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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后谵妄及负性情绪的影响

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临床心身疾病杂志 2024年第5期30卷 42-47页

作者：张立媛杨木强司建洛河南科技大学临床医学院(河南科技大学第一附属医院) 河南洛阳471003

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)及负性情绪的影响。方法将110例腹腔镜结直肠癌根治术患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,各55例。研究组患者静脉注射艾司氯胺酮和舒芬太尼,对照组患者静脉... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)及负性情绪的影响。方法将110例腹腔镜结直肠癌根治术患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,各55例。研究组患者静脉注射艾司氯胺酮和舒芬太尼,对照组患者静脉注射舒芬太尼。比较两组患者术前基本资料、手术及麻醉情况。采用ICU意识障碍评估法(CAM-ICU)和Richmond躁动-镇静量表(RASS)评估POD发生情况。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的焦虑、抑郁情况。记录并比较两组患者术后至首次下床活动时间、术后住院时间、患者及家属满意度评分。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者的术后生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评估患者的睡眠状况。结果研究组患者POD发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者HAMA和HAMD评分均较入院当天降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组患者术后至首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,患者及家属满意度高于对照组(P<0.01)。术后研究组患者EQ-5D评分高于对照组,PSQI和AIS评分均低于对照组(P<0.01)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者POD发生率,缓解负性情绪,促进术后康复。

关键词：艾司氯胺酮术后谵妄焦虑抑郁结直肠手术肿瘤

高渗盐/羟乙基淀粉溶液伍用己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏肺保护作用研究

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高渗盐/羟乙基淀粉溶液伍用己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期...

作者：杨木强兰州大学

学位级别：硕士

目的探讨高渗盐/羟乙基淀粉溶液伍用己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏的肺保护作用及其可能机制。方法健康雄性SD大鼠72只,随机均分为6组：对照组(C)、单纯休克组(NR)、乳酸钠林格液复苏组(RL)、乳酸钠林格液伍用己酮可可碱复苏... 详细信息

目的探讨高渗盐/羟乙基淀粉溶液伍用己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏的肺保护作用及其可能机制。方法健康雄性SD大鼠72只,随机均分为6组：对照组(C)、单纯休克组(NR)、乳酸钠林格液复苏组(RL)、乳酸钠林格液伍用己酮可可碱复苏组(RL/PTX)、高渗盐/羟乙基淀粉液复苏组(HSH)、高渗盐/羟乙基淀粉液伍用已酮可可碱复苏组(HSH/PTX),每组12只。C组仅麻醉,右股动、静脉置管,不放血,不休克;其余各组采用改良wigger's法复制失血性休克模型。NR组不给予复苏,休克1h后即刻处死留取标本待检;RL组模型制备成功后给予3倍失血量的RL液复苏,20rmin内恒速输入;RL/PTX组复苏方案同RL组,但RL液中溶入25mg/kg PTX;HSH组模型制备成功后给予HSH液6ml/kg复苏,5min内恒速输入;HSH/PTX组复苏方案同HSH组,但HSH液中溶入25mg/kgPTX。四复苏组均在复苏完毕后给予生理盐水6ml/kg·h维持输注4h。监测各组大鼠休克前、复苏前、复苏后0.5h、1h、2h、3h、4h的平均动脉压(MAP)。复苏后4h处死大鼠,观察各组大鼠肺组织病理学变化,检测肺损伤评分、肺湿干质量比(W/D)、肺通透指数、肺组织SOD活性、MDA含量、MPO活性、IL-8含量、MMP-2含量。结果RL组与RL/PTX组比较,HSH组与HSH/PTX组比较,各时间点MAP无明显差异(P>0.05);与RL组及RL/PTX组比较,HSH组及HSH/PTX组在复苏后0.5h、1h MAP较低,而在复苏后3h、4h较高(P<0.05)。RL组与RL/PTX组比较,HSH组与HSH/PTX组比较,RL/PTX组、HSH/PTX组肺组织病理学变化较轻微,且HSH/PTX组明显轻于RL/PTX组。RL组与RL/PTX组比较,HSH组与HSH/PTX组比较,RL/PTX组、HSH/PTX组肺损伤评分、肺W/D、肺通透指数显著降低(P<0.05),肺组织SOD活性显著升高(尸<0.05),肺组织MDA含量显著降低(P<0.05),肺组织MPO活性显著降低(P<0.05),肺组织IL-8含量、MMP-2含量显著降低(P<0.05),且HSH/PTX组显著优于RL/PTX组(P<0.05)。结论高渗盐/羟乙基淀粉溶液伍用已酮可可碱复苏可减轻重度失血性休克大鼠液体复苏后的肺组织损伤。其可能的机理为高渗盐/羟乙基淀粉溶液伍用已酮可可碱通过抑制肺组织氧化应激反应,减少中性粒细胞在肺内的聚集及脱颗粒而达到肺保护的作用。

关键词：失血性休克肺损伤复苏高渗盐/羟乙基淀粉溶液己酮可可碱

依达拉奉对氯胺酮致PC12细胞凋亡时线粒体功能的影响

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中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1101-1104页

作者：司建洛杨木强张洪军苗亚飞河南科技大学第一附属医院河南科技大学临床医学院麻醉科洛阳471003

目的评价依达拉奉对氯胺酮致PC12细胞损伤时线粒体功能的影响。方法将神经生长因子诱导分化的PC12细胞采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组PC12细胞正常培养;氯胺酮组PC12细胞诱导分化后第7天加入PBS+100μmol/L氯胺酮培养;依达拉奉+... 详细信息

目的评价依达拉奉对氯胺酮致PC12细胞损伤时线粒体功能的影响。方法将神经生长因子诱导分化的PC12细胞采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组PC12细胞正常培养;氯胺酮组PC12细胞诱导分化后第7天加入PBS+100μmol/L氯胺酮培养;依达拉奉+氯胺酮组加入10μmol/L依达拉奉+100μmol/L氯胺酮培养。于培养24 h时采用试剂盒测定细胞活力、caspase-3/7活性、ROS活性、ATP含量和NADH/NAD^(+)比例,TUNEL法观察细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率。结果与对照组比较,氯胺酮组和依达拉奉+氯胺酮组细胞活力、caspase-3/7活性、NADH/NAD^(+)比例和细胞凋亡率升高,ROS活性和ATP含量降低(P<0.05);与氯胺酮组比较,依达拉奉+氯胺酮组细胞活力、caspase-3/7活性、NADH/NAD^(+)比例和细胞凋亡率降低,ROS活性和ATP含量升高(P<0.05)。结论依达拉奉抑制氯胺酮致PC12细胞凋亡的机制与其改善线粒体功能有关。

关键词：依达拉奉氯胺酮线粒体功能障碍

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高职院校智慧校园一卡通系统建设探讨

福建电脑 2018年第5期34卷 159-160页

作者：杨木强河源职业技术学院广东河源517000

没有教育信息化就没有教育现代化,国家对教育信息化工作高度重视,大部分高职院校经过了一到两轮的数字化校园建设阶段,普遍都进行了旧一代校园一卡通系统的建设,但各高职院校在过渡到智慧校园建设阶段过程中,意识到传统的旧一代校园一... 详细信息

没有教育信息化就没有教育现代化,国家对教育信息化工作高度重视,大部分高职院校经过了一到两轮的数字化校园建设阶段,普遍都进行了旧一代校园一卡通系统的建设,但各高职院校在过渡到智慧校园建设阶段过程中,意识到传统的旧一代校园一卡通系统已不能很好地满足需求,迫切需要升级改造,进行新一代校园一卡通系统的建设。本文在智慧校园环境下,就如何结合高职院校的实际需求深入分析,长远考虑,并通过智慧校园一卡通系统建设的整体设计以及实现进行了探讨。

关键词：高职院校智慧校园一卡通建设

高渗盐溶液联合己酮可可碱用于失血性休克早期复苏的研究现状

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中国急救医学 2010年第4期30卷 357-360页

作者：杨木强(综述) 耿智隆(审校) 兰州军区兰州总医院麻醉科兰州730050

失血性休克液体复苏时如何减轻复苏后器官损伤是该领域近年来的研究热点。已有研究显示高渗盐溶液联合己酮可可碱用于失血性休克早期复苏时不仅能迅速提高有效循环血量、改善组织灌注，还能有效地减轻复苏后器官损伤，这为人院后进一步... 详细信息

失血性休克液体复苏时如何减轻复苏后器官损伤是该领域近年来的研究热点。已有研究显示高渗盐溶液联合己酮可可碱用于失血性休克早期复苏时不仅能迅速提高有效循环血量、改善组织灌注，还能有效地减轻复苏后器官损伤，这为人院后进一步的治疗提供了良好的救治基础。这种复苏液联合“复苏药物”的模式为临床失血性休克患者的院前急救提供了新的思路，有进一步深入研究的价值。

关键词：失血性休克复苏高渗盐溶液己酮可可碱

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高职院校公共计算机实验室的建设与管理研究

福建电脑 2018年第6期34卷 169-170页

作者：杨木强河源职业技术学院广东河源517000

高职院校公共计算机实验室作为全校范围内公共计算机类课程实践教学的主要场所,对全面提高大学生基本信息素养发挥着重要的作用。因此,与时俱进地建设好、管理好全校的公共计算机实验室是非常重要和意义重大的。在当前信息技术高速发展... 详细信息

高职院校公共计算机实验室作为全校范围内公共计算机类课程实践教学的主要场所,对全面提高大学生基本信息素养发挥着重要的作用。因此,与时俱进地建设好、管理好全校的公共计算机实验室是非常重要和意义重大的。在当前信息技术高速发展的背景下,本文就如何建设和管理高职院校公共计算机实验室进行了初步研究。

关键词：高职院校计算机实验室建设管理

鼠神经生长因子对三叉神经痛大鼠三叉神经节氧化应激和炎性因子的影响

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中国临床药理学杂志 2020年第17期36卷 2664-2667页

作者：苏鸿年司马靓杰杨木强河南科技大学第一附属医院疼痛科河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院麻醉科河南洛阳471003

目的探讨鼠神经生长因子对三叉神经痛大鼠三叉神经节氧化应激和炎性因子的影响。方法采用左侧眶下神经(ION-CCI)环扎术建立三叉神经痛大鼠模型;另选大鼠只暴露眶下神经,但不结扎,其余操作一致作为空白组。按照体重将造模成功大鼠分为5组... 详细信息

目的探讨鼠神经生长因子对三叉神经痛大鼠三叉神经节氧化应激和炎性因子的影响。方法采用左侧眶下神经(ION-CCI)环扎术建立三叉神经痛大鼠模型;另选大鼠只暴露眶下神经,但不结扎,其余操作一致作为空白组。按照体重将造模成功大鼠分为5组:模型组、阳性对照组和低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组,每组15只;术后14 d,低、中、高3个剂量实验组硬膜外腔注射鼠神经生长因子0.25,0.5,1μL·kg^-1,qd,空白组和模型组硬膜外腔注射等量0.9%NaCl,阳性对照组(7.5 mg·kg^-1卡马西平药液,qd)灌胃,给药7 d。用比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,以硫代巴比妥酸法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,以黄嘌呤氧化法检测丙二醛(MDA)含量。用酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL^-1β)等炎性因子水平。结果末次给药1 h后,空白组、模型组、阳性对照组、低、中、高剂量实验组的GSH-Px水平分别为(112.48±11.97),(87.64±9.88),(98.72±11.25),(88.65±10.21),(100.54±10.91)和(111.52±11.88)U·L^-1;SOD水平分别为(228.12±27.61),(169.67±20.99),(213.54±25.43),(172.54±19.82),(189.22±28.01)和(225.46±28.68)U·mL^-1;MDA水平分别为(6.38±1.22),(11.48±2.62),(8.02±1.45),(10.82±1.33),(7.44±1.39)和(6.59±1.19)nmol·mL^-1;IL-6水平分别为(4.02±0.64),(6.18±0.56),(4.86±0.56),(6.07±0.61),(4.87±0.53)和(4.61±0.52)pg·mL^-1;TNF-α水平分别为(77.59±4.59),(113.03±4.84),(83.93±4.26),(110.66±4.41),(83.55±4.31)和(81.08±4.62)pg·mL^-1;IL^-1β水平分别为(9.94±1.62),(14.36±1.73),(11.11±1.58),(14.09±1.53),(11.08±1.54)和(10.86±1.59)pg·mL^-1;模型组与空白组比较、阳性对照组与模型组比较、中剂量实验组与模型组比较或高剂量组与模型组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼠神经因子可能通过抗氧化应激作用及降低炎症反应以提高疼痛阈值。

关键词：鼠神经生长因子三叉神经痛三叉神经节氧化应激炎性因子

己酮可可碱对重度失血性休克大鼠再灌注后肝损伤的影响

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世界华人消化杂志 2011年第3期19卷 227-232页

作者：陆化梅耿智隆赵峰杨木强兰州大学第二临床医学院麻醉系甘肃省兰州市730050 中国人民解放军兰州军区兰州总医院麻醉科甘肃省兰州市730050

目的:研究已酮可可碱(PTX)对重度失血性休克大鼠再灌注后肝损伤的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:48只SD大鼠随机分为4组:对照组(C组)、单纯休克组(NR组)、乳酸林格氏液组(LR组)、乳酸林格氏液联合PTX组(LRPTX组).复制重度失血性休... 详细信息

目的:研究已酮可可碱(PTX)对重度失血性休克大鼠再灌注后肝损伤的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:48只SD大鼠随机分为4组:对照组(C组)、单纯休克组(NR组)、乳酸林格氏液组(LR组)、乳酸林格氏液联合PTX组(LRPTX组).复制重度失血性休克模型,连续检测MAP的变化.LR及LRPTX组以3倍失血量LR/LRPTX(PTX25mg/kg)液复苏.各组分别于休克前、休克1h及复苏4h时间点测谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST).NR组在休克1h处死大鼠,LR组、LRPTX组及C组在复苏4h处死大鼠,取肝组织检测TNF-α、NF-κB、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)的蛋白表达及髓过氧化物酶(MPO)活性.电镜及光镜下观察肝组织病理变化.结果:与C组比较,各组大鼠休克1hMAP(mmHg)降低(37.3±2.1,37.0±2.0,37.6±2.2vs106.0±2.6,均P<0.05),液体复苏后MAP上升,LR及LRPTX组复苏后3h及4h时间点,MAP(mmHg)下降(88.3±3.0,87.6±4.3vs105.0±2.9;69.0±2.0,66.7±2.1vs102.1±1.1,均P<0.05).与C组比较,其他各组血中AST(U/L)(142.0±8.3,144.1±7.6,147.2±8.1vs45.1±6.3;427.0±12.5,365.3±8.0vs51.1±6.3,均P<0.01)及ALT(U/L)明显升高(86.3±7.8,88.3±6.6,89.1±5.9vs53.6±6.1;342.9±4.7,280.4±9.1vs50.6±7.6,均P<0.05);肝组织TNF-α、NF-κB及MIP-2的蛋白表达明显升高,MPO活性增加(均P<0.05),肝组织病理学损伤明显;与LR组比较,LRPTX组复苏后4h血中AST及ALT明显降低(均P<0.05),TNF-α、NF-κB及MIP-2的蛋白含量明显下降,MPO活性降低(均P<0.05),肝组织病理学损伤减轻.结论:PTX通过减少TNF-α的释放,抑制NF-κB的活化,下调趋化因子的表达,减轻失血性休克再灌注后肝组织损伤.

关键词：失血性休克肝损伤复苏己酮可可碱

乳酸钠林格液联合己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏后肠组织炎症因子表达及肠屏障功能的影响

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中国急救医学 2011年第1期31卷 44-48,I0004页

作者：赵峰耿智隆杨木强陆化梅兰州大学第二临床医学院麻醉系甘肃730050

目的观察乳酸钠林格液联合己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏后肠组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10表达,血浆中肠脂肪酸结合蛋白（i-FABP）的变化及肠组织病理学变化的影响.方法选择健康成年雄性S... 详细信息

目的观察乳酸钠林格液联合己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏后肠组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10表达,血浆中肠脂肪酸结合蛋白（i-FABP）的变化及肠组织病理学变化的影响.方法选择健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为对照组（C组）、单纯休克组（NR组）、乳酸钠林格液复苏组（LR组）和乳酸钠林格液联合己酮可可碱复苏组（LR/PTX组）,每组12只.采用改良wigger′s法复制失血性休克模型.用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肠组织中IL-6、IL-10和血浆中i-FABP含量用免疫组织化学技术检测肠组织TNF-α的表达和分布.制作电镜标本及苏木素-伊红（HE）染色观察肠组织病理变化.结果与NR、LR组比较,LR/PTX组小肠组织的病理损害明显减轻（P〈0.01）肠组织TNF-α、IL-6表达明显下降, IL-10表达显著升高（P〈0.01）血浆i-FABP的含量明显下降（P〈0.01）.结论 LR/PTX能抑制重度失血性休克大鼠早期肠组织TNF-α、IL-6表达,促进IL-10表达,减少血浆中i-FABP的含量,从而起到肠保护作用.

关键词：乳酸林格液己酮可可碱失血性休克大鼠小肠组织炎症因子肠黏膜屏障功能