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新辅助化疗联合双靶治疗HER-2阳性乳腺癌的有效性比较

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中国肿瘤临床 2023年第22期50卷 1142-1146页

作者：闵婕李心心王欣天津医科大学肿瘤医院乳腺一科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市300060

目的:比较多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(TCbHP)、多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(THP)与蒽环类+环磷酰胺序贯紫杉类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(AC-THP)作为新辅助治疗方案对HER-2阳性激素受体(hormone receptor,HR)阳性和HER-2阳... 详细信息

目的:比较多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(TCbHP)、多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(THP)与蒽环类+环磷酰胺序贯紫杉类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(AC-THP)作为新辅助治疗方案对HER-2阳性激素受体(hormone receptor,HR)阳性和HER-2阳性HR阴性乳腺癌患者的有效性。方法:回顾性分析2019年6月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院就诊的408例HER-2阳性且行标准新辅助治疗的乳腺癌患者的临床病理资料,根据HR状态分为HER-2阳性HR阳性组211例、HER-2阳性HR阴性组197例。根据不同新辅助治疗方案进一步分为TCbHP、THP和AC-THP组,分别比较各组患者行各治疗方案的病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)率。结果:HER-2阳性HR阳性乳腺癌患者中,TCbHP、THP和AC-THP组的pCR率分别为43.1%(69/160)、36.0%(9/25)和38.5%(10/26),各组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.580,P=0.748);HER-2阳性HR阴性患者中,TCbHP、THP和AC-THP组的pCR率分别为85.5%(94/110)、57.3%(43/75)和66.7%(8/12),TCbHP组与THP组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=19.967,P<0.001)。结论:TCbHP、THP和AC-THP新辅助治疗方案对HER-2阳性HR阳性乳腺癌患者的疗效相似,TCbHP作为新辅助治疗对HER-2阳性HR阴性乳腺癌疗效更优。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2阳性新辅助治疗靶向治疗有效性

呼包鄂乌城市群国土空间结构演变与生态安全格局构建

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呼包鄂乌城市群国土空间结构演变与生态安全格局构建

作者：心心内蒙古师范大学

学位级别：硕士

呼包鄂乌城市群位于中国西北地区,地处黄河“几”字弯的核心区域,是国家重点培育的呼包鄂榆城市群的重要组成部分,是内蒙古自治区落实国家“两个屏障、两个基地、一个桥头堡”建设的重要区域。开展呼包鄂乌城市群国土空间结构演变与生... 详细信息

呼包鄂乌城市群位于中国西北地区,地处黄河“几”字弯的核心区域,是国家重点培育的呼包鄂榆城市群的重要组成部分,是内蒙古自治区落实国家“两个屏障、两个基地、一个桥头堡”建设的重要区域。开展呼包鄂乌城市群国土空间结构演变与生态安全格局构建研究,探索城市化地区国土空间布局结构优化与实现生态优先高质量发展的途径,对促进人与自然和谐共生,打造北方生态屏障,推动黄河“几”字弯高质量发展具有重要的理论和现实意义。本文以三生空间为视角,从国土空间的数量结构入手,分析呼包鄂乌城市群国土空间的数量变化、转换特征、重心转移规律,研究动态演变动力机制,评价生态服务功能,采用电路理论模型原理,识别出生态廊道、生态夹点和障碍区,从而构建生态安全格局,并提出优化生态空间以及未来发展方向的建议。论文主要研究结论如下:1.呼包鄂乌城市群国土空间演变分析结果表明:从2000-2020年的20年间,呼包鄂乌城市群规模不断扩大,城市人口和经济承载能力不断增强,已成为自治区经济社会发展、生态文明建设、改革创新和对外开放的主要引擎,城市用地面积由从0.025万km到0.19万km。城市群三大空间面积也有较大变化,生态空间面积呈减少趋势,由14.56万km到14.65万km,重心位置均分布在包头市,重心在市三区内缓慢移动;生产空间面积呈波动趋势,由4.06万km到3.99万km,重心位置均分布在呼和浩特市的托克托县,整体缓慢向西偏移;生活空间面积呈逐年增加趋势,由0.025万km到0.19万km,重心位置均分布在呼和浩特市的土默特左旗,整体加速向东南偏移,且移动程度剧烈。2.按照呼包鄂乌城市群国土空间自然地理格局和生态格局,结合生态系统服务功能评价结果中极重要区和自然保护地,识别出生态源地共15处。结合电路理论识别生态廊道36条,生态节点16个,生态夹点面积7873km,一级障碍点36个,二级障碍点37个。3.按照“生态屏障+生态廊道+生态分区”构建呼包鄂乌城市群国土空间生态安全格局为“一屏一廊四区”的生态安全格局,一屏是阴山生态屏障,一廊是黄河沿线生态廊道,四区是大青山南麓水土保持功能区、黄河流域生态保护区、阴山生物多样性保护区、草原防风固沙功能区。同时对性生态安全格局中的生态优化区、生态改善区、生态障碍区3个分区提出生态修复和保护优化建议。4.根据研究结论,提出呼包鄂乌城市群未来格局的优化方向是立足呼、包、鄂、乌四个城市的资源环境承载能力和区域优势,推动呼包鄂乌扩大环境容量和生态空间,生态保护红线面积达到4.94万km,基本农田保护红线达到2.07万km,同时立足产业基础和集群优势,实现一体化发展,城市开发边界控制在0.26万km;强化黄河“几”字湾、呼包鄂榆城市群土空间规划确定的生态管控指标与布局约束,推动以呼和浩特为重点发展现代服务型经济,以包头鄂尔多斯为重点建设能源和战略资源基地,以乌兰察布为重点建设物流纽扣和口岸腹地的核心城市群建设,构建高效分工、错位发展、有序竞争、相互融合、人口资本集聚的现代产业空间格局;优化城市群内部空间结构和生态安全格局,进一步完善城市群和城镇发展体系,实现一体化发展,形成1个I型大城市2个型大城市,2个Ⅱ型小城市,总人口控制在1150万人以内。5.采用GIS空间分析法、二元Logistic回归模型、电路理论等定性和定量的分析,建立综合生态安阻力面指标体系,划分生态安全重要性分区,利用电路理论识别生态安全网络因子。研究表明,上述方法用于呼包鄂乌城市群国土空间结构演变与生态安全格局构建研究是可行的,对开展类似区域的相关研究也用推广应用价值。

关键词：国土空间生态安全格局电路理论呼包鄂乌城市群

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大藤禅镜文化酒店服务质量优化策略研究

大藤禅镜文化酒店服务质量优化策略研究

作者：刘心心广西大学

学位级别：硕士

李庄古镇旅游产品质量评价指标体系构建及实证研究

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李庄古镇旅游产品质量评价指标体系构建及实证研究

作者：陈心心四川农业大学

学位级别：硕士

古镇旅游作为乡村旅游颇具代表性的模式,对促进乡村振兴,推进生态发展,实现生态与经济共赢起着重要作用,成为学术界研究的热点。目前,国内对古镇旅游产品质量的实证研究较少。李庄古镇是抗日战争时期祖国大后方文化重镇、国家级历史文... 详细信息

古镇旅游作为乡村旅游颇具代表性的模式,对促进乡村振兴,推进生态发展,实现生态与经济共赢起着重要作用,成为学术界研究的热点。目前,国内对古镇旅游产品质量的实证研究较少。李庄古镇是抗日战争时期祖国大后方文化重镇、国家级历史文化名镇和国家AAAA级景区。本文对国内外旅游产品和旅游产品质量的文献资料进行整理和归纳,在携程、大众点评网站上爬取网友对李庄古镇的评价,运用词频分析法分析游客对李庄古镇旅游产品质量感知形象;采用德尔菲法确定旅游资源、旅游交通、旅游餐饮、旅游服务和旅游购物五个李庄古镇旅游产品质量维度,和26项具体测量指标。对游客进行问卷调查,采用IPA法对游客感知的旅游产品质量进行系统分析,得出如下结论。旅游资源方面。游客对李庄古镇独特文化、人文价值的“不可替代性”和“地方色彩”感知较好,对古建筑、名人旧居的“完整性”“真实性”和“文化底蕴”的满意度较低。旅游交通方面。游客对李庄古镇的交通标识和交通设施的满意度较高,认为城市交通设施配套和道路平整、畅通等方面仍亟待改善。旅游餐饮方面。游客对李庄古镇“餐饮人员服务态度”“菜品口味及特色”和“食品卫生”较为满意,对“餐饮价格”“就餐环境”和“菜品质量”持相反态度。旅游购物方面。游客对“古镇旅游商品种类多样”“古镇旅游商品价格合理”和“古镇旅游商品质量有保障”具有较好的感知,对“销售规范”“古镇旅游商品富有特色”和“古镇购物环境”满意度不高。旅游服务方面。游客认为李庄古镇在“古镇信息咨询服务”“古镇指示标识明晰”和“古镇基础设施”方面做得较好,“古镇总体氛围”和“古镇环境卫生”仍存在不足。基于产品质量评价结果,立足李庄古镇旅游产品质量“优势区”“机会区”和“改进区”,针对性地提出深度挖掘古镇文化内涵,加快推进文旅融合,擦亮古镇名片;优化交通管理效能,提升便捷交通服务力;加强餐饮业监管,保质控价,提升品牌核心竞争力;优化营商环境,丰富产品种类,加强市场监管;加快硬服务升级,完善软服务配套五个方面的改进策略,以推进文旅深度融合,提升旅游产品质量,实现李庄古镇旅游产业可持续发展。

关键词：游客感知古镇旅游旅游产品质量 IPA法

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一担挑

电影文学 2023年第1期 174-177页

作者：杜志星郝心心天津工业大学人文学院传媒艺术系

1.内景皮影店铺日漆黑的屋子里坐满了人,只有一面白色的幕布亮着,白色幕布上的孙悟空正腾云驾雾。“一口述说千古事,双手舞动百万兵”的字幕在白色的幕布上逐渐出现,随后消失,环境音逐渐响起:孩儿们,我离山四十多年,修得行满功成,学... 详细信息

1.内景皮影店铺日漆黑的屋子里坐满了人,只有一面白色的幕布亮着,白色幕布上的孙悟空正腾云驾雾。“一口述说千古事,双手舞动百万兵”的字幕在白色的幕布上逐渐出现,随后消失,环境音逐渐响起:孩儿们,我离山四十多年,修得行满功成,学会了七十二变地煞术,十万八千里筋斗云,赐我法名孙悟空……伴随着皮影表演者岱宗正念唱词的声音,画面也逐渐清晰起来,与此同时,各种打击乐器的声音也逐渐传来,画面中显示出一面白色幕布。

关键词：环境音皮影打击乐器七十二变孙悟空唱词幕布

成年人常见口腔黏膜疾病相关危险因素的病例对照研究

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北京大学学报(医学版) 2022年

作者：陈心心荣文笙北京大学口腔医学院·口腔医院预防科，国家口腔医学中心，国家口腔疾病临床医学研究中心，口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心，口腔数字医学北京市重点实验室，国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心，国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室

目的：分析成年人常见口腔黏膜疾病的相关危险因素。方法：选择2019年11月—2020年1月来北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的100例符合入选要求的18～64岁口腔黏膜病患者为病例组，选择同期就诊的非口腔黏膜病患者100例为对照组，对两组... 详细信息

目的：分析成年人常见口腔黏膜疾病的相关危险因素。方法：选择2019年11月—2020年1月来北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的100例符合入选要求的18～64岁口腔黏膜病患者为病例组，选择同期就诊的非口腔黏膜病患者100例为对照组，对两组受检者的年龄组(18～44岁定义为青年组，45～64岁定义为中老年组)、性别进行配比。两组受检者在调查员的帮助下填写调查问卷，问卷内容包括口腔卫生清洁方式、饮食情况、口腔健康观念、心理状况等。结果：病例组患者患病率最高的口腔黏膜疾病为扁平苔藓（oral lichen planus， OLP，26%）和复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer， RAU，19%），这两种疾病人数总和占比达45%。OLP组患者最高学历在高中及以下的人数构成比大于对照组（P<0.05）；规律使用牙线以及定期洗牙等口腔卫生保健行为较对照组差（P<0.05）；OLP组患者自我评价睡眠质量较差、规律性饮酒的人数构成比（34.6%，15.4%）高于对照组（12%，6%，P<0.05）；OLP组的精神心理状况较对照组患者差（P<0.05）。RAU组患者使用含氟牙膏的人数构成比为7%，低于对照组的51%（P<0.05）；RAU组患者进食辛辣食物后经常出现口腔溃疡的人数构成比（36.8%）和吃坚硬食物经常发生黏膜破损的人数构成比（26.3%）均高于对照组（5%，4%，P<0.05）。结论：成年人群好发的口腔黏膜疾病为复发性阿弗他溃疡和口腔扁平苔藓。口腔卫生习惯较差、学历低、规律性饮酒、睡眠质量差以及心理状况不佳为成年人群扁平苔藓发病的危险因素；而复发性阿弗他溃疡发病的危险因素与进食较辣、较硬食物的饮食习惯，以及口腔卫生习惯较差有关。

关键词：成年人口腔黏膜疾病危险因素病例对照研究

95后“职业体验师”池早,感受不一样的烟火人生

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伴侣 2024年第1期 38-40页

作者：心心不详

编导出身的95后女孩池早,于2023年3月辞去原有的工作,并制定了一份旨在“体验100种不同职业”的计划。自那时起,她便开始了丰富多彩的职业体验之旅。至今,池早已经成功体验了三十多种职业。在网络上,池早以生动有趣的方式拍摄和分享体... 详细信息

编导出身的95后女孩池早,于2023年3月辞去原有的工作,并制定了一份旨在“体验100种不同职业”的计划。自那时起,她便开始了丰富多彩的职业体验之旅。至今,池早已经成功体验了三十多种职业。在网络上,池早以生动有趣的方式拍摄和分享体验过程的短视频。

关键词：成功体验短视频职业体验生动有趣分享体验

钟情“育苗”事业，执著锐意前行——记天津市河东区第一幼儿园园长高歌今

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天津教育 2019年第27期 8-9页

作者：刘芸李心心不详

假设我们以园丁来比喻教师,幼儿教师可能只是做了基本的“育苗”职责,而一入幼师便做好了终身做“无名英雄”的准备。天津河东区第一幼儿园(简称“河东一幼”)的高歌今却将这一职业诠释得另类色彩,她不畏学前教育的困难,一步一个脚印,... 详细信息

假设我们以园丁来比喻教师,幼儿教师可能只是做了基本的“育苗”职责,而一入幼师便做好了终身做“无名英雄”的准备。天津河东区第一幼儿园(简称“河东一幼”)的高歌今却将这一职业诠释得另类色彩,她不畏学前教育的困难,一步一个脚印,不轻浮不焦躁,耐心、细心,在润物细无声中默默奉献,进而获得了社会的认可、家长的称赞、幼童的信任。作为河东一幼的党支部书记,高园长身上有着多副担子,成功打造了天津市第一批示范幼儿园,并以集团化连锁模式进行幼儿园管理的新尝试。她从教多年,获得了多项奖励荣誉,天津市优秀教师、教育系统优秀思想政治工作者、劳动模范,2015年还成为全国教书育人楷模。

关键词：幼儿园管理幼儿教师学前教育教书育人幼儿园园长党支部书记天津市河东区连锁模式

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德国职业教育在高等教育领域的发展与渗透

中国职业技术教育 2021年第3期37卷 19-27页

作者：蔡心心华东师范大学教育学部上海200062

近年来,德国职业教育开始显露"学术化"倾向,并在高等教育领域快速发展和渗透。20世纪60年代中期以来,德国的教育改革以及欧洲地区的政策实施对德国职业教育产生了重要影响。社会的产业结构不断升级,市场开始重视高等教育领域,人们也重... 详细信息

近年来,德国职业教育开始显露"学术化"倾向,并在高等教育领域快速发展和渗透。20世纪60年代中期以来,德国的教育改革以及欧洲地区的政策实施对德国职业教育产生了重要影响。社会的产业结构不断升级,市场开始重视高等教育领域,人们也重新看待高等教育。为了顺应社会的发展,德国职业教育开始寻求改革,建立了职业教育层面的高等教育体系,扩大非传统学生进入传统高等教育体系继续学习的机会,建立和完善职业能力的识别程序,在高等教育机构实施双元制课程,这些举措促使德国高等职业教育迅速发展。从总体趋势看,德国职业教育在高等教育领域的发展与渗透是德国社会发展和个人选择的综合结果。

关键词：德国职业教育与培训高等教育应用科学大学职业能力