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Ⅰ型腰骶移行椎与正常第5腰椎的形态学比较及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2017年第4期35卷 380-383页

作者：杜心如杜瑞勇首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 北京清华长庚医院骨科北京102218

目的探讨Ⅰ型腰骶移行椎与正常第5腰椎椎体的形态学差异,为临床应用提供形态学依据。方法选取Ⅰ型腰骶移行椎和正常第5腰椎标本各60例,观测:椎体上下终板前后径、横径;椎体前缘高度、后缘高度及其前/后高比值;椎弓根纵、横径。统计学分... 详细信息

目的探讨Ⅰ型腰骶移行椎与正常第5腰椎椎体的形态学差异,为临床应用提供形态学依据。方法选取Ⅰ型腰骶移行椎和正常第5腰椎标本各60例,观测:椎体上下终板前后径、横径;椎体前缘高度、后缘高度及其前/后高比值;椎弓根纵、横径。统计学分析并进行t检验。结果 I型移行椎与正常第5腰椎相比,椎体上、下终板前后径及横径差异均有显著意义(P<0.01);椎体的上、下前后径大1~2mm,上、下横径大2~3 mm,前高大0.7~1.2 mm,后高大0.8~1 mm,统计均有显著意义;椎体的前/后高度比值及椎弓根纵横径I型移行椎与正常第5腰椎之间差异均无显著意义。结论 I型腰骶移行椎椎体各径线较正常第5腰椎椎体稍大,但形态相近;I型移行椎椎体与正常第5腰椎椎体无明显区别,I型腰骶移行椎椎弓根螺钉进钉可按正常第5腰椎方法进行。

关键词： Ⅰ型腰骶移行椎椎弓根椎体解剖

膝关节置换术中内侧副韧带断裂治疗新技术一例

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中华医学杂志 2020年第17期100卷 1345-1347页

作者：孙长鲛陈连旭付立功杜瑞勇刘璞吴厦张威马琦蔡谞清华大学附属北京清华长庚医院骨科清华大学临床医学院北京102218

报道一例膝关节置换术中内侧副韧带(MCL)断裂使用半月板进行修复的病例。本病例采用半月板修复膝关节置换术中MCL断裂并获得成功,目前本治疗方法少见相关文献报道。

关键词：膝关节置换术内侧副韧带

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轴向旋转对胫骨近端内侧角测量的影响

中国骨伤 2023年第12期36卷 1165-1168页

作者：杜瑞勇吴厦马琦刘璞景峰蔡谞北京王府中西医结合医院骨科北京102209 北京美德瑞骨科医生集团北京102200 清华大学附属北京清华长庚医院关节病中心北京102218 焦作市中站区人民医院骨科河南焦作454191

目的:通过在负重位X线片上测量并比较双下肢不同轴向旋转角度(中立位、内旋30°位、外旋30°位)下的胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),探讨胫骨不同轴向旋转位置MPTA测量值变化及其意义。方法:自2018年1月至2018年12... 详细信息

目的:通过在负重位X线片上测量并比较双下肢不同轴向旋转角度(中立位、内旋30°位、外旋30°位)下的胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),探讨胫骨不同轴向旋转位置MPTA测量值变化及其意义。方法:自2018年1月至2018年12月选取40例膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者,共计80侧,其中男12例,女28例;年龄29~73(59.6±12.7)岁。分别拍摄胫骨中立位、内旋30°位和外旋30°位双下肢负重全长X线片,测量其MPTA并对其结果进行组内和组间比较。结果:左下肢胫骨中立位、内旋30°位和外旋30°位MPTA分别为(86.08±2.48)°、(88.62±2.94)°和(83.47±3.10)°,右下肢MPTA分别为(86.87±1.97)°、(89.02±2.39)°和(83.80±2.77)°,同旋转角度组内MPTA测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);同侧肢体组间MPTA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在内旋30°位时,左、右下肢MPTA较胫骨中立位增加(2.54±1.74)°、(2.15±1.78)°;在外旋30°位时,左、右下肢MPTA较胫骨中立位减少(2.61±2.03)°、(3.07±1.75)°。结论:拍摄双下肢负重位全长X线片时,若胫骨存在轴向内旋或者外旋,测得的MPTA会较中立位产生增大或者减少的变化,使临床工作中需要基于MPTA准确测量而进行的手术操作可能出现一定程度的偏差。但这种偏差导致的临床手术效果受影响的程度尚需验证。此外,受限于样本总量及测量分组数量,MPTA的偏差与胫骨轴向旋转之间是否存在线性关系有待进一步研究。

关键词：胫骨近端内侧角 MPTA 胫骨轴向旋转

产气荚膜杆菌致髋关节置换术后血源性感染一例报告

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中华骨科杂志 2019年第17期39卷 1083-1086页

作者：孙长鲛付立功杜瑞勇刘璞吴厦张威蔡谞清华大学附属北京清华长庚医院骨科 102218

报道1例产气荚膜杆菌导致髋关节置换术后血源性感染的病例。患者双髋关节置换术后13年,因双髋疼痛伴发热1周入院。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为假体周围感染,经细菌培养为产气荚膜杆菌,发病原因考虑与患者的胆囊结石有关。因... 详细信息

报道1例产气荚膜杆菌导致髋关节置换术后血源性感染的病例。患者双髋关节置换术后13年,因双髋疼痛伴发热1周入院。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为假体周围感染,经细菌培养为产气荚膜杆菌,发病原因考虑与患者的胆囊结石有关。因为早期血源性感染,故给予彻底清创、保留假体、灌注冲洗治疗,最终感染得到控制。通过文献复习发现产气荚膜杆菌导致假体周围感染的病例极为罕见,且均以个案的形式报道。根据文献报道及该病例的预后发现产气荚膜杆菌导致的假体周围感染仅局限在关节周围部位,虽不像气性坏疽严重、发展迅速,但也应引起高度重视。产气荚膜杆菌导致的血源性假体周围感染前期有胃肠道症状时,应高度警惕胆囊病变,同时采用保留假体的治疗方法可能会获得良好预后。

关键词：髋关节置换术后产气荚膜杆菌血源性感染关节周围文献复习影像学检查胃肠道症状体格检查

湖北省武汉市黄陂区罗家岗湾古村落国家历史文化名城研究中心历史街区调研

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城市规划 2024年第9期48卷 I0003-I0004页

作者：杜瑞宏武汉市规划研究院(武汉市交通发展战略研究院)

1.古村概况罗家岗湾古村落地处湖北省武汉市黄陂区王家河街道罗家岗村(行政村),距武汉中心城区约60 km。自明代江西籍罗氏家族迁居繁衍至今,罗家岗湾已有600余年历史,现存古建筑及院落共36处,是武汉市保存最完整、建筑艺术最精美的明清... 详细信息

1.古村概况罗家岗湾古村落地处湖北省武汉市黄陂区王家河街道罗家岗村(行政村),距武汉中心城区约60 km。自明代江西籍罗氏家族迁居繁衍至今,罗家岗湾已有600余年历史,现存古建筑及院落共36处,是武汉市保存最完整、建筑艺术最精美的明清古村落之一。2016年列入第四批中国传统村落,2018年入选第一批武汉市历史文化名村。

关键词：国家历史文化名城中国传统村落历史文化名村古建筑历史街区古村落中心城区武汉市黄陂区

胫骨平台髁间嵴撕脱骨折缝线钛板固定手术一例及文献复习

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中国医师杂志 2023年第5期25卷 782-785页

作者：孙长鲛杜瑞勇吴厦余鹏房立业蔡谞清华大学附属北京清华长庚医院骨科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨胫骨平台髁间嵴撕脱骨折(TEAF)的原因、分型、治疗方法及预后,为临床诊治提供参考。方法回顾一例TEAF患者的临床资料,在关节镜下使用Tightrope缝线钛板固定系统,通过双骨道固定手术进行治疗,并对TEAF的治疗进行相关文献复习以... 详细信息

目的探讨胫骨平台髁间嵴撕脱骨折(TEAF)的原因、分型、治疗方法及预后,为临床诊治提供参考。方法回顾一例TEAF患者的临床资料,在关节镜下使用Tightrope缝线钛板固定系统,通过双骨道固定手术进行治疗,并对TEAF的治疗进行相关文献复习以增加医生对TEAF治疗的理解。结果使用Tightrope双骨道治疗本例TEAF,获得了良好的固定,术后患者前抽屉试验阴性,轴移试验阴性。Lysholm评分94分。获得了良好的临床结果。结论使用Tightrope双骨道治疗TEAF短期随访固定良好,但由于样本量少,随访时间短,还需要更大样本量和更长随访时间来评估其临床效果。

关键词：胫骨骨折踝间脊撕脱骨折钛板固定系统

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全膝置换术中截骨飞溅物防护的研究

中国矫形外科杂志 2021年第11期29卷 1037-1040页

作者：刘璞蔡谞吴厦孙长鲛杜瑞勇张威景峰张世通北京王府中西医结合医院骨伤科北京102209 清华大学附属北京清华长庚医院骨科北京102218 北京红十字会和平骨科医院矫形外科北京100161 焦作市中站区人民医院骨科河南焦作454191

[目的]评估全膝置换术中两种防护方法对截骨飞溅物的防护效果。[方法]选择本院2019年1月—2019年11月行全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)的71例患者(99膝)为研究对象,采用随机数字法将患者分为3组,每组33膝。在术中截骨时,分别... 详细信息

[目的]评估全膝置换术中两种防护方法对截骨飞溅物的防护效果。[方法]选择本院2019年1月—2019年11月行全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)的71例患者(99膝)为研究对象,采用随机数字法将患者分为3组,每组33膝。在术中截骨时,分别采用无防护、玻璃板防护和"帐篷"防护,计量各类手术人员罩上飞溅油滴数。[结果]三组间比较,主刀、一助、二助和三助的面部油滴计量依次为,无防护组>玻璃板组>帐篷组,各类人员三组间差异均有统计学意义(P一助>二助和三助;两两比较,主刀面部油滴计量显著大于一助、二助和三助(P0.05)。[结论]:使用玻璃板和"帐篷"防护均可显著降低手术人员面部接触截骨飞溅物的风险,软质"帐篷"防护效果更佳,同时无需额外花费、简单易行。

关键词：全膝关节置换术截骨防护飞溅物

初中地理教学中科学精神的内涵建构及实践研究

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初中地理教学中科学精神的内涵建构及实践研究

作者：杜瑞内蒙古科技大学包头师范学院

学位级别：硕士

科学精神是学生综合素质的重要组成。为落实立德树人根本任务,新课程改革重点强调发展学生核心素养,要求学校在开展教学活动的过程中注重培养学生的科学精神。2016年,中国学生发展核心素养研究成果发布,“文化基础”中的子维度“科学精... 详细信息

科学精神是学生综合素质的重要组成。为落实立德树人根本任务,新课程改革重点强调发展学生核心素养,要求学校在开展教学活动的过程中注重培养学生的科学精神。2016年,中国学生发展核心素养研究成果发布,“文化基础”中的子维度“科学精神”被确立为中国学生发展的六大素养之一。地理学科作为自然科学与人文科学相结合的综合学科,也蕴含着丰富的科学精神。因此,本文开展初中地理教学中科学精神的内涵建构及实践研究,为一线地理教师在地理教学活动中培育科学精神提供参考。主要结果如下:(1)基于《中国学生发展核心素养》、《义务教育初中地理课程标准(2022年版)》、《义务教育地理课程标准解读》,初步构建初中地理教学中科学精神的内涵框架,并通过文献查阅和专家建议反馈,进一步修改、完善科学精神的二级维度和主要表现描述,最终确定了3个一级维度,14个二级维度,分别为“理性思维”维度包括崇尚真知、整体意识、系统观念、发展观念、空间感知、区域意识、地理表达等二级维度;“批判质疑”维度包括问题意识、善于思辨、综合分析、地理评价等维度;“勇于探究”维度包括探索论证、合作交流、推断与预测等。(2)基于已构建的初中地理教学中的科学精神内涵框架对现行人教版初中地理教材进行剖析统计,获得以下结果:(1)频次分析:科学精神与初中地理教材内容密切相关,与其相关的内容共615处,一级维度中,“理性思维”涉及内容总计504处,“批判质疑”涉及内容总计为85处,“勇于探究”涉及教材内容共30处。二级维度中区域意识出现频次最高,共有180次,空间感知其次,出现频次约为109次,崇尚真知、整体意识出现的频次相近,约在50次左右,地理表达、综合分析频次相近,约为20次左右,善于思辨、推断与预测、合作交流等出现频次极少,仅有两三次左右。表明教材在编写的过程中还需要对善于思辨、推断与预测、合作交流等二级维度多加关注。(2)位置分析:科学精神在初中地理教材中呈现方式多样,正文部分占比约为40%、活动部分占比约为46%、拓展阅读部分占比约为14%。由此可见,科学精神呈现方式多以正文和活动的方式呈现,凸显了正文在教材中的主体地位,同时也强调了活动部分对科学精神培育的重要性。(3)基于现状调查结果和相关研究,提出初中地理教学中的科学精神培育的策略和原则,并对各二级维度进行了科学精神培育的教学片段示范。选取实习学校八年级的两个班级分别作为对照组和实验组,以“黄土高原——世界上最大的黄土堆积区”一节作为教学内容进行科学精神培育实践,并对对照组、实验组进行前后测差异性检验,使用SPSS软件对前后测数据进行统计分析,结果表明教学效果有效。

关键词：科学精神内涵建构教学实践初中地理

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手术室细节护理在普外科手术患者中的应用

齐鲁护理杂志 2020年第10期26卷 120-122页

作者：李璐程芳兰朱鸿飞柯胜男李冬蓉杜瑞勇清华大学附属北京清华长庚医院北京市102218

目的:探讨手术室细节护理在普外科手术患者中的应用方法及效果。方法:将130例普外科手术患者按护理方法不同分成研究组和对照组各65例,对照组给予常规普外科手术护理,研究组在此基础上给予手术室细节护理,比较两组护理效果。结果:两组... 详细信息

目的:探讨手术室细节护理在普外科手术患者中的应用方法及效果。方法:将130例普外科手术患者按护理方法不同分成研究组和对照组各65例,对照组给予常规普外科手术护理,研究组在此基础上给予手术室细节护理,比较两组护理效果。结果:两组患者术后3 d焦虑自评量表(SAS)评分低于术前1 d(P<0.05),研究组患者术后3 d SAS评分低于对照组(P<0.05);研究组患者术后1、3 d疼痛情况较对照组轻(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:手术室细节护理可缓解普外科手术患者的焦虑状态,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。

关键词：手术室细节护理普外科手术焦虑疼痛并发症