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p38 MAPK通路调控自噬-内质网应激途径介导草酸钙肾结石形成的机制研究

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现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 73-80页

作者：谢亚彬王飞王康扬林师帅文昌市人民医院泌尿外科海南文昌571000

目的探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵... 详细信息

目的探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵配制的混合液灌胃建立CaOx肾结石模型,对照组和SB203580组以饮用水灌胃;造模后,SB203580组和SB203580+CaOx组腹腔注入剂量为5 mg/kg的SB203580,1次/d,连续注射14 d,对照组和CaOx组腹腔注入等体积生理盐水。称量大鼠肾脏质量并计算肾脏系数,全自动生化分析仪检测血清中血清尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平,钙盐染色(Von Kossa)观察黑色晶体沉积及组织损伤情况,原位末端标记法(TUNEL)观察肾小管细胞凋亡情况,免疫组化染色检测自噬标记物表达,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)与蛋白质印迹(Western blotting)测定自噬及内质网应激途径相关分子表达。结果与CaOx组比较,SB203580+CaOx组大鼠造模后体质量较高(P<0.05),肾脏质量、肾脏系数、BUN、SCr、NGAL、KIM-1水平均较低(P<0.05),肾脏组织病理损伤减轻且黑色结晶明显减少,TUNEL阳性细胞比例、LC3B与Beclin-1阳性表达面积占比、LC3B、Beclin-1、CHOP、GRP78 mRNA表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin-1、CHOP、GRP78蛋白表达均下调(P<0.05),p62 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。结论 p38 MAPK通路参与大鼠CaOx肾结石形成,抑制该通路能够减少肾结石形成,该作用可能与其调控自噬-内质网应激有关。

关键词：肾结石草酸钙 p38丝裂原激活蛋白激酶自噬内质网应激结石形成肾结石动物模型

胫后动脉穿支皮瓣接力修复足踝部及皮瓣供区软组织缺损

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中华显微外科杂志 2018年第5期41卷 490-492页

作者：梁尊鸿潘云川林师帅海南省人民医院烧伤与创面修复外科海口570311

目的应用胫后动脉穿支形成皮瓣接力的方式，同时修复足踝部及供瓣区软组织缺损，探讨减少继发皮瓣供区损伤的方法。方法2013年2月至2016年12月，收治8例足踝部软组织缺损病例，创面面积3.0 cm×2.0 cm^8.0 cm×6.0 cm。采用胫后动脉内... 详细信息

目的应用胫后动脉穿支形成皮瓣接力的方式，同时修复足踝部及供瓣区软组织缺损，探讨减少继发皮瓣供区损伤的方法。方法2013年2月至2016年12月，收治8例足踝部软组织缺损病例，创面面积3.0 cm×2.0 cm^8.0 cm×6.0 cm。采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损，继发的供区再采用胫后动脉较高位皮穿支形成接力皮瓣修复，不需要额外的植皮手术。术后观察皮瓣成活情况，出院后定期随访，观察患肢外观及功能恢复情况。结果切取移植的16个皮瓣完全成活，其中接力皮瓣面积5.0 cm×2.0 cm^8.0 cm×5.0 cm，手术时间30~40 min。术后随访6~12个月，移植皮瓣质地柔软，局部无明显色素沉着，供瓣区遗留线状瘢痕，无凹陷，外形满意，踝关节伸、屈活动无受限。结论应用胫后动脉穿支皮瓣接力修复足踝部及供瓣区软组织缺损，在修复原始创面的同时又能较好地修复皮瓣供区，避免供瓣区植皮，扩大了穿支皮瓣临床使用范围。

关键词：胫后动脉穿支皮瓣皮瓣供区足踝软组织缺损

游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染创面

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中华显微外科杂志 2018年第2期41卷 186-189页

作者：梁尊鸿潘云川林志琥林师帅潘南芳海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科海口570311

目的观察游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染的临床效果。方法自2012年6月至2017年6月，收治5例高压电烧伤致头皮大面积缺如并颅骨外露感染创面，大小6cm×8cm-15cm×l2cm。首先手术给予头部创面扩创后... 详细信息

目的观察游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染的临床效果。方法自2012年6月至2017年6月，收治5例高压电烧伤致头皮大面积缺如并颅骨外露感染创面，大小6cm×8cm-15cm×l2cm。首先手术给予头部创面扩创后，选用股前外侧皮瓣游离移植修复头皮缺损及颅骨外露，供瓣区给予植皮修复。2期手术行头皮扩张术修复秃发区。游离皮瓣移植术后观察皮瓣成活情况．有无感染及血管危象发生：头皮扩张修复秃发术后观察有无感染、外露发生，扩张皮瓣有无坏死；出院后6个月随诊头部创面修复情况及毛发生长情况。结果本组5例游离皮瓣完全成活．其中1例皮瓣下感染．经换药引流半个月后愈合。皮肤扩张术及扩张皮瓣移植修复秃发区手术均顺利完成，未出现扩张器感染、外露、扩张头皮坏死等并发症。出院6个月后随访患者头部修复部位毛发生长良好，分布均匀，不影响外观，未见颅骨外露。结论应用游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染创面，既能修复创面及控制感染．又能达到治疗秃发的美容效果．是一种安全性高、临床疗效较好的治疗方法。

关键词：头皮缺损颅骨外露感染股前外侧皮瓣皮肤扩张术序贯式治疗

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浅谈电视《天气预报》节目中字幕的重要性

气象研究与应用 2013年第A1期34卷 199-200页

作者：林师帅海南省气象服务中心海南海口570203

字幕是电视天气预报组成的重要元素。在电视天气预报节目中,字幕是画面和声音的补充和延伸。字幕能够使画面信息量更快速、更直接、更加丰富。字幕在电视天气预报中有着举足轻重的作用。

关键词：电视气象节目字幕电视天气预报

切除一侧肾上腺治疗肾上腺增生性高血压的疗效观察

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实用医学杂志 2014年第17期30卷 2811-2813页

作者：徐培元张君林师帅宋东奎郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052

目的评估一侧肾上腺切除治疗肾上腺增生性高血压的临床疗效，分析影响疗效的可能因素。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月我科收治的75例肾上腺增生性高血压患者的基本资料，其中男39例，女36例；年龄20～74岁，平均47岁。随访其... 详细信息

目的评估一侧肾上腺切除治疗肾上腺增生性高血压的临床疗效，分析影响疗效的可能因素。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月我科收治的75例肾上腺增生性高血压患者的基本资料，其中男39例，女36例；年龄20～74岁，平均47岁。随访其术后临床症状、血压改善情况及降压药服用情况，综合评估手术效果，分析影响疗效的因素。结果：术后病理报告皮质弥漫性增生占56．00％（42／75），皮质结节性增生占34．67％（26／75），皮质、髓质混合性增生占9．33％（7／75）。术后随访11～21个月，平均15．6个月。治愈占31．2％（23／75），改善占56．2％（42／75），无效占13．3％（10／75）。患者年龄、病程及术前血压对疗效的影响存在显著差异（P〈0．05）。是影响疗效的因素；而性别、病变侧别、术后随访时间、病理类型及术前影像学改变间差异无统计学意义（P〈0．05），不是影响疗效的因素。结论：一侧肾上腺切除是一种安全、有效，可以使大部分肾上腺增生性高血压患者受益的治疗方法。患者年龄、高血压级别、术前病程可能对患者治疗效果存在一定的影响。

关键词：肾上腺增生肾上腺切除高血压疗效

经尿道前列腺等离子电切与前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生的临床疗效分析

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临床医药文献电子杂志 2020年第20期7卷 14-14页

作者：林师帅文昌市人民医院

目的观察经尿道前列腺等离子电切与前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生的临床疗效。方法我院2016年3月～2019年6月收治的80例前列腺增生患者为本次研究对象,按照术式不同将所有患者分为A组(40例:经尿道前列腺等离子电切)与B组(40例:前列腺... 详细信息

目的观察经尿道前列腺等离子电切与前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生的临床疗效。方法我院2016年3月～2019年6月收治的80例前列腺增生患者为本次研究对象,按照术式不同将所有患者分为A组(40例:经尿道前列腺等离子电切)与B组(40例:前列腺钬激光剜除治疗),比较两组患者预后。结果 B组患者平均术中出血量、平均术后导尿管留置时间、平均住院时间均少于A组(P<0.05)。B组患者术后最大尿流速大于A组(P<0.05)。结论前列腺增生患者前列腺钬激光剜除治疗效果明显优于经尿道前列腺等离子电切。

关键词：经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生

非那雄胺片与坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗中老年前列腺增生症疗效研究

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临床医药文献电子杂志 2020年第19期7卷 129-129页

作者：林师帅文昌市人民医院

目的观察非那雄胺片与坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗中老年前列腺增生症疗效。方法我院2018年3月～2019年3月收治的100例中老年前列腺增生症患者为本次研究对象,按照临床用药不同将所有患者分为对照组(50例:单一非那雄胺片治疗)与... 详细信息

目的观察非那雄胺片与坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗中老年前列腺增生症疗效。方法我院2018年3月～2019年3月收治的100例中老年前列腺增生症患者为本次研究对象,按照临床用药不同将所有患者分为对照组(50例:单一非那雄胺片治疗)与实验组(50例:坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗),比较两组患者预后。结果实验组患者治疗3个疗程后前列腺症状IPSS评分以及最大尿流速均明显优于对照组,数据差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年前列腺增生症患者坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗效果明显优于单一非那雄胺片治疗。

关键词：坦索罗辛缓释胶囊非那雄胺中老年前列腺增生症

对比分析腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第2期 26-28页

作者：林师帅文昌市人民医院泌尿外科海南文昌571300

观察腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果,并进行分析讨论。方法:划取我院2019年1月至2021年10月收治的精索静脉曲张患者,从中选取94例,将94例使用随机表数法分为两组(n=47),即对照组和观察组。观察组患者使用腹腔镜结扎术,对... 详细信息

观察腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果,并进行分析讨论。方法:划取我院2019年1月至2021年10月收治的精索静脉曲张患者,从中选取94例,将94例使用随机表数法分为两组(n=47),即对照组和观察组。观察组患者使用腹腔镜结扎术,对照组患者使用常规开放手术进行治疗。观察两组患者的手术时长、术中出血量、住院费用、住院时间、并发症发生率、精子质量、止痛药使用概率以及治疗效果进行对比。结果:观察组患者手术时长、术中出血量、住院费用、住院时间均低于对照组;观察组患者并发症的发生率比对照组低,精子质量提高率比对照组高;止痛药使用概率比对照组低,治疗恢复率比对照组高,以上所有数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结扎术相比传统开放性手术来说具有手术时间短、住院时间短、费用少、出血量少、镜子提升质量高等优点,有效并安全,值得在临床上推广以及广泛使用。

关键词：腹腔镜结扎术开放手术精索静脉曲张

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C臂CT在经皮肾镜取石术中的应用

介入放射学杂志 2015年第1期24卷 76-79页

作者：徐培元林师帅焦德超吴刚宋东奎郑州郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052

目的探讨C臂CT在经皮肾镜碎石术中的应用。方法回顾性分析2011年9月—2012年9月,应用C臂CT导向下穿刺,行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者的临床资料。52例上尿路结石,其中多发结石36例,单发结石16例。铸型结石6例。结石最大径6~55 mm,平... 详细信息

目的探讨C臂CT在经皮肾镜碎石术中的应用。方法回顾性分析2011年9月—2012年9月,应用C臂CT导向下穿刺,行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者的临床资料。52例上尿路结石,其中多发结石36例,单发结石16例。铸型结石6例。结石最大径6~55 mm,平均19 mm。不同程度肾盂积水43例。应用三维重建确定穿刺点、目标肾盏及穿刺路径与结石的空间关系,DSA实时导向结合i Guide路径引导穿刺扩张通道。结果 52例共行58例次PCNL术,均单通道碎石,一次穿刺成功;穿刺并置安全导丝时间5~10 min,平均8 min。碎石手术时间20~120 min,平均45 min。术后残石8例,占13.8%（8/52）。术中出血量50~400 ml,平均80 ml。术后不同程度发热42例次,占72.4%（42/58）。未发现与穿刺有关的其他并发症。结论 C臂CT导向在经皮肾穿刺取石术中定位准确、操作简单、安全性高,在上尿路结石PCNL中是一种可以选择使用的影像学穿刺定位方法。

关键词：经皮肾镜上尿路结石 C臂CT 三维重建技术