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未分化结缔组织病患者的妊娠结局、疾病演变及其影响因素

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北京大学学报（医学版） 2023年第6期55卷 1045-1052页

作者：游芳凝罗靓刘香君张学武李春北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 重庆市中医院肾病风湿免疫科重庆400011 重庆市渝北区人民医院中医科重庆401120

目的:研究未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)患者的妊娠结局、疾病演变及其影响因素。方法:选择2009年1月至2022年8月在北京大学人民医院就诊并且符合UCTD分类标准孕妇的病例资料进行回顾性分析;106例... 详细信息

目的:研究未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)患者的妊娠结局、疾病演变及其影响因素。方法:选择2009年1月至2022年8月在北京大学人民医院就诊并且符合UCTD分类标准孕妇的病例资料进行回顾性分析;106例UCTD孕妇根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(adverse pregnancy outcomes,APOs)(53例)和无APOs组(53例),比较两组患者临床表现、实验室指标及妊娠结局的差异。不良妊娠结局包括流产、早产、子痫前期、胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)、宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)、产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)、死胎、小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)、低出生体质量(low birth weight infant,LBW)、出生缺陷。采用Logistic回归分析不良妊娠结局的危险因素,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过Cox回归分析筛选出UCTD演变为明确CTD的危险因素。结果:在106例UCTD患者中,99例(93.39%)为活产,4例(3.77%)死胎,3例(2.83%)流产,20例(18.86%)早产,6例(5.66%)SGA,17例(16.03%)LBW,11例(10.37%)子痫前期,7例(6.60%)IUGR,19例(17.92%)PROM,10例(9.43%)PPH。APOs组抗SSA抗体阳性率较无APOs组更高(73.58%vs.54.71%,P=0.036),白细胞减少比例更高(15.09%vs.3.77%,P=0.046),血红蛋白水平较无APOs组明显降低[109.00(99.50,118.00)g/L vs.124.00(111.50,132.00)g/L,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示白细胞减少(OR=0.827,95%CI:0.688~0.994)是UCTD患者发生APOs的独立危险因素(P=0.042)。15例(14.15%)UCTD在平均随访5.00(3.00,7.00)年内演变为明确的结缔组织病,其中干燥综合征8例(7.54%),系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)4例(3.77%),类风湿关节炎4例(3.77%),混合性结缔组织病1例(0.94%)。雷诺现象(Raynaud phenomenon,RP)(HR=40.157,95%CI:3.172~508.326)是UCTD患者妊娠期及产后演变为SLE的独立危险因素(P=0.003)。结论:白细胞减少是UCTD患者发生APOs的独立危险因素,雷诺现象是UCTD患者演变为SLE的独立危险因素,严格的疾病监测、定期随访是预防UCTD合并妊娠患者发生不良妊娠结局和预测疾病演变的关键措施。

关键词：未分化结缔组织病不良妊娠结局危险因素

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白芍水提物对大鼠草酸钙肾结石形成的影响

基因组学与应用生物学 2020年第9期39卷 4365-4371页

作者：苟晓燕游芳凝王晓磊李琦晖重庆市中医院重庆400042

为研究白芍(RPA)的水提物对草酸钙(CaOx)结石形成的影响以及潜在的作用机理,本研究使用体外测定来确定白芍提取物是否阻止草酸钙的形成或促进草酸钙的溶解,并研究提取物在体内作为大鼠实验诱导的草酸钙肾结石病的预防和治疗剂的功效;在... 详细信息

为研究白芍(RPA)的水提物对草酸钙(CaOx)结石形成的影响以及潜在的作用机理,本研究使用体外测定来确定白芍提取物是否阻止草酸钙的形成或促进草酸钙的溶解,并研究提取物在体内作为大鼠实验诱导的草酸钙肾结石病的预防和治疗剂的功效;在体内实验结束时,评估肾脏组织和尿液中的各种生化,分子和组织学参数。结果显示,与对照处理相比,在用80 mg/mL RPA提取物处理后,在体外观察到形成的晶体显着溶解并抑制了晶体形成。在预防方案中,与对照相比,白芍水提取物显着降低了尿液和肾脏的草酸水平,并增加了尿钙和柠檬酸水平;此外,白芍水提取物预防方案可显着降低骨桥蛋白的表达、肾结晶和病理变化;而在治疗方案的大鼠中未观察到这些变化。结果表明白芍水提取物是防止草酸钙肾结石形成的有用药物。

关键词：白芍大鼠草酸钙肾结石

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中医药研究现状

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海南医学 2015年第11期26卷 1647-1649页

作者：游芳凝曹文富重庆医科大学附属第一医院中西医结合科重庆400016

多囊卵巢综合征是临床常见的生殖内分泌代谢障碍疾病,有出现糖尿病、心血管疾病等并发症的风险。在多囊卵巢综合征中,胰岛素抵抗、高胰岛素血症起着重要的病理生理作用。中医辨证论治在改善多囊卵巢综合征患者的生殖功能、调节糖脂代谢... 详细信息

多囊卵巢综合征是临床常见的生殖内分泌代谢障碍疾病,有出现糖尿病、心血管疾病等并发症的风险。在多囊卵巢综合征中,胰岛素抵抗、高胰岛素血症起着重要的病理生理作用。中医辨证论治在改善多囊卵巢综合征患者的生殖功能、调节糖脂代谢及预防并发症方面有良好的疗效。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中医药

血液透析联合HA280免疫吸附治疗红皮病型银屑病合并心力衰竭和肾衰竭1例

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检验医学与临床 2022年第13期19卷 1863-1864页

作者：王晓磊李琦晖游芳凝重庆市中医院肾病风湿病科重庆400011

银屑病是一种常见的复发性慢性炎症性皮肤病,具有红斑、丘疹、鳞屑等临床表现,红皮病型银屑病(EP)是其中罕见且严重的类型[1],占银屑病患者总数的1.00%~2.25%[2]。血液灌流(HA280免疫吸附治疗)能吸附外周血中的炎症介质、免疫复合物等... 详细信息

银屑病是一种常见的复发性慢性炎症性皮肤病,具有红斑、丘疹、鳞屑等临床表现,红皮病型银屑病(EP)是其中罕见且严重的类型[1],占银屑病患者总数的1.00%~2.25%[2]。血液灌流(HA280免疫吸附治疗)能吸附外周血中的炎症介质、免疫复合物等致病因子,明显减轻重症银屑病患者的皮肤损害及改善生活质量[3],其中HA280免疫吸附治疗在多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等治疗中显示出独特疗效[4]。

关键词：血液透析血液灌流红皮病型银屑病心力衰竭肾衰竭

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高中活动型思政课堂培育学生公共参与素养研究

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高中活动型思政课堂培育学生公共参与素养研究

作者：游芳贵州师范大学

学位级别：硕士

随着中国特色社会主义现代化的发展,人民对美好生活有了新的期待和要求。公民参与社会公共事务表达利益诉求的需求越来越高,但我国公民公共参与能力与需求存在偏差。因此,培育公民的公共参与素养成为时代新课题。高中生是社会主义现代... 详细信息

随着中国特色社会主义现代化的发展,人民对美好生活有了新的期待和要求。公民参与社会公共事务表达利益诉求的需求越来越高,但我国公民公共参与能力与需求存在偏差。因此,培育公民的公共参与素养成为时代新课题。高中生是社会主义现代化建设的接班人,培育高中生的公共参与素养是提高整个社会公共参与水平的前提。高中活动型思政课堂让学生在课堂活动中体验、思辨和实践,让学生对公共参与有直接的感悟,是培育公共参与素养的有效途径。通过学生的问卷调查和教师访谈,笔者发现当前高中活动型思政课堂培育公共参与素养存在如下问题:其一,部分教师利用活动型课堂培育公共参与素养的效果不佳;其二,部分学生参与课堂活动提升公共参与素养的积极性不足;其三,活动评价重视理论知识忽视公共参与素养;其四,学校对活动型课堂培育公共参与素养不够重视。之所以出现上述问题,原因在于:其一,部分教师的教学理念与专业素养相对滞后;其二,部分学生的学习理念及综合能力相对滞后;其三,教学评价以成绩为导向忽视公共参与;其四,学校的办学理念及物质支持相对滞后。针对上述问题,笔者认为可以从以下几个方面来优化:其一,提升教师构建活动型课堂的能力和公共参与素养水平;其二,激发学生参与课堂活动提升公共参与素养的积极性;其三,发挥教学评价促进公共参与培育的独特价值;其四,加强学校对活动型课堂培育公共参与素养的条件支撑。

关键词：高中思想政治活动型课堂公共参与素养

肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的应用价值

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临床超声医学杂志 2022年第6期24卷 417-421页

作者：王开振袁媛曹新丽唐敏王晓磊游芳凝重庆市中医院肾病风湿科 400020 重庆市中医院超声科 400020

目的探讨肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的临床应用价值。方法选取于我院行常规血液透析治疗的患者48例,检测透析前后下腔静脉相关参数、超声心动图参数及肺超声参数,比较其差异。分析B线数量及其变化值与透析前后一般资料和超... 详细信息

目的探讨肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的临床应用价值。方法选取于我院行常规血液透析治疗的患者48例,检测透析前后下腔静脉相关参数、超声心动图参数及肺超声参数,比较其差异。分析B线数量及其变化值与透析前后一般资料和超声心动图参数的相关性;应用多元线性回归分析B线数量及其变化值的独立预测因子。结果维持性血液透析患者透析后体质量、收缩压、舒张压、下腔静脉吸气末直径、下腔静脉呼气末直径、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期血流频谱峰值速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流频谱峰值速度(A)、室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e)、E/e、B线数量均明显低于透析前,透析后下腔静脉塌陷率、左室射血分数(LVEF)均明显高于透析前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,B线数量与透析前左房前后径(LAD)和E、透析前后LVEF和E/e均相关(均P<0.05);B线数量变化值与减少体质量、透析前LVEF、透析前后LAD、透析后E/e均相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,透析前LVEF、透析前后E/e均为B线数量的独立预测因子(均P<0.05);减少体质量、透析前LVEF、透析后E/e均为B线数量变化值的独立预测因子(均P<0.05)。结论肺超声可动态监测维持性血液透析患者容量变化情况,准确评估透析治疗效果,具有较好的临床应用价值。

关键词：超声检查肺维持性血液透析容量状态

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柘荣石山村：累累“沃果” 甜蜜山乡

柘荣石山村：累累“沃果” 甜蜜山乡

闽东日报

作者：陈祎凝马启晨游芳芳

春日时节，沃柑飘香。走进柘荣县乍洋乡石山村沃柑基地，黄澄澄的沃柑挂满树干，游客穿梭其间，种植户陶乃稀和妻子忙着采摘。石山村四周千米高山环抱，有着独特的气候环境和光热条件，种植出来的沃柑色泽金黄锃亮，口感纯甜多汁，因此... 详细信息

春日时节，沃柑飘香。走进柘荣县乍洋乡石山村沃柑基地，黄澄澄的沃柑挂满树干，游客穿梭其间，种植户陶乃稀和妻子忙着采摘。石山村四周千米高山环抱，有着独特的气候环境和光热条件，种植出来的沃柑色泽金黄锃亮，口感纯甜多汁，因此，每到成熟季，许多游客慕名而来。“今......

关键词：乍洋乡

来源： cnki报纸评论

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如何使小学低年级学生快乐而高效地识字

新教师 2024年第5期 78-79页

作者：游芳福建省龙岩市永定区下洋中心小学

小学低年级学生养成良好的识字习惯,形成识字能力,对今后的语文学习帮助极大。作为语文教师,应采用多种识字教学方法,有意识地激发学生的学习兴趣,让低年级学生快乐而高效地识字。

关键词：识字能力识字兴趣

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核心素养下高中地理作业设计路径探析

课堂内外（高中版） 2024年第25期 101-103页

作者：游芳柘荣县第一中学福建宁德355300

在新课改广泛推行的背景之下,对高中地理教学而言,教师要重视学生核心素养的培养落实工作,即为了全面提升地理教学效果,教师需要充分重视和优化作业设计,结合学生的学情特点和发展现状设计更精准、切实可行的地理作业,充分发挥作业设计... 详细信息

在新课改广泛推行的背景之下,对高中地理教学而言,教师要重视学生核心素养的培养落实工作,即为了全面提升地理教学效果,教师需要充分重视和优化作业设计,结合学生的学情特点和发展现状设计更精准、切实可行的地理作业,充分发挥作业设计效果,为提升学生的作业完成兴趣及质量提供必要支持。同时,教师也要结合学生的实际情况,使作业体现出趣味性,确保作业内容设计符合学生的生活实际,以有效培养其地理学科核心素养,强化其综合能力,为学生学习质量的提升提供必要保障。基于此,文章重点探究核心素养培养背景下高中地理作业设计路径等相关内容,以供广大高中地理教育工作者参考。

关键词：核心素养高中地理作业设计