检索结果-南通市图书馆

深圳市扩增新生儿遗传代谢病筛查项目的卫生经济学评价

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

深圳市扩增新生儿遗传代谢病筛查项目的卫生经济学评价

作者：杜佳月华中科技大学

学位级别：硕士

【目的】扩大新生儿遗传代谢病筛查范围已成为国内外新生儿筛查领域的发展趋势,但是国内尚无扩增病种的统一标准以及扩大新生儿遗传代谢病筛查的经济性评价证据。本研究基于文献和专家咨询并经综合评分筛选新生儿遗传代谢病筛查适宜扩... 详细信息

【目的】扩大新生儿遗传代谢病筛查范围已成为国内外新生儿筛查领域的发展趋势,但是国内尚无扩增病种的统一标准以及扩大新生儿遗传代谢病筛查的经济性评价证据。本研究基于文献和专家咨询并经综合评分筛选新生儿遗传代谢病筛查适宜扩增病种,为深圳扩增新生儿遗传代谢病筛查项目决策提供推荐病种清单。在明确适宜扩增病种的基础上,从全社会的角度,比较这些疾病各自筛查与不筛查、扩增筛查与现行苯丙酮尿症筛查方案的成本效果,为深圳市扩增新生儿遗传代谢病筛查项目决策提供卫生经济学评价证据。【方法】通过文献研究和专家咨询获取新生儿遗传代谢病筛查适宜病种信息,经综合评分筛选出新生儿遗传代谢病筛查适宜扩增病种。运用马尔科夫模型模拟这些适宜扩增病种筛查与不筛查方案,以及扩增筛查方案与现行苯丙酮尿症筛查方案的成本效果。采用Tree Age Pro 2018软件构建扩增新生儿遗传代谢病筛查项目马尔科夫决策分析模型并进行成本效果分析,计算其成本、效果、增量成本、增量效果和增量成本效果比。效果指标为生命年（LY）和质量调整生命年（QALY）。同时对模型进行单因素和飓风图敏感性分析,发现影响模型结果的重要因素。【结果】在新生儿遗传代谢病筛查适宜扩增病种方面,本研究结果显示有9种疾病建议纳入扩增推荐病种清单,分别是异戊酸血症、戊二酸血症（40）型、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、枫糖尿症、同型半胱氨酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、瓜氨酸血症（40）型、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。马尔科夫模型结果显示,在全社会视角下,筛查成本效果比较小的前三位是中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（8,575.37元/LY,9,896.43元/QALY）、同型半胱氨酸血症（13,688.80元/LY,15,402.34元/QALY）、枫糖尿症（13,861.98元/LY,15,531.19元/QALY）。与不筛查相比,增量成本效果比由低到高的疾病分别为中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（10,199.19元/QALY）、异戊酸血症（13,394.67元/QALY）、甲基丙二酸血症（14,635.54元/QALY）、丙酸血症（14,681.62元/QALY）、枫糖尿症（15,328.09元/QALY）、瓜氨酸血症Ⅰ型（23,761.23元/QALY）。同型半胱氨酸血症和戊二酸血症Ⅰ型这两种疾病筛查相较于不筛查具有绝对优势,其成本较低而效果更好。与深圳现行苯丙酮尿症筛查方案相比,扩增新生儿遗传代谢病筛查方案每多挽救一个QALY的成本为416,320.11元,低于深圳2018年人均GDP的3倍。敏感性分析结果显示,与现行苯丙酮尿症筛查相比,贴现率、串联质谱筛查成本、诊断成本和无后遗症健康效用值对扩增新生儿遗传代谢病筛查方案的增量成本效果比的影响较大。【结论】推荐将异戊酸血症、戊二酸血症（40）型、枫糖尿症、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、同型半胱氨酸血症、甲基丙二酸血症、瓜氨酸血症（40）型、丙酸血症、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症这九种疾病纳入新生儿遗传代谢病筛查疾病谱。本研究模型模拟结果表明扩增新生儿遗传代谢病筛查项目是具有成本效果的,在深圳市的社会经济条件下应用串联质谱法筛查上述扩增病种是可以接受的。

关键词：遗传代谢病筛查成本效果分析马尔科夫模型新生儿

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌筛查及卫生经济学评价研究进展

医学与社会 2018年第11期31卷 17-20页

作者：赵成徐娟杜佳月唐艳艳天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津300193 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

目的:通过比较筛查指南、筛查手段、筛查方案及经济学效果的异同,为优化我国乳腺癌筛查策略提供参考依据。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和世界卫生组织网站相关资料,并对资料进行归纳、总结和比较。结果:乳... 详细信息

目的:通过比较筛查指南、筛查手段、筛查方案及经济学效果的异同,为优化我国乳腺癌筛查策略提供参考依据。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和世界卫生组织网站相关资料,并对资料进行归纳、总结和比较。结果:乳腺癌筛查方法主要有乳腺X线检查、临床乳腺检查(CBE)、超声检查及MRI。不同筛查手段的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值存在差异,本文对几种常见的筛查手段进行比较后发现,单独的CBE、BSE及BUS的灵敏度较低,分别为41.94%、58.3%和70.97%。但MAM单独筛查、CBE+MAM或CBE+BUS+MAM具有较高的灵敏度和特异度,灵敏度分别为83%-95%、100%、90.3%,特异度分别为95.3%-99.1%、92%、94.6%。不同国家的乳腺癌筛查方案在筛查年龄、筛查间隔、筛查方法及经费来源都存在差异。结论:筛查对乳腺癌的早发现、早治疗具有重要的意义,乳腺癌筛查卫生经济学评价为我国筛查方案的优化和卫生资源的合理利用提供参考依据。

关键词：乳腺癌筛查卫生经济学评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北方高校校园雨水径流控制与景观设计

科学技术与工程 2021年第2期21卷 744-750页

作者：胡海辉梁雪杜佳月东北农业大学园艺园林学院哈尔滨150030

以高校校园雨水管控和景观融入为目标,利用暴雨洪水管理模型(storm water management model,SWMM)模拟北方校园夏季雨水径流过程,对比分析不同低影响开发(low impact development,LID)设施布设前后对高校径流、洪峰流量削减控制效果,并... 详细信息

以高校校园雨水管控和景观融入为目标,利用暴雨洪水管理模型(storm water management model,SWMM)模拟北方校园夏季雨水径流过程,对比分析不同低影响开发(low impact development,LID)设施布设前后对高校径流、洪峰流量削减控制效果,并探讨校园雨水生态景观构建的策略。以东北农业大学为研究对象,设计包含下凹绿地、绿色屋顶及透水铺装所组成的4种LID情景方案,模拟不同降雨重现期下雨水径流过程。结果表明:3种LID设施均对径流、洪峰流量具有调控削减效果,且在低降雨重现期时取得控制效果最佳;单项设施中透水铺装径流量控制效果最优,下凹绿地洪峰流量削减效果最佳;LID组合布设优于单项设施的控制效果。依据结果分析,选择LID组合布设方案,对校园景观进行改造设计。研究结果既可为北方校园LID设施的布设选择应用提供依据,也可为海绵校园雨水生态景观构建提供参考。

关键词：高校校园暴雨洪水管理模型(SWMM) 雨水径流景观改造哈尔滨

小儿急性化脓性扁桃体炎护理中健康教育的应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究 2020年第10期28卷 186-187页

作者：杜佳月郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院门诊河南郑州450053

目的分析小儿急性化脓性扁桃体炎护理中健康教育的应用效果。方法选择郑州大学附属儿童医院自2017年3月—2018年3月收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,采用单双号法对其进行分组,双号为研究组,单号为对照组,每组各43例。研... 详细信息

目的分析小儿急性化脓性扁桃体炎护理中健康教育的应用效果。方法选择郑州大学附属儿童医院自2017年3月—2018年3月收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,采用单双号法对其进行分组,双号为研究组,单号为对照组,每组各43例。研究组施行健康教育护理干预,对照组施行常规护理干预,对比两组患儿家属对疾病相关健康知识掌握度评分、患儿并发症发生率及疾病复发率。结果研究组患儿高热、咽痛等症状消退时间显著短于对照组,研究组患儿家属对疾病相关健康知识掌握度评分显著高于对照组,研究组患儿疾病复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将健康教育应用于小儿急性化脓性扁桃体炎护理中,能促进患儿家属对疾病相关健康知识掌握程度,更好地进行家庭护理,进而能显著减少患儿预后周期和疾病复发概率。

关键词：小儿急性化脓性扁桃体炎健康教育护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

校园绿地春季小气候及人体舒适度效应分析

科学技术与工程 2021年第4期21卷 1536-1542页

作者：胡海辉张思琪杜佳月东北农业大学园艺园林学院哈尔滨150030

为研究不同植物群落空间对人体舒适度的影响,以东北农业大学校园绿地为对象,实地测量小气候数据,采用双因素方差分析法对5种结构类型的植物群落(乔-灌-草、乔-草、灌-草、乔木、草坪)在春季(5月)温度、湿度及温湿指数(人体舒适度)调节... 详细信息

为研究不同植物群落空间对人体舒适度的影响,以东北农业大学校园绿地为对象,实地测量小气候数据,采用双因素方差分析法对5种结构类型的植物群落(乔-灌-草、乔-草、灌-草、乔木、草坪)在春季(5月)温度、湿度及温湿指数(人体舒适度)调节能力的差异进行比较。结果表明:春季校园绿地内,不同的植物群落对降温增湿均有一定的调节能力;植物群落比单一草坪具有更好的小气候改善能力,差异呈显著或极显著变化(P<0.05或P<0.01);校园绿地内乔木与乔草结构的植物群落,小气候改善能力优于乔灌草、灌草和草坪群落结构。从人体舒适度角度,建议在校园绿地建设中提高乔木与乔草结构植物群落的种植比例。

关键词：校园绿地春季小气候人体舒适度

基于Web of Science的新生儿遗传代谢病筛查引文分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2020年第3期33卷 63-67页

作者：荆丽徐娟杜佳月张治国沈丽宁谢立春深圳市卫生健康发展研究中心深圳518028 湖北省卫生技术评估研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

目的:通过引文分析,描述新生儿遗传代谢病筛查领域的发展脉络,找出研究热点、关键词和经典文献,并阐明新生儿遗传代谢病的筛查意义、筛查方法以及筛查效果。方法:利用主题为“新生儿筛查”和“遗传代谢病”的检索式在Web of Science核... 详细信息

目的:通过引文分析,描述新生儿遗传代谢病筛查领域的发展脉络,找出研究热点、关键词和经典文献,并阐明新生儿遗传代谢病的筛查意义、筛查方法以及筛查效果。方法:利用主题为“新生儿筛查”和“遗传代谢病”的检索式在Web of Science核心合集中搜索新生儿遗传代谢病筛查的相关文献。将文献导入HistCite软件,绘制相应的文献引证图谱进行引文分析。结果:本领域的研究热点是串联质谱法在新生儿遗传代谢病筛查中的应用及效果评价,研究的关键词主要是先天性障碍、代谢以及串联质谱等。多数文献研究结果显示串联质谱法相较传统筛查方法具有更高的检出率。结论:建议有条件的地区在新生儿遗传代谢病筛查中推行串联质谱法,以提升筛查的效果。

关键词：新生儿遗传代谢病筛查串联质谱文献计量分析

乳脂肪球表皮生长因子Ⅷ介导的胞葬与小鼠脓毒症相关性脑病的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2021年第5期41卷 607-611页

作者：杜佳月李浩甲廖宏森潘彩龙斯妍娜鲍红光南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006

目的:评价乳脂肪球表皮生长因子Ⅷ(MFG-E8)介导的胞葬与小鼠脓毒症相关性脑病的关系。方法:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠40只,2~3月龄,体重18~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔(CLP)组、假手术+PBS组(S... 详细信息

目的:评价乳脂肪球表皮生长因子Ⅷ(MFG-E8)介导的胞葬与小鼠脓毒症相关性脑病的关系。方法:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠40只,2~3月龄,体重18~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔(CLP)组、假手术+PBS组(Sham+PBS组)和CLP+鼠重组MFG-E8组(CLP+rmMFG-E8组)。采用CLP法制备小鼠脓毒症相关性脑病模型。Sham+PBS组、CLP+rmMFG-E8组术后连续5 d于侧脑室分别注射PBS 1μl、rmMFG-E81μg。术后第6天行新物体识别实验,第7、8天行条件恐惧实验,计算小鼠新物体探索时间百分比、辨别指数及条件恐惧僵直反应时间。行为学测试结束后处死小鼠,提取海马组织,采用Western blot法检测MFG-E8、Ras相关C3肉毒素底物1的GTP结合蛋白(GTP-Rac1)表达水平,RT-PCR法检测IL-6、TNF-α及IL-1β的mRNA表达水平,TUNEL荧光法确定细胞凋亡率。结果:与Sham组比较,CLP组新物体探索时间百分比、辨别指数和僵直反应时间百分比降低,海马MFG-E8表达下调,GTP-Rac1表达上调,IL-6、TNF-α及IL-1β的mRNA表达上调,细胞凋亡率升高(P<0.05);与CLP组比较,CLP+rmMFG-E8组新物体探索时间百分比、辨别指数和僵直反应时间百分比升高,海马MFG-E8、GTP-Rac1表达上调,IL-6、TNF-α及IL-1β的mRNA表达下调,细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论:海马MFG-E8介导的胞葬作用减弱可能参与小鼠脓毒症相关性脑病的病理生理机制。

关键词：脓毒症相关性脑病乳蛋白质类表皮生长因子胞葬

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种探讨

中国公共卫生 2022年第1期38卷 20-24页

作者：龚易晓宋晓红徐娟杜佳月余鸣人谢立春荆丽郭梦寒熊鹭华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 深圳市卫生健康委员会深圳市卫生健康发展研究中心

目的系统搜集整理新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种信息,为拟开展新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的地区纳入筛查病种提供参考和借鉴。方法综合运用文献分析和专家咨询法,对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种进行综合评分和深入探讨。结... 详细信息

目的系统搜集整理新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种信息,为拟开展新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的地区纳入筛查病种提供参考和借鉴。方法综合运用文献分析和专家咨询法,对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种进行综合评分和深入探讨。结果基于文献和专家咨询获取的新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种共53种,其中氨基酸代谢病23种,有机酸血症16种,脂肪酸氧化代谢病14种。病种综合评分排序前10的疾病分别为异戊酸血症、戊二酸血症Ⅰ型、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、枫糖尿症、同型半胱氨酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症、瓜氨酸血症Ⅰ型、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。结论建议将病种综合评分排序前10的疾病优先纳入新生儿遗传代谢病串联质谱筛查疾病谱,后续筛查病种可根据筛查检出情况及疾病发病状况进行适时调整。

关键词：遗传代谢病筛查串联质谱推荐病种

七氟醚激活海马线粒体自噬诱导老年小鼠认知功能损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2021年第2期37卷 180-185页

作者：沈亚南杜佳月潘彩龙蔡朦朦斯妍娜鲍红光南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210001 南通市第一人民医院麻醉科

目的探讨七氟醚对老年小鼠海马线粒体自噬和认知功能的影响。方法雄性C57BL/6J小鼠48只,18~20月龄,体重35~40 g。采用随机数字表法将小鼠为三组:对照组(C组)、吸入3%七氟醚组(S组)和吸入3%七氟醚+自噬抑制剂三甲基腺嘌呤组(3-MA组),每... 详细信息

目的探讨七氟醚对老年小鼠海马线粒体自噬和认知功能的影响。方法雄性C57BL/6J小鼠48只,18~20月龄,体重35~40 g。采用随机数字表法将小鼠为三组:对照组(C组)、吸入3%七氟醚组(S组)和吸入3%七氟醚+自噬抑制剂三甲基腺嘌呤组(3-MA组),每组16只。C组小鼠吸入空氧混合气体6 h。S组和3-MA组吸入3%七氟醚6 h。3-MA组吸入七氟醚前1 h腹腔注射三甲基腺嘌呤30 mg/kg。七氟醚吸毕24 h后采用Morris水迷宫实验观察小鼠行为学变化,第1~4天训练,第5天进行空间探索实验。行为学测试结束后立即处死小鼠。采用HE染色法观察海马组织病理学改变,免疫荧光法观察海马组织中自噬情况,Western blot法检测海马组织中PINK1、Parkin、LC3和Beclin1蛋白含量。结果与C组比较,S组、3-MA组水迷宫实验第2~4天逃避潜伏期明显延长(P<0.05),第5天目标象限停留时间明显缩短(P<0.05),穿越次数明显减少(P<0.05),海马组织出现病理形态学损伤,海马组织中LC3阳性细胞数明显增多(P<0.05),海马组织PINK1、Parkin、Beclin1蛋白含量和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显升高(P<0.05)。与S组比较,3-MA组水迷宫实验第2~4天逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),第5天目标象限停留的时间明显延长(P<0.05),穿越次数明显增多(P<0.05),海马组织病理形态学损伤程度减轻,海马组织中LC3阳性细胞数明显减少(P<0.05),海马组织PINK1、Parkin、Beclin1蛋白含量和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显降低(P<0.05)。结论吸入3%七氟醚6 h的老年小鼠,海马病理形态学发生改变,伴随学习和记忆能力下降,其机制可能与七氟醚激活线粒体自噬有关。

关键词：七氟醚老年认知功能线粒体自噬海马