天表达增高最为显著,与第1天比较P <0 .0 1;脑缺血再灌注第1天和第2天海马CA1区神经生长因子表达增高,与药物组及对照组比较P <0 .0 1,其第2天表达增高最为显著,与第1天比较P <0 .0 5 ;脑缺血再灌注第7天见海马CA1区神经元广泛性脱失,胶质细胞大量增生,缺血再灌注组和给药组海马CA1区存活的神经元均少于对照组(P <0 .0 1) ,但给药组存活的神经元数目又明显多于缺血再灌注组(P <0 .0 1)。结论　氟桂利嗪可以阻止谷氨酸的持续性高表达及神经生长因子的表达下降,从而对DND的发生起到保护作用。

关键词：脑缺血再灌注神经元氟桂利嗪

神经生长因子对大鼠脑缺血再灌注后Fas-L蛋白和p-PKB表达的影响

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大连医科大学学报 2011年第3期33卷 224-227页

作者：王洪津白艳娟辛世萌大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁大连116000

[目的]探讨神经生长因子(NGF)对大鼠脑缺血再灌注后Fas-L和p-PKB表达的影响,为临床应用NGF治疗缺血性脑血管病提供依据。[方法]健康成年SD大鼠55只,随机分为假手术组(n=5);对照组(n=30),按缺血2 h再灌注2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 ... 详细信息

[目的]探讨神经生长因子(NGF)对大鼠脑缺血再灌注后Fas-L和p-PKB表达的影响,为临床应用NGF治疗缺血性脑血管病提供依据。[方法]健康成年SD大鼠55只,随机分为假手术组(n=5);对照组(n=30),按缺血2 h再灌注2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h再分为6组,每组5只;NGF组(第8f和8p组,分别为缺血2 h再灌注6h和再灌注72 h注射NGF,每组5只)和生理盐水组(第9f和9p组,分别为缺血2 h再灌注6 h和再灌注72 h注射生理盐水,每组5只)。制备MCAO模型。观察各组动物神经功能缺损评分和脑内Fas-L和p-PKB表达。[结果]NGF组与生理盐水组比较,神经功能缺损程度(1.400±0.6253,2.300±0.3650),(2.200±0.6903,3.100±0.0038)均明显减轻,差异有显著性意义(P<0.01)。与缺血再灌注组相比,NGF干预组Fas-L蛋白表达(18.6600±12.2584)减少,p-PKB表达(66.6600±12.3353)增多,差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]肌注NGF对脑缺血再灌注有明显的保护作用。

关键词：局灶性脑缺血/再灌注神经生长因子 Fas-L p-PKB

严格执行两规三保证——开创政府集中采购工作新局面

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公共支出与采购 2005年第3期 32-36页

作者：赵强王洪津阳泉市矿区政府采购中心阳泉市矿区财政局阳泉市矿区财政局

“两规三保证”即：作风要规矩、程序要规范、保证不违反采购法规和采购政策、保证最大限度节约财政资金、保证采购人满意。这是阳泉市矿区开展政府采购工作的指导思想，也是开展政府采购工作的具体要求，更是检验该区政府采购工作成败... 详细信息

“两规三保证”即：作风要规矩、程序要规范、保证不违反采购法规和采购政策、保证最大限度节约财政资金、保证采购人满意。这是阳泉市矿区开展政府采购工作的指导思想，也是开展政府采购工作的具体要求，更是检验该区政府采购工作成败得失的标准。

关键词：政府采购工作政府集中采购保证采购政策采购人财政资金成败严格阳泉市检验

纳米材料靶向血栓多模态显像及溶栓治疗研究进展

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临床军医杂志 2021年第1期49卷 117-120页

作者：郑广荣王洪津大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁大连116023

血栓是引发缺血性脑卒中及心肌梗死的主要病因^([1])。脑卒中是我国单病种中发病率、病死率和致残率最高的疾病,给社会、家庭和患者带来了沉重的经济负担和巨大痛苦^([2-3])。缺血性脑卒中在临床中的治疗原则为早诊断、早治疗、早康复... 详细信息

血栓是引发缺血性脑卒中及心肌梗死的主要病因^([1])。脑卒中是我国单病种中发病率、病死率和致残率最高的疾病,给社会、家庭和患者带来了沉重的经济负担和巨大痛苦^([2-3])。缺血性脑卒中在临床中的治疗原则为早诊断、早治疗、早康复和预防再发,而早诊断则依赖于影像学的辅助,如超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等。

关键词：溶栓纳米材料靶向性多模态成像

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腔隙性脑梗死发病相关危险因素的研究

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