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基于大型建筑钢筋混凝土结构后浇带施工技术分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2024年第5期 0158-0161页

作者：李宝琪河北建设集团股份有限公司河北保定071000

随着城市化的加速脚步,人们对生活环境和住宅品质的期待日益升高,这促使建筑领域面临着更新的挑战和标准。在众多建筑结构形式中,钢筋混凝土结构因其出色的稳定性和耐久性,成为了当前建筑工程中极为流行的选择之一。它不仅保障了建筑质... 详细信息

随着城市化的加速脚步,人们对生活环境和住宅品质的期待日益升高,这促使建筑领域面临着更新的挑战和标准。在众多建筑结构形式中,钢筋混凝土结构因其出色的稳定性和耐久性,成为了当前建筑工程中极为流行的选择之一。它不仅保障了建筑质量,还满足了现代建筑对于安全、美观及功能性的综合需求。鉴于此,本次分析聚焦于一项大型建筑的钢筋混凝土结构及其后浇带施工技术。探讨这些技术在提升建筑质量方面的功效,旨在为将来住宅及商业建筑的混凝土结构设计与施工提供有价值的参考。通过深入分析现有施工技术的优势与局限,本文希望为我国建筑业的进一步发展贡献一份力量。

关键词：大型建筑钢筋混凝土结构后浇带施工技术

将WHO《心理健康差距干预指南》应用于中国全科医学服务:一项德尔菲研究

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中国全科医学 2024年第1期27卷 15-26页

作者： Kendall Searle Grant Blashki Ritsuko Kakuma 杨辉吕淑荣李宝琪肖莹莹 Harry Minas VIC 3010 Global and Cultural Mental Health Unit Centre for Mental HealthSchool of Population and Global HealthUniversity of MelbourneParkvilleAustralia VIC 3010 Nossal Institute for Global Health University of MelbourneMelbourneAustralia WC1E 7HTE London School of Hygiene and Tropical Medicine LondonEnglandUK VIC 3168 Monash Institute for Health and Clinical Education School of Primary Health CareMonash UniversityNotting HillAustralia 中国科学院大学深圳医院(光明) 广东省深圳市518107

背景中国全科医生越来越期望能够识别和预防抑郁障碍,但其接受的心理健康培训有限,社区卫生服务中心(CHCs)也缺乏针对抑郁障碍的诊断和服务规范。WHO《心理健康差距干预指南》第2版(mhGAP-IG.v2)是为非心理健康专业人员提供的决策支持工... 详细信息

背景中国全科医生越来越期望能够识别和预防抑郁障碍,但其接受的心理健康培训有限,社区卫生服务中心(CHCs)也缺乏针对抑郁障碍的诊断和服务规范。WHO《心理健康差距干预指南》第2版(mhGAP-IG.v2)是为非心理健康专业人员提供的决策支持工具,可用于评估、管理、随访精神障碍、神经疾病及物质使用障碍患者。鉴于mhGAP-IG.v2的通用性,其在中国的应用应根据抑郁障碍在不同文化下的差异性和中国心理健康系统特点进行调整。方法开展两轮基于网络的德尔菲(Delphi)调查。邀请来自深圳市的全科医生小组对mhGAP-IG.v2中涉及抑郁障碍的199条表述进行五分制的赞同程度打分,即“如要把该表述用在深圳市,是否赞同调整其内容和结构”。如果>80%的全科医生“有些/肯定赞同”调整某表述,则视为全科医生对调整该表述达成共识;如果>80%的全科医生“有些/肯定不赞同”调整某表述,则视为全科医生对不调整该表述达成共识。结果全科医生对79%的表述达成了需要调整的共识,平均得分为4.26分,即全科医生“有些赞同”对mh GAP-IG.v2中涉及抑郁障碍的相关表述进行调整。具体调整建议包括:抑郁评估方法应考虑更广泛的抑郁症状,并考虑病情的发展阶段;增加抑郁筛查工具的使用指南;明确全科医生的作用,以及家庭参与和跨部门服务的转诊途径;药物治疗建议应与中国用药规范保持一致;指南所有章节要强调预防自杀;情境化健康教育;强调“以人为本”的服务方法。全科医生认为,应维持mhGAP-IG.v2中对经历抑郁发作的双相障碍患者的诊断和治疗建议。结论对mhGAP-IG.v2抑郁部分的调整研究反映出对指南的评估应考虑文化和国情背景,包括中国特色的初级卫生保健系统、健康优先领域、治疗可得性,以及多样化的社会心理教育需要。调整后的mhGAP-IG.v2可以给中国全科医学教育和全科医疗服务提供参考,也可以为其他国家的非精神病学专业人员开展心理健康服务提供有益借鉴。

关键词：抑郁障碍心理健康差距干预指南德尔菲调整概念化初级保健跨部门服务世界卫生组织中国深圳

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ICU患者置入Power PICC导管特殊异位原因分析

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岭南急诊医学杂志 2024年第1期29卷 58-60页

作者：莫春玲屈盈莹李宝琪中山大学孙逸仙纪念医院 510120

目的:探讨ICU患者置入Power PICC导管后头端反折向上至同侧和对侧锁骨下静脉、头臂静脉等特殊异位的相关因素。方法:回顾性分析2021年9月至2022年9月某三甲医院ICU 520例PICC置管患者,通过胸部X线确定PICC导管头端反折向上至对侧和同侧... 详细信息

目的:探讨ICU患者置入Power PICC导管后头端反折向上至同侧和对侧锁骨下静脉、头臂静脉等特殊异位的相关因素。方法:回顾性分析2021年9月至2022年9月某三甲医院ICU 520例PICC置管患者,通过胸部X线确定PICC导管头端反折向上至对侧和同侧锁骨下静脉、头臂静脉的患者,分析其特殊异位发生因素。结果:胸部X线结果显示25例患者PICC管头端反折向上异位至对侧和同侧锁骨下静脉、头臂静脉或颈内静脉,异位发生率4.8%,不同静脉置管反折异位发生率相比差异无统计学意义,P>0.05。结论:ICU患者PICC置入发生导管头端反折向上至同侧和对侧锁骨下静脉、头臂静脉等特殊异位的发生因素较多,包括同时留置CVC或血透管、正在滴注或泵入多种药物、PICC管头端异位的隐匿性、导管材质、自身疾病及机械通气等危险因素。

关键词： ICU患者 Power PICC 异位原因分析

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基于JAK2/STAT3通路探讨阿奇霉素对脂多糖诱导肺泡上皮细胞的保护作用

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四川医学 2024年第3期45卷 263-268页

作者：温玲李宝琪赵艳敏郑舒扬苏颖秦皇岛市第一医院儿科ICU 药学部河北秦皇岛066000

目的探究阿奇霉素(AZI)对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞增殖生长、迁移的作用及相关机制。方法体外培养人肺泡上皮细胞A549,分为对照组(不做干预)、LPS组(10μg/ml LPS处理24 h)、低/中/高剂量实验组(10μg/ml LPS+2、4、8μg/ml AZI... 详细信息

目的探究阿奇霉素(AZI)对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞增殖生长、迁移的作用及相关机制。方法体外培养人肺泡上皮细胞A549,分为对照组(不做干预)、LPS组(10μg/ml LPS处理24 h)、低/中/高剂量实验组(10μg/ml LPS+2、4、8μg/ml AZI)、AZI组(10μg/ml LPS+4μg/ml AZI)、抑制剂组(10μg/ml LPS+50μmol/L JAK2/STAT3通路抑制剂AG490)、AZI+抑制剂组(10μg/ml LPS+4μg/ml AZI+50μmol/L AG490)、AZI+激活剂组(10μg/ml LPS+4μg/ml AZI+0.5μmol/L JAK2/STAT3通路激活剂Colivelin)。干预24 h后,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、倒置显微镜、划痕法、蛋白免疫印迹(WB)法检测炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6表达水平、细胞生长、迁移率、上皮间质转化(EMT)及JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达水平。结果LPS组细胞活力较对照组下降(P<0.05)。中/高剂量实验组细胞活力较LPS组上升(P<0.05)。因此选择有显著差异的较低浓度(4μg/ml AZI)作为AZI组进行后续实验。与对照组相比,LPS组细胞生长受抑制,TNF-α、IL-1β、IL-6、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达降低(P<0.05),细胞迁移率、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、纤维粘连蛋白(FN)、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05)。与LPS组相比,AZI组和抑制剂组显著扭转了上述指标的变化(P<0.05)。与AZI组相比,AZI+抑制剂组细胞生长状态较好,E-cadherin蛋白表达进一步升高(P<0.05),细胞迁移率、TNF-α、IL-1β、IL-6、N-cadherin、Vimentin、FN、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达进一步降低(P<0.05),AZI+激活剂组则显著逆转了上述指标的变化(P<0.05)。结论阿奇霉素能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路减轻对A549细胞的炎症损伤,促进细胞生长,并抑制其迁移与上皮间质转化(EMT)进程。

关键词：阿奇霉素肺泡上皮细胞 Janus激酶2/信号转导和转录启动因子3 迁移上皮间质转化

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阿奇霉素对脂多糖诱导肺泡上皮细胞炎症损伤的作用及机制研究

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激光生物学报 2024年第3期33卷 267-274页

作者：温玲李宝琪赵艳敏郑舒扬苏颖秦皇岛市第一医院儿科ICU 秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院药学部秦皇岛066000

为了探究阿奇霉素对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞增殖、凋亡及Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录启动因子3(STAT3)通路的调控作用,体外培养人肺泡上皮细胞A549,分为空白组(不做干预)、LPS组(10μg/m L LPS处理24 h)、低/中/高浓度试... 详细信息

为了探究阿奇霉素对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞增殖、凋亡及Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录启动因子3(STAT3)通路的调控作用,体外培养人肺泡上皮细胞A549,分为空白组(不做干预)、LPS组(10μg/m L LPS处理24 h)、低/中/高浓度试验组(10μg/mL LPS+1、2、4μg/mL阿奇霉素)、阿奇霉素组(10μg/mL LPS+4μg/mL阿奇霉素)、抑制剂组(10μg/mL LPS+50μmol/L JAK2/STAT3通路抑制剂AG490)、阿奇霉素+抑制剂组(10μg/mL LPS+4μg/m L阿奇霉素+50μmol/L AG490)、阿奇霉素+激活剂组(10μg/m L LPS+4μg/m L阿奇霉素+0.5μmol/L JAK2/STAT3通路激活剂Colivelin)。干预24 h后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)、Hoechst 33258染色法、蛋白免疫印迹法检测炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平、细胞活力、增殖率、凋亡率、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、细胞周期素D1(Cyclin D1)及JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达水平。结果显示:LPS组细胞炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α表达水平高于空白组,细胞活力低于空白组;与LPS组相比,高浓度试验组炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α表达水平显著降低,细胞活力显著升高。选择在LPS组基础上有差异的4μg/m L阿奇霉素作为阿奇霉素组进行后续试验。LPS组细胞增殖率、Cyclin D1蛋白表达水平低于空白组,细胞凋亡率、Caspase-3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平高于空白组。阿奇霉素组和抑制剂组显著扭转了LPS组上述指标的变化。与阿奇霉素组相比,阿奇霉素+抑制剂组细胞增殖率、Cyclin D1蛋白表达水平进一步显著升高,细胞凋亡率、IL-6、IL-8、TNF-α、Caspase-3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平进一步显著降低,阿奇霉素+激活剂组则显著逆转了上述指标的变化。本研究表明,阿奇霉素可通过抑制JAK2/STAT3信号通路减轻LPS诱导的A549细胞炎症损伤,促进细胞增殖并抑制凋亡。

关键词：阿奇霉素 Janus激酶2 信号转导和转录启动因子3 肺泡上皮细胞炎症性肺损伤

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不同程度酮症酸中毒对T1DM儿童执行功能的影响

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河北医药 2024年第10期46卷 1528-1531页

作者：李宝琪乔木杨璐赵欣欣郭园丽河北省秦皇岛市第一医院儿科 066000

目的基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对1型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响。方法纳入2017年3月至2022年9月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿118例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重... 详细信息

目的基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对1型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响。方法纳入2017年3月至2022年9月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿118例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重度组(n=41),另选取同期医院收治的新诊无DKA的T1DM患儿36例作为对照。收集一般资料,采用WCST评估患儿执行能力,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能。结果与非DKA组比较,DKA患儿随机血糖显著升高,酸碱度(pH值)和碳酸氢根(HCO_(3)^(-))显著降低,完成分类数、概念化水平显著降低,错误应答数、持续性错误数、持续性应答数显著增加,分类、知识、算术、领悟、词汇、填图、图片排列、积木、图形拼接、编码、言语智商、操作智商及总智商显著降低,并与DKA病情程度有关(P<0.05);执行功能与患儿认知功能呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论DKA可引起T1DM儿童执行功能障碍,随着病情程度加重损伤越明显,且执行功能与认知功能具有显著关联。

关键词： 1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒威斯康星卡片分类测验执行功能认知功能儿童

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复感灵颗粒治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床观察

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复感灵颗粒治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床观察

作者：李宝琪黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：客观评价复感灵颗粒对小儿反复呼吸道感染的治疗效果,进一步探讨中医中药治疗反复呼吸道感染的确切疗效,以期探索一条防治RRTI的有效途径,从而提高患儿的生活质量方法：将70例纳入诊断标准的反复呼吸道患者随即分成两组,其中治疗... 详细信息

目的：客观评价复感灵颗粒对小儿反复呼吸道感染的治疗效果,进一步探讨中医中药治疗反复呼吸道感染的确切疗效,以期探索一条防治RRTI的有效途径,从而提高患儿的生活质量方法：将70例纳入诊断标准的反复呼吸道患者随即分成两组,其中治疗组35例给予口服复感灵颗粒治疗,对照组35例给予口服槐杞黄颗粒治疗,治疗时间均为8周一个疗程。在用药期间出现病情变化者均先暂停用药,给予对症治疗后若符合标准则再继续用药观察。一个疗程结束后随访1年,治疗结束后观察两组治疗前后的临床症状及体征的变化。结果：对总疗效的比较,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率82.86%,经统计学比较(p<0.05),有统计学意义,表明治疗组疗效明显优于对照组;治疗组在改善临床主要症状,减少发病次数,缩短病程,降低病种级别等方面,均优于对照组(P<0.05);在疗前疗后血清IgA、IgG及血常规HGB改善方面,治疗组明显优于对照组(p<0.05)。结论：复感灵颗粒在减少RRTI患儿呼吸道感染次数,缩短病程,降低病种级别,改善临床症状,提高患儿免疫力,增强患儿体质等方面疗效显著。

关键词：反复呼吸道感染复感灵颗粒临床观察血清IgA、IgG

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750kV格构式变电构架选型及优化分析

750kV格构式变电构架选型及优化分析

作者：李宝琪西安建筑科技大学

学位级别：硕士

我国能源产地和电力负荷地区地理分布严重不均衡,一次能源匮乏、用电负荷相对集中的东部沿海地区和南部地区电力紧缺,在“西电东输”、“北电南送”的能源配置基本国策下,高电压、大容量、长距离输电设施建设已成为社会发展的必然趋势... 详细信息

我国能源产地和电力负荷地区地理分布严重不均衡,一次能源匮乏、用电负荷相对集中的东部沿海地区和南部地区电力紧缺,在“西电东输”、“北电南送”的能源配置基本国策下,高电压、大容量、长距离输电设施建设已成为社会发展的必然趋势。变电构架作为输变电工程重要组成部分,其截面选型及优化分析对于结构安全和工程造价具有重要意义,但目前国内外文献对格构式变电构架系统性的研究较为缺乏。本文针对新疆木垒地区拟建750k V变电站工程,通过有限元软件SAP2000对格构式变电构架进行了多方面的研究,论文的主要内容和成果包括以下几个方面:（1）对36种格构式变电构架根开组合方案进行了分析,在满足承载能力极限状态和正常使用极限状态下,得到各根开组合方案下构件截面选型,对各方案变形、内力及用钢量进行了对比。结果表明:格构式变电构架最优根开组合为9.0m×4.0m。与纯钢管人字柱结构方案、钢管混凝土人字柱结构方案相比,格构式结构方案总费用分别降低24.4%、2.4%,综合考虑工程造价及钢结构施工的便捷性,该方案具有明显的优势。（2）在最优根开的基础上,探索了温度作用对4跨变电构架的影响,并通过增加跨数的方式,研究了纵向温度区段在150m～600m下超长构架的温度作用变化规律。研究表明:温度作用组合工况在设计中不可忽略,风压较小时温度作用将对构件内力起控制作用,超长构架可取消温度缝从而节省工程造价。（3）通过格构式变电构架柱主材分别采用Q390、Q420、Q460、Q500、Q550、Q690六种高强钢,研究了高强钢在格构式变电构架中的应用。分析表明:木垒地区受限于抗震构造措施的要求,采用Q420高强钢仅可节省钢材费用1.25%,经济效益并不明显;对于非抗震验算地区,采用Q460高强钢下最大可节省钢材费用7.88%,其应用具有一定的经济效益。（4）对比了多遇地震和罕遇地震两种情况下地震烈度变化对格构式变电构架的影响,同时分析了风压变化对其变形及内力的影响。研究表明:实际工程中可不考虑多遇地震对格构式变电构架的作用,但需考虑罕遇地震的作用,风荷载对构架变形、内力及用钢量影响很大。

关键词：格构式变电构架选型优化分析有限元分析经济效益

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应用名老中医张琪治疗淋证经验的体会

黑龙江中医药 1990年第5期19卷 1-3页

作者：李宝琪蒙毅黑龙江省中医研究院

淋证是临床常见病之一,可发于任何年龄,以女性为多.本证以小便频数,淋漓不尽,灼热涩痛,小腹拘急,痛引脐中为特征.若淋证初起不及时妥善治疗,常反复发作缠绵难愈,故淋证发病期的治疗尤为重要.本文重点讨论淋证发病期的辨证论治. 国内名... 详细信息

淋证是临床常见病之一,可发于任何年龄,以女性为多.本证以小便频数,淋漓不尽,灼热涩痛,小腹拘急,痛引脐中为特征.若淋证初起不及时妥善治疗,常反复发作缠绵难愈,故淋证发病期的治疗尤为重要.本文重点讨论淋证发病期的辨证论治. 国内名老中医张琪对淋证有很深的理论造诣和丰富的临床经验,强调辨证论治,用药灵活精确.张老将淋证分为发病期、转化期、后期及十三证型.发病期为淋之实证,

关键词：淋证张琪中医治疗

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