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嗜麦芽窄食单胞菌生物被膜的鉴定和抗生素的体外抗菌活性研究

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嗜麦芽窄食单胞菌生物被膜的鉴定和抗生素的体外抗菌活性研究

作者：梁歌宏天津医科大学

学位级别：硕士

目的:了解天津地区嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)感染与耐药现状,探讨银染法对鉴定SMA生物被膜形成的应用价值;观察并了解治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的8种常用抗菌药物对其生物被膜单独和联合作用后的效果,为临床... 详细信息

目的:了解天津地区嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)感染与耐药现状,探讨银染法对鉴定SMA生物被膜形成的应用价值;观察并了解治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的8种常用抗菌药物对其生物被膜单独和联合作用后的效果,为临床上更合理的治疗SMA感染提供理论依据。方法:通过改良平板法在硅胶膜片——水解酪蛋白肉汤(Mueller-Hintonbroth,MHB)系统中构建SMA生物被膜的体外模型,并以银染法和扫描电镜进行鉴定。分析临床分离的51株SMA对12种常用抗菌药物的耐药情况,通过微量接种针装置建立SMA生物被膜的体外模型,测定左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林、红霉素、磺胺甲嗯唑、庆大霉素对产生物被膜SMA的细菌生物被膜抑制浓度(Biofilm Inhibitory Concentration,BIC),并与相应抗生素的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC)进行比较。应用联合药敏实验测定红霉素与左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林对5株SMA成熟生物被膜的联合作用,同时行扫描电镜观察抗菌药物作用后细菌生物被膜的形态学变化。结果:银染法和扫描电镜下观察到嗜麦芽窄食单胞菌能在硅胶膜片上形成成熟的生物被膜;51株SMA对12种常用抗菌药物的耐药率分别是:左氧氟沙星12.70%、氧氟沙星25.70%、环丙沙星37.50%、头孢哌酮/舒巴坦43.90%、哌拉西林44.60%、头孢吡肟45.10%、头孢哌酮49.00%、头孢他啶60.30%、庆大霉素81.80%、头孢曲松87.90%、阿米卡星90.60%、头孢噻肟95%;其中,对两种抗菌药物耐药的有4株,对两种以上抗菌药物耐药的临床菌共47株,占总数的92.16%(47/51)。42株SMA利用微量接种针成功建立成熟生物被膜的体外模型,形成BBF后8种抗菌药物的BIC分别为:左氧氟沙星4μg/ml、环丙沙星8μg/ml、头孢他啶128μg/ml、头孢哌酮/舒巴坦128μg/ml、哌拉西林256μg/ml、红霉素128μg/ml、磺胺甲嗯唑304μg/ml、庆大霉素256μg/ml。联合药敏实验和扫描电镜下显示,左氧氟沙星单独或联合红霉素均能破坏成熟生物被膜的结构。结论:本地区分离的SMA具有耐药谱广、耐药率高特点:左氧氟沙星、磺胺甲噁唑和头孢哌酮/舒巴坦对SMA有较强的抗菌活性。银染法操作简单,可用于SMA生物被膜的初步鉴定。与浮游态细菌相比,形成生物被膜后SMA对抗生素的耐药程度增加;联合左氧氟沙星、红霉素可破坏SMA-BBF完整结构,细菌数量减少,有助于增强杀菌效果。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌生物被膜银染法药敏实验抗生素生物被膜抑制浓度

嗜麦芽窄食单胞菌生物被膜的鉴定及其耐药性研究

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中国病原生物学杂志 2013年第6期8卷 497-500页

作者：梁歌宏孙二琳宋诗铎祁伟天津医科大学第二医院感染性疾病研究所天津300211

目的研究临床常用8种抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)体外生物被膜(bacterial biofilm,BBF)的抗菌活性。方法通过微量接种针装置建立SMA生物被膜的体外模型,测定左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌... 详细信息

目的研究临床常用8种抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)体外生物被膜(bacterial biofilm,BBF)的抗菌活性。方法通过微量接种针装置建立SMA生物被膜的体外模型,测定左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、磺胺甲基异噁唑、庆大霉素和红霉素对SMA生物被膜的抑制浓度(biofilm inhibitory concentration,BIC),并与相应最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)进行比较。结果共有42株SMA利用微量接种针成功建立成熟生物被膜的体外模型,8种抗菌药物对形成物被膜SMA的BIC50分别为左氧氟沙星4μg/ml、环丙沙星8μg/ml、哌拉西林256μg/ml、头孢哌酮/舒巴坦128μg/ml、头孢他啶128μg/ml、磺胺甲基异噁唑304μg/ml、庆大霉素256μg/ml、红霉素128μg/ml,相应抗生素的MIC50分别为0.25、2、64、16、32、19、32和32μg/ml。相应的BIC90也均高于MIC90。扫描电镜观察细菌培养24h可形成成熟的生物被膜形态结构。结论与浮游态细菌相比,形成生物被膜后SMA对抗菌药物的耐药程度增加。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌细菌生物被膜药敏试验抑菌浓度

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高毒力肺炎克雷伯杆菌防御机制的研究进展

中国处方药 2020年第9期18卷 20-22页

作者：梁歌宏祁伟天津市医科大学第二医院风湿免疫科天津300211

肺炎克雷伯菌是革兰阴性肠杆菌属的条件性致病菌,能引起多种动物和人类感染发病。20世纪80年代我国台湾地区分离出一种不同于经典肺炎克雷伯菌的,现称为高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent ***,hvKP),常造成健康宿主出现侵袭性感染,临床... 详细信息

肺炎克雷伯菌是革兰阴性肠杆菌属的条件性致病菌,能引起多种动物和人类感染发病。20世纪80年代我国台湾地区分离出一种不同于经典肺炎克雷伯菌的,现称为高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent ***,hvKP),常造成健康宿主出现侵袭性感染,临床表现为肝脓肿、肺炎、脑膜炎、肝脓肿、眼内炎、泌尿系统感染和菌/败血症等,给治疗带来了很大的困难,伤残率和病死率也较高,给患者造成巨大的经济损失。本文就其hvKP防御耐药机制研究进行综述和讨论,希望为临床治疗提供参考。

关键词：肺炎克雷伯菌高毒力高毒力肺炎克雷伯菌感染毒力因子

42株形成生物被膜的嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第8期28卷 744-748页

作者：梁歌宏祁伟宋诗铎王哲吕琳李红孙二琳天津医科大学第二医院感染性疾病研究所 300211

目的研究单独及联合使用不同种类抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia，SML）体外生物被膜的抗菌活性。方法收集从患者分离的非重复SML42株，分别采用微量接种针和硅胶膜片在水解酪蛋白肉汤中构建细菌生物被膜（bac... 详细信息

目的研究单独及联合使用不同种类抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia，SML）体外生物被膜的抗菌活性。方法收集从患者分离的非重复SML42株，分别采用微量接种针和硅胶膜片在水解酪蛋白肉汤中构建细菌生物被膜（bacterial biofilm）的体外模型，经过抗生素（左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林、红霉素、磺胺甲嗯唑、庆大霉素）作用20h，超声振荡并测定孵育前后6h吸光度（A）值的变化，计算相应的细菌生物被膜抑制浓度，进而测定红霉素与左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林对细菌生物被膜的联合作用。结果SML对左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑和哌拉西林敏感率分别为83．33％、66．67％和54．76％，其他抗生素的耐药率均在50％以上。形成生物被膜后，细菌对抗生素的生物被膜抑制浓度大于相应的最小抑菌浓度（MIC）值。结论42株SML呈现多重耐药现象，形成生物被膜后耐药性增强。左氧氟沙星的抗菌活性在形成生物被膜前后均优于其他抗生素，联合红霉素与左氧氟沙星有助于增强杀菌效果。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌细菌生物被膜生物被膜抑制浓度药敏试验

嗜麦芽窄食单胞菌生物被膜形成的体外抗菌活性研究

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天津医药 2011年第8期39卷 692-694,777页

作者：梁歌宏宋诗铎孙二琳王哲祁伟天津医科大学第二医院感染性疾病研究所 300211

目的:研究天津地区嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)感染与耐药现状,观察临床常用抗生素对其形成生物被膜后的作用效果。方法:分析临床分离的非重复51株SMA对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、红霉素和磺胺... 详细信息

目的:研究天津地区嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)感染与耐药现状,观察临床常用抗生素对其形成生物被膜后的作用效果。方法:分析临床分离的非重复51株SMA对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、红霉素和磺胺甲恶唑8种抗生素的耐药情况,通过建立SMA生物被膜的体外模型,测定其对生物被膜的抑制浓度(BIC),与相应抗生素的最低抑菌浓度(MIC)进行比较。通过扫描电镜观察抗生素作用后细菌生物被膜的形态学变化。结果:51株SMA对8种常用抗生素的耐药率分别是13.73%、82.35%、54.90%、50.98%、70.59%、82.35%、94.12%及45.10%;其中42株SMA利用微量接种针成功建立成熟生物被膜的体外模型;菌珠形成生物被膜后,每种抗生素的耐药菌株数和耐药程度均大幅度增加。结论:本地区分离的SMA具有耐药谱广、耐药率高特点;左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦对SMA有较强的抗菌活性。形成生物被膜后的SMA较浮游态细菌对抗生素的耐药程度增加。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗药性,微生物微生物敏感性试验半数抑制浓度生物膜抗菌药显微镜检查,电子,扫描天津

藻酸盐与铜绿假单胞菌生物被膜形成及耐药关系

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国际流行病学传染病学杂志 2007年第2期34卷 139-141+146页

作者：梁歌宏祁伟天津医科大学第二医院感染病研究所

藻酸盐作为生物被膜胞外基质的主要成分,在生物被膜的形成中及耐药性方面起到重要的作用。此文就近年来关于藻酸盐的研究进展作了综述。

关键词：藻酸盐铜绿假单胞菌生物被膜耐药性

多西环素结合氢氧化钙糊剂用于慢性根尖周炎患者中的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0059-0062页

作者：梁歌之玉林市中医医院广西玉林537000

探究在对慢性根尖周炎患者治疗中采用多西环素与氢氧化钙糊剂联合干预的具体效果。方法研究病例均为在我院治疗慢性根尖周炎的76例患者,时间为2021年至2023年。通过随机抽签形式将纳入病例随机分2组,分别为对照组(38例)、实验组(38例)... 详细信息

探究在对慢性根尖周炎患者治疗中采用多西环素与氢氧化钙糊剂联合干预的具体效果。方法研究病例均为在我院治疗慢性根尖周炎的76例患者,时间为2021年至2023年。通过随机抽签形式将纳入病例随机分2组,分别为对照组(38例)、实验组(38例),分别采用氢氧化钙糊剂根管治疗,多西环素联合氢氧化钙糊剂根管治疗。将两组牙周指数、治疗临床状况、疗效、牙尖周骨质量、口腔相关生活质量进行分析比较。结果入组前两组牙周健康指数、疼痛情况、牙尖周骨质量、口腔相关生活质量均不存在明显差异性(p>0.05),入组接受治疗,所有患者牙周指数、疼痛积分都有不同程度下调,两组比较,实验组PD更浅、GI、BI、PLI评分均低(P<0.05)。治疗后、1星期后实验组更不易感到痛感,并且持续时间较短,并且无需经常复诊,缩短治疗周期,疗效优良率更高,牙尖周骨质量、口腔相关生活质量表现状态更优秀(p<0.05)结论慢性根尖周炎患者在接受治疗时采用多西环素与氢氧化钙糊剂联合干预,可提升改善牙周指数,缓解疼痛,缩短治疗周期,提升疗效,减少口腔健康影响程度,恢复其生活质量。

关键词：多西环素氢氧化钙糊剂根管治疗慢性根尖周炎具体效果

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌毒力基因携带情况及与预后的相关性分析

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天津医科大学学报 2023年第4期29卷 427-431页

作者：曹源崔晓慧梁歌宏李洪钧张欣蕊王悦天津医科大学第二医院风湿免疫科天津300211

目的:了解临床下呼吸道来源标本分离鲍曼不动杆菌的毒力基因与耐药性及预后的关系。方法:收集2021年6月—2022年9月天津医科大学第二医院住院患者下呼吸道来源标本分离的鲍曼不动杆菌219株,PCR扩增以下毒力基因:外膜蛋白A(ompA)、生物... 详细信息

目的:了解临床下呼吸道来源标本分离鲍曼不动杆菌的毒力基因与耐药性及预后的关系。方法:收集2021年6月—2022年9月天津医科大学第二医院住院患者下呼吸道来源标本分离的鲍曼不动杆菌219株,PCR扩增以下毒力基因:外膜蛋白A(ompA)、生物膜相关蛋白(bap)、血红素加氧酶(hemO)、群体感应系统组成基因abaI和abaR。收集相关炎症指标、药敏结果和患者预后信息。结果:219株鲍曼不动杆菌毒力基因ompA、bap、hemO、abaI、abaR的总体携带率分别为83.11%、57.53%、47.49%、69.41%、64.84%。多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)毒力基因ompA、bap、abaI、abaR携带率高于非多重耐药鲍曼不动杆菌(NMDR-AB)(χ^(2)=27.186、69.044、53.067、68.763,均P<0.01),而hemO的携带率与此相反(χ^(2)=5.366,P<0.05);Spearman相关性分析显示,ompA、bap、abaI、abaR的携带率与预后呈正相关(r=0.197、0.303、0.294、0.292,均P<0.01),且预后不良组菌株同时携带的毒力基因数量也更多。白细胞升高组bap和abaR的携带率更高(χ^(2)=6.517、4.977,均P<0.05)、C反应蛋白升高组ompA和abaR的携带率更高(χ^(2)=7.478、6.405,均P<0.05)、PCT升高组abaI的携带率更高(χ^(2)=5.082,P<0.05)。结论:下呼吸道标本来源鲍曼不动杆菌普遍携带多种毒力基因,多重耐药株的毒力基因携带率更高,毒力基因携带与患者预后有一定相关性。

关键词：鲍曼不动杆菌下呼吸道感染毒力基因耐药性预后

牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙移位对患者美观、咀嚼及炎症的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0150-0153页

作者：梁歌之玉林市中医医院广西玉林537000

探究牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙移位对患者美观、咀嚼及炎症的影响。方法选取我院2021年~2023年期间收治的30牙周炎致前牙移位患者为例。利用随机数字表法对患者进行分组,对照组(15例,牙周基础治疗+牙周板子),观察组(15例,牙周基... 详细信息

探究牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙移位对患者美观、咀嚼及炎症的影响。方法选取我院2021年~2023年期间收治的30牙周炎致前牙移位患者为例。利用随机数字表法对患者进行分组,对照组(15例,牙周基础治疗+牙周板子),观察组(15例,牙周基础治疗+正畸),比较两组美观、咀嚼功能、炎症情况。结果在未干预前,两组患者美观、咀嚼功能、炎症情况不具有较大差异(P>0.05),经治疗,两组各分析指标均有所改善,但观察组美观程度、咀嚼功能均优于对照组(p<0.05),同时观察组各炎性因子水平均更低,炎症小(p<0.05)。结论牙周-正畸联合用于牙周炎致前牙移位患者治疗中可有效提升患者的美观,改善其咀嚼功能,并使炎症降低。

关键词：牙周治疗正畸治疗牙周炎致前牙移位美观咀嚼功能炎症