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腹腔镜下前列腺癌手术直肠损伤的诊治探讨(附7例报告)

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中华男科学杂志 2022年第5期28卷 427-431页

作者：沈敏强李鹏杨荣华湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州师范学院附属中心医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:探讨腹腔镜下前列腺根治性切除术直肠损伤发生的危险因素以及处理原则。方法:回顾分析2010年1月至2021年6月湖州市中心医院泌尿外科收治的7例前列腺癌手术合并直肠损伤患者的临床资料,均行腹腔镜下前列腺根治性切除术,术中发现直... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下前列腺根治性切除术直肠损伤发生的危险因素以及处理原则。方法:回顾分析2010年1月至2021年6月湖州市中心医院泌尿外科收治的7例前列腺癌手术合并直肠损伤患者的临床资料,均行腹腔镜下前列腺根治性切除术,术中发现直肠完全破裂4例,其中2例术中行腹腔镜下直肠修补术,2例术中行腹腔镜下直肠修补+结肠造口术,直肠肌层损伤1例,行腹腔镜下直肠修补术。术后迟发性直肠破裂2例,二次手术行结肠造口+经肛直肠修补术。结果:7例患者直肠损伤都发生在前列腺尖部。术后病理分期pT2b~pT3b。Gleason评分7~10分。术后随访2~18个月,术中直肠修补的5例恢复良好,无并发症。术后二次直肠修补的2例,其中1例并发尿道直肠瘘,余1例恢复良好。结论:前列腺根治性切除术直肠损伤好发于前列腺尖部,术中发现行腹腔镜下一期修补疗效确切。同时应警惕尿道直肠瘘的发生。

关键词：直肠损伤前列腺癌尿道直肠瘘

结直肠外科专业化对直肠癌手术质量及预后的影响

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结直肠外科专业化对直肠癌手术质量及预后的影响

作者：李鹏荣福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨结直肠外科专业化对直肠癌的手术质量及预后的影响。方法:回顾性研究2000年1月至2015年12月我院结直肠外科直肠癌手术的2696名患者,按专业化形成分成前期组和后期组:前期组为2000年1月至2010年9月收治的1364例,后期组为2010年1... 详细信息

目的:探讨结直肠外科专业化对直肠癌的手术质量及预后的影响。方法:回顾性研究2000年1月至2015年12月我院结直肠外科直肠癌手术的2696名患者,按专业化形成分成前期组和后期组:前期组为2000年1月至2010年9月收治的1364例,后期组为2010年10月至2015年12月收治的1332例。比较分析两组患者的保肛率、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率和5年累积生存率等差异。结果:与前期组相比,后期组在T1-3分期中淋巴结清扫数目总数较多（19.5±9.5枚vs 18.7±7.2枚）,清扫淋巴结阳性数目较多（1.7±4.1枚vs 1.6±3.5枚）,差异无统计学意义。后期组在保肛率较高（92.5%vs 69.7%）,术后并发症率（15.0%vs 19.2%）、吻合口出血（1.4%vs 3.5%）、吻合口漏（1.8%vs 3.5%）、术后肠梗阻（2.6%vs 5.7%）、术中出血（73.4（70）ml vs117.2（110）ml）、手术时间（199.9（68）分钟vs 216.6（74）分钟）、手术完住院时间（9.9（2）天vs 13.4（6）天）均较低,术后直肠前切除综合症（ARS）（73.2%vs 87.2%）较高,局部复发率较低（2.0%vs 4.3%）、远处转移率较低（7.2%vs 17.6%）,术后5年生存率较高（83.4%vs 73.8%）,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。而前后期两组在乳糜漏、排尿障碍、切口感染、肺部感染等差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论:结直肠外科专业化有助于提高直肠癌手术质量、降低术后并发症发生率、缩短住院时间及提高患者远期生存率,但随保肛率的提高术后直肠前切除综合征发生率相应提高。

关键词：直肠癌专科细分保肛率腹腔镜

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茶树菇多糖提取工艺条件的优化

中国食品学报 2017年第3期17卷 136-142页

作者：于平陈幸鸽李鹏浙江工商大学食品与生物工程学院杭州310035

目的:茶树菇多糖是一种重要的生物活性物质,具有抗病毒、抗肿瘤和增强人体免疫力等多种功能,在保健食品及药品开发等方面具有广泛的应用前景。本文主要优化茶树菇多糖提取的工艺条件。方法:通过单因素分析和响应面试验设计,以茶树菇多... 详细信息

目的:茶树菇多糖是一种重要的生物活性物质,具有抗病毒、抗肿瘤和增强人体免疫力等多种功能,在保健食品及药品开发等方面具有广泛的应用前景。本文主要优化茶树菇多糖提取的工艺条件。方法:通过单因素分析和响应面试验设计,以茶树菇多糖含量为指标,考察pH、时间、温度和料液比4个因素对其提取的影响。结果:茶树菇多糖提取的最佳工艺条件为:pH 4.98,温度80.98℃,提取时间3.88 h,料液比1∶15.98。在该条件下茶树菇多糖的最大提取率为22.12%。结论:本研究结果为茶树菇多糖的提取及其应用奠定了良好基础。

关键词：茶树菇多糖提取响应面优化

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《儒林外史》第五十六回为吴敬梓所作新证

中国文化研究 2017年第1期 26-41页

作者：李鹏飞北京大学中文系

将《儒林外史》第五十六回的主题思想、行文风格、写作艺术以及跟全书其他各回的关联,结合新发现的《〈儒林外史〉题辞》来进行深入分析,可以断定《儒林外史》第五十六回并非他人窜入,而是出自吴敬梓本人之手。

关键词：《儒林外史》吴敬梓第五十六回窜人

某型舵机传动机构性能测试台数据采集系统设计

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某型舵机传动机构性能测试台数据采集系统设计

作者：李鹏武汉工程大学

学位级别：硕士

舵机传动机构是导弹的重要组成部分，其性能直接影响着导弹飞行中的可靠性和控制精度。因此，在舵机传动机构的研制和维护过程中，需要对其性能进行严格测试。针对舵机传动机构性能的测试设计了一种基于虚拟仪器技术的数据采集系统，在... 详细信息

舵机传动机构是导弹的重要组成部分，其性能直接影响着导弹飞行中的可靠性和控制精度。因此，在舵机传动机构的研制和维护过程中，需要对其性能进行严格测试。针对舵机传动机构性能的测试设计了一种基于虚拟仪器技术的数据采集系统，在数据采集系统的基础之上完成了对舵机传动机构的综合测试。本文从设备的用途出发分析了系统的总体结构，对系统的总体结构按照功能进行了单元划分。以数据采集系统的搭建为主线结合技术协议的要求完成了对各功能单元硬件部分的选型以及电路的设计。在硬件平台的基础上进行了系统软件部分的设计。结合虚拟仪器软件开发的特点，选择了LabVIEW作为软件的开发平台，介绍了系统软件的设计思想和用到的LabVIEW程序设计模式。根据测试设备的工作流程分析了软件的总体设计框架，并对软件系统进行了功能模块的划分。按照数据采集的流程对软件各相关功能模块进行了分析和设计，并在此基础上完成了舵机传动机构跑合实验和性能测试模块的软件设计。最后结合测试数据传输和任务调度的特点，利用数据库技术设计了MES系统通信模块，使设备的信息化水平和自动化程度得到了提升。在实际应用中表明，此系统达到了设计的目的，能够完成数据采集和相关的测试任务，且操作简单，体现了系统的实用性。

关键词：舵机数据采集虚拟仪器 LabVIEW 测试系统

榄香烯注射液辅助治疗胶质瘤的网络药理学分析及实验研究

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榄香烯注射液辅助治疗胶质瘤的网络药理学分析及实验研究

作者：武晓虹河北北方学院

学位级别：硕士

目的:本研究综合应用网络药理学及生物信息学方法探讨榄香烯注射液辅助治疗胶质瘤的潜在活性成分、分子靶点及相关分子机制,进一步使用胶质瘤细胞U251在细胞和分子水平进行验证,旨在为榄香烯注射液临床辅助治疗胶质瘤提供理论依据。方... 详细信息

目的:本研究综合应用网络药理学及生物信息学方法探讨榄香烯注射液辅助治疗胶质瘤的潜在活性成分、分子靶点及相关分子机制,进一步使用胶质瘤细胞U251在细胞和分子水平进行验证,旨在为榄香烯注射液临床辅助治疗胶质瘤提供理论依据。方法:1、以“榄香烯”为检索词,在Pub Chem、TCMSP等公共数据库筛选药物的主要活性化合物并通过Uni Prot数据库获得潜在作用靶点;在疾病数据库中获取胶质瘤发生相关基因,并与榄香烯活性成分的潜在作用靶点取交集以确定共有靶点;String在线网站构建蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI)进行网络可视化分析并将结果导出;借助R应用软件对共有靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)、基因本体论(Gene Ontology,GO)分析;根据蛋白的degree值排名筛选Hub基因与活性化合物进行分子对接验证亲和力大小。借助癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas Program,TCGA)数据库及R应用软件详细分析主要通路的富集基因与胶质瘤患者生存预后之间的联系,并选择特定目的基因进行下一步验证。2、在网络药理学和生物信息学研究的基础上用体外CCK-8细胞增殖实验检测不同浓度β-榄香烯对胶质瘤细胞U251增殖的影响,蛋白免疫印迹法(Western Blotting,WB)检测不同浓度β-榄香烯对PPAR通路目的蛋白表达水平的影响。采用Graphpad prism 8.0.1、SPSS 25.0软件对实验结果进行统计学分析。结果:1、通过公共数据库得到榄香烯注射液3个主要化学成分(β-榄香烯、γ-榄香烯和δ-榄香烯)和172个潜在作用靶点,将重复靶点去除后剩余92个有效作用靶点;通过疾病数据库获得胶质瘤发生相关基因5770个,并将它们与榄香烯有效靶点取交集最终获得69个共有靶点,主要有5-羟色胺受体2A(5-Hydroxytryptamine Receptor 2A,HTR2A)、前列腺素内过氧化物合酶2(Prostaglandin endoperoxide synthase 2,PTGS2)大麻素受体1(Cannabinoidreceptor 1,CNR1)、雄激素受体(Androgen Receptor,AR)、CC族趋化因子受体5(C-C Chemo Kine Receptor-5,CCR5)、大麻素受体2(Cannabinoidreceptor 2,CNR2)、蛋白腺苷A1受体(adenosine A1 receptor,ADORA1)及趋化因子受体3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)等;对共有靶点进行GO富集分析共得到870条注释,其中85条与分子功能有关,20条与细胞成分有关,765条与生物过程有关;KEGG富集分析提示共有靶点主要集中于过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome Proliferator Activated Receptor,PPAR)信号通路、5-羟色胺突触传递、脂质代谢等通路;分子对接表明榄香烯主要活性化合物β-榄香烯与Hub基因均具有较高结合活性。生存分析结果提示蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体α(Peroxisome Proliferator Activated Receptor alpha,PPARA)、硬脂酰辅酶A去饱和酶(Stearoy Co A Desaturase,SCD)、视黄酸受体γ(Retinoid X Receptor gamma,RXRG)高表达的胶质瘤患者具有较长总生存期,而脂肪酸结合蛋白5(Fatty Acid-Binding Protein 5,FABP5)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor gamma,PPARG)高表达患者生存期则相对较短。2、细胞实验表明,不同浓度β-榄香烯(0μg/m L、50μg/m L、100μg/m L、150μg/m L)对胶质瘤细胞U251具有不同程度抑制作用(P<0.01),浓度越高抑制作用越明显。Western Blotting结果显示经β-榄香烯处理后可显著增加U251细胞内PPARA、SCD蛋白含量(P<0.01),降低FABP5蛋白含量(P<0.01)。结论:1、榄香烯注射液发挥辅助治疗胶质瘤的作用成分有β-榄香烯、γ-榄香烯和δ-榄香烯,作用关键靶点主要为HTR2A、PTGS2、CNR1、AR、CCR5、CNR2、ADORA1及CXCR3等。2、主要成分β-榄香烯与Hub基因CCR5、CNR1、CNR2及ADOAR1均表现出良好的结合性能。3、榄香烯发挥治疗作用参与的信号通路主要是PPAR信号通路、5-羟色胺突触传递、脂代谢等途径。4、PP

关键词：榄香烯注射液网络药理学胶质瘤分子对接 TCGA 细胞实验

农村小学教师情绪管理研究——以青岛J市为例

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农村小学教师情绪管理研究——以青岛J市为例

作者：闫永虹青岛大学

学位级别：硕士

教师情绪管理是教育学和心理学领域的研究热点,农村教师情绪管理研究对于高质量农村教师队伍建设具有指导意义。农村特殊的社会文化背景使得农村小学教师情绪管理更具特殊性。近年来,已有学者开展了针对农村教师特定群体的不良情绪研究... 详细信息

教师情绪管理是教育学和心理学领域的研究热点,农村教师情绪管理研究对于高质量农村教师队伍建设具有指导意义。农村特殊的社会文化背景使得农村小学教师情绪管理更具特殊性。近年来,已有学者开展了针对农村教师特定群体的不良情绪研究,但是面向整个农村小学教师群体的情绪管理研究相对较少,特别是具有一线教学经验的研究人员主导的此类研究较少。本文以青岛J市农村小学教师为研究对象,首先,分析教师情绪管理失控的危害,情绪萎靡不振弱化教学效果、情绪宣泄不当伤害学生心理、情绪随意爆发诱发家校矛盾、情绪智力不良阻碍自身发展、情绪表达不当伤害同事关系、情绪调节低效危害身心健康;其次,采用调查研究法分析农村小学教师的情绪管理现状,结果显示,性别和学历差异导致的农村小学教师情绪管理水平差异明显,农村小学教师的教龄和工资收入与情绪管理水平呈正相关,是否在编显著影响情绪表达、情绪调试和情绪运用,是否担任班主任影响教师的情绪控制,农村教师情绪管理水平受任教年级影响不大;结合访谈资料分析了农村特殊社会背景下小学教师情绪控制和情绪调适难点的原因,发现农村小学教师的情绪控制边界被淳朴乡村环境淡化,农村小学教师情绪易失控与家长薄弱维权意识相关,农村小学教师的低效情绪调适受传统教育观念影响;最后,采用访谈研究法,从农村学校环境、农村教育观念、农村学校“传统”、教师自身性格、教师身份压力、教师职业经历六个方面探究农村小学教师不良情绪的诱发因素。基于农村小学教师情绪管理现状和不良情绪诱因分析,统筹考虑教师个体、学校和社会三个层面,从六个方面给出提升农村小学教师情绪管理水平的建议:强化认知,提升情绪管理能力;学会控制,掌握情绪调适策略;张弛有度,缓解工作生活压力;主动引导,激发教师积极情绪;集体关爱,克服情绪管理难点;补齐短板,消除教师后顾之忧。

关键词：教师情绪管理农村小学情绪管理现状不良情绪诱因改进策略

小农户参与现代农业发展:现实特征、实现基础与机制构建

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世界农业 2022年第3期 100-108页

作者：韩春虹安徽建筑大学公共管理学院合肥230601

基于“大国小农”的国情,促进小农户和现代农业有效衔接是推动中国农业现代化发展进程以及实现乡村振兴战略的主要着力点。虽然当前小农户参与现代农业发展存在老龄化、女性化和兼业化“三化”并重的锁定效应、耕地禀赋的刚性效应以及... 详细信息

基于“大国小农”的国情,促进小农户和现代农业有效衔接是推动中国农业现代化发展进程以及实现乡村振兴战略的主要着力点。虽然当前小农户参与现代农业发展存在老龄化、女性化和兼业化“三化”并重的锁定效应、耕地禀赋的刚性效应以及市场准入的壁垒效应,但重新审视小农户的生命活力与现代农业发展的包容性可以发现,小农户和现代农业之间存在相容性关系。进一步提出,实现小农户和现代农业衔接的关键在于建立新型农业服务主体激励相容机制、社会网和利益网“双重”网络机制以及小农户自我发展能力提升机制。

关键词：小农户现代农业相容性衔接机制

2010年北京市精神障碍患病率及社会人口学因素分析

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中华精神科杂志 2017年第6期50卷 458-465页

作者：闫芳马辛郭红利徐秋月吴晓梅李小强朱虹郭晓兵杨杨刘竞李鹏曹欣冬李海英李振波王萍首都医科大学附属北京安定医院社区防治科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的了解和掌握北京市户籍常住人口中各类精神障碍的患病率及人口学分布特征.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取年龄≥18岁、在辖区内居住时间≥6个月的北京市户籍居民19874人为调查对象,采用修订后的SCID-Ⅰ/P（2.0版）和MMS... 详细信息

目的了解和掌握北京市户籍常住人口中各类精神障碍的患病率及人口学分布特征.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取年龄≥18岁、在辖区内居住时间≥6个月的北京市户籍居民19874人为调查对象,采用修订后的SCID-Ⅰ/P（2.0版）和MMSE进行一对一访谈.对MMSE筛查阳性者（受教育水平小学及以下,MMSE得分≤17分;初中及以上,MMSE得分≤23分）,由高年资精神科主治及以上的医师进行访谈,根据SCID诊断标准做出痴呆和精神发育迟滞的诊断.结果共16032人（80.7%）完成调查;按年龄和性别标化后,精神障碍终生患病率为120.8‰（1937/16032,115.8‰～125.9‰）,排名前3位的为：重性抑郁障碍（527例,32.9‰）、酒精依赖性和滥用性障碍（311例,19.4‰）、未特定焦虑障碍（270例,16.8‰）;时点患病率为75.3‰（1207/16032, 71.2‰～79.4‰）,排名前3位的为：特殊恐怖症（187例,11.7‰）、未特定焦虑障碍（186例,11.6‰）、重性抑郁障碍（162例,10.1‰）.精神障碍患病率在高龄（OR=1.014）、女性（OR=1.428）、无业（OR=1.096）、与家人（OR=1.686）或周围人关系不和睦（OR=1.901）、有吸烟（OR=1.129）或饮酒史（OR=1.262）者中较高,在城市居住（OR=0.840）、受教育水平高（OR=0.813）、已婚/再婚/同居（OR=0.689）、无精神障碍阳性家族史（OR=0.405）者中较低.结论 12%的北京市居民一生中至少罹患过1种精神障碍;高龄、女性、受教育程度低、居住在农村、精神障碍阳性家族史、社会支持系统不良与精神障碍的发生有关.

关键词：精神障碍流行病学患病率