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非那甾胺对良性前列腺增生继发血尿的防治作用

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中华泌尿外科杂志 2003年第10期24卷 697-698页

作者：王元利曹启友杨槐广州军区广州总医院泌尿外科 510010

目的　探讨 5 α还原酶抑制剂非那甾胺对良性前列腺增生患者继发血尿的防治作用。　方法　良性前列腺增生继发间歇性血尿患者 6 1例 ,平均年龄 76岁。随机分为非那甾胺治疗组 (2 8例 )和对照组 (33例 ) ,每周尿常规检查观察血尿复发情... 详细信息

目的　探讨 5 α还原酶抑制剂非那甾胺对良性前列腺增生患者继发血尿的防治作用。　方法　良性前列腺增生继发间歇性血尿患者 6 1例 ,平均年龄 76岁。随机分为非那甾胺治疗组 (2 8例 )和对照组 (33例 ) ,每周尿常规检查观察血尿复发情况及程度。　结果　经过 12个月的分组观察 ,对照组 31例中出现反复间歇性血尿 2 0例 (6 4 % ) ,3例因血块堵塞需入院进一步处理 ,2例因反复血尿行耻骨上前列腺切除术 ;非那甾胺组 2 8例中出现中、轻度间歇性血尿 7例 (2 5 % ) ,无需外科治疗。　结论　非那甾胺对良性前列腺增生继发性出血有预防及治疗作用。

关键词：非那甾胺良性前列腺增生继发血尿防治

Fournier坏疽的诊治(附16例报告)

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中华泌尿外科杂志 2004年第1期25卷 50-52页

作者：王尉何恢绪胡卫列曹启友广州军区广州总医院泌尿外科 510010

目的　探讨Fournier坏疽的诊断及治疗。　方法　对 16例男性Fournier坏疽患者的临床资料进行分析。患者年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 1岁。其中阴囊坏疽 13例 ,阴茎皮肤坏疽 3例。细菌培养 14例 ,阳性 9例。 16例均行外科清创、引流、抗感... 详细信息

目的　探讨Fournier坏疽的诊断及治疗。　方法　对 16例男性Fournier坏疽患者的临床资料进行分析。患者年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 1岁。其中阴囊坏疽 13例 ,阴茎皮肤坏疽 3例。细菌培养 14例 ,阳性 9例。 16例均行外科清创、引流、抗感染等治疗 ,4例行高压氧治疗。　结果　 13例经二期缝合痊愈出院 ,其中 2例 1个月后取皮瓣行阴茎、阴囊成形术。死亡 3例 ,其中 2例并发败血症 ,1例高龄患者早期出现肾功能受损而致多器官功能衰竭。　结论　治疗以早期广泛清创及应用广谱抗生素为主 ,加强局部引流 ,有条件者可行高压氧治疗。

关键词： Fournier坏疽临床特点外科治疗高压氧多器官功能衰竭

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尿道下裂术后阴茎部尿道瘘修补术式的比较

中华泌尿外科杂志 1997年第7期18卷 421-422页

作者：吕军何恢绪谭尚恒李清荣聂海波曹启友广州军区广州总医院泌尿外科

对１９７５～１９９５年间４３例尿道下裂术后阴茎部尿道瘘修补术的三种手术方式进行比较。初期１７例的术式为三层缝合法，失败率为３５．２９％，１９８９年后采用瘘口周围皮瓣横形ＹＶ成形法２１例，成功率达９５．２４％，另５例... 详细信息

对１９７５～１９９５年间４３例尿道下裂术后阴茎部尿道瘘修补术的三种手术方式进行比较。初期１７例的术式为三层缝合法，失败率为３５．２９％，１９８９年后采用瘘口周围皮瓣横形ＹＶ成形法２１例，成功率达９５．２４％，另５例采用带蒂阴囊皮瓣转移法全部成功。认为瘘口周围皮瓣横形ＹＶ成形法成功率高，手术简便，特别适用于阴茎部尿道瘘。

关键词：瘘尿道下裂尿道成形修补术

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输尿管镜下碎石术后双J管滞留8例临床分析

中国内镜杂志 2005年第8期11卷 881-881,883页

作者：张利朝胡卫列曹启友广州军区广州总医院泌尿外科广东广州510010

目的探讨输尿管镜下碎石术后双J管滞留的原因、处理方法和预防措施。方法8例输尿管镜下碎石术后双J管滞留患者中,5例膀胱镜可将双J管拔出尿道外口,行橡皮筋固定牵引、ESWL;2例双J管无法拔出尿道外口牵引固定,行输尿管镜下取管术;1例输... 详细信息

目的探讨输尿管镜下碎石术后双J管滞留的原因、处理方法和预防措施。方法8例输尿管镜下碎石术后双J管滞留患者中,5例膀胱镜可将双J管拔出尿道外口,行橡皮筋固定牵引、ESWL;2例双J管无法拔出尿道外口牵引固定,行输尿管镜下取管术;1例输尿管镜无法拔除,行经皮肾镜。结果5例橡皮筋固定牵引后行ESWL者均成功拔出;3例ESWL后行膀胱镜下拔管术均未成功,其中2例行输尿管镜下取管术拔出,另1例行经皮肾镜拔出。结论输尿管镜下碎石术后双J管滞留与双J管本身质量、尿路感染及尿液反流、置管时间过长、置管方法等因素有关,根据不同原因,分别可以采用牵引、ESWL、输尿管镜下取管术、经皮肾镜等方法处理。临床工作中应从重视双J管质量、预防使用抗生素、严格掌握拔管时间等方面防止双J管滞留。

关键词：输尿管镜双J管滞留输尿管结石

Invance悬带术治疗儿童神经原性括约功能障碍性尿失禁(附二例报告)

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中华泌尿外科杂志 2004年第6期25卷 418-421页

作者：何恢绪胡卫列黄孝庭王尉张小明吕军曹启友姚华强罗积慎广州军区广州总医院泌尿外科 510010

目的　评价Invance悬带术治疗儿童神经原性括约功能障碍性尿失禁的临床效果。　方法　采用Invance悬带术治疗 2例先天性脊髓发育不良所致神经原性尿失禁患儿。 2例均为男童 ,年龄分别为 10、9岁。　结果　 2例术后排尿可控 ,分别随访 12... 详细信息

目的　评价Invance悬带术治疗儿童神经原性括约功能障碍性尿失禁的临床效果。　方法　采用Invance悬带术治疗 2例先天性脊髓发育不良所致神经原性尿失禁患儿。 2例均为男童 ,年龄分别为 10、9岁。　结果　 2例术后排尿可控 ,分别随访 12、14个月 ,尿控满意 ,每 2～ 4h排尿 1次 ,日间偶有尿失禁 1～ 2次 ,不用尿垫。夜间无尿失禁。患儿术前最大膀胱容量分别为 16 3及 2 2 3ml,术后分别为 16 4及 2 30ml;术前逆行最大尿道压 (逆行漏点压 )分别为 37及 2 7cmH2 O ,术后分别为4 5及 37cmH2 O ;术前最大尿道关闭压分别为 37及 2 6cmH2 O ,术后分别为 4 0及 37cmH2 O ;术前功能性尿道长度分别为 2 .5cm及 3.0cm ,术后分别为 3.5cm及 4 .0cm ;术前膀胱剩余尿分别为 4 0及 30ml,术后为 6及 2 5ml。术后膀胱尿道造影显示尿道球部于悬吊处受压变窄。　结论　悬带治疗儿童神经原性括约功能障碍性尿失禁简单、创伤小、可提高尿道阻力和控尿能力 ,具有特定的适应证 ,可慎重开展。

关键词： Invance悬带术儿童神经原性括约功能障碍尿失禁 NSI

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肾动脉栓塞在肾肿瘤治疗中的临床应用

四川肿瘤防治 2003年第3期16卷 166-167页

作者：王炜胡伟列曹启友广东省东莞市虎门医院泌尿外科广东东莞523902 广州军区总医院泌尿外科广东广州510010

目的 :研究肾动脉栓塞对肾肿瘤的治疗方法和效果。方法 :采用Seldinger法经皮穿刺行股动脉插管 ,以明胶海绵为主要栓塞材料 ,选择性肾动脉栓塞治疗肾肿瘤 2 8例 ,其中 18例栓塞后 2 4～ 72小时内行根治性肾切除 ,8例晚期肾癌行单纯栓塞... 详细信息

目的 :研究肾动脉栓塞对肾肿瘤的治疗方法和效果。方法 :采用Seldinger法经皮穿刺行股动脉插管 ,以明胶海绵为主要栓塞材料 ,选择性肾动脉栓塞治疗肾肿瘤 2 8例 ,其中 18例栓塞后 2 4～ 72小时内行根治性肾切除 ,8例晚期肾癌行单纯栓塞治疗。结果 :2 8例肾肿瘤栓塞后体积缩小、肾周围见水肿、出血少。结论 :肾动脉栓塞是治疗肾肿瘤的一种安全、有效的办法 ,并发症少 ,值得临床推广。

关键词：肾动脉栓塞肾肿瘤临床应用 Seldinger法经皮穿刺股动脉插管明胶海绵介入疗法

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改良的Madigan前列腺切除术

中华外科杂志 2003年第10期41卷 760-762页

作者：吕军曹启友王尉邓志雄黄孝庭聂海波王元利胡卫列何恢绪叶林阳广州军区广州总医院泌尿外科广州510010 解放军总医院泌尿外科

目的　对Madigan前列腺切除术 (MPC术 )进行改良 ,提高手术疗效。　方法　对 52例前列腺增生 (BPH)患者行MPC术 ,并进行手术改良。包括 :(1)显露膀胱颈及尿道起始部以避免或减少尿道损伤 ;(2 )联合膀胱顶部小切口以治疗中叶增生显著和 (... 详细信息

目的　对Madigan前列腺切除术 (MPC术 )进行改良 ,提高手术疗效。　方法　对 52例前列腺增生 (BPH)患者行MPC术 ,并进行手术改良。包括 :(1)显露膀胱颈及尿道起始部以避免或减少尿道损伤 ;(2 )联合膀胱顶部小切口以治疗中叶增生显著和 (或 )合并膀胱病变的BPH。结果　尿道完整或基本完整者 48例 ,术中出血较少 ,平均手术时间 12 0min。其中 3 5例获随访 ,随访时间 1～ 12个月 ,术后平均最大尿流率 18 9ml/s;8例患者手术前后行排尿期膀胱尿道造影 ,证实术后前列腺部尿道及膀胱颈完整 ,尿道较术前明显增宽。　结论　改良的MPC术减少了尿道损伤的发生 ,扩大了MPC术的适应证 ,手术操作简便、并发症少。

关键词： Madigan前列腺切除术尿道损伤膀胱颈 BPH 患者并发症改良顶部增生

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肾上腺偶发瘤52例临床分析

中华泌尿外科杂志 2005年第7期26卷 437-439页

作者：王元利胡卫列曹启友王尉张小明广州军区广州总医院泌尿外科 510010

目的提高肾上腺偶发瘤早期诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗。方法本组52例均为健康体检发现的肾上腺偶发瘤。男35例,女17例,年龄23～65岁,平均42岁。均无高血压及内分泌紊乱的临床症状和体征。肿瘤直径≥3.0cm者33例。52例均行血生化... 详细信息

目的提高肾上腺偶发瘤早期诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗。方法本组52例均为健康体检发现的肾上腺偶发瘤。男35例,女17例,年龄23～65岁,平均42岁。均无高血压及内分泌紊乱的临床症状和体征。肿瘤直径≥3.0cm者33例。52例均行血生化、电解质检查,肾上腺皮、髓质代谢的生化检测及腹部超声、CT检查;6例行MRI检查,2例行PET检查,1例行肾上腺131IMIBG核素扫描。52例均行手术治疗。结果肾上腺偶发瘤52例经病理证实皮质腺瘤27例,转移瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,囊肿4例,原发性醛固酮瘤3例,神经鞘瘤2例,皮质癌1例,腹膜后神经母细胞瘤1例,腹膜后原发性淋巴瘤1例,神经节纤维瘤1例。影像学及实验室检查术前获正确诊断者14例(27%)。10例恶性肿瘤者中,5例肾上腺转移瘤者术后行化疗,6～10个月内死亡,余5例失访。42例良性病变者随访6个月～9年,未见肿瘤复发。结论肾上腺偶发瘤术前定性诊断困难,应积极手术治疗。

关键词：肾上腺偶发瘤临床分析腹膜后神经母细胞瘤原发性醛固酮瘤原发性淋巴瘤肾上腺转移瘤手术治疗症状和体征内分泌紊乱电解质检查 MRI检查 PET检查嗜铬细胞瘤实验室检查诊断水平早期诊断临床治疗健康体检肿瘤直径

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暴发性阴囊坏疽治疗9例体会

临床泌尿外科杂志 2003年第4期18卷 222-223页

作者：王尉何恢绪胡卫列曹启友广州军区广州总医院泌尿外科广州510010

目的:探讨暴发性阴囊坏疽的治疗方法。方法:对9例患者均行外科清创、冲洗引流、抗感染等治疗,其中3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中,二期重建阴囊回纳睾丸,1例患者行高压氧治疗。结果:留置U形管引流者,重复清创手术的次数明显减少,体温... 详细信息

目的:探讨暴发性阴囊坏疽的治疗方法。方法:对9例患者均行外科清创、冲洗引流、抗感染等治疗,其中3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中,二期重建阴囊回纳睾丸,1例患者行高压氧治疗。结果:留置U形管引流者,重复清创手术的次数明显减少,体温及血常规恢复正常的时间较普通引流显著缩短,术后恢复迅速。结论:暴发性阴囊坏疽的治疗仍以清创及应用抗生素为主,术中多无须切除睾丸;条件许可,可配合高压氧治疗;U形多孔双向引流管在清创术后引流效果确切,对促进康复有明显优势。

关键词：暴发性阴囊坏疽治疗清创引流高压氧