肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的应用价值

作     者：王开振 袁媛 曹新丽 唐敏 王晓磊 游芳凝 WANG Kaizhen;YUAN Yuan;CAO Xinli;TANG Min;WANG Xiaolei;YOU Ningfang

作者机构：重庆市中医院肾病风湿科400020 重庆市中医院超声科400020 

出 版 物：《临床超声医学杂志》 (Journal of Clinical Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2022年第24卷第6期

页      面：417-421页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：重庆市科研院所绩效激励引导专项项目(cstc2017jxjl130042) 

主　　题：超声检查 肺 维持性血液透析 容量状态 

摘      要：目的探讨肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的临床应用价值。方法选取于我院行常规血液透析治疗的患者48例,检测透析前后下腔静脉相关参数、超声心动图参数及肺超声参数,比较其差异。分析B线数量及其变化值与透析前后一般资料和超声心动图参数的相关性;应用多元线性回归分析B线数量及其变化值的独立预测因子。结果维持性血液透析患者透析后体质量、收缩压、舒张压、下腔静脉吸气末直径、下腔静脉呼气末直径、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期血流频谱峰值速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流频谱峰值速度(A)、室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e)、E/e、B线数量均明显低于透析前,透析后下腔静脉塌陷率、左室射血分数(LVEF)均明显高于透析前,差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,B线数量与透析前左房前后径(LAD)和E、透析前后LVEF和E/e均相关(均P0.05);B线数量变化值与减少体质量、透析前LVEF、透析前后LAD、透析后E/e均相关(均P0.05)。多元线性回归分析显示,透析前LVEF、透析前后E/e均为B线数量的独立预测因子(均P0.05);减少体质量、透析前LVEF、透析后E/e均为B线数量变化值的独立预测因子(均P0.05)。结论肺超声可动态监测维持性血液透析患者容量变化情况,准确评估透析治疗效果,具有较好的临床应用价值。