ERAS理念在婴儿期腹腔镜治疗先天性巨结肠中的应用

作     者：戴文文 明葛东 蒋维维 Dai Wenwen;Ming Gedong;Jiang Weiwei

作者机构：南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008 盐城市妇幼保健院儿外科盐城224000 盐城市第一人民医院儿外科盐城224000 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2023年第44卷第1期

页      面：51-58页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：南京市卫生科技发展专项资金项目 (YKK20121) 江苏省高层次卫生人才"六个一工程"拔尖人才项目 (LGY2020019) 

主　　题：先天性巨结肠 加速康复外科 术后恶心呕吐 疼痛 婴儿 

摘      要：目的 探讨采用加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)治疗3至6月龄婴儿先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)围手术期应用的可行性和临床效果。方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院新生儿外科、盐城市妇幼保健院儿外科于2015年1月至2019年6月期间确诊为HSCR并行腹腔镜巨结肠根治术治疗的135例3~6月龄患儿的临床资料。其中,采用ERAS治疗的83例患儿为ERAS组,未采用ERAS治疗的52例患儿为对照组。比较两组患儿术后24 h血糖、术后首次排便时间、术后恢复正常喂养时间、术后平均住院时间、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率、术后6 h及24 h FLACC疼痛评分、术后并发症(HSCR相关性小肠结肠炎、大便失禁、污便、便秘、肛周皮炎、吻合口狭窄、脱肛)等情况。分别采用t检验、卡方检验及Fisher精确检验比较各数据的组间差异。结果 两组患儿均康复出院。ERAS组术后24 h血糖低于对照组[(6.1±0.7)mmol/L比(7.1±0.7)mmol/L,P0.05)。结论 ERAS理念指导下在婴儿期HSCR患儿围手术期管理过程中是安全、有效的,有利于减少患儿痛苦,加速术后早期康复,缩短住院时间。