C臂CT在经皮肾镜取石术中的应用

作     者：徐培元 林师帅 焦德超 吴刚 宋东奎 XU Pei-yuan;LIN Shi-shuai;JIAO De-chao;WU Gang;SONG Dong-kui

作者机构：郑州郑州大学第一附属医院泌尿外科450052 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2015年第24卷第1期

页      面：76-79页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

主　　题：经皮肾镜 上尿路结石 C臂CT 三维重建技术 

摘      要：目的探讨C臂CT在经皮肾镜碎石术中的应用。方法回顾性分析2011年9月—2012年9月,应用C臂CT导向下穿刺,行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者的临床资料。52例上尿路结石,其中多发结石36例,单发结石16例。铸型结石6例。结石最大径6~55 mm,平均19 mm。不同程度肾盂积水43例。应用三维重建确定穿刺点、目标肾盏及穿刺路径与结石的空间关系,DSA实时导向结合i Guide路径引导穿刺扩张通道。结果 52例共行58例次PCNL术,均单通道碎石,一次穿刺成功;穿刺并置安全导丝时间5~10 min,平均8 min。碎石手术时间20~120 min,平均45 min。术后残石8例,占13.8%（8/52）。术中出血量50~400 ml,平均80 ml。术后不同程度发热42例次,占72.4%（42/58）。未发现与穿刺有关的其他并发症。结论 C臂CT导向在经皮肾穿刺取石术中定位准确、操作简单、安全性高,在上尿路结石PCNL中是一种可以选择使用的影像学穿刺定位方法。