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“三位一体”社区医疗服务模式初探

中国医院 1999年第5期3卷 34-36页

作者：施咏梅山涛南开区长江医院天津市306113

我院属一级甲等医院,辖区内共有居民5.6万人,居委会28个。医院现有职工114人。我院的社区卫生工作从80年代初期的建立家庭病床为主要形式到目前发展为以居委会为单位、以辖区居民为服务对象。

关键词：社区卫生服务服务模式社区医疗社区卫生工作一级医院社区服务网络社区医生健康教育居委会流动医疗队

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结构脂肪乳对蛋白质和脂质代谢的影响

上海医学 2006年第8期29卷 534-537页

作者：施咏梅费旭峰蒋咏梅王晔商俊曹伟新上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科 200025 上海交通大学医学院附属消化外科研究所

目的观察结构脂肪乳对消化道手术患者蛋白质和脂质代谢的影响。方法选择消化道手术患者60例,随机分为结构脂肪乳(ST)组和物理混合的中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,每组各30例,于术后第1～5天接受等氮、等热量的肠外营养(PN)。分别于术前、... 详细信息

目的观察结构脂肪乳对消化道手术患者蛋白质和脂质代谢的影响。方法选择消化道手术患者60例,随机分为结构脂肪乳(ST)组和物理混合的中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,每组各30例,于术后第1～5天接受等氮、等热量的肠外营养(PN)。分别于术前、术后第1天PN前和术后第6天测定肝功能、肾功能、前白蛋白、三酰甘油和胆固醇。其中每组各有20例于术后第2天PN输注前、后再次测定血清三酰甘油、胆固醇和游离脂肪酸(FFA)。结果①两组患者肝、肾功能变化的差异均无显著性。②PN支持5 d后,两组患者的血清前白蛋白仍明显低于术前水平。③PN第2天输注后,ST组患者PN后的血清三酰甘油和胆固醇水平明显低于PN前；两组患者血清FFA中仅油酸(C18：1)显著增加,其余无显著改变；ST组血清总FFA量低于MCT/LCT组,但两组间差异无显著性。结论消化道手术患者术后短期应用结构脂肪乳是安全的；结构脂肪乳对蛋白质代谢的作用与物理混合的中/长链脂肪乳相似,且前者对血脂的影响较小。

关键词：结构脂肪乳蛋白质脂质

低密度脂蛋白受体相关蛋白与Alzheimer病

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中华脑血管病杂志（电子版） 2007年第3期1卷 138-142页

作者：施咏梅张志珺东南大学附属中大医院神经内科南京210009

低密度脂蛋白受体相关蛋白（low-density lipoprotein receptor-related protein,LRP）系低密度脂蛋白受体（LDLR）家族中的一员，属内吞性受体，能与多种配体结合发挥其病理生理学效应。文章就该蛋白基本特征、与胆固醇代谢、动脉粥样... 详细信息

低密度脂蛋白受体相关蛋白（low-density lipoprotein receptor-related protein,LRP）系低密度脂蛋白受体（LDLR）家族中的一员，属内吞性受体，能与多种配体结合发挥其病理生理学效应。文章就该蛋白基本特征、与胆固醇代谢、动脉粥样硬化和AB沉积的关系及其基因多态性与疾病的相关性进行了综述。

关键词：低密度脂蛋白受体相关蛋白基因多态性 Alzheimer病

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代糖可以放心吃吗

家庭用药 2022年第1期 22-23页

作者：杨诗晗施咏梅上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科

甜品深受大众喜爱,除了味蕾上的享受,进食甜品后的幸福感和满足感也是让我们对甜品“欲罢不能”的原因。但是,对于糖友而言,这份“甜蜜的追求”似乎是一种奢望,想吃却不敢吃的心情难以诉说;对于追求减重的人来说,这也同样是折磨。

关键词：甜品满足感幸福感甜蜜

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重视围手术期病人的血糖管理

外科理论与实践 2014年第1期19卷 9-12页

作者：施咏梅曹伟新上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科上海200025

高血糖是外科手术病人的常见问题。随着我国糖尿病患病率逐年升高．合并糖尿病的外科手术病人日趋增多；此外，手术、感染等引起的应激性高血糖亦增加了围手术期的高血糖人群。大量证据证实．高血糖与不良临床结局相关．增加手术病人的... 详细信息

高血糖是外科手术病人的常见问题。随着我国糖尿病患病率逐年升高．合并糖尿病的外科手术病人日趋增多；此外，手术、感染等引起的应激性高血糖亦增加了围手术期的高血糖人群。大量证据证实．高血糖与不良临床结局相关．增加手术病人的并发症发生率和死亡率。因此．围手术期的血糖管理非常重要。长期以来．临床医师对血糖处理的“随意性”较大．对血糖控制目标和处理方法等问题比较含糊，缺乏规范性。为此，分析和再认识围手术期病人的血糖管理对促进手术病人快速康复及改善预后很有必要。

关键词：糖尿病围手术期血糖控制

遗忘型轻度认知损害患者白质弥散张量成像特点

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中华神经科杂志 2014年第5期47卷 315-319页

作者：刘端束昊王赞岳春贤施咏梅谢春明张志珺东南大学医学院神经精神医学研究所、东南大学附属中大医院神经内科南京210009

目的探讨遗忘型轻度认知损害（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）患者白质损害特点及其与认知功能的关系.方法采用总体认知功能评估和多维度神经心理学量表评估83例aMCI受试者及85名健康对照者,使用弥散张量成像技术及基于... 详细信息

目的探讨遗忘型轻度认知损害（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）患者白质损害特点及其与认知功能的关系.方法采用总体认知功能评估和多维度神经心理学量表评估83例aMCI受试者及85名健康对照者,使用弥散张量成像技术及基于纤维示踪的空间统计方法分析两组白质差异区域及其与认知功能的相关性.结果与健康对照组相比,aMCI组在总体认知及各认知领域测验评分（分）包括简易精神状态量表（26.2±2.6与28.3±1.3,F=43.224,P=0.000）、Mattis痴呆评定量表（131.4±6.9与138.0±3.5,F=62.308,P=0.000）、听觉词语学习测验（2.4±1.6与7.5±2.0,F=324.018,P=0.000）、图片命名测试（8.7±1.4与9.2±1.0,F=6.821,P=0.010）、Rey-Osterrich复杂图形测验（12.1±7.3与18.5±6.1,F=40.674,P=0.000）、数字符号转换测验（30.0±10.1与38.6±9.8,F=30.786,P=0.000）、连线测验B[（256.8±124.5）s与（178.1±59.0）s,F=27.601,P=0.000]等都存在显著损害.aMCI组平均弥散率、径向弥散率值增高的区域包括双侧海马旁白质、上纵束、下纵束、上额枕束、下额枕束、钩束、皮质脊髓束、胼胝体、扣带及放射冠;除扣带和放射冠外,其他白质区域轴向弥散率值均增高;但部分各向异性值均无显著改变;双侧额叶下（左侧r=0.67,右侧r=0.70）、左侧扣带（r=0.63）及顶叶白质（r=0.69）的平均弥散率,左侧顶叶（r=0.68）径向弥散率参数与连线测试A评分结果呈正相关（均P＜0.05）.结论 aMCI患者存在广泛的白质损害,缺乏脑区特异性的白质损害;其执行功能与额叶下、扣带及顶叶白质损害相关.弥散张量成像4个参数值反映白质病变的特异度、敏感度各不相同.临床试验注册江苏省临床研究中心（BL2013025）

关键词：遗忘认知障碍磁共振成像,弥散神经纤维

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国产麦角溴烟酯治疗血管性痴呆临床疗效观察

铁道医学 2000年第6期28卷 389-391页

作者：施咏梅王彩莲南京铁道医学院附属医院神经内科江苏南京210009

目的　观察麦角溴烟酯 (脑舒 )对血管性痴呆的疗效。方法　对 45例血管性痴呆患者 ,随机取 30例为治疗组 ,15例为对照组。治疗组予麦角溴烟酯 10mg ,每日口服 3次 ;对照组予尼麦角林 (脑通 ) 10mg ,每日口服 3次 ,疗程 2个月。结果　麦... 详细信息

目的　观察麦角溴烟酯 (脑舒 )对血管性痴呆的疗效。方法　对 45例血管性痴呆患者 ,随机取 30例为治疗组 ,15例为对照组。治疗组予麦角溴烟酯 10mg ,每日口服 3次 ;对照组予尼麦角林 (脑通 ) 10mg ,每日口服 3次 ,疗程 2个月。结果　麦角溴烟酯能改善血管性痴呆患者症状及血管性痴呆指数 (CCI) ,可降低血液流变学指标 ,无不良反应。结论　麦角溴烟酯是治疗血管性痴呆的疗效高、安全性好的药物。

关键词：麦角溴烟酯血管性痴呆药物治疗

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青汁实验：数据告诉你有啥功效

大众医学 2016年第12期 39-40页

作者：曹丹丹施咏梅上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科

最近，网购平台上一款“大麦若叶青汁”保健品异常火爆。据网上资料显示，大麦若叶青汁“选用生长到20-30厘米的大麦幼苗（大麦若叶），将其打成汁或干燥成粉，另加入甘薯嫩叶，甘蓝嫩叶以及青桶等天然植物，是一种均衡含有人体所需六... 详细信息

最近，网购平台上一款“大麦若叶青汁”保健品异常火爆。据网上资料显示，大麦若叶青汁“选用生长到20-30厘米的大麦幼苗（大麦若叶），将其打成汁或干燥成粉，另加入甘薯嫩叶，甘蓝嫩叶以及青桶等天然植物，是一种均衡含有人体所需六大基本营养素及几十种微量元素的高碱性天然健康食品”，

关键词：大麦幼苗功效实验天然植物基本营养素健康食品微量元素数

病毒性心肌炎患儿抗氧化能力与营养素含量测定

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微量元素与健康研究 2001年第2期18卷 29-30页

作者：林国珍朱霖施咏梅上海第二医科大学附属瑞金医院儿内科上海200025

目的 :探讨病毒性心肌炎患儿抗氧化能力的水平及微量元素之间的关系 ,抗氧化营养素的抗氧自由基损伤作用。方法 :测定抗氧化营养素 ( Vit C;Vit E;β胡萝卜素 ) ,微量元素 Zn,Se及抗氧化营养素治疗前后超氧化物歧化酶 ( SOD) ,脂质过氧... 详细信息

目的 :探讨病毒性心肌炎患儿抗氧化能力的水平及微量元素之间的关系 ,抗氧化营养素的抗氧自由基损伤作用。方法 :测定抗氧化营养素 ( Vit C;Vit E;β胡萝卜素 ) ,微量元素 Zn,Se及抗氧化营养素治疗前后超氧化物歧化酶 ( SOD) ,脂质过氧化物 ( LPO)的水平。结果 :病毒性心肌炎患儿体内的氧自由基反应和脂质过氧化反应呈病理性变化 ,与正常对照组比较 β胡萝卜素 Vit E水平下降 ,血 Se水平下降。与治疗前比较 ,治疗后的 SOD平均活性显著升高 ( P<0 .0 1 ) ,LPO含量显著降低 ( P<0 .0 1 )。结论 :抗氧化营养素具有显著减缓病毒性心肌炎患儿体内的氧自由基反应和脂质过氧化反应的抗氧自由基损伤作用 ,为临床补充抗氧化营养素治疗病毒性心肌炎提供科学依据和理论基础。

关键词：抗氧化营养素超氧化物歧化酶脂质过氧化物心肌炎幼儿