检索结果-南通市图书馆

基于ISO 15189:2012个体化药学实验室质量管控实践

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中国现代应用药学 2019年第9期36卷 1142-1147页

作者：刘剑敏董俊丽黄鹤归林奕凯张韶辉武汉市第一医院药学部武汉430022

目的探讨适合个体化药学实验室质量控制的管理模式。方法按照ISO15189:2012对医学实验室质量控制的要求,以样本为中心优化管理流程、痕迹管理完善质量管控全程化、确定实验室质量指标、梳理核查要点、强化临床沟通等措施,对比分析管理... 详细信息

目的探讨适合个体化药学实验室质量控制的管理模式。方法按照ISO15189:2012对医学实验室质量控制的要求,以样本为中心优化管理流程、痕迹管理完善质量管控全程化、确定实验室质量指标、梳理核查要点、强化临床沟通等措施,对比分析管理前后各项指标变化。结果各项管理手段实施后样本运送问题发生率和超时交付报告百分率明显下降,临床沟通满意率、危急值通报率、报告投送准确率显著升高。结论规范化药学实验室质量管理,严把分析前、中、后三大质量控制环节,定期考察各环节质量指标,确保个体化药学服务结果准确可靠。

关键词： ISO15189:2012 个体化药学实验室过程管理环节控制质量指标

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药物代谢酶表型鉴定的研究现状

中南药学 2019年第4期17卷 579-585页

作者：林奕凯张耕武汉市第一医院药学部武汉430022

在新药临床前研究中,应对药物的代谢酶表型进行鉴定,获得其主要代谢酶的消除比例,为药物-药物相互作用研究提供重要信息。本文对人体内主要药物代谢酶,包括细胞色素P450酶、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶、含黄素单加氧酶和醛氧化酶的酶... 详细信息

在新药临床前研究中,应对药物的代谢酶表型进行鉴定,获得其主要代谢酶的消除比例,为药物-药物相互作用研究提供重要信息。本文对人体内主要药物代谢酶,包括细胞色素P450酶、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶、含黄素单加氧酶和醛氧化酶的酶表型鉴定研究现状进行综述。

关键词：药物代谢细胞色素P450酶尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含黄素单加氧酶醛氧化酶表型鉴定

基于网络药理学研究六味地黄丸干预二型糖尿病作用机制

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中国药师 2020年第11期23卷 2151-2155,2183页

作者：宋志龙林奕凯武汉市第一医院药学部武汉430022

目的:采用网络药理学的方法,探究六味地黄丸干预2型糖尿病潜在的活性成分和作用机制。方法:从中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)数据库,通过Swiss Target Prediction数据库预测和筛选出活性成分的潜在的作用靶点,通过权威数据库(Dr... 详细信息

目的:采用网络药理学的方法,探究六味地黄丸干预2型糖尿病潜在的活性成分和作用机制。方法:从中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)数据库,通过Swiss Target Prediction数据库预测和筛选出活性成分的潜在的作用靶点,通过权威数据库(Drugbank、OMIM、TTD、CTD)检索T2DM相关靶点,将预测的潜在靶点和糖尿病相关靶点绘制韦恩图得到两者的共同靶点作为六味地黄丸干预T2DM的靶点,并通过Cytoscape 3.2.1软件建立成分-靶点网络模型进行网络分析。将核心靶点导入到STRING在线数据库进行蛋白互作(PPI)网络构建并进行分析。利用David数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,阐明六味地黄丸成分对疾病的作用机制。结果:筛选出六味地黄丸37个活性成分,共预测出148个潜在靶点;找到和T2DM相关靶点共57个,这些关键靶点涉及的通路包括糖尿病并发症通路、胰岛素抵抗、炎症通路、氧化应激通路。结论:六味地黄丸可能是通过糖尿病并发症通路、胰岛素抵抗、炎症通路、氧化应激通路干预糖尿病。本研究为阐明中药经典名方六味地黄丸的药理活性及其作用机制研究提供了可靠的科学依据。

关键词： 2型糖尿病六味地黄丸网络药理学胰岛素

医药护一体化监管模式对我院TDM全过程实施的影响

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中国药房 2021年第5期32卷 619-623页

作者：刘剑敏黄鹤归林奕凯易艳东张韶辉武汉市中西医结合医院药学部武汉430022

目的:探讨医药护一体化监管模式对治疗药物监测(TDM)全过程实施的影响。方法:将我院2018年1-12月期间实施TDM的患者作为对照组,采用传统监管模式(即医师、药师、护士三方的工作相对独立);将2019年1-12月期间TDM监测患者作为观察组,采用... 详细信息

目的:探讨医药护一体化监管模式对治疗药物监测(TDM)全过程实施的影响。方法:将我院2018年1-12月期间实施TDM的患者作为对照组,采用传统监管模式(即医师、药师、护士三方的工作相对独立);将2019年1-12月期间TDM监测患者作为观察组,采用医药护一体化监管模式(即医师、药师、护士三方相互合作,以患者和样本为中心,药师作为关键衔接,制订各环节的执行标准,明确各自职责)。比较两组患者药物浓度总体达标率、问题样本发生率、危急值通报率、临床满意度、用药建议反馈与采纳情况以及6种监测药物(丙戊酸钠、地高辛、他克莫司、环孢霉素、甲氨蝶呤、万古霉素)的药物浓度达标率。结果:观察组的药物浓度总体达标率、危急值通报率、临床满意度合格率分别为64.57%、99.39%、97.22%,均显著高于对照组的57.86%、96.80%、92.22%(P0.05),其余5种监测药物的药物浓度达标率均高于对照组,其中丙戊酸钠、地高辛、万古霉素的药物浓度达标率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对TDM全过程实施医药护一体化监管模式,可有效提高药物浓度达标率,并实现个体化用药的全程动态监督和反馈,有利于保障临床用药安全。

关键词：个体化药学服务治疗药物监测一体化监管模式全程动态监督

武汉汉族人群血小板内皮聚集受体1基因多态性所致阿司匹林抵抗的性别差异

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第11期22卷 1182-1184页

作者：黄鹤归董俊丽林奕凯刘剑敏张韶辉马良鹏胡松武汉市第一医院药学部 430022

目的探究武汉汉族人群缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗的性别差异现象及其可能分子机制。方法选取武汉地区汉族人群1103例,其中健康筛查受试者897例为对照组和缺血性脑卒中患者206例为观察组。检测入选者环氧化酶1(COX-1)A-842G、血小板... 详细信息

目的探究武汉汉族人群缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗的性别差异现象及其可能分子机制。方法选取武汉地区汉族人群1103例,其中健康筛查受试者897例为对照组和缺血性脑卒中患者206例为观察组。检测入选者环氧化酶1(COX-1)A-842G、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)PIA1/A2及血小板内皮细胞聚集受体1(PEAR1)rs12041331位点基因型,测定凝血指标,包括纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间及国际标准化比值(INR)。结果1103例入选者中,COX-1 A-842G位点基因型AA及GPⅢa PIA2 TT基因型均占100%,PEAR1 rs12041331位点野生型(GG)及突变型(AA型+AG型)分别为401例(36.36%)、702例(63.64%)。观察组PEAR1基因突变型明显高于对照组(71.84%vs 61.76%,P<0.05)。观察组男性PEAR1 rs12041331突变率明显高于女性(77.05%vs 64.29%,P<0.05),男性PEAR1突变型患者APTT、PT及INR明显低于野生型患者(P<0.05,P<0.01)。结论汉族人群中缺血性脑卒中男性PEAR1 rs12041331突变患者阿司匹林治疗下更容易出现凝血倾向。PEAR1 rs12041331可能是缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗性别差异的分子标志物。

关键词：卒中阿司匹林环氧化酶1 血小板膜糖蛋白Ⅱb 复发血液凝固血小板内皮聚集受体1

以药师为主导的全程化用药管理模式在风湿免疫性疾病中的实践研究

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中国药房 2022年第17期33卷 2147-2151页

作者：刘剑敏林奕凯黄鹤归黄烨范秋玉杨惠琴张韶辉武汉市第一医院药学部武汉430022 湖北科技学院药学院湖北咸宁437100 武汉市第一医院风湿免疫科武汉430022

目的评价以药师为主导的全程化用药管理模式在风湿免疫性疾病中的应用效果。方法选择2018-2020年在武汉市第一医院风湿免疫科使用他克莫司或环孢素治疗的122例风湿免疫性疾病患者为研究对象。其中,对照组44例,采用传统监管模式;观察组78... 详细信息

目的评价以药师为主导的全程化用药管理模式在风湿免疫性疾病中的应用效果。方法选择2018-2020年在武汉市第一医院风湿免疫科使用他克莫司或环孢素治疗的122例风湿免疫性疾病患者为研究对象。其中,对照组44例,采用传统监管模式;观察组78例,采用以药师为主导的全程化用药管理模式,即由个体化药师和专科临床药师协同与主导,不仅参与药物治疗全过程,还参与治疗药物监测(TDM)全过程,在对照组基础上强化了医药护三方分工协作,并从住院延伸到出院对门诊和住院患者实施同质化监管。比较两组患者的用药日剂量、血药浓度达标率、问题标本(标本以例次计)发生率、平均住院日、出院6个月再入院率、用药依从性评分、患者满意率。结果对照组患者实施TDM 53例次,其中他克莫司监测18例次、环孢素监测35例次;观察组患者实施TDM 123例次,其中他克莫司监测55例次、环孢素监测68例次。观察组患者他克莫司日剂量、环孢素日剂量、环孢素血药浓度达标率、问题标本发生率、出院6个月再入院率、用药依从性评分、患者满意率均显著优于对照组(P<0.05)。结论以药师为主导对风湿免疫性疾病患者实施全程化、同质化用药管理并提供精准用药指导,可以有效提高药物治疗效果,提升药学服务质量。

关键词：个体化药师风湿免疫性疾病全程化用药管理专科临床药师药学服务

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磁化水对含掺合料水泥砂浆性能的影响

桂林理工大学学报 2024年

作者：李顺凯郑彪李育林于国庆林奕安李杰敏广西路建工程集团有限公司广西田新高速公路有限公司桂林理工大学土木与建筑工程学院

针对水泥砂浆中掺合料早期活性低和力学性能差的问题，提出使用磁化水制备含掺合料水泥砂浆的方法，研究磁化水对含掺合料水泥砂浆性能的影响规律，并对其微观机理进行分析。研究表明：当选用磁场强度为230 mT、水流速度为3.5 m3/h、容... 详细信息

针对水泥砂浆中掺合料早期活性低和力学性能差的问题，提出使用磁化水制备含掺合料水泥砂浆的方法，研究磁化水对含掺合料水泥砂浆性能的影响规律，并对其微观机理进行分析。研究表明：当选用磁场强度为230 mT、水流速度为3.5 m3/h、容量为15 L自来水时，磁化60 min制备的磁化水对普通水泥砂浆的抗压强度提升效果最佳；磁化水对含掺合料水泥砂浆的流动性、抗压强度和抗折强度改善效果明显；通过SEM结果分析，自来水水泥砂浆表面存在较多孔隙和裂纹，而采用磁化水的水泥砂浆能激发粉煤灰和矿粉的早期活性，生成更多的水化产物包裹在水泥砂浆表面，减少试块表面的裂纹和孔隙，使结构更加密实，从而提高水泥砂浆强度。

关键词：磁化水粉煤灰矿粉水泥砂浆抗压强度微观形貌

社区康复与基本公共卫生服务协同发展对策的思考

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中国全科医学 2024年

作者：林奕芳贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科中国康复医学会社区康复工作委员会

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时，若能将康复服务精准对接至有需求的人群，减轻其功能障碍程度，提升其生活质量，实现“康复在基层”的功能定位，将具有重要意... 详细信息

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时，若能将康复服务精准对接至有需求的人群，减轻其功能障碍程度，提升其生活质量，实现“康复在基层”的功能定位，将具有重要意义。本文聚焦社区康复与基本公共卫生服务协同发展的对策思考，提出基层机构在服务提供上可推进个体健康管理与临床康复无缝衔接，在服务协作上可建立全科医生模式下的社区康复、组建“康复-公卫”联盟、制订个性化家医签约服务包等协作机制，在服务筹资上可充分探讨现有筹资来源的整合支付，以期为基层机构康复职能的拓展提供参考，助力实现全人群健康水平持续提升、国民医疗经济负担持续降低的长远目标。

关键词：康复社区康复基本公共卫生服务协同发展对策建议

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含硝基有机正极材料储锂性能与机理研究

含硝基有机正极材料储锂性能与机理研究

作者：林奕霖燕山大学

学位级别：硕士