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先天性巨结肠腹腔镜Soave术后吻合口裂开免造瘘一期缝合术的安全性分析

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中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 372-373页

作者：夏顺林李炳陈卫兵王寿青王挺王晓敏张丰年刘孟旭江苏省淮安市儿童医院外科淮安223002

回顾性分析腹腔镜Soave术治疗先天性巨结肠333例患儿的临床资料,术后10例出现吻合口裂开,2例经保守治疗获愈,另外8例行免造瘘一期缝合术。术中清除直肠周围脓肿,腹腔镜下腹腔及直肠周围彻底冲洗,松解腹腔粘连,切除吻合口缘坏死组织后,用... 详细信息

回顾性分析腹腔镜Soave术治疗先天性巨结肠333例患儿的临床资料,术后10例出现吻合口裂开,2例经保守治疗获愈,另外8例行免造瘘一期缝合术。术中清除直肠周围脓肿,腹腔镜下腹腔及直肠周围彻底冲洗,松解腹腔粘连,切除吻合口缘坏死组织后,用4号可吸收线一期缝合裂口,在直肠后及腹腔置管引流。10例吻合口裂开患儿的平均年龄为42.4个月,大于无吻合口渗漏患儿的20.6个月。直肠检查示:吻合口裂开位于5点4例,6点3例,7点1例,0点2例,其中8例并发腹膜炎。平均术后(8.8±4.3)d行吻合口缝合,一期缝合8例均未行回肠造口术。缝合后3~5 d停腹腔及直肠后引流。8例均经一期缝合后治愈。术后3周开始扩肛4~6个月。随访时间6~68个月,患儿每日排便2~3次,无污粪。彻底冲洗腹腔及直肠周围间隙,行免造瘘一期缝合术治疗先天性巨结肠腹腔镜Soave术后吻合口裂开是一个安全选择。

关键词：一期缝合并发腹膜炎先天性巨结肠直肠周围脓肿回肠造口术吻合口腹腔粘连直肠检查

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胆道闭锁的家系报道

中华肝脏病杂志 2012年第9期20卷 709-710页

作者：陈卫兵李炳王寿青潘琼李龙江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科 223002 首都儿科研究所附属儿童医院外科

一、患者资料先征者女，2月龄，因“皮肤黄染2月”于2010年12月20日收住江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科。患儿出生后解正常胎便，短期解黄色大便后一直解白陶土样便。入院后查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音... 详细信息

一、患者资料先征者女，2月龄，因“皮肤黄染2月”于2010年12月20日收住江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科。患儿出生后解正常胎便，短期解黄色大便后一直解白陶土样便。入院后查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋下2cm，质地I°。实验室检查：甲型肝炎。

关键词：胆道闭锁胆道造影家系

腹腔镜Kasai手术治疗胆道闭锁合并肝右动脉变异

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中华小儿外科杂志 2023年第12期44卷 1087-1090页

作者：李炳陈卫兵夏顺林王寿青杜永春刘孟旭王晓敏顾春辉淮安妇幼保健院小儿外科淮安223002

目的探讨腹腔镜Kasai手术治疗小儿胆道闭锁合并肝右动脉变异的治疗效果。方法收集2014年1月至2021年8月在淮安妇幼保健院行腹腔镜Kasai手术的8例胆道闭锁合并肝右动脉变异的Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床资料,其中男5例,女3例;入院时平均年龄7... 详细信息

目的探讨腹腔镜Kasai手术治疗小儿胆道闭锁合并肝右动脉变异的治疗效果。方法收集2014年1月至2021年8月在淮安妇幼保健院行腹腔镜Kasai手术的8例胆道闭锁合并肝右动脉变异的Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床资料,其中男5例,女3例;入院时平均年龄78.1 d;平均体重5.9 kg。手术采用四孔法,在变异肝右动脉和门静脉右支之间游离胆总管,牵拉至肝门。游离并切除肝门纤维块,完成腹腔镜Kasai手术。随访并观察患儿治疗效果。结果所有患儿均经腹腔镜手术,无特殊手术并发症。平均手术时间为235 min,平均出血量为12.8 ml,术后平均随访时间为32.1个月。6例患儿术后4个月内总胆红素降至正常。另外2例患儿胆红素术后显著下降,但由于并发胆管炎再次升高,持续观察中并使用抗生素、熊去氧胆酸和激素治疗。结论对于胆道闭锁合并肝右动脉变异患儿,腹腔镜Kasai手术可安全实施,应注意在变异肝右动脉和右门静脉支之间充分游离胆总管。

关键词：胆道闭锁肝动脉腹腔镜儿童

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自制免缝Silo袋分期修补治疗新生儿腹裂

中国妇幼保健 2012年第9期27卷 1409-1410页

作者：陈卫兵王寿青夏顺林李炳江苏省淮安市妇幼保健院小儿外科 223002

目的:介绍自制免缝Silo袋分期修补治疗新生儿腹裂的应用与体会。方法:选择2005年5月～2010年10月14例新生儿腹裂患儿,其中7例采取了自制免缝Silo袋进行分期腹壁修补。结果:7例中,1例因合并多发性肠闭锁、短肠综合征,1例因重度颅内出血... 详细信息

目的:介绍自制免缝Silo袋分期修补治疗新生儿腹裂的应用与体会。方法:选择2005年5月～2010年10月14例新生儿腹裂患儿,其中7例采取了自制免缝Silo袋进行分期腹壁修补。结果:7例中,1例因合并多发性肠闭锁、短肠综合征,1例因重度颅内出血放弃治疗,手术成功5例并获得随访,随访时间为2月～5年。随访的5例中,1例2月内反复发生肠梗阻家长放弃治疗,失随访,1例于2岁时因右侧腹股沟斜疝行右侧疝囊高位结扎术,恢复良好,其余3例均生长发育良好。结论:对于无法修复的腹裂可以采取自制免缝Silo袋分期修补,同时自制免缝Silo袋也适用于腹裂患儿的转运。

关键词：腹裂免缝Silo袋分期修补

3D腹腔镜手术辅助治疗小儿先天性巨结肠三例

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中华胃肠外科杂志 2015年第3期18卷 290-291页

作者：李炳陈卫兵王寿青张丰年夏顺林江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科 223002

目的：探讨3D高清腹腔镜辅助治疗小儿先天性巨结肠的可行性。方法收集2014年3月江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科采用3D高清腹腔镜辅助治疗的3例先天性巨结肠男性患儿临床资料。结果3例患儿均顺利完成手术，腹腔镜操作时间为16～35 mi... 详细信息

目的：探讨3D高清腹腔镜辅助治疗小儿先天性巨结肠的可行性。方法收集2014年3月江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科采用3D高清腹腔镜辅助治疗的3例先天性巨结肠男性患儿临床资料。结果3例患儿均顺利完成手术，腹腔镜操作时间为16～35 min。术后便秘症状缓解，无排粪失禁、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症发生，3例患儿均于术后第7天出院。结论3D高清腹腔镜具有三维、分辨率高的优点，可用于小儿先天巨结肠的腹腔镜辅助手术治疗。

关键词：先天性巨结肠 3D腹腔镜小儿

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胎儿后腹膜寄生胎一例

中华围产医学杂志 2017年第2期20卷 95-97页

作者：孙宝娟王寿青扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院超声科 223002

孕妇20岁，孕1产0，孕期无病毒感染，否认烟酒等不良嗜好；既往体健，否认家族遗传病史。该孕妇于2016年1月25日（29孕周＋2）在淮安市妇幼保健院进行常规产前超声检查，超声显示胎儿双顶径7．4cm，头围27．2cm，腹同25．9cm，股骨长径5... 详细信息

孕妇20岁，孕1产0，孕期无病毒感染，否认烟酒等不良嗜好；既往体健，否认家族遗传病史。该孕妇于2016年1月25日（29孕周＋2）在淮安市妇幼保健院进行常规产前超声检查，超声显示胎儿双顶径7．4cm，头围27．2cm，腹同25．9cm，股骨长径5．7cm，胎心搏动规律，羊水指数9．4cm，胎盘位于后壁，成熟度Ⅰ级；胎儿左。

关键词：胎儿双顶径后腹膜寄生胎家族遗传病史产前超声检查胎心搏动规律妇幼保健院病毒感染

腹腔镜下疝囊内翻转高位结扎术治疗女童腹股沟斜疝

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中华小儿外科杂志 2012年第7期33卷 549-550页

作者：李炳陈卫兵王寿青夏顺林刘树立李龙江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科 223002 首都儿科研究所外科

腹股沟疝囊内翻转高位结扎术（laparoscopic inguinal herniainversion and ligation，LIHIL）1997年在文献中第一次被描述，然后2007年在一个小的系列中被报告，查阅文献国内未见报道。自2011年1月至2011年7月我们应用此方法治疗女童... 详细信息

腹股沟疝囊内翻转高位结扎术（laparoscopic inguinal herniainversion and ligation，LIHIL）1997年在文献中第一次被描述，然后2007年在一个小的系列中被报告，查阅文献国内未见报道。自2011年1月至2011年7月我们应用此方法治疗女童腹股沟斜疝患儿18例，分析该术式的优点并报告如下。

关键词：腹股沟斜疝高位结扎术女童治疗内翻疝囊腹腔镜查阅文献