检索结果-南通市图书馆

加速康复外科理念联合循证护理在儿童围手术期饮食管理中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代护士（中旬刊） 2020年第9期27卷 62-64页

作者：张聪明葛东江苏省盐城市妇幼保健院盐城224001

目的探讨加速康复外科理念(enhancedrecoverysurgery,ERAS)联合循证护理在正确执行儿童围手术期饮食管理中的应用效果。方法回顾性分析本院2019年01月—2019年03月收治的100例手术患儿的临床资料,按家长意愿分为ERAS组和对照组各50例。E... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念(enhancedrecoverysurgery,ERAS)联合循证护理在正确执行儿童围手术期饮食管理中的应用效果。方法回顾性分析本院2019年01月—2019年03月收治的100例手术患儿的临床资料,按家长意愿分为ERAS组和对照组各50例。ERAS组在加速康复外科理念指导下实施循证护理,对照组采用常规护理。观察并记录两组患儿术前实际禁食禁水时间、围术期低血糖反应发生率、术中呕吐和麻醉误吸发生率、术后肛门恢复排气排便时间及患者满意度等指标,并对收集数据进行统计学处理。结果ERAS组仅有1例患儿术前实际禁食禁水超过6小时,1例发生低血糖反应(2%),术后平均肛门排气排便时间(27.56±3.52)h,患者满意度90%。对照组23例发生低血糖反应(46%),术后平均肛门排气排便时间(32.44±4.06)h,患者满意度60%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿术中均无呕吐和麻醉误吸发生。结论加速康复外科理念联合循证护理可提高儿童围手术期饮食管理的执行力,降低围手术期低血糖反应发生率,且不增加术中呕吐及麻醉误吸风险,利于患儿术后胃肠功能的恢复,提升患者就诊满意度,值得临床推广应用。

关键词：加速康复外科循证护理围手术期饮食管理儿童执行力

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一针双线单孔单隧道腹腔镜疝囊高位结扎术

中国微创外科杂志 2019年第10期19卷 929-932页

作者：明葛东朱鸿喜陈晨孟德诚戴文文江苏省盐城市妇幼保健院小儿外科

目的探讨一针双线单孔单隧道腹腔镜疝囊高位结扎术的疗效。方法回顾性分析我院2017年10月~2018年10月100例腹腔镜疝囊高位结扎术临床资料,单孔及双孔组各50例。比较2组手术时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分及并发症等指标,记录... 详细信息

目的探讨一针双线单孔单隧道腹腔镜疝囊高位结扎术的疗效。方法回顾性分析我院2017年10月~2018年10月100例腹腔镜疝囊高位结扎术临床资料,单孔及双孔组各50例。比较2组手术时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分及并发症等指标,记录切口愈合及复发情况。结果100例均顺利完成手术。与双孔组比较,单孔组手术时间短[单侧(10.3±1.1)min vs.(12.4±1.4)min,t=-7.742,P=0.000;双侧(13.5±1.3)min vs.(16.1±1.3)min,t=-4.576,P=0.000],疼痛评分低[(2.4±0.3)分vs.(3.5±0.9)分,t=-8.553,P=0.000]。2组术后住院时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。随访5~17个月,平均12.1月。双孔组2例皮下线结反应,1例复发,单孔组均未发生,但差异无统计学意义(P>0.05);双孔组8例腹壁有可见瘢痕,单孔组均无可见瘢痕(P=0.006)。结论一针双线单孔单隧道腹腔镜疝囊高位结扎术是一种安全有效的手术方法,既避免在腹壁上戳孔,同时又确保完全腹膜外疝囊高位结扎,手术时间短,术后疼痛轻,且不额外增加患者经济负担,安全有效,值得在基层医院推广。

关键词：单孔腹腔镜疝囊高位结扎术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童Amyand's疝14例诊治分析

临床小儿外科杂志 2019年第1期18卷 59-62页

作者：陈晨朱鸿喜明葛东戴文文孟德诚江苏省盐城市妇幼保健院江苏省盐城市224001

目的探讨儿童Amyand's疝的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院儿外科自2008年1月至2018年1月收治的14例Amyand's疝患儿的临床资料(包括性别、年龄、首发症状、实验室检查结果、影像学结果、手术方式及预后情况... 详细信息

目的探讨儿童Amyand's疝的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院儿外科自2008年1月至2018年1月收治的14例Amyand's疝患儿的临床资料(包括性别、年龄、首发症状、实验室检查结果、影像学结果、手术方式及预后情况等),并对上述资料进行整理分析。结果 14例中,男12例,女2例;年龄2个月至6岁5个月;其中12例表现为腹股沟区难复性包块,9例表现为呕吐,5例表现为发热; 12例出现白细胞升高; 10例腹部立位X线片提示肠梗阻; 5例彩超检查提示混合性包块,2例提示条索状回声,1例可见阑尾"双边"影;均予急诊手术治疗。2例为择期手术病例,均于术中探查确诊。4例单纯行疝囊高位结扎术,10例行"阑尾切除术+疝囊高位结扎术"。术后病理检查结果提示阑尾无明显改变2例,急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例,坏疽性阑尾炎1例,慢性阑尾炎2例;均痊愈出院,随访无一例复发。结论儿童Amyand's疝临床上较为罕见。增强对本病的认识、必要时积极手术探查是减少误诊、漏诊及提高治愈率的关键。术中应根据患儿具体情况,选择合适的手术方式。

关键词：儿童 Amyand′s疝阑尾切除术

加速康复外科在腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2019年第7期18卷 600-605页

作者：明葛东朱鸿喜陈晨戴文文孟德诚李炳江苏省盐城市妇幼保健院小儿外科江苏省盐城市224000 淮安市妇幼保健院小儿外科江苏省淮安市223002

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎中的有效性及安全性。方法回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院和淮安市妇幼保健院2017年3月至2018年4月收治的58例儿童复杂性阑尾炎患... 详细信息

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎中的有效性及安全性。方法回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院和淮安市妇幼保健院2017年3月至2018年4月收治的58例儿童复杂性阑尾炎患儿临床资料,根据患儿病情和家长意愿分为ERAS组( n =29)和对照组( n =29)。两组均在腹腔镜下行阑尾切除术,ERAS组围术期采用加速康复外科处理方案,对照组则采用传统处理方案,比较两组术后首次进食时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、手术并发症发生率、住院费用、疼痛评估及满意度等指标。结果58例复杂性阑尾炎均痊愈出院。ERAS组术后首次进食时间(12.11±2.23)h,肛门排气时间(26.61± 12.30 )h,术后下床活动时间(9.17±1.35)h,住院时间(4.23±1.18)d,住院费用(9 948.12±105.36)元,疼痛评分(2.35± 0.26 )分,满意度为96.55%。对照组术后首次进食时间(24.62±3.28)h,肛门排气时间(44.63± 17.28)h,术后下床活动时间(24.75±2.85)h,住院时间(6.15±1.49)d,平均住院费用(12 131.65 ±132.29)元,疼痛评分(5.48± 0.79)分,满意度为75.86%。两组患儿术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、疼痛评分及满意度等指标比较,差异均有统计学意义( P 0.05)。所有患儿术后随访3个月,均恢复良好,无切口感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等并发症发生。结论在腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎围手术期,应用ERAS能够加速术后康复,缩短住院时间,提升就诊满意度,且不增加额外经济负担,因此安全有效,值得临床推广。

关键词：腹腔镜阑尾炎/外科学加速康复外科

ω-3脂肪酸预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护机制的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国社区医师（医学专业） 2014年第36期16卷 9-9,17页

作者：明葛东朱鸿喜孙庆林江苏省盐城市妇幼保健院儿童普外科 224001 江苏省苏州大学附属儿童医院儿童普外科 215003

目的:应用大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)模型,探讨ω-3脂肪酸预处理对其保护机制。方法:将60只大鼠随机分为假手术组(S组)、肝缺血再灌注损伤模型组(HIRI组)及缺血再灌注前ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)预处理组(ω组),建立大鼠HIRI模型... 详细信息

目的:应用大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)模型,探讨ω-3脂肪酸预处理对其保护机制。方法:将60只大鼠随机分为假手术组(S组)、肝缺血再灌注损伤模型组(HIRI组)及缺血再灌注前ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)预处理组(ω组),建立大鼠HIRI模型,予缺血60 min,恢复血流后再灌注1 h和6 h后取材。各组分别于再灌注末抽取静脉血、处死大鼠,收集肝组织。观察血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量;HE染色观察肝组织病理学改变;酶联免疫吸附法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)含量;免疫组化方法检测肝组织中核转录因子(NF-κB)的表达水平。结果:与S组比较,HIRI组和ω组血清ALT、AST水平、血清MDA含量及NF-κB表达均显著升高,而血清SOD活性明显下降(P明显;与HIRI组比较,ω组血清ALT、AST的活性及NF-κB表达均显著降低,而血清SOD活性则明显升高(P<0.05),肝组织病理学损伤较轻。结论:ω-3 PUFAs预处理对大鼠HIRI具有保护作用,机制可能是通过减少氧自由基的产生以及降低脂质过氧化反应,进而抑制NF-κB的活化来实现。

关键词：肝 HIRI NF-κB ω-3 PUFAs

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析

当代医药论丛 2016年第22期14卷 65-67页

作者：明葛东朱鸿喜孟德诚江苏盐城市妇幼保健院小儿外科江苏盐城224001

目的 :探讨用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法 :选取我院于2014年10月至2015年1月期间收治的127例小儿腹股沟斜疝患者作为研究对象。根据手术方式的不同将这127例患儿随机分为腹腔镜组(61例)和传统手术组(66例)。为传统... 详细信息

目的 :探讨用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法 :选取我院于2014年10月至2015年1月期间收治的127例小儿腹股沟斜疝患者作为研究对象。根据手术方式的不同将这127例患儿随机分为腹腔镜组(61例)和传统手术组(66例)。为传统手术组患儿应用传统的开放式手术进行治疗,为腹腔镜组患儿应用腹腔镜手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患儿术后阴囊肿胀的发生率、切口炎性反应的发生率、病情的复发率和对侧疝的二次手术率。结果 :腹腔镜组患儿术后阴囊肿胀的发生率、切口炎性反应的发生率、病情的复发率和对侧疝的二次手术率均为0.0%。传统手术组患儿术后阴囊肿胀的发生率、切口炎性反应的发生率、病情的复发率和对侧疝的二次手术率分别为13.64%(9/66)、10.60%(7/66)、4.55%(3/66)和6.06%(4/66)。与传统手术组患儿相比,腹腔镜组患儿术后阴囊肿胀的发生率、切口炎性反应的发生率、病情的复发率和对侧疝的二次手术率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用传统的开放式手术相比,用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、患儿的术后并发症少和能及时发现患儿的对侧隐形疝等优点。

关键词：腹腔镜手术开放式手术小儿腹股沟斜疝切口炎性反应临床效果

腹腔镜手术与开腹手术治疗儿童复杂性阑尾炎的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2016年第5期15卷 469-472,501页

作者：明葛东朱鸿喜陈晨戴文文孟德诚江苏省盐城市妇幼保健院小儿外科江苏省盐城市224000

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（1apamscopicappendectomy，LA）与开腹阑尾切除术（openappendectomy，OA）治疗儿童复杂阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析本院自2014年6月至2015年2月收治的45例儿童复杂阑尾炎患者临床资料，根据不同... 详细信息

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（1apamscopicappendectomy，LA）与开腹阑尾切除术（openappendectomy，OA）治疗儿童复杂阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析本院自2014年6月至2015年2月收治的45例儿童复杂阑尾炎患者临床资料，根据不同手术方式分为LA组和OA组，其中LA组21例，OA组24例，比较两组术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间、切口感染、腹腔脓肿及直肠刺激症状的发生率及留置腹腔引流的比率等。结果本组45例均痊愈。LA组手术时间（88．6±20．1）min，OA组手术时间（84．1±10．2）min，两组差异无统计学意义（P=0．340）。LA组有2例中转开腹手术。LA组术中出血（14±10．2）mL，术后肠功能恢复时间（32．6±12．3）h，住院时间（4．2±1．9）d，Troear孔感染率（4．8％），直肠刺激症状发生率（9．5％），置腹腔引流率（19．0％），腹腔脓肿发生率（9．5％）。OA组术中出血（26±9．2）mL，术后肠功能恢复时间（50．6±19．2）h，住院时间（6．2±1．8）d，切口感染率（33．3％），直肠刺激症状发生率（37．5％），置腹腔引流率（75％），腹腔脓肿发生率（37．5％）。两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P值分别为：0．000，0．001，0．001，0．044，0．029，0．000，0．029。所有患儿术后随访4～12个月，无一例发生阑尾残株炎、肠瘘及粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜手术治疗儿童复杂阑尾炎，安全有效，术后并发症少，有利于患儿术后康复。

关键词：腹腔镜检查阑尾炎阑尾切除术儿童

ω-3脂肪酸预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护机制的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国社区医师 2014年第36期 9-9页

作者：明葛东朱鸿喜孙庆林江苏省盐城市妇幼保健院儿童普外科江苏省苏州大学附属儿童医院儿童普外科

关键词：肝 HIRI NF-κB ω-3 PUFAs

腹腔镜与经脐上小切口幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2017年第12期22卷 922-925页

作者：明葛东朱鸿喜陈晨戴文文孟德诚张圣祥李炳盐城市妇幼保健院江苏盐城224002 淮安市妇幼保健院

目的:对比分析腹腔镜幽门环肌切开术(laparoscopic pyloromyotomy,LP)与经脐上小切口幽门环肌切开术(open umbilical small incision pyloromyotomy,OP)治疗肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法:回顾分析2013年6月至2016年12月收治的43例肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料,分为LP组(n=18)与OP组(n=25),比较两组手术时间、术后进食时间、住院时间、术后并发症等。结果:本组43例均痊愈;LP组术后无并发症发生;OP组2例发生切口裂开,1例出现应激性溃疡,两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.36)。LP组手术时间[(27.12±4.91)min vs.(38.26±2.21)min]、术后饮水时间[(8.21±1.32)h vs.(12.01±1.03)h]、住院时间[(3.35±0.86)d vs.(6.15±1.22)d]优于OP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~12个月,患儿生长发育良好,均无复发。结论:腹腔镜手术治疗小儿肥厚性幽门狭窄疗效确切、安全、可行,术中患儿创伤小,对周围脏器干扰小,术后康复快,值得临床推广。

关键词：幽门狭窄,肥厚性幽门环肌切开术腹腔镜检查小切口手术