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583例更年期妇女临床资料分析

583例更年期妇女临床资料分析

作者：林开萍重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：调查分析583例更年期妇女的临床资料,了解其主要症状和更年期健康意识;对比不同年龄、教育程度、职业等因素对患者更年期相关症状、严重程度、绝经激素治疗(Menopausal hormone therapy, MHT)接受度的影响,为更年期管理提供一定... 详细信息

目的：调查分析583例更年期妇女的临床资料,了解其主要症状和更年期健康意识;对比不同年龄、教育程度、职业等因素对患者更年期相关症状、严重程度、绝经激素治疗(Menopausal hormone therapy, MHT)接受度的影响,为更年期管理提供一定参考。方法：对2013年7月-2014年10月就诊于重庆医科大学附属第二临床医院妇科门诊的大于40岁、自然绝经或有更年期相关症状或血液指标提示卵巢功能减退的患者进行一对一的当面问卷调查,了解其一般情况、更年期主要症状及严重程度(使用改良Kupperman评分法)、更年期的认识及MHT接受度,并按不同因素分组,予统计方法分析其组间差异。结果：1、583例有效问卷的患者中,自然绝经349人,平均自然绝经年龄48.7+3.4岁。2、更年期主要症状及严重程度：93.14%(543例)的患者至少有一项更年期相关症状,以潮热(57.46%,335例)最常见。使用KMI判断绝经综合征的发生率为82.50%(481例),其中轻度47%(274例),中度28.47%(166例),重度7.03%(41例),最高分值43分。3、不同因素更年期症状及严重程度对比(1)年龄：按年龄将患者分为5个年龄段,潮热、失眠多出现在51-55岁组,阴道干涩性交痛、泌尿系症状及骨关节肌肉痛随着年龄的增长而加重。(2)月经情况：349例自然绝经患者按绝经前有无月经紊乱分为紊乱组和无紊乱组,紊乱组绝经综合征患病率(91.37%)及中-重度症状患者比例(50.59%)明显高于无紊乱组(56.38%、7.45%),差异有统计学意义。紊乱组内不同月经紊乱方式之间更年期症状发生率及中-重度症状所占比例无统计学差异。(3)绝经年龄：349例自然绝经患者,绝经年龄40-57岁,所有自然绝经患者围绝经症状经kupperman评分0-43分,绝经年龄与更年期症状评分进行相关性分析提示不相关。(4)教育程度：按教育程度将所有患者分为3组,随着教育程度的提高更年期症状发生率及中-重度症状所占比例均增加,且差异有意义。(5)职业：分为脑力劳动组、体力劳动组及其他组进行统计,体力劳动组有症状人数所占比例(73.26%)以及中重度人数所占比例(18.60%)明显低于脑力劳动组及其他组,有统计学差异;而脑力劳动组与其他组之间比较无统计学差异。4、更年期就诊及治疗情况：583例患者中,238例(40.82%)因自己感觉到症状而就诊于更年期门诊,90例(15.44%)因月经紊乱而就诊,仅4例(0.69%)患者自愿要求更年期检查,而有36例(6.17%)患者因更年期症状就诊于其他科,经其他科医生建议后就诊更年期门诊。583例患者中,29.16%(170例)的患者接受MHT。5、影响MHT接受度的因素分析(1)年龄：大于60岁患者MHT接受度为10.14%,明显低于60岁及以下患者MHT平均接受度(31.71%)。60岁及以下各年龄段MHT接受度无统计学差异。(2)教育程度：不同教育程度组MHT接受度差异比较有统计学意义(P<0.05);大专及以上文化组MHT接受度明显高于初中及以下文化组与中专高中文化组,差异有统计学意义：而初中及以下文化组与中专高中文化组之间比较差异无统计学意义。(3)更年期症状严重程度：随着症状的加重,患者更愿意接受MHT,差异有意义。轻度症状患者MHT接受度明显低于中度、重度者,差异有意义;中度、重度症状两组之间比较差异不明显。(4)职业：职业分为医务工作者与非医务工作者两组统计,医务工作者MHT接受度’(26.32%)并不比非医务工作者(29.47%)高,统计显示差异无意义。(5)合并相关疾病：无任何合并症组MHT接受度27.27%,明显低于合并骨质疏松或骨质疏松症相关骨折组(71.43%),差异有意义;无任何合并症患者MHT接受度分别与合并子宫肌瘤组(34.09%)、合并良性乳腺疾病组(34.09%)比较差异均不明显。结论：本研究通过调查583例更年期妇女发现更年期综合征发病率高,以潮热出汗最常见,阴道干涩性交痛、泌尿系症状及骨关节肌肉痛等远期并发症随年龄增加逐渐加重。目前仍有部分患者无法正确认识更年期及相关知识而延误诊治,突出了更年期知识宣传的重要性。绝经前有月经紊乱、教育程度较高的患者更年期症状发生率更高、症状更重,而体力劳动者较其他工作者更年期症状轻,提示适当减压和适量运动有助于减轻更年期症状。本研究发现教育程度较低、症状较轻、未出现远期更年期症状是影响患者接受MHT的主要因素,部分医务工作者对使用MHT也有顾虑,进一步突出了加强更年期知识普及的重要性,尤其是对更年期雌激素下降长远影响的认识以及MHT是治疗措施并非保健手段,教育程度较低的患者及医务工作者是宣教的重点人群。

关键词：更年期 Kuppeman评分绝经激素治疗

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583例更年期妇女临床症状调查分析

中华内分泌外科杂志 2016年第3期10卷 216-220页

作者：林开萍熊正爱重庆医科大学附属第二医院妇科 400010

目的调查分析更年期妇女的主要症状及更年期保健意识。方法对2013年7月至2014年10月就诊于重庆医科大学附属第二医院妇科门诊的更年期女性进行当面问卷调查及分析。结果583例有效问卷，自然绝经349人，平均自然绝经年龄（48．7±3．4）... 详细信息

目的调查分析更年期妇女的主要症状及更年期保健意识。方法对2013年7月至2014年10月就诊于重庆医科大学附属第二医院妇科门诊的更年期女性进行当面问卷调查及分析。结果583例有效问卷，自然绝经349人，平均自然绝经年龄（48．7±3．4）岁，绝经前66．72％妇女出现月经紊乱，紊乱方式以周期延长、经量减少居多；82．50％（481／583）妇女出现更年期相关症状，最常出现症状潮热57．46％，（335／583），其次失眠50．60％（295／583）。症状程度量化评分（Kupperman评分）达重度者占7．03％（41，583）；出现更年期相关症状的234例因感觉到不适症状在更年期门诊就诊，36例就诊其他科，然后转诊更年期门诊。大专及以上文化组51．27％（101／197）接受了绝经激素治疗，接受程度明显高于初中以下及中专、高中文化组。结论调查者中潮热等血管舒缩症状仍是更年期相关症状的主要症状：虽然部分更年期患者有自我就诊意愿，但仍有部分缺乏更年期保健意识，以文化水平较低的患者明显，需进一步加强更年期知识宣教。

关键词：更年期 Kupperman评分绝经激素治疗

聚焦超声对宫颈持续高危型HPV感染治疗的疗效研究

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中外医疗 2023年第10期42卷 71-75页

作者：林开萍彭琪张力忆达州市中心医院妇产科四川达州635000

目的探讨对宫颈持续高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染患者采用聚焦超声治疗的临床效果。方法方便选取2021年1—12月四川省达州市中心医院收治的112例持续高危型HPV感染的慢性宫颈炎患者为研究对象,采用随机排列法分... 详细信息

目的探讨对宫颈持续高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染患者采用聚焦超声治疗的临床效果。方法方便选取2021年1—12月四川省达州市中心医院收治的112例持续高危型HPV感染的慢性宫颈炎患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各56例。对照组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,研究组采用聚焦超声治疗,比较两组治疗前和治疗6个月后Th1/Th2细胞因子水平变化,观察高危型HPV转阴率、临床治疗效果和不良反应发生情况。结果两组治疗前白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)和干扰素γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后IL-2和IFN-γ水平高于对照组,IL-4和IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1个月HPV转阴率46.43%、治疗3个月后67.86%、治疗6个月后87.50%,均依次高于对照组的26.79%、37.50%和66.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.655、10.351、7.213,P<0.05)。研究组治疗总有效率为91.07%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.134,P=0.024)。研究组不良反应发生率为5.36%低于对照组的16.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.264,P=0.039)。结论聚焦超声治疗宫颈持续高危型HPV感染患者可以有效改善细胞免疫水平,提高高危型HPV转阴率,具有较高的安全性和有效性,临床治疗效果显著,值得推广应用。

关键词：高危型HPV 慢性宫颈炎聚焦超声 HPV转阴率 Th1/Th2细胞因子

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改进头脑风暴优化算法求解多模态多目标问题

华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第6期52卷 24-31页

作者：程适刘悦王雪萍靳红林陕西师范大学计算机科学学院陕西西安710119

针对多模态多目标优化中存在的所得等价解数量不足和决策空间多样性维护难的问题,提出了一种基于分区搜索和非支配特殊拥挤距离排序的差分头脑风暴优化算法.在算法中分区搜索将决策空间划分为多个子空间以降低搜索难度并维持种群多样性... 详细信息

针对多模态多目标优化中存在的所得等价解数量不足和决策空间多样性维护难的问题,提出了一种基于分区搜索和非支配特殊拥挤距离排序的差分头脑风暴优化算法.在算法中分区搜索将决策空间划分为多个子空间以降低搜索难度并维持种群多样性,k-均值聚类可以定位并维持多个帕累托最优解,非支配特殊拥挤距离排序可以同时考虑决策空间和目标空间的多样性,作为环境选择算子筛选解;将差分变异算子替代传统头脑风暴优化算法新个体生成算子以增强种群的多样性,帮助定位多个等价最优解.将该算法与其他5种智能算法在13个多模态多目标测试函数上进行实验,实验结果表明:基于分区搜索和非支配特殊拥挤距离排序的差分头脑风暴优化算法在11个测试函数上的性能优于其他5个算法,该优化算法能够尽可能多地在决策空间中找到多个等价帕累托最优解集,并且能保证在目标空间中具有良好的帕累托前沿分布.

关键词：多模态多目标优化头脑风暴优化算法多目标优化多模态优化群体智能

环保补助能否激励企业进行绿色创新?——基于企业社会责任门槛效应的检验

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科学学研究 2024年第2期42卷 437-448页

作者：袁祎开冯佳林谷卓越沈阳化工大学经济与管理学院辽宁沈阳110000 首都经济贸易大学工商管理学院北京100070

在“碳达峰、碳中和”战略目标引领下,绿色创新成为了重污染企业实现高质量发展的关键。环保补助作为政府激励性环境规制工具对不同社会责任水平企业的绿色创新会产生不同的激励效果。基于波特假说、利益相关者理论和制度理论,采用面板... 详细信息

在“碳达峰、碳中和”战略目标引领下,绿色创新成为了重污染企业实现高质量发展的关键。环保补助作为政府激励性环境规制工具对不同社会责任水平企业的绿色创新会产生不同的激励效果。基于波特假说、利益相关者理论和制度理论,采用面板门槛回归模型,以2010-2019年337家重污染行业上市公司为样本,探索并验证环保补助对企业绿色创新的影响差异及内在机制。研究发现:环保补助对绿色创新的激励效果主要奏效于跨过企业社会责任门槛的企业。并且,当企业社会责任累积跨过门槛后,环保补助对企业绿色创新的激励效果在国有企业中效果更好。

关键词：环保补助绿色创新企业社会责任产权性质门槛效应

我省玻璃及其制品出口迎来“开门红” 001

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我省玻璃及其制品出口迎来“开门红”

高中英语教材语篇的读后续写教学模式实践研究 ——以HZ市HZ中学为例

福建日报

作者：廖丽萍林开宇

本报讯（记者廖丽萍通讯员林开宇）受益于建筑、汽车、光伏等行业拉动，福建省玻璃出口迎来“开门红”。据厦门海关统计，今年1—2月，全省玻璃及其制品出口12.69亿元，同比增长23.45%。据介绍，福建玻璃深受国际市场欢迎，1—2... 详细信息

本报讯（记者廖丽萍通讯员林开宇）受益于建筑、汽车、光伏等行业拉动，福建省玻璃出口迎来“开门红”。据厦门海关统计，今年1—2月，全省玻璃及其制品出口12.69亿元，同比增长23.45%。据介绍，福建玻璃深受国际市场欢迎，1—2月出口覆盖全球161个国家和地区，其中对共

关键词：福建省同比增长

来源： cnki报纸评论

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高中英语教材语篇的读后续写教学模式实践研究 ——以HZ市HZ中学...

作者：林胭萍南昌大学

学位级别：硕士

读后续写是王初明于2012年以协同促学理论为基础提出的一种新的命题形式,目的是考察学生结合阅读来提高写作水平的能力。普通高中英语课程标准自2017年颁布以来,已在全国范围内实施。本研究针对当前读后续写教学中存在的问题,以《课标(2... 详细信息

读后续写是王初明于2012年以协同促学理论为基础提出的一种新的命题形式,目的是考察学生结合阅读来提高写作水平的能力。普通高中英语课程标准自2017年颁布以来,已在全国范围内实施。本研究针对当前读后续写教学中存在的问题,以《课标(2020修订版)》为指导,分析近5年高考真题与2019年人教版高中英语教材之间的共性,探究该题型的写作要求。旨在探索有效的教材资源整合路径,在教学中有针对性地基于教材文本,利用语篇分析原理设计读后续写教学策略,并结合多元评价方式,以提高学生的阅读理解、情节构思和读后续写语言表达能力。本研究通过深入分析高中英语教材资源,期望探索一种新的以读促写、以写促写的读后续写教学模式。这一教学模式不仅有助于提高学生的阅读和读后续写能力,也可以促进教师在基于语篇的读写教学过程中积累一套系统的、与英语教材相辅相成的读后续写语料,为未来高中英语教学提供新的方向和灵感。通过定量与定性相结合的方法,以HZ中学高一年级的108名学生为对象,本研究进行了一个学期的教学对照实验。实验组采用基于教材资源语篇分析的读写教学新模式,而对照组维持和同类型选科班级相同的作文教学模式。研究内容包括教材资源整合路径的探索,培养读后续写能力的教学策略与评估策略的制定。通过主题意义引领下的教学评一体化,结合过程性评价与终结性评价,提升学生在读、续、写三方面的能力。实验结果显示,将教材中不同主题下的相关词汇、句式转化为书面记录,能显著加深学生对知识点的理解与记忆,从而有效提高学习效果,并为学生的读后续写学习提供有益启示。通过对配对样本的详细统计分析,本研究可以得出以下结论:(1).基于高中教材语篇的读后续写教学模式的效果显著。实验班从前测到中测再到后测,学生的成绩均表现出显著提升,这表明采用的教学方法能有效地促进学生的读写成绩。(2).教学方法的推荐:学生在把握文本主旨、构建逻辑清晰续写情节方面表现出色,写作语言的衔接手段使用频率和表达方式的多样性也显著提高。鉴于实验班的显著进步,建议将该教学实践推广至更广泛的教育环境中,以促进更多学生的学习和发展。基于上述实验结果,本研究提出以下几点教学建议:(1).教师应深入探索并充分利用英语教材资源,以有效推动高中生读后续写技能的提升;(2).在课本阅读教学过程中,教师应融入语篇分析理论;并通过实践性的写作训练,强化学生对主位推进模式、衔接与连贯等要素的应用能力;(3).教师应系统整合不同主题下的教材资源,巧妙地融入到读后续写教学活动中。

关键词：英语教材整合语篇主位推进模式衔接和连贯

电致化学发光传感技术的种类及在食品分析中的研究进展

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食品工业科技 2024年第1期45卷 325-334页

作者：刘树萍邢珂韩博林关桦楠哈尔滨商业大学旅游烹饪学院黑龙江哈尔滨150028 哈尔滨商业大学食品工程学院黑龙江哈尔滨150028

电致化学发光传感技术(Electrochemiluminescence,ECL)是一种结合了电化学和光化学的分析方法,因其可控性强、灵敏度高和响应速度快等优势在食品分析领域引起了广泛关注。ECL是通过改变发射物或共反应物的浓度,使其信号强度发生变化,从... 详细信息

电致化学发光传感技术(Electrochemiluminescence,ECL)是一种结合了电化学和光化学的分析方法,因其可控性强、灵敏度高和响应速度快等优势在食品分析领域引起了广泛关注。ECL是通过改变发射物或共反应物的浓度,使其信号强度发生变化,从而实现对目标物质的灵敏检测。首先,该文总结了经典ECL检测体系及基于新型发射物和共反应物的检测体系,并重点介绍了新型发射物中金属纳米团簇和量子点的最新进展,举例阐述其ECL传感器的结构和检测原理。其次,综述了ECL传感器在食品分析领域中的研究进展。最后对ECL传感技术的未来发展趋势进行了展望,为食品中营养成分和污染物的检测提供参考,同时也促进该技术的进一步研究,助力未来食品检测发展。

关键词：电致化学发光生物传感器食品分析发射物共反应物

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山东一次低涡切变型暖区暴雨大范围漏报原因

气象 2024年第8期50卷 953-965页

作者：张萍萍林修栋张宁山东省气象防灾减灾重点实验室济南250031 山东省威海市气象局威海264200

低涡切变型暖区暴雨预报是山东省暴雨预报中的一个难点问题,2021年8月30—31日山东中部及半岛地区出现大范围暖区暴雨天气,主观预报强度偏弱,范围偏小,暴雨出现大范围漏报。本文利用常规数值模式资料、地面观测资料、雷达资料等对漏报... 详细信息

低涡切变型暖区暴雨预报是山东省暴雨预报中的一个难点问题,2021年8月30—31日山东中部及半岛地区出现大范围暖区暴雨天气,主观预报强度偏弱,范围偏小,暴雨出现大范围漏报。本文利用常规数值模式资料、地面观测资料、雷达资料等对漏报原因进行回顾,结果表明:对大气综合稳定度特征、边界层暖锋锋生特征、超低空急流、低空急流与高空急流垂直相互作用,以及边界层和中层弱冷空气的作用判断不够全面,在环境场已经发生变化的情况下,仍然用前期短时间内模式检验结果作为未来模式降水订正的依据等,可能是导致此次暖区暴雨过程预报不足的主要原因;在今后类似预报中应全面分析条件不稳定、对流不稳定和对称不稳定特征,关注边界层假相当位温密集带和边界层暖锋锋生特征,考虑急流垂直三维结构以及不同高度弱冷空气的作用,并应依据环境场的变化特征,判断数值模式暴雨预报性能,进行合理的动态订正。

关键词：暖区暴雨预报偏差对称不稳定暖锋锋生模式订正