上海市社区慢性病健康管理信息系统建设及应用成效
作者机构：上海市疾病预防控制中心
出 版 物：《中国公共卫生》 (Chinese Journal of Public Health)
年 卷 期：2024年第9期
页 面：1156-1160页
核心收录：
学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
基 金：上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划项目(GWVI–8) 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划重点学科建设项目(GWV–11.1–22) 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项项目(20214Y0488) 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项项目(20234Y0304)
摘 要：为支撑“以人为核心慢性病健康管理业务工作的开展，上海市建设了社区慢性病健康管理信息系统，该系统通过信息登记管理和风险评估、慢性病筛查、患者评估、分类随访等功能为实现医防融合、医患协同的多种慢性病的全程、精准、高质量健康管理服务提供了高效的工具，有效推动了慢性病综合防治战略的实施和慢性病健康管理服务的深度转型。但该系统纳入管理的慢性病病种有待进一步增加、诊室环境的医生随访与家庭环境的自主管理交互融合有待增强，今后可进一步对系统进行病种整合和复合场景交互融合，以不断顺应慢性病防控的新形势、新挑战。
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