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基层医疗卫生机构发展困境分析:基于桂林市的扎根理论研究

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中国全科医学 2023年第31期26卷 3856-3862页

作者：王思远杭苒枫韦莹珏刘建英石武祥黄照权桂林医学院公共卫生学院广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院人文与管理学院广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院工会广西壮族自治区桂林市541001 广西医科大学党委办公室广西壮族自治区南宁市530000

背景新医改以来基层医疗卫生机构在诊疗人次数、基本公共卫生服务项目方面取得明显成效,但仍面临着人员素质不高且流动性强、服务能力弱且效率低等问题,因此破解基层医疗卫生机构的发展困境成为当务之急。目的对基层医疗卫生机构的发展... 详细信息

背景新医改以来基层医疗卫生机构在诊疗人次数、基本公共卫生服务项目方面取得明显成效,但仍面临着人员素质不高且流动性强、服务能力弱且效率低等问题,因此破解基层医疗卫生机构的发展困境成为当务之急。目的对基层医疗卫生机构的发展困境进行分析,并提出相应对策。方法于2021年4—5月,采用多阶段抽样方法抽取桂林市6个县、2个区共计16家基层医疗卫生机构的负责人开展半结构化访谈,访谈内容主要包括资源配置、服务能力建设、医保政策执行及发展困境等。采用NVivo 11.0质性分析软件,通过扎根理论方法,对原始访谈资料逐级分类、归纳和提炼。结果本研究提炼出38个初始概念、9个初始范畴、4个主范畴及1个核心范畴,获得样本地区基层医疗卫生机构发展在“资源配置制约”“三医联动路径阻碍”“功能定位偏离”“医共体建设缺乏紧密性”4个维度的阻滞节点。结论基层医疗卫生机构的发展受多种因素的制约:均衡资源配置、完善补偿机制是核心问题,三医联动路径协同是外部条件,调整功能定位是关键环节,组建紧密型医共体是重要手段。

关键词：基层医疗卫生机构发展现状资源配置服务能力补偿机制医共体质性研究

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广西壮族自治区乡镇卫生院服务水平评价研究——基于优劣解距离法与秩和比法模糊联合法

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中国初级卫生保健 2022年第9期36卷 23-26页

作者：杭苒枫石武祥黄照权桂林医学院公共卫生学院广西桂林541000

目的:分析广西壮族自治区乡镇卫生院医疗服务能力现状,为基层医疗卫生均衡及优化发展提供科学依据。方法:采用优劣解距离法、秩和比法及二者模糊联合法,对广西壮族自治区14个地级市的乡镇卫生院服务水平进行评价。结果:采用优劣解距离... 详细信息

目的:分析广西壮族自治区乡镇卫生院医疗服务能力现状,为基层医疗卫生均衡及优化发展提供科学依据。方法:采用优劣解距离法、秩和比法及二者模糊联合法,对广西壮族自治区14个地级市的乡镇卫生院服务水平进行评价。结果:采用优劣解距离法评价,北海市、玉林市和钦州市(Ci值分别为0.786、0.737和0.696)排名居前3位,河池市、百色市和崇左市(Ci值分别为0.281、0.269和0.227)排名居后3位;采用秩和比法评价,北海市、玉林市和南宁市(RSR值分别为0.816、0.760和0.724)排名居前3位,桂林市、百色市和崇左市(RSR值分别为0260、0.235和0.148)排名居后3位;采用二者模糊联合法评价,北海市、玉林市和钦州市排名居前3位,河池市、百色市和崇左市排名居后3位。结论:3种方法研究结果并不完全一致,但大体走向相近,广西壮族自治区乡镇卫生院服务水平仍有待完善,存在的地区服务水平差异问题需要尽快解决。

关键词：乡镇卫生院服务水平优劣解距离法秩和比法模糊联合法

基于数据包络分析法的江苏省卫生资源配置效率评价

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江苏预防医学 2022年第4期33卷 417-421页

作者：杭苒枫王丹晖石武祥汪怡管芳桂林医学院人文与管理学院广西桂林541001 淮安市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的掌握江苏省医疗机构卫生资源配置现状,为政府对卫生事业发展进行调控提供依据。方法收集2010—2019年江苏医疗卫生机构数及其床位数、卫生技术人员数、年门诊诊疗人次和病床使用率,运用数据包络分析法(Data Envelopment Analysis,D... 详细信息

目的掌握江苏省医疗机构卫生资源配置现状,为政府对卫生事业发展进行调控提供依据。方法收集2010—2019年江苏医疗卫生机构数及其床位数、卫生技术人员数、年门诊诊疗人次和病床使用率,运用数据包络分析法(Data Envelopment Analysis,DEA)对医疗卫生资源配置的效率进行分析。结果横向分析结果显示,2019年江苏省13设区市中8个设区市为DEA无效,多集中于经济欠发达的苏北地区,3个设区市卫生资源配置有效,2个设区市未同时达到技术、规模有效;纵向比较结果显示,2010—2019年江苏省卫生资源综合效益均值为0.992,总体评分较高,配置总体情况良好。结论江苏省卫生资源配置总体水平较高,但地区间差异较大。应优化卫生资源结构,均衡优质医疗资源,加大基层医疗卫生资源投入,缩小地区差异。

关键词：卫生资源配置效率数据包络分析法江苏省

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我国乡镇卫生院服务能力现状及影响因素研究

中国农村卫生事业管理 2023年第1期43卷 47-51页

作者：王思远杭苒枫韦莹珏刘建英石武祥黄照权桂林医学院人文与管理学院广西桂林541001

文章回顾近五年我国乡镇卫生院服务能力现有研究,分别从基本医疗服务能力、公共卫生服务能力以及影响因素等三个方面进行梳理,结果表明东中西部地区乡镇卫生院基本医疗服务水平地区差异明显,公共卫生服务能力较高但仍存在发展瓶颈,人、... 详细信息

文章回顾近五年我国乡镇卫生院服务能力现有研究,分别从基本医疗服务能力、公共卫生服务能力以及影响因素等三个方面进行梳理,结果表明东中西部地区乡镇卫生院基本医疗服务水平地区差异明显,公共卫生服务能力较高但仍存在发展瓶颈,人、财、物资源配置以及卫生政策和经济环境等因素对乡镇卫生院服务能力存在影响。

关键词：基层卫生乡镇卫生院服务能力影响因素

西部少数民族地区乡镇卫生院医疗服务供给状况调查

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中国农村卫生事业管理 2023年第9期43卷 610-614页

作者：王思远杭苒枫唐专智黄照权石武祥刘建英桂林医学院公共卫生学院广西桂林541001 广西医科大学党政办广西南宁530021 桂林医学院人文与管理学院广西桂林541001 桂林医学院工会广西桂林541001

目的了解西部少数民族地区乡镇卫生院基本医疗服务供给状况,为制定相关措施与政策提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选取桂林市的乡镇卫生院,应用国家卫健委出台的《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》评价医疗服务病种、医疗技... 详细信息

目的了解西部少数民族地区乡镇卫生院基本医疗服务供给状况,为制定相关措施与政策提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选取桂林市的乡镇卫生院,应用国家卫健委出台的《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》评价医疗服务病种、医疗技术服务内容与水平。结果共调查6县(区)49家乡镇卫生院;门诊排名前10位的病种为上呼吸道感染、高血压、咽炎、支气管炎、外伤、扁桃体炎、糖尿病、关节炎、皮炎和胃肠炎,住院病种主要为呼吸道疾病(支气管炎、肺炎、肺部感染)和肌肉骨骼系统疾患(腰椎间盘突出、混合型颈椎病、关节炎、腰椎骨质增生和腰痛等),达91.93%;与国家建议相比,乡镇卫生院能够识别和初步诊断病种均低于50%,开展医疗技术服务项目为36.26%,不同乡镇卫生院开展的医疗技术项目不一样。结论目前西部少数民族地区乡镇卫生院的医疗服务供给水平较差、能力较低下,难以满足分级诊疗的基本要求,其建设与提升仍需要进一步加强,需要各级政府的高度重视。

关键词：西部少数民族地区乡镇卫生院医疗服务供给诊疗病种基本医疗技术开展调查

基于CiteSpace的国内外病人安全文化研究的可视化分析

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现代医院 2022年第9期22卷 1326-1331页

作者：杭苒枫何子扬王思远石武祥韦莹珏刘建英黄照权桂林医学院公共卫生学院广西桂林541000

目的对国内外病人安全文化研究现状、热点及前沿等进行文献计量及可视化分析,为我国病人安全文化的进一步研究提供依据。方法检索中国知网(CNKI)及Web of Science核心合集数据库中2011—2021年相关文献,通过CiteSpace 5.8.R3绘制相关... 详细信息

目的对国内外病人安全文化研究现状、热点及前沿等进行文献计量及可视化分析,为我国病人安全文化的进一步研究提供依据。方法检索中国知网(CNKI)及Web of Science核心合集数据库中2011—2021年相关文献,通过CiteSpace 5.8.R3绘制相关可视化知识图谱,进行关键词共现和聚类、聚类时间线以及突现词的分析。结果共纳入国内文献447篇,国外文献2 209篇进行分析。美国、英国、澳大利亚为发文量最大的3个国家,国内外发文量最大的机构分别为重庆医科大学附属第一医院9篇和密歇根大学43篇。研究热点是护理人员安全行为及认知、病人安全文化测评量表的构建以及领导在干预中起到的指向性作用。结论国内病人安全文化相关领域研究尚不完善,与发达国家相比有较大差距,应强化机构间交流合作,深化安全文化理念,拓展研究层次,积极探索创新。

关键词：病人安全文化 CiteSpace 文献计量可视化分析知识图谱

灰色GM(1,1)模型下广西卫生人力资源需求预测研究

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医学信息 2023年第10期36卷 1-5页

作者：杭苒枫王思远韦莹珏刘建英石武祥黄照权桂林医学院公共卫生学院桂林医学院工会

目的通过预测2023-2025年广西壮族自治区卫生人力资源配置情况，对广西卫生人力的构成及变化趋势进行预测，以期为广西卫生部门制定相关卫生人才政策提供参考。方法选取2012-2021年《中国卫生(健康)统计年鉴》中广西卫生人员总数、卫... 详细信息

目的通过预测2023-2025年广西壮族自治区卫生人力资源配置情况，对广西卫生人力的构成及变化趋势进行预测，以期为广西卫生部门制定相关卫生人才政策提供参考。方法选取2012-2021年《中国卫生(健康)统计年鉴》中广西卫生人员总数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、管理人员数为原始数据，通过构建灰色GM(1,1)模型对2023-2025年广西卫生人力资源配置情况及变化趋势进行预测。结果 2011-2020年广西卫生人员总数呈逐年增加的趋势，卫生技术人员占比从71.95%上涨到78.77%，执业(助理)医师占比从26.15%上涨到26.58%，注册护士占比从26.98%上涨到35.47%，管理人员占比从3.9%下降到3.5%。通过卫生人员灰色GM(1,1)预测模型■=6329244.4213e0.0489k-6045701.4213，预测2023-2025年卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、管理人员数年均增长率分别为7.11%、6.66%、9.85%、2.26%，医护比达1∶1.53。结论 2023-2025年卫生人员总数呈现增长态势，与国内其他省份相比公平性仍有差距，应加强对护理人员及卫生管理人员配置公平性的重视，大力促进卫生事业发展。

关键词：灰色模型广西壮族自治区卫生人力资源需求预测

混合磁极永磁同步直线电机设计及其振动-温升特性分析

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混合磁极永磁同步直线电机设计及其振动-温升特性分析

作者：王豪苒郑州轻工业大学

学位级别：硕士

电视舞蹈《舞千年》对原创作品《山·河》的创作启示

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电视舞蹈《舞千年》对原创作品《山·河》的创作启示

作者：单方苒山东师范大学

学位级别：硕士

本文以电视舞蹈节目《舞千年》为主要案例,从对《舞千年》创作的探讨中找寻可供借鉴的对原创作品《山·河》的创作启示。在正文中第一部分对电视舞蹈《舞千年》与原创作品《山·河》进行简要概述,分别探讨了电视舞蹈节目《舞千年》的节... 详细信息

本文以电视舞蹈节目《舞千年》为主要案例,从对《舞千年》创作的探讨中找寻可供借鉴的对原创作品《山·河》的创作启示。在正文中第一部分对电视舞蹈《舞千年》与原创作品《山·河》进行简要概述,分别探讨了电视舞蹈节目《舞千年》的节目特色以及原创作品《山·河》的创作理念和手法等。第二部分聚焦电视舞蹈节目《舞千年》的叙事分析。从叙事视角、叙事方式、叙事结构三个方面分析《舞千年》。同时,以同样的视角分析《舞千年》对《山·河》的启示和影响。第三部分集中于电视舞蹈《舞千年》的视听分析,分别从视觉和听觉两个角度展开详细论述,从景别的选取到同期声的运用,从音乐的氛围营造到解说词的诗意衔接辅助《舞千年》的创作,分析在视角和听觉两方面中《山·河》如何借鉴《舞千年》的创作理念进行创新。第四部分从电视舞蹈《舞千年》的创作思考中寻求可供借鉴的创作方法,并结合笔者原创舞剧《山·河》探索舞蹈未来的发展路径。

关键词：电视舞蹈《舞千年》《山·河》创作研究启示