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全程经食道超声心动图引导机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 606-609页

作者：朱达欧阳文斌王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、超声科昆明650102

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引... 详细信息

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引导及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经食道超声心动图引导,引导导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术机器人辅助全程经食道超声心动图引导

单纯超声引导远程机器人经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗二尖瓣反流一例

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 816-818页

作者：王首正朱达李世国卢耀星欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院阜外医院深圳医院结构性心脏病中心深圳518057

本文报告在单纯经食道超声心动图引导下,远程使用手术机器人成功完成了经导管二尖瓣缘对缘修复(TEER)术治疗二尖瓣反流。患者为70岁男性,患有缺血性心肌病所致重度二尖瓣反流,经冠状动脉介入治疗和指南指导药物治疗后症状无明显改善,经... 详细信息

本文报告在单纯经食道超声心动图引导下,远程使用手术机器人成功完成了经导管二尖瓣缘对缘修复(TEER)术治疗二尖瓣反流。患者为70岁男性,患有缺血性心肌病所致重度二尖瓣反流,经冠状动脉介入治疗和指南指导药物治疗后症状无明显改善,经多学科讨论后进行TEER术。TEER术采用超声引导下的机器人辅助技术,结合5G通讯技术,在北京远程操作深圳的手术机器人完成TEER术。术后患者二尖瓣反流减轻至微量,症状明显好转,无严重并发症,术后5 d出院。单纯超声引导介入技术和远程机器人手术的结合,对提高基层心血管疾病治疗能力具有重要意义。

关键词：二尖瓣反流经导管缘对缘修复机器人辅助 5G通讯技术超声引导远程手术

手术矫治孤立型部分性肺静脉异位引流的安全性及中长期疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 413-420页

作者：穆纯杰马润伟闫军欧阳文斌杨菊先路发文云南省阜外心血管病医院心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037 云南省阜外心血管病医院小儿重症监护室昆明650102

目的评价孤立型部分性肺静脉异位引流(isolated partial anomalous pulmonary venous connection,IPAPVC)行外科手术矫治的安全性及中长期疗效。方法回顾性连续纳入2009年6月—2019年5月于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病... 详细信息

目的评价孤立型部分性肺静脉异位引流(isolated partial anomalous pulmonary venous connection,IPAPVC)行外科手术矫治的安全性及中长期疗效。方法回顾性连续纳入2009年6月—2019年5月于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病医院被诊断为IPAPVC并行外科手术矫治患者的临床资料,分析患者术前、术中基本情况,统计术后及中长期随访结果。结果共纳入54例患者,其中男29例、女25例,年龄1个月~62岁(16.20±2.40)岁;28例(51.9%)患者出现不同程度的心律失常,22例(40.7%)患者存在心功能不全,39例(72.2%)患者出现肺动脉高压。根据Bordy分型,A型14例(25.9%)、B型23例(42.6%)、C型4例(7.4%)、D型5例(9.3%)、混合型8例(14.8%)。全组患者行经胸超声心动图检查且分型诊断准确率为66.7%(36/54),37例患者行CT血管造影检查且分型诊断准确率为94.6%(35/37)。所有手术均使用体外循环辅助,主动脉阻断时间0~219(67.02±5.23)min,体外循环时间40~261(105.09±5.23)min,术中无严重并发症;术后气管插管时间0~230(13.33±4.20)h,住ICU时间0~13(1.89±0.28)d,术后住院时间5~18(7.20±0.38)d。随访时间16~140(62.58±5.12)个月。术后全因死亡2例(3.7%),其中院内死亡1例,随访期间死亡1例,无术中死亡。生存患者中,手术相关并发症3例:1例出现房间隔缺损并行二次手术治疗,上腔静脉早期梗阻及心律失常各1例。另有2例患者为术前IPAPVC导致的并发症(心房颤动、侧枝循环),在外科手术后再次进行手术治疗,且预后不佳;1例术前并发心功能不全、心房颤动,随访期间心功能不全、心房颤动持续存在。结论IPAPVC在部分性肺静脉异位引流中占比较低,经胸超声心动图联合CT血管造影检查可提高诊断准确率,确诊后应择期手术治疗,手术方式应结合疾病分型、引流支数及引流位置等影像学特征制定个体化方案,手术治疗安全有效,术后应定期随访。

关键词：孤立型部分性肺静脉异位引流心脏外科手术疗效分析安全性先天性心脏病

基于有限元方法的K-Clip手术过程再现及分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 44-50页

作者：施浩欧阳文斌李世国李琦张凤文刘垚鲁雯馨刘畅张少杰潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家重点实验室北京100037 上海汇禾医疗科技股份有限公司上海201612

目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软... 详细信息

目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软件Ls-Dyna中模拟不同型号的K-Clip夹合部件在植入不同位置(后瓣中点、前后瓣交界、前瓣中点、后隔瓣交界)的效果。结论针对本文中的两种反流形态,夹合后瓣中点会造成更好的反流瓣口缩小效果(最多缩小75%的反流瓣口面积)。在前瓣中点以及后隔瓣交界植入时,所需夹紧力更大,不利于夹合部件的顺利关闭。比较18T与16T的夹合部件的植入后情况,发现并没有明显的治疗区别,且16T夹合部件所需夹紧力更小,因此推荐优先使用16T夹合部件。

关键词：三尖瓣反流瓣环修复 K-Clip 数值模拟

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单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗房间隔缺损一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：赵迎澳闫一鸣李子平李航张凤文房芳赵广智董靖王闯世王建德欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性... 详细信息

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性等医源性损伤，本文报道1例单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗金属过敏的儿童房间隔缺损患者，取得良好手术效果。

关键词：房间隔缺损完全可降解封堵器超声心动图经导管介入

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单纯超声引导支架置入术治疗主动脉缩窄一例

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 325-328页

作者：常钧科魏培坚卢耀星张凤文房芳王闯世王首正欧阳文斌万俊义潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科广东深圳518000

目前经导管介入治疗主动脉弓缩窄已成为一线治疗方案,主要在放射线引导下进行。但放射线暴露会造成对患者及医护人员潜在的损害,且依赖大型放射线设备,带来了诸多限制。本文首次报道单纯超声引导主动脉缩窄支架置入术治疗27岁育龄期女... 详细信息

目前经导管介入治疗主动脉弓缩窄已成为一线治疗方案,主要在放射线引导下进行。但放射线暴露会造成对患者及医护人员潜在的损害,且依赖大型放射线设备,带来了诸多限制。本文首次报道单纯超声引导主动脉缩窄支架置入术治疗27岁育龄期女性患者的病例,出院后患者主动脉缩窄处压差降至18 mm Hg,手术效果良好。

关键词：主动脉缩窄超声心动图支架置入病例报告

单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄的临床疗效

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1333-1337页

作者：魏培坚李文超李航房芳张凤文欧阳文斌李世国张德元林逸贤潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 先健科技(深圳)有限公司广东深圳518057 香港嘉诺撒医院亚洲心脏科中心中国香港999077

目的探讨单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者的效果。方法纳入2018年8月—2022年6月于阜外医院明确诊断为中重度二尖瓣狭窄并接受单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的妊娠期患者,对其基线资料、... 详细信息

目的探讨单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者的效果。方法纳入2018年8月—2022年6月于阜外医院明确诊断为中重度二尖瓣狭窄并接受单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的妊娠期患者,对其基线资料、手术情况、超声心动图结果和随访结果进行回顾性分析。结果共纳入3例妊娠期患者,年龄30~35岁,孕周19~26周,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级均为Ⅲ级。3例患者均成功完成手术,平均二尖瓣瓣口面积由术前0.9 cm^(2)增加至术后2.1 cm^(2),平均跨瓣压差由术前15.0 mm Hg降至术后6.7 mm Hg,无围术期不良事件。术后随访3~48个月,3例患者均顺利完成分娩并恢复正常生活,母胎安全。结论单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者安全有效,母胎结局满意。

关键词：妊娠二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术超声引导介入手术

SMA增容PPO/PA66合金的结构与性能 Ⅱ.力学和耐热性能

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中国塑料 2002年第6期16卷 19-22页

作者：欧阳文斌程奎沈经纬四川大学高分子材料科学与工程系四川成都610065

用马来酸酐接枝聚苯乙烯 (SMA)增容PPO/PA66,能明显提高PPO/PA66共混物的强度、刚性和韧性 ,对于富PPO共混物尤为明显 ;共混物的热变形温度随PPO含量增加而升高 ,随SMA用量增加而降低。根据共混物形态结构随PPO和SMA含量的变化 ,对共混... 详细信息

用马来酸酐接枝聚苯乙烯 (SMA)增容PPO/PA66,能明显提高PPO/PA66共混物的强度、刚性和韧性 ,对于富PPO共混物尤为明显 ;共混物的热变形温度随PPO含量增加而升高 ,随SMA用量增加而降低。根据共混物形态结构随PPO和SMA含量的变化 ,对共混物的增容和增塑效应进行了分析。

关键词：马来酸酐接枝聚苯乙烯聚苯醚-聚酰胺66合金组成力学性能热变形温度形态结构

SMA增容PPO/PA66合金的结构与性能 Ⅰ 相形态和结晶结构

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中国塑料 2002年第5期16卷 25-29页

作者：沈经纬欧阳文斌阮文红四川大学高分子材料科学与工程系四川成都610065

用挤出注塑方法制备了SMA增容PPO/PA66塑料合金。用SEM、DSC研究了PPO/PA66 =30 / 70、50 / 50、70 / 30 (质量 )共混物的相形态和PA66结晶结构随SMA用量 (Cs)的变化。结果表明 ,在Cs=0～ 1 0 % (质量 )范围内 ,SMA能使富PA66和等配比... 详细信息

用挤出注塑方法制备了SMA增容PPO/PA66塑料合金。用SEM、DSC研究了PPO/PA66 =30 / 70、50 / 50、70 / 30 (质量 )共混物的相形态和PA66结晶结构随SMA用量 (Cs)的变化。结果表明 ,在Cs=0～ 1 0 % (质量 )范围内 ,SMA能使富PA66和等配比共混物中的粒子细化、界面粘接改善 ,对于等配比共混物作用更明显 ;也能使富PPO共混物由两相共连续转变为海 (PA66) 岛 (PPO)结构 ,获得PPO粒子精细分散的相形态 ;富PPO共混物中PA66结晶度随Cs 的先降低后升高。

关键词： SMA 增容 PPO/PA66合金结构性能相形态结晶结构马来酸酐接枝聚苯乙烯聚苯醚尼龙66