检索结果-南通市图书馆

实用老年医学 2000年第1期14卷 6-8页

作者：周新朱光发上海市第一人民医院呼吸科 200080

人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥65岁)手术的数量日益增多,手术指征和范围也在扩大.

关键词：老年人外科病人呼吸道问题围手术期处理

医院内感染常见致病菌的耐药机制及其治疗对策

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世界感染杂志 2001年第5期1卷 395-397页

作者：朱光发李燕娜上海市第一人民医院呼吸科．上海200080 上海市闸北区市北医院妇产科上海200435

慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭早期拔管后序贯面罩机械通气的临床应用

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中国煤炭工业医学杂志 2003年第2期6卷 119-120页

作者：吴峰罗小英朱光发金先桥广东省惠州市人民医院呼吸科上海市第一人民医院呼吸科

近年来,应用无创通气治疗拔管后气促和呼吸衰竭加重,避免再次插管,已有成功报道.我们对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气撤机后序贯面罩机械通气治疗前后血气、潮气量、呼吸频率及心率的变化进行监测,以探讨早期拔管、序贯面... 详细信息

近年来,应用无创通气治疗拔管后气促和呼吸衰竭加重,避免再次插管,已有成功报道.我们对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气撤机后序贯面罩机械通气治疗前后血气、潮气量、呼吸频率及心率的变化进行监测,以探讨早期拔管、序贯面罩机械通气在COPD呼衰患者抢救中的应用价值.

关键词：慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭机械通气临床应用序贯治疗

强直性肌营养不良症致反复发作肺炎一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第4期16卷 383-386页

作者：王增智王艳张向峰朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科北京100029

目的探讨强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点和转归。方法回顾分析1例强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点。以"强直性肌营养不良症"和"肺炎"为关键词在万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索,以"myotonic dystrophy... 详细信息

目的探讨强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点和转归。方法回顾分析1例强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点。以"强直性肌营养不良症"和"肺炎"为关键词在万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索,以"myotonic dystrophy"AND"pneumonia"为关键词在Pubmed数据库进行检索。结果患者男性,32岁,反复发热、咳嗽、咳痰10余年,多次在当地医院诊断为"肺炎",抗感染治疗后好转;9个月前发热、咳嗽、咳痰加重,当地胸部X线片示右肺中下大片实变,经抗感染治疗2个月,病情有好转,为进一步诊治收入我院。入院查体:患者呈斧状脸,颈消瘦而稍前屈,双侧胸锁乳突肌对称性隆起;双下肺少许湿啰音;双侧肘外侧肌、股四头肌对称性隆起;四肢肌力减退,以远端为著,下蹲站立困难。胸部CT示右中叶和左下叶斑片状渗出和实变影。肌电图:左伸指总肌、左三角肌、右胫前肌、右股四头肌、左胸锁乳突肌均呈肌源性损害;左伸指总肌、右胫前肌、左胸锁乳突肌均可见大量强直电位发放。肌肉病理诊断:骨骼肌呈炎性肌病样病理改变(左股四头肌)。诊断为强直性肌营养不良引起的肺炎。中文文献中未检索到该病的报道。检索到英文文献2篇,报道了2例患者,均为个案报道。结论对于反复发作肺炎伴肌无力、肌强直和肌萎缩的患者,需考虑到强直性肌营养不良的可能。

关键词：强直性肌营养不良肺炎

无创正压通气成功治疗一例严重呼吸衰竭高碳酸血症患者

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无创正压通气成功治疗一例严重呼吸衰竭高碳酸血症患者

中国病理生理学会危重病医学专业委员会第八届全国大会暨中华呼吸病学会呼吸生理和重症监护学组年会

作者：徐洁马琛明朱光发北京安贞医院呼吸科

1.病例患者,女性,78岁,于2008-1-11以"慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"收入我院呼吸科RICU病房。既往慢性阻塞性肺疾病史8年,此前曾多次住院治疗。吸烟10年,10支/天。入院查体:呼吸浅慢,10次/分,心率106次/分,血压90/70 mmHg(1...

1.病例患者,女性,78岁,于2008-1-11以"慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"收入我院呼吸科RICU病房。既往慢性阻塞性肺疾病史8年,此前曾多次住院治疗。吸烟10年,10支/天。入院查体:呼吸浅慢,10次/分,心率106次/分,血压90/70 mmHg(1 mmHg

关键词：

来源： cnki会议评论

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肺动脉肉瘤的诊断和外科治疗

中华医学杂志 2014年第16期94卷 1252-1254页

作者：甘辉立张健群冯磊张志泰梁林朱光发陈东首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所胸外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的比较分析肺动脉肉瘤（PAS）的临床影像学特征和外科治疗效果.方法回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院心脏外科中心收治19例PAS的诊断和治疗结果.结果 19例患者的肺动脉CT血管造影（CTA）均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查... 详细信息

目的比较分析肺动脉肉瘤（PAS）的临床影像学特征和外科治疗效果.方法回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院心脏外科中心收治19例PAS的诊断和治疗结果.结果 19例患者的肺动脉CT血管造影（CTA）均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例;5例未手术.手术患者无围手术期死亡.5例未手术患者出院后平均生存（20.3 ±ll.2）d,14例手术患者术后平均生存（16.8±3.8）个月,差异有统计学意义（P=0.000）.不同术式和不同病理分型的PAS生存时间差异均无统计学意义.9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为（12.3±3.2）个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为（22.8±4.3）个月,差异有统计学意义（P =0.000）.结论 “蚀壁征”具有PAS疾病特征性;外科手术治疗可延长PAS的生存期,辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期.

关键词：肺肿瘤诊断外科治疗

Nrf2信号通路与急性呼吸窘迫综合征关系的研究进展

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国际呼吸杂志 2018年第18期38卷 1419-1423页

作者：黄艳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的危重症之一。其发病机制复杂，治疗手段有限，病死率高。红系衍生核因子相关因子2（Nrf2）是氧化应激反应敏感基因的重要转录因子之一。研究表明Nrf2激活对ARDS具有重要的保护作用。深入研究Nrf... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的危重症之一。其发病机制复杂，治疗手段有限，病死率高。红系衍生核因子相关因子2（Nrf2）是氧化应激反应敏感基因的重要转录因子之一。研究表明Nrf2激活对ARDS具有重要的保护作用。深入研究Nrf2活化的调控机制，有望为ARDS防治提供新的治疗靶点。

关键词：红系衍生核因子相关因子2 急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤氧化应激

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间质胶原酶在高氧所致急性肺损伤中的表达

中华急诊医学杂志 2008年第4期17卷 366-370页

作者：张向峰朱光发刘双 HusseinD.Foda 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科北京100029 Pulmonary and critical care Medicine SUNY at stong Brook Health science center Stong Brook NY 1179k

目的研究间质胶原酶（interstitial collagenase）在高氧所致急性肺损伤发病过程中的作用，探讨急性肺损伤的发病机理。方法将72只C57BL／6小鼠随机分为正常对照组、高氧24h组、高氧48h组、高氧72h组，每组18只；正常对照小鼠呼吸室内... 详细信息

目的研究间质胶原酶（interstitial collagenase）在高氧所致急性肺损伤发病过程中的作用，探讨急性肺损伤的发病机理。方法将72只C57BL／6小鼠随机分为正常对照组、高氧24h组、高氧48h组、高氧72h组，每组18只；正常对照小鼠呼吸室内空气，高氧小鼠置于密闭的氧气室（氧浓度〉95％）。评价肺损伤程度；逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫组织化学法测定肺组织间质胶原酶的表达及组织分布。统计分析采用单因素方差分析和q检验。结果高氧能引起急性肺损伤；RT-PCR结果显示肺组织间质胶原酶mRNA表达量在暴露于高氧24h后达（0．59±0．13）较对照组（0．07±0．01）明显增加（q≥3．15，P〈0．01），72h达最高（0．68±0．12，q=3．78，P〈0．01）；免疫组织化学研究显示问质胶原酶蛋白主要表达于气道上皮细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞和血管平滑肌细胞的胞浆中；问质胶原酶蛋白在气道上皮细胞的表达在高氧环境下24h达（28．54±9．60）较对照组（13．48±4．32）明显升高（q≥2．62，P〈0．05），于48、72h表达逐渐降低，分别为（20．32±5．68）和（15．24±4．65）。结论高氧能引起急性肺损伤伴间质胶原酶的表达增高，它们通过降解细胞外基质在高氧所致的急性肺损伤过程中发挥重要作用。

关键词：高氧急性肺损伤基质金属蛋白酶间质胶原酶

经面罩通气治疗重度高碳酸血症性呼吸衰竭的临床分析

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中华临床医药杂志（北京） 2002年第22期3卷 18-21页

作者：朱光发郭海英等上海市第一人民医院呼吸科200080

目的：探讨经口鼻面罩机械通气（面罩MV）对重度高碳酸血症性呼吸衰竭（HRF）的治疗作用。方法：选择近3年收治我科监护室（RICU）的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例，年龄（74．1±8．5）岁。慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期1... 详细信息

目的：探讨经口鼻面罩机械通气（面罩MV）对重度高碳酸血症性呼吸衰竭（HRF）的治疗作用。方法：选择近3年收治我科监护室（RICU）的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例，年龄（74．1±8．5）岁。慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期13例，其它8例，均因高龄，慢性肺胸疾病终末期和（或）全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV，而试用面罩MV救治，通气方式为双水平正压通气或压力支持通气＋呼气末正压。结果：15例（71．4％）病情稳定后转入普通病房（成功组），12例（57．1％）出院。6例（28．6％）面罩MV失败（失败组），4例死亡。动脉血气分析示通气1－2h后成功组二氧化碳分压（PaCo2)由通气前的（104．0±14．0）mmHg降为（88．1±20．2）mmHg（P＜0．01），而pH值为7．23±0．05升为7．31±0．08（P＜0．01），二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态；面罩MV失败通气后组短期内（4h)上述指标也有所改善，但随后趋向恶化。结论：面罩MV对重度HRF也有效，是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段。

关键词：机械通气口鼻面罩呼吸衰竭高碳酸血症疾病终末期

无创正压通气治疗不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性研究

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心肺血管病杂志 2017年第2期36卷 96-101页

作者：石瑩心朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:探讨无创正压通气(NPPV)对不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性及影响疗效的因素。方法:采用回顾性分析方法,选择2010年1月至2015年12月,入住北京安贞医院呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)的所有诊断为急性呼吸衰竭,经常规... 详细信息

目的:探讨无创正压通气(NPPV)对不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性及影响疗效的因素。方法:采用回顾性分析方法,选择2010年1月至2015年12月,入住北京安贞医院呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)的所有诊断为急性呼吸衰竭,经常规氧疗后症状无好转或加重并给予NPPV治疗的患者,并按引起呼吸衰竭的病因分为慢性阻塞性肺疾病组(COPD组)和非COPD组。收集患者的一般情况,包括性别、年龄、APACHE II评分、HGB及白蛋白,记录使用NPPV前、1h后、2~4h的心率、呼吸频率及血气分析测值(pH,PaO_2,PaCO_2,SaO_2),比较各组患者的再插管率、病死率、住重症监护室(RICU)时间。结果:研究期间,共有252例各种类型的呼吸衰竭患者入住RICU,符合研究纳入标准的患者123例(48.8%),男性69例,女性54例,平均年龄(71.0±11.6)岁。其中COPD组79例,非COPD组44例。COPD组APACHE II评分(20.9±4.4)和PaCO_2(73.4±14.0)mm Hg(1mm Hg=0.133KPa),显著高于非COPD组[分别为(18.4±4.6)和(65.9±14.0)mm Hg],呼吸频率[(21.1±4.5)次/min、心率(88.1±17.4)次/min低于非COPD组(分别为(24.9±7.6)次/min、(95.6±19.5)次/min,P0.05)。结论:NPPV选择性用于COPD所致急性呼吸衰竭患者,可显著降低再插管率,改善患者的预后,疗效优于非COPD所致急性呼吸衰竭患者,且并发症产生少,安全性较好。

关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病