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上海市居民慢性病防控核心信息知晓情况及其影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第7期32卷 530-533页

作者：刘丹妮杨群娣王玉琢喇雪娜郑杨施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336

目的了解上海市居民慢性病防控核心信息知晓情况,评估慢性病健康教育成效,为该市慢性病防控策略的制定提供依据。方法于2021年3—5月采用分层随机抽样方法在上海市7个调查点抽取18岁及以上常住居民3528名为研究对象。使用《慢性病防控... 详细信息

目的了解上海市居民慢性病防控核心信息知晓情况,评估慢性病健康教育成效,为该市慢性病防控策略的制定提供依据。方法于2021年3—5月采用分层随机抽样方法在上海市7个调查点抽取18岁及以上常住居民3528名为研究对象。使用《慢性病防控核心信息知晓情况调查问卷》调查基本信息和慢性病防控核心信息。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验、趋势χ2检验和多因素logistic回归分析。结果2021年上海市居民慢性病防控核心信息知晓率为68.79%,女性居民的知晓率(71.24%)高于男性(65.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。从得分率上看,居民对控制高血压的措施得分率最高(91.75%),其次为预防慢性病的健康生活方式内容(91.54%)和糖尿病患者的血糖控制措施(90.78%)。得分率最低的5项知识点为高血压诊断标准(56.32%)、不能评价成年人肥胖的指标(57.54%)、每日食用油推荐摄入量(62.44%)、口腔健康行为正确说法(64.39%)和每日食盐推荐摄入量(66.38%)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.195)、高文化程度(与小学及以下相比,初中OR=1.412,高中OR=1.661,大专及以上OR=3.223)、患有慢性病(OR=1.248)人群的慢性病防治核心信息知晓情况较好,与农林牧渔职业人群相比,专业技术人员(OR=2.495)、办事人员(OR=1.856)的慢性病防治核心信息知晓情况较好,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论上海市居民慢性病防治核心信息普及取得一定成效,但特定人群健康教育和慢性病防控知识薄弱领域仍有待进一步提升。

关键词：慢性病防控知晓率影响因素核心知识

上海市35～75岁社区居民心血管病危险因素聚集与静息心率升高的关联性研究

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现代预防医学 2024年第20期 3657-3663页

作者：王英全浦震梅杨群娣郑杨刘丹妮王玉琢施燕顾海雁上海市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病与伤害防治所上海市徐汇区疾病预防控制中心

目的探讨上海市35～75岁社区居民心血管病危险因素聚集与静息心率升高的关联性。方法研究基于国家“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”,于2017—2019年对上海市8个区35～75岁常住居民开展问卷调查、体格检查与生化检测。采用R... 详细信息

目的探讨上海市35～75岁社区居民心血管病危险因素聚集与静息心率升高的关联性。方法研究基于国家“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”,于2017—2019年对上海市8个区35～75岁常住居民开展问卷调查、体格检查与生化检测。采用R 4.2.2统计软件，通过Kruskal-Wallis检验和Cochran-Mantel-Haenszel检验进行组间比较，多元logistic回归探索心血管病常见危险因素聚集数量、危险因素组合与静息心率升高的关联性。结果纳入87 934名调查对象，平均年龄为(59.1±9.7)岁，暴露于1、2、3和≥4个危险因素者静息心率升高风险OR值(95%CI)分别为1.42(1.36～1.47)、1.70(1.53～1.77)、1.94(1.84～2.05)和2.17(1.99～2.36)。亚组分析结果表明，中青年女性暴露(35～44岁组)≥4个危险因素者与静息心率升高的关联效应较高(OR=3.77,95%CI:2.10～4.27)。危险因素组合中，代谢危险因素较多时，静息心率升高的风险较高。结论静息心率或可作为多个心血管病危险因素累积效应的一个简单、实用的指标，有助于早期识别相对健康人群中的心血管高风险个体，特别是中青年人群中的心血管病高风险个体，从而尽早进行综合干预。

关键词：心血管病疾病静息心率危险因素聚集

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上海市中老年人睡眠问题与高血压的关系研究

中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 95-99页

作者：苏秋云刘晓侠刘丹妮王玉琢郑杨杨群娣上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336

目的了解上海市中老年人睡眠问题现状,并探讨其与高血压的关系,为制定高血压防控措施提供科学依据。方法数据来源于2017年上海市慢性病及其危险因素监测调查,采用多阶段抽样方法抽取样本,纳入18 137名≥45岁中老年人作为研究对象。调... 详细信息

目的了解上海市中老年人睡眠问题现状,并探讨其与高血压的关系,为制定高血压防控措施提供科学依据。方法数据来源于2017年上海市慢性病及其危险因素监测调查,采用多阶段抽样方法抽取样本,纳入18 137名≥45岁中老年人作为研究对象。调查方法包括问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.2软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scottχ2检验。采用基于复杂抽样设计的多因素logistic回归模型分析睡眠问题与高血压的关系。结果上海市≥45岁中老年人存在睡眠问题的加权比例为61.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药的加权比例分别为37.7%、32.5%、22.2%、21.7%和4.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药人群的高血压加权患病率(分别为55.8%、56.5%、54.6%、53.8%和60.6%)高于无上述睡眠问题者(45.3%、45.8%、47.7%、48.0%和48.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在控制混杂因素后,打鼾(OR=1.308,95%CI:1.174~1.458)和中间觉醒(OR=1.323,95%CI:1.176~1.489)与高血压患病高风险相关。结论上海市中老年人睡眠问题比较严重,以打鼾和中间觉醒为主,打鼾和中间觉醒与高血压患病有关,是中老年人需要重点关注的睡眠问题。

关键词：中老年人睡眠问题打鼾中间觉醒高血压

2002—2017年上海市35~74岁居民高血压与糖尿病共病流行趋势分析

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 18-22页

作者：曹可郑杨杨沁平黎衍云杨群娣刘晓侠吴函付朝伟刘丹妮施燕复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336

目的了解2002—2017年上海市35~74岁居民高血压与糖尿病共病(HTN-DM)的流行趋势,为HTN-DM防控策略及措施的制定提供参考依据。方法收集上海市2002、2009、2017年糖尿病流行病学调查和2013年慢性病及其危险因素监测调查中56927名35~74岁... 详细信息

目的了解2002—2017年上海市35~74岁居民高血压与糖尿病共病(HTN-DM)的流行趋势,为HTN-DM防控策略及措施的制定提供参考依据。方法收集上海市2002、2009、2017年糖尿病流行病学调查和2013年慢性病及其危险因素监测调查中56927名35~74岁居民高血压和糖尿病患病相关数据,通过计算上海市35~74岁居民HTN-DM的患病率及其年度变化百分比(APC)分析该人群2002—2017年HTN-DM的流行趋势。结果上海市35~74岁居民2002、2009、2013和2017年的HTN-DM患病率分别为4.61%、9.93%、13.41%和18.97%,2002—2017年HTN-DM患病率总体呈上升趋势(APC=9.51%,P=0.003);不同特征居民中,男性、女性、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁、汉族、初中及以下文化程度、高中及以上文化程度、非在婚、在婚、非中心城区和中心城区居民的HTN-DM患病率均呈上升趋势(均P<0.05),且以男性、35~44岁、汉族、高中及以上文化程度、在婚和非中心城区居民的HTN-DM患病率增长更快,APC值分别为9.66%、11.49%、9.53%、10.56%、9.94%和10.09%。结论上海市35~74岁居民2002—2017年HTN-DM患病率呈上升趋势,尤其是男性、35~44岁、汉族、高中及以上文化程度、在婚和非中心城区居民,应加强以上人群高血压与糖尿病的防控工作以减缓HTN-DM的发生发展。

关键词：高血压与糖尿病共病流行趋势 35~74岁居民上海

上海市社区慢性病健康管理信息系统建设及应用成效

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中国公共卫生 2024年第9期 1156-1160页

作者：杨沁平徐璐璐黎衍云严青华冯嘉宸顾凯杨群娣郑杨毛丹孙靖王玉恒程旻娜施燕上海市疾病预防控制中心

为支撑“以人为核心”慢性病健康管理业务工作的开展，上海市建设了社区慢性病健康管理信息系统，该系统通过信息登记管理和风险评估、慢性病筛查、患者评估、分类随访等功能为实现医防融合、医患协同的多种慢性病的全程、精准、高质量... 详细信息

为支撑“以人为核心”慢性病健康管理业务工作的开展，上海市建设了社区慢性病健康管理信息系统，该系统通过信息登记管理和风险评估、慢性病筛查、患者评估、分类随访等功能为实现医防融合、医患协同的多种慢性病的全程、精准、高质量健康管理服务提供了高效的工具，有效推动了慢性病综合防治战略的实施和慢性病健康管理服务的深度转型。但该系统纳入管理的慢性病病种有待进一步增加、诊室环境的医生随访与家庭环境的自主管理交互融合有待增强，今后可进一步对系统进行病种整合和复合场景交互融合，以不断顺应慢性病防控的新形势、新挑战。

关键词：慢性病健康管理信息系统

上海市社区管理的2型糖尿病患者血糖控制与药物治疗现状

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上海市社区管理的2型糖尿病患者血糖控制与药物治疗现状

作者：杨群娣复旦大学

学位级别：硕士

糖尿病是-种多因素引起的常见代谢性疾病,其并发症严重危害人们的身体健康。血糖控制达标是预防糖尿病慢性并发症的关键。在上海,糖尿病管理是社区慢性病管理的重要内容,因此,掌握糖尿病患者血糖和血压控制现状,分析影响血糖控制的因素... 详细信息

糖尿病是-种多因素引起的常见代谢性疾病,其并发症严重危害人们的身体健康。血糖控制达标是预防糖尿病慢性并发症的关键。在上海,糖尿病管理是社区慢性病管理的重要内容,因此,掌握糖尿病患者血糖和血压控制现状,分析影响血糖控制的因素,可以为社区糖尿病防治的策略和管理模式提供科学依据。【目的】了解上海市社区管理的2型糖尿病患者的药物治疗现状,评估患者的血糖、血压、血脂等生化指标控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素。【方法】采用随机抽样方法,对上海市201个社区管理的1692例2型糖尿病患者进行横断面调查,评估血糖、血压和血脂的控制效果,分析患者的降糖药使用情况。根据美国糖尿病协会(AD)A的血糖控制目标糖化血红蛋白(HbAl)c1.0 mmol/L)达标率为84.7%,低密度脂蛋白(LDL-C<2.5mmol/L)达标率为52.4%,HbAIC、BP和LDL-C都达标的患者仅占5.1%。根据美国糖尿病协会(AAD)的控制目标,43.6%的患者糖化血红蛋白达标(HbAlc<7.0%),9.9%的患者HbAIC、BP和LLD-C(HbAIC<7.0%,BP<130/SOlmnHg,LDL-C<2.6mmol/L)三者同时达标。2、上海市社区管理的2型糖尿病患者降糖药的使用现状上海市社区管理的2型糖尿病患者中不使用任何降糖药的患者占8.3%,使用-种降糖药的患者占64.0rk8,联用两种及以上降糖药的患者占44.9%。患者使用的主要降糖药为磺酞脲类、双胍类和胰岛素,分别占使用降糖药者的64.1%、43.1%和71.5%。市区与郊区患者在降糖药的使用上有所差异,市区患者降糖药使用排前三位的是磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂,而郊区是磺脲类、双胍类和胰岛素。市区使用胰岛素的患者占市区使用降糖药患者总数的比例为20.3%,而郊区为15.1%。市区患者在三级医院调整药物治疗的方案的比例高于郊区。3、影响上海市社区管理的2型糖尿病患者血糖控制的因素经多因素Logistic回归分析,年龄、居住地、病程、饮食控制及腰臀比(WHR)与血糖控制有关。年龄的OR值为0.854(95%CI：0.753-0.969),年龄较大血糖控制偏好;居住市区的OR值为0.765(95%CI：0.601,0.974),市区患者较郊区患者血糖控制好;饮食控制的OR值为0.746(95%CI：0.606,0.919),有意识控制饮食的患者血糖控制较不采取饮食控制的患者好。糖尿病病程的OR值为1.519(95%CI：1.353,1.705),病程长为血糖控制的危险因素;WHR的OR值为1.489(95%CI：1.276,1.737)。[结论]目前上海市社区管理的2型糖尿病患者使用的主要降糖药与2008年美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究学会推荐的核心治疗药一致;患者血糖、血压和血脂控制达标率不够理想;可能影响上海市社区管理的2型糖尿病患者血糖控制的因素有年龄、居住地、病程、饮食控制及腰臀比。

关键词： 2型糖尿病血糖控制药物治疗影响因素

上海市35～74岁成人代谢综合征腰围切点的研究

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环境与职业医学 2014年第2期31卷 93-97页

作者：阮晔杨群娣黎衍云施亮李锐上海市疾病预防控制中心糖尿病防治科上海200336

［目的］探寻上海市35-74 岁人群中代谢综合征（metabolic syndrome，MS）相关肥胖程度的腰围切点。［方法］采用多阶段随机抽样方法，在上海市35~74 岁居民中进行横断面调查，共调查7 414 名个体。分析男性和女性不同腰围水平与MS ... 详细信息

［目的］探寻上海市35-74 岁人群中代谢综合征（metabolic syndrome，MS）相关肥胖程度的腰围切点。［方法］采用多阶段随机抽样方法，在上海市35~74 岁居民中进行横断面调查，共调查7 414 名个体。分析男性和女性不同腰围水平与MS 其他因素的关系，以获得检出2 个及以上危险因素敏感性和特异性均较好的腰围切点。［结果］随腰围增大，MS 危险因素聚集的比值比（OR）也随之升高，检出2 个及以上MS 危险因素的特异度和阳性预测值逐渐增高，而敏感度和阴性预测值逐渐下降。当男性腰围≥ 85 cm、女性腰围≥ 80 cm，检出2 个及以上MS 危险因素的敏感度为68.33%（男性）、70.17%（女性），特异度为58.48%（男性）、58.36%（女性），受试者工作特征曲线（ROC）距离最短，分别为男性0.522 1、女性0.512 2。［结论］当男性腰围≥ 85 cm、女性腰围≥ 80 cm时，能较好反映MS 危险因素的聚集，为本研究人群代谢综合征肥胖的腰围切点。

关键词：代谢综合征肥胖腰围切点危险因素受试者工作特征曲线

上海市社区管理的2型糖尿病患者慢性肾脏病患病情况及其影响因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2018年第6期34卷 485-489页

作者：杨群娣阮晔黎衍云施亮施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所 200336

目的了解上海市社区管理2型糖尿病患者的慢性肾脏病患病情况，并分析其影响因素。方法采用随机抽样方法，对上海市社区管理的2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和生化指标检测，有效样本1 618例。肾小球滤过率采用肾脏病膳食改良公式... 详细信息

目的了解上海市社区管理2型糖尿病患者的慢性肾脏病患病情况，并分析其影响因素。方法采用随机抽样方法，对上海市社区管理的2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和生化指标检测，有效样本1 618例。肾小球滤过率采用肾脏病膳食改良公式（MDRD）依据血清肌酐水平估算。运用多因素非条件logistic回归分析，探讨慢性肾脏病的影响因素。结果社区管理的2型糖尿病慢性肾脏病患病率为43.4%，其中1期16.1%、2期14.8%、3期11.6%和4/5期1.0%。患病知晓率为3.6%。基本特征分布上，女性患病率高于男性（47.3%对37.8%），随年龄增大而患病率升高（χ趋势2＝38.663，P〈0.01）。Logistic回归分析结果显示，影响糖尿病患者发生慢性肾脏病的因素有女性性别、年龄大、文化程度低、家庭人均月收入低、糖尿病病程长、血糖控制不达标、收缩压控制不达标、血三酰甘油控制不达标。结论上海市社区管理的2型糖尿病患者慢性肾脏病患病率高，知晓率低，在今后的社区管理干预中应定期筛查早发现慢性肾脏病，同时加强血糖、血压和血脂的管理，以延缓慢性肾脏病的发生和发展。

关键词：慢性肾脏病糖尿病,2型患病率影响因素

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优化会计教学方法，提高学生专业技能

广东教育（职教） 2016年第6期 74-75页

作者：杨群娣惠东县惠东职业中学会计中学广东惠州516300

随着经济社会的快速发展，各行业、用人单位对会计专业人才的能力素质也随之提高。教师应围绕人才培养规格，转变教学理念、创新教学模式、优化会计实践教学方法，通过循序渐进技能训练、校外顶岗实习、链接生活实际、传授做账技巧等手... 详细信息

随着经济社会的快速发展，各行业、用人单位对会计专业人才的能力素质也随之提高。教师应围绕人才培养规格，转变教学理念、创新教学模式、优化会计实践教学方法，通过循序渐进技能训练、校外顶岗实习、链接生活实际、传授做账技巧等手段提高中职生会计专业技能，培养深受社会青睐的高素质应用型、技能型会计人才。

关键词：会计教学方法专业技能