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龙柴降血方治疗原发性血小板增多症随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第7期44卷 806-813页

作者：孙妍杨二鹏李雨蒙牛继聪陈科邹吉轩王明镜刘为易吕妍陈卓胡晓梅北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院血液科北京100091

目的评价龙柴降血方治疗原发性血小板增多症(ET)的有效性、抗凝作用和对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法纳入2021年10月—2022年12月在中国中医科学院西苑医院血液科就诊符合纳入标准的原发性血小板增多症患者72例,采用随机数字表法分... 详细信息

目的评价龙柴降血方治疗原发性血小板增多症(ET)的有效性、抗凝作用和对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法纳入2021年10月—2022年12月在中国中医科学院西苑医院血液科就诊符合纳入标准的原发性血小板增多症患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组予羟基脲1.0 g/d或短效干扰素900万U/w或长效干扰素180μg/w,阿司匹林100 mg/d;观察组在此用药基础上加用龙柴降血方。治疗周期为4个月。观察治疗前后患者血小板计数、骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评分、有无疾病进展及血栓形成或出血事件。采用凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D-二聚体(D-Di)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、凝血指数(CI)、血栓最大振幅(MA)评估患者是否存在高凝状态,并观察龙柴降血方的抗凝作用。应用血栓弹力图中花生四烯酸(AA)诱导的AA抑制率,评估ET患者是否存在AR以及龙柴降血方对AR的影响。结果 72例患者中,7例患者脱落,可评价患者65例,观察组32例,对照组33例。与对照组比较,观察组有效率升高,PLT计数及MPN-10积分下降(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现疾病进展及血栓或出血事件。两组患者中,29例(44.62%)患者处于高凝状态,对照组14例,观察组15例。与对照组比较,观察组治疗后高凝状态的患者比例显著降低(P<0.05)。两组患者AR发生率为46.15%(30/65),对照组16例,观察组14例。与对照组比较,观察组AA抑制率显著升高(P<0.05)。两组未出现明显不良反应。结论龙柴降血方能有效地降低原发性血小板增多症患者的血细胞计数,改善症状,提高有效率,并能改善ET患者高凝状态和阿司匹林抵抗。

关键词：原发性血小板增多症龙柴降血方血小板计数高凝状态阿司匹林抵抗中西医结合随机对照试验

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龙柴降血方治疗骨髓增殖性肿瘤多中心随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第8期 921-927页

作者：邹吉轩王德好王子卿丁晓庆邸海侠曾英坚付海英孙岸弢李雨蒙杨二鹏牛继聪王明镜谌海燕王国姿邓少兰王贺张明辉胡晓梅北京中医药大学研究生院中国中医科学院西苑医院血液科北京中医药大学附属东方医院血液科廊坊市中医医院血液科江西省中医院血液科福建中医药大学附属第三人民医院血液科中国中医科学院广安门医院血液科

目的评价龙柴降血方治疗骨髓增殖性肿瘤（MPN）的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机双盲对照研究设计，将100例MPN患者随机分为试验组和对照组，每组50例。两组均采用西医基础治疗+异功散治疗，试验组加用龙柴降血方治疗，治疗4... 详细信息

目的评价龙柴降血方治疗骨髓增殖性肿瘤（MPN）的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机双盲对照研究设计，将100例MPN患者随机分为试验组和对照组，每组50例。两组均采用西医基础治疗+异功散治疗，试验组加用龙柴降血方治疗，治疗4个月。观察两组有效率、血细胞计数、骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表（MPN-10）症状积分、疾病进展及血栓或出血事件。记录治疗过程中不良反应。结果试验组40例、对照组41例完成研究并纳入统计分析。与对照组比较，试验组有效率升高（86.5%vs. 56.1%,P<0.05），血小板计数、红细胞压积水平降低（P<0.05）,MPN-10总积分、早饱感以及夜间盗汗症状积分降低（P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生疾病进展及血栓或出血事件。与对照组比较，试验组肝功能异常比例降低（5.0%vs. 9.7%,P<0.05），两组患者均未观察到除轻度肝功能异常外的不良反应。结论龙柴降血方可提高MPN患者治疗有效率，降低MPN患者血细胞计数，改善患者症状，且不增加不良反应，有较好的疗效和安全性。

关键词：骨髓增殖性肿瘤原发性血小板增多症真性红细胞增多症中医药龙柴降血方中西医结合

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涂层流程对碗形插齿刀齿形精度影响研究

设备管理与维修 2023年第6期 41-42页

作者：姜荣飞王明镜南京高速齿轮制造有限公司江苏南京211100

碗形插齿刀在风电齿轮箱中应用非常广泛,在其重复使用过程中需要经过刃磨和涂层两个主要阶段。为研究涂层过程对碗形插齿刀齿形精度的影响,通过试验分析研究新插齿刀制造精度和插齿刀反复涂层后的齿形精度,根据试验数据得出,新插齿刀在... 详细信息

碗形插齿刀在风电齿轮箱中应用非常广泛,在其重复使用过程中需要经过刃磨和涂层两个主要阶段。为研究涂层过程对碗形插齿刀齿形精度的影响,通过试验分析研究新插齿刀制造精度和插齿刀反复涂层后的齿形精度,根据试验数据得出,新插齿刀在不同截面齿形精度波动较小。在相同刃磨条件下对同一把插齿刀进行反复退涂和涂层后,涂层后插齿刀的齿形精度相比未涂层的得到提升。

关键词：碗形插齿刀涂层齿形精度研究

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银海轻帆

银海轻帆

气不摄血证免疫性血小板减少症患者免疫功能状态暨“气血脉”生物学基础初探

2007年

作者：王明镜

本书稿用大量篇幅论述金融工作实践与思考，在一定程度上反映了海南建省办经济特区以来国有银行改革与发展。作者从基层行行长视角谈金融改革实践，用贴近生活的事例与金融题材，以通俗浅显易懂的语言展示金融理念，对省内金融改革和发... 详细信息

本书稿用大量篇幅论述金融工作实践与思考，在一定程度上反映了海南建省办经济特区以来国有银行改革与发展。作者从基层行行长视角谈金融改革实践，用贴近生活的事例与金融题材，以通俗浅显易懂的语言展示金融理念，对省内金融改革和发展有一定的指导价值。

关键词：金融事业研究海南省

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气不摄血证免疫性血小板减少症患者免疫功能状态暨“气血脉”生物...

作者：王明镜中国中医科学院

学位级别：硕士

目的探究能反映ITP患者气虚程度的免疫细胞及其细胞因子转录因子以及气不摄血证ITP的生物学本质。方法参照《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2012年版)》。确诊及分型纳入ITP患者40例,其中初发9例、慢性ITP患者22例... 详细信息

目的探究能反映ITP患者气虚程度的免疫细胞及其细胞因子转录因子以及气不摄血证ITP的生物学本质。方法参照《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2012年版)》。确诊及分型纳入ITP患者40例,其中初发9例、慢性ITP患者22例、持续性ITP患者9例。参照国家中医药管理局2010年出版的中医血液病重点专科紫癜病(免疫性血小板减少性紫癜)诊疗方案,将纳入的受试者分为轻度组8例、中度组14例、重度组18例。同时纳入20例西苑医院体检健康的成年人作为对照组,抽取外周血,使用流式细胞术检测免疫细胞,采用AimPlex流式高通量多细胞因子检测技术检测细胞因子,采用ELISA法检测外周血中NO/NOS以及ET-1,采用RT-PCR技术检测转录因子的表达,采用SPSS 21.0统计软件处理实验数据,实验结果以均数±标准差(X±S)表示。分组之间的比较采用独立样本T检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1免疫细胞研究结果显示,与对照组相比较,ITP组Th1细胞显著升高(P<0.05),Th2细胞显著降低(P<0.05),Th1/Th2细胞比值显著升高(P<0.05)。Th17细胞、Treg、Breg细胞以及Th17/Treg比值均显著降低(P<0.05)。按西医分型标准分组后,初发组、新诊断组、慢性组Th1细胞显著升高(P<0.05),Th2细胞显著降低(P<0.05),Th1/Th2 细胞比值显著升高(P<0.05)。Th17 细胞、Treg、Breg细胞以及Th17/Treg比值均显著降低(P<0.05)。按中医证候积分标准分组后,轻度组、中度组、重度组,Th1细胞显著升高(P<0.05),Th2细胞显著降低(P<0.05),Th1/Th2 细胞比值显著升高(P<0.05)。Th17 细胞、Treg、Breg 细胞以及Th17/Treg比值均显著降低(P<0.05)。初发组、新诊断组、慢性组上述免疫细胞组间无差异。Th2细胞中度组与重度组都显著低于轻度组,其余免疫细胞在轻度组、中度组、重度组之间无统计学差异。2细胞因子ITP 组 IL-17A、IL-22、TNF-α 和 IFN-y 显著高于对照组(P<0.05),IL-6 两组间无显著差异;按西医分型标准分组后,初发、持续性、慢性组的IL-17A、IL-22、TNF-α和IFN-γ的表达显著高于对照组(P<0.05),三组的IL-6与对照组比无统计学差异;IL-17A、IL-22、TNF-α和IFN-γ在初发、持续性、慢性组的表达,组间没有统计学差异,细胞因子IL-6在慢性组的表达显著高于初发组,在持续性组的表达与初发组、慢性组比,无显著差异。按中医证候积分标准分组后,IL-17A、IL-22、TNF-α在轻度、中度、重度组的表达显著高于对照组(P<0.05)。细胞因子IFN-y在轻度组和重度组的表达显著高于对照组,在中度组的表达与对照组比无显著差异,在中度组和重度组的表达显著高于轻度组,在重度组的表达显著高于中度组;细胞因子TNF-α在重度组的表达高于轻度组和中度组;细胞因子IL-17A在重度组的表达显著高于轻度组(P<0.05)和中度组(P<0.05),在中度组的表达显著高于轻度组(P<0.05);IL-6在轻度、中度、重度组的表达与对照组相比无显著性差异。细胞因子IL-17A、IL-22、TNF-α、IL-6在轻度、中度、重度组的表达,组间没有统计学差异。ITP组IL-4、TGF-β和IL-10显著低于对照组(P<0.05);按西医分型标准分组后,初发、持续性、慢性组的上述抑炎因子的表达显著低于对照组(P<0.05);按中医证候积分标准分组后,轻度、中度、重度组的上述抑炎因子的表达显著低于于对照组(P<0.05)。初发、持续性、慢性组组间没有统计学差异。细胞因子TGF-β在重度组的表达显著低于轻度组(P<0.05)和中度组(P<0.05),在中度组的表达显著低于轻度组(P<0.05)。其余细胞因子在轻度、中度、重度组的表达无统计学差异。3转录因子与对照组相比较,ITP组Th1特异性转录因子T-bet表达水平显著升高(P<0.05),Th2特异性转录因子GATA-3表达水平亦显著升高(P<0.05),ROR-γt、Foxp3结果同上。按西医分型标准分组后,上述转录因子初发、持续性、慢性组组间没有统计学差异。按中医证候积分标准分组后,转录因子T-bet、ROR-γt、Foxp3在轻度、中度、重度组的表达无统计学差异,GATA-3在重度组的表达显著高于轻度组(P<0.05)和中度组(P<0.05),在中度组的表达显著高于轻度组(P<0.05)。4血管内皮因子与对照组相比,ITP组的NO表达水平显著升高(P<0.05),NOS表达水平显著降低(P<0.05),ET-1 显著

关键词：免疫性血小板减少症气不摄血证免疫细胞细胞因子转录因子免疫失衡

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中残端疝囊处理方式对术后血清肿影响的前瞻性研究

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腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中残端疝囊处理方式对术后血清肿...

作者：王明镜福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)中残端疝囊处理方式对术后血清肿的影响。方法:采用前瞻性研究方法。选取2017年10月至2019年3月于本机构收治的128例原发性腹股沟斜疝男性患者的临床资料。采用随机数表法将患者随机分... 详细信息

目的:探讨腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)中残端疝囊处理方式对术后血清肿的影响。方法:采用前瞻性研究方法。选取2017年10月至2019年3月于本机构收治的128例原发性腹股沟斜疝男性患者的临床资料。采用随机数表法将患者随机分为两组,患者行疝囊横断后残端疝囊缝合固定于腹直肌下缘,设为试验组;患者行剥离及横断疝囊后残端游离于腹腔,设为对照组。观察指标:(1)术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者血清肿、复发、切口感染、慢性疼痛发生情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以x+s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。结果:筛选出符合条件的患者128例,试验组60例,对照组68例,两组患者年龄、体质量指数、病史、基础疾病一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)手术情况:试验组和对照组患者手术时间分别为(102+34)min和(97+30)min,差异无统计学意义(t=0.907,P>0.05)。试验组和对照组患者住院费用分别为(12813+2390)元和(12125+2205)元,差异无统计学意义(t=1.685,P>0.05)。(2)随访情况:128例患者均获得随访。试验组和对照组发生血清肿分别为8例、8例,两者比较,差异无统计学意义(x2=0.072,P>0.05)。试验组发生血清肿患者抽液量为20.00m L(4.00 m L,31.25 m L),对照组发生血清肿患者抽液量为42.50m L(23.25 m L,97.50 m L),两者比较,差异有统计学意义(Z=-2.013,P3 cm的腹股沟斜疝,横断疝囊后残端缝合于腹直肌下缘具有一定的优势,可减少术后血清肿抽液量,但我们的研究仍需要更多的病例及长时间的随访进一步验证。

关键词：腹股沟斜疝腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术血清肿

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滚齿渐开线起始点计算方法研究

机械工程师 2022年第10期 105-107页

作者：虞潮曹荣青王明镜张雪娇南京高速齿轮制造有限公司南京210000

主要介绍了滚齿工序在加工渐开线齿廓时生成齿根过渡曲线的几种形式,简单描述了设计齿根圆角与生产中齿根圆角的关系,并给出了过渡齿根圆弧和渐开线曲线坐标表达式,通过拟合出两条曲线的交点,即是滚刀加工有效渐开线起始点。为了解齿根... 详细信息

主要介绍了滚齿工序在加工渐开线齿廓时生成齿根过渡曲线的几种形式,简单描述了设计齿根圆角与生产中齿根圆角的关系,并给出了过渡齿根圆弧和渐开线曲线坐标表达式,通过拟合出两条曲线的交点,即是滚刀加工有效渐开线起始点。为了解齿根过渡曲线生成过程、掌握渐开线全齿形曲线规律及加工制造提供一定方法和思路。

关键词：渐开线起始点齿根过渡曲线滚刀圆角

渐开线齿轮齿根过渡曲线与齿根弯曲疲劳强度的研究

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现代机械 2022年第4期 16-19页

作者：虞潮王明镜曹荣青张雪娇南京高速齿轮制造有限公司江苏南京210000

主要介绍渐开线齿廓齿根过渡曲线的几种形式,描述齿根过渡曲线的成形原理及计算公式,并以齿轮弯曲疲劳强度作为标准,研究滚刀不同圆角大小下齿根过渡曲线对齿根弯曲疲劳强度及相关参数的影响。本文为了解齿根过渡曲线生成过程,掌握齿根... 详细信息

主要介绍渐开线齿廓齿根过渡曲线的几种形式,描述齿根过渡曲线的成形原理及计算公式,并以齿轮弯曲疲劳强度作为标准,研究滚刀不同圆角大小下齿根过渡曲线对齿根弯曲疲劳强度及相关参数的影响。本文为了解齿根过渡曲线生成过程,掌握齿根过渡曲线规律及滚刀设计制造提供一定方法和思路。

关键词：齿根过渡曲线齿根弯曲疲劳强度滚刀圆角

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可转位镶片滚刀滚齿加工精度影响分析和优化

机械工程师 2023年第2期 105-108页

作者：姜荣飞王明镜樊凡王伟王鹏军南京高速齿轮制造有限公司南京211100

可转位镶片滚刀(简称ICI滚刀)因其高切削硬度、高加工效率及刀片更换便捷等优点在大模数批量滚齿加工中应用越来越广泛。从可转位镶片滚刀设计和实际应用角度分析了刀片搭接误差、刀片安装误差和刀片磨损对镶片滚刀加工精度的影响;采用... 详细信息

可转位镶片滚刀(简称ICI滚刀)因其高切削硬度、高加工效率及刀片更换便捷等优点在大模数批量滚齿加工中应用越来越广泛。从可转位镶片滚刀设计和实际应用角度分析了刀片搭接误差、刀片安装误差和刀片磨损对镶片滚刀加工精度的影响;采用DOE试验设计方法分析了加工参数中滚刀轴向进给速度、滚刀螺旋角补偿及走刀次数对齿轮件齿形精度的影响,并在保证加工效率的前提下通过优化加工参数来提高齿轮件齿形精度。

关键词：可转位镶片滚刀齿形精度 DOE