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肾上腺皮质癌病理诊断评分系统及特异性免疫标志物的研究进展

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 968-972页

作者：甘文婷杨野梵张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肾上腺恶性肿瘤。目前, ACC的诊断标准尚未统一, 有包括Weiss评分系统在内的多个诊断标准, 包含核分裂象、坏死及血管侵犯等增殖及侵袭性相关组织学特征。近年来关于ACC免疫表型的研究逐渐发展, 网状纤维... 详细信息

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肾上腺恶性肿瘤。目前, ACC的诊断标准尚未统一, 有包括Weiss评分系统在内的多个诊断标准, 包含核分裂象、坏死及血管侵犯等增殖及侵袭性相关组织学特征。近年来关于ACC免疫表型的研究逐渐发展, 网状纤维染色及免疫组织化学标志物Ki-67、胰岛素样生长因子2、β-catenin、p53、CYP11B1、DAXX/ATRX及错配修复相关蛋白等均被发现用于辅助ACC的诊断。

关键词：肾上腺皮质癌免疫标志物特异性病理诊断

伴T细胞受体基因克隆性重排阳性的淋巴瘤样丘疹病C型1例

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临床与实验病理学杂志 2023年第5期39卷 633-634页

作者：张凯健龚予希杨野梵张智弘江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

患者女性,25岁,主诉左侧小腿足踝上方紫癜样褐色丘疹2年。曾诊断为血管炎,给予抗组胺药及沙利度胺等治疗,期间皮疹有新发,血液中IgE 373.9 IU/mL,尿蛋白±,贫血。皮肤科拟诊“丘疹性荨麻疹血管炎”,给予醋酸地塞米松片、乌灵胶囊、粉尘... 详细信息

患者女性,25岁,主诉左侧小腿足踝上方紫癜样褐色丘疹2年。曾诊断为血管炎,给予抗组胺药及沙利度胺等治疗,期间皮疹有新发,血液中IgE 373.9 IU/mL,尿蛋白±,贫血。皮肤科拟诊“丘疹性荨麻疹血管炎”,给予醋酸地塞米松片、乌灵胶囊、粉尘螨滴剂治疗,患者病情仍无缓解,故行皮肤活检。患者无过敏性鼻炎、过敏性紫癜病史,家族中无类似疾病患者。血液流式细胞免疫分型示:淋巴细胞占11.1%,提示淋巴细胞比例偏低,抗原表达无明显异常。骨髓病理学检查示:未见异型淋巴细胞。染色体分析正常。血液分子病理示:TCRβ、TCRγ和TCRδ重排检测阴性。体格检查示全身浅表淋巴结无肿大及压痛。

关键词：淋巴瘤样丘疹病皮肤CD30^(+)淋巴组织增生性疾病 T细胞受体基因克隆性重排病例报道

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胰腺实性假乳头状肿瘤伴高级别转化一例

中华病理学杂志 2021年第2期50卷 152-154页

作者：翟博雅杨野梵龚予希张响张智弘南京医科大学第一附属医院病理科 210029

伴有高级别转化的胰腺实性假乳头状肿瘤相对罕见,该文报道1例33岁的女性病例,显微镜下肿瘤由囊性区、假乳头区和实性区构成,实性区可见大片出血坏死,假乳头区可见松散的上皮样细胞包绕纤维血管轴心,肿瘤细胞呈圆形和卵圆形,胞质丰富嗜酸... 详细信息

伴有高级别转化的胰腺实性假乳头状肿瘤相对罕见,该文报道1例33岁的女性病例,显微镜下肿瘤由囊性区、假乳头区和实性区构成,实性区可见大片出血坏死,假乳头区可见松散的上皮样细胞包绕纤维血管轴心,肿瘤细胞呈圆形和卵圆形,胞质丰富嗜酸性,核圆形,部分细胞异型性明显,并可见瘤巨细胞;免疫表型:肿瘤细胞转录因子E3(TFE3)阳性、β-catenin胞质阳性,极少数胞膜不连续性阳性,未见核阳性表达。该例形态学及免疫表型不典型,易误诊为胰腺神经内分泌肿瘤。该文描述其组织学特点、免疫表型,阐述其诊断要点,并复习和总结相关文献。

关键词：上皮样细胞免疫表型胰腺神经内分泌肿瘤细胞异型性出血坏死纤维血管实性区瘤巨细胞

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下一代测序在乳腺癌中的应用进展

中华病理学杂志 2020年第9期49卷 977-979页

作者：翟博雅杨野梵龚予希张响张智弘南京医科大学第一附属医院病理科 210029

近年来,分子检测水平不断精进,根据患者的基因突变情况制定治疗方案的新模式也在不断发展。以双氧链终止法(Sanger测序)为代表的一代测序具有高准确性的特点,但它不能检测出大片段缺失等所致的突变且经济效益较低,因此下一代测序(next g... 详细信息

近年来,分子检测水平不断精进,根据患者的基因突变情况制定治疗方案的新模式也在不断发展。以双氧链终止法(Sanger测序)为代表的一代测序具有高准确性的特点,但它不能检测出大片段缺失等所致的突变且经济效益较低,因此下一代测序(next generation sequencing,NGS)技术应运而生。患者的DNA被分割成百万个小片段并同时测序,再由计算机分析、整合,输出其完整序列。

关键词：基因突变下一代测序乳腺癌链终止分子检测大片段缺失

长链非编码RNA通过ceRNA在乳腺癌中的调控机制

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临床与实验病理学杂志 2021年第3期37卷 309-312页

作者：翟博雅龚予希杨野梵张响张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一种长度大于200 nt的不具有编码蛋白质功能的RNA。lncRNA在多种肿瘤中存在差异性表达,通过转录调控、转录后调控等方式影响肿瘤的增殖、侵袭、转移、耐药等。多项研究表明,lncRNA可通过竞... 详细信息

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一种长度大于200 nt的不具有编码蛋白质功能的RNA。lncRNA在多种肿瘤中存在差异性表达,通过转录调控、转录后调控等方式影响肿瘤的增殖、侵袭、转移、耐药等。多项研究表明,lncRNA可通过竞争性内源性RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)机制与miRNA相互作用,并影响其它RNA、蛋白的表达,影响疾病进程;提示lncRNA可能是一种肿瘤标志物和潜在的治疗靶点。该文现就lncRNA通过ceRNA调控乳腺癌的研究进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤长链非编码RNA 竞争性内源性RNA 文献综述

长链非编码RNA在弥漫大B细胞淋巴瘤预后中的研究进展

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临床与实验病理学杂志 2021年第9期37卷 1089-1092页

作者：龚予希张响翟博雅杨野梵张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床表现、免疫表型、分子特征异质性明显,早期诊断困难,预后差异大。该文通过分析已报道的长链非编码RNA在DLBCL中的临床价值,为DLBCL的预后判断和风险分层等提供新的研究方向。

关键词：淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤长链非编码RNA 预后风险分层

复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征

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中华病理学杂志 2020年第10期49卷 1015-1020页

作者：龚予希杨野梵冯奕菲翟博雅张响张智弘南京医科大学第一附属医院病理科 210029

目的探讨复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征,为临床早期筛选复发性患者及评估预后提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的20例复发性DLBCL患者(复发组)的临床与病理资料,同时以同期治疗... 详细信息

目的探讨复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征,为临床早期筛选复发性患者及评估预后提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的20例复发性DLBCL患者(复发组)的临床与病理资料,同时以同期治疗后达完全缓解且无进展生存期≥36个月的34例DLBCL患者组(CR组)作为对照,分析两组患者的一般情况、临床特点、实验室指标及病理特征等方面的差异。结果临床方面,复发组男性6例,女性14例,中位发病年龄55.5(33~85)岁;CR组男性14例,女性20例,中位发病年龄53(15~89)岁。复发组与CR组在Ann Arbor分期(P=0.001)、国际预后指数(IPI)评分(P=0.006)、原发灶(P=0.003)、结外受累数(P=0.002)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(P=0.046)、β2微球蛋白水平(P=0.029)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.005)及C反应蛋白(CRP)水平(P=0.006)等方面差异具有统计学意义,而年龄(P=0.732)、性别(P=0.416)、体力状态评分(P=0.248)、是否伴随B症状(P=0.511)、是否存在低白蛋白血症(P=0.279)及贫血(P=0.983)、A/G值(P=0.416)等方面差异无统计学意义。病理方面,复发组与CR组相比,分型多为非生发中心B细胞型(GCB型,85%∶59%,P=0.048),CD5阳性率更高(25%∶3%,P=0.014),bcl-6阳性率较低(60%∶88%,P=0.017),而Ki-67、CD10、bcl-2、MUM1、CD20、PAX5表达差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论复发性DLBCL患者多为非GCB型,以下指标提示患者更易出现复发:CD5阳性、分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分、结内起源、常累及多处结外器官、异常增高的LDH、CRP及β2微球蛋白水平、伴随HBV感染者。

关键词：淋巴瘤,B细胞复发病理学,临床

长链非编码RNA调控结直肠癌耐药的研究进展

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临床肿瘤学杂志 2018年第5期23卷 458-462页

作者：杨野梵马中华王科明南京医科大学第一临床医学院临床医学系南京210029 南京医科大学第二附属医院肿瘤科南京医科大学第二临床医学院 210011

结直肠癌发病率高,死亡率也高,化疗是其常规治疗手段之一,肿瘤化疗耐药是化疗失败的主要原因。长链非编码RNA(lncRNA)广泛参与机体的生理和病理过程,在肿瘤增殖、凋亡、耐药和转移中发挥重要作用。因此研究lncRNA与结直肠癌耐药的关系... 详细信息

结直肠癌发病率高,死亡率也高,化疗是其常规治疗手段之一,肿瘤化疗耐药是化疗失败的主要原因。长链非编码RNA(lncRNA)广泛参与机体的生理和病理过程,在肿瘤增殖、凋亡、耐药和转移中发挥重要作用。因此研究lncRNA与结直肠癌耐药的关系具有现实意义。本文就lncRNA在结直肠癌耐药机制的国内外研究进展作一综述。

关键词：结直肠癌长链非编码RNA 耐药

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胰腺导管腺癌临床病理特征与预后的关系

中华病理学杂志 2021年第8期50卷 924-928页

作者：杨野梵赵莎翟博雅龚予希张响张智弘南京医科大学第一附属医院病理科 210019

目的探讨胰头的胰腺导管腺癌临床病理特征与预后的关系。方法收集2018年1月至2019年4月在南京医科大学第一附属医院行胰腺癌根治术的患者共169例,对其进行回顾性研究,并对其进行单因素和多因素分析。结果患者年龄、肿瘤分化程度、肿瘤... 详细信息

目的探讨胰头的胰腺导管腺癌临床病理特征与预后的关系。方法收集2018年1月至2019年4月在南京医科大学第一附属医院行胰腺癌根治术的患者共169例,对其进行回顾性研究,并对其进行单因素和多因素分析。结果患者年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径、切缘(断端切缘、门静脉沟切缘、后切缘、钩突切缘)、阳性淋巴结数目、区域淋巴结清扫数目、术前术后有关指标与预后相关(P<0.05)。肿瘤对周围组织器官直接侵犯程度、神经脉管侵犯、病理亚型等对生存时间无统计学意义。年龄、肿瘤最大径、分化程度、钩突切缘、区域淋巴结清扫数、术前CA19-9是预后的独立影响因素。年龄大于74岁、肿瘤最大径大于3 cm、肿瘤低分化、区域淋巴结清扫少于7枚、钩突切缘阳性、术前CA19-9高于1.5×10^(5)U/L是胰头癌术后预后的独立危险因素。结论高龄、肿瘤最大径大于3 cm、低分化、淋巴结检出少、钩突切缘阳性和/或术前CA19-9高于1.5×10^(5)U/L是胰头癌不良预后因素。

关键词：胰腺肿瘤病理学预后