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腹部闭合性损伤78例救治体会

西南军医 2008年第6期10卷 53-54页

作者：陈建杨毅文朝远解放军第8医院外科西藏日喀则857000

腹部损伤(abdominal injury)为外科常见的严重损伤,无论平时和战时都较常见。临床上可分为开放性和闭合性损伤两大类。多数腹部损伤因涉及腹内脏器损伤而伤情严重,死亡率为5%-10%。腹部闭合性损伤(blunta bdominal trauma,BAT)最关键的... 详细信息

腹部损伤(abdominal injury)为外科常见的严重损伤,无论平时和战时都较常见。临床上可分为开放性和闭合性损伤两大类。多数腹部损伤因涉及腹内脏器损伤而伤情严重,死亡率为5%-10%。腹部闭合性损伤(blunta bdominal trauma,BAT)最关键的是确定有无内脏损伤,因常伴随有颅脑伤、胸外伤、脊柱骨盆伤等,可掩盖病史和体征,使其诊断不易明确。[第一段]

关键词：腹部闭合性损伤救治

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横窦沟微型血肿12例救治体会

西南军医 2006年第4期8卷 38-39页

作者：陈建杨毅文朝远解放军第8医院外科西藏日喀则857000

目的探讨横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院2000-2005年收治的12例横窦沟微型硬膜外血肿患者临床资料。结果全部病例均以进行性颅内压增高为主要表现。12例先行保守治疗，其中2例保守治疗治愈，余10例明确诊断... 详细信息

目的探讨横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院2000-2005年收治的12例横窦沟微型硬膜外血肿患者临床资料。结果全部病例均以进行性颅内压增高为主要表现。12例先行保守治疗，其中2例保守治疗治愈，余10例明确诊断后立即行手术治疗治愈，手术治疗效果明显优于保守治疗。结论横窦沟微型硬膜外血肿临床少见，缺乏临床定位症状和体征，进行性颅内压增高为其主要表现。头颅X线及头颅CT检查是有效诊断方法。一经确诊，均应积极手术治疗，及早清除血肿，解除血肿对横窦沟的压迫。

关键词：横窦沟微型硬膜外血肿治疗

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不稳定骨盆骨折的手术治疗及生物力学评估

西南国防医药 2004年第2期14卷 225-227页

作者：文朝远丁宇阮狄克解放军第8医院外科西藏日喀则857000 海军总医院骨科北京100037

长期以来,对骨盆环损伤,不管其稳定性如何,均采用保守治疗,包括卧床休息、骨盆悬吊、骨牵引、石膏外固定等,但存活下来的病人,多数会发生许多后遗症,包括腰骶部疼痛、骨盆畸形、跛行等,其致残率为50.0－60.0%。20世纪70年代广泛应用骨... 详细信息

长期以来,对骨盆环损伤,不管其稳定性如何,均采用保守治疗,包括卧床休息、骨盆悬吊、骨牵引、石膏外固定等,但存活下来的病人,多数会发生许多后遗症,包括腰骶部疼痛、骨盆畸形、跛行等,其致残率为50.0－60.0%。20世纪70年代广泛应用骨盆外固定器、80年代开展切开复位内固定术治疗不稳定骨盆骨折,其疗效明显优于保守治疗。近年来对骨盆骨折及手术治疗的生物力学研究,使稳定骨盆技术取得了突破性进展。[第一段]

关键词：骨盆骨折生物力学手术治疗外固定器内固定术

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高原地区严重胫骨平台骨折88例救治体会

西南军医 2008年第5期10卷 61-62页

作者：陈建熊杰文朝远解放军第8医院外科西藏日喀则857000

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍.我院自2000～2007年共收治严重胫骨平台骨折88例,经手术治疗及早期功能锻炼,取得了较满意的疗效,现报告如下.

关键词：高原胫骨平台骨折救治

大豆异黄酮对早期高原红细胞增多症疗效的临床研究：80例多中心临床研究

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解放军医学杂志 2014年第11期39卷 902-907页

作者：于前进孔佩艳崔建华曾东风文朝远李佳丽宋虎沈照华陈建胥全宏第三军医大学新桥医院全军血液病中心重庆400037 解放军18医院高山病研究所新疆叶城844900 解放军第8医院内科西藏日喀则857000 解放军41医院内科西藏山南856000

目的观察吸氧＋大豆异黄酮对移居高海拔人群中早期高原红细胞增多症（HAPC）人群治疗的有效性及安全性。方法筛选移居3500-5300m高原地区10个月以上,经3次检查确认血红蛋白（HGB）值在190g/L≤HGB〈210g/L的80例青年男性,分为吸氧组与... 详细信息

目的观察吸氧＋大豆异黄酮对移居高海拔人群中早期高原红细胞增多症（HAPC）人群治疗的有效性及安全性。方法筛选移居3500-5300m高原地区10个月以上,经3次检查确认血红蛋白（HGB）值在190g/L≤HGB〈210g/L的80例青年男性,分为吸氧组与药物组,吸氧组（n=40）低流量吸氧（1-2L/min）,1.5h/次,2-4次/d;药物组（n=40）吸氧（方法同吸氧组）＋口服大豆异黄酮（20mg,2/d）治疗。两组均进行慢性高原病（CMS）临床症状评分后进入试验,12周后复查血常规并随访CMS评分,观察RBC、HGB、血细胞比容（HCT）数值变化及CMS再评分。应用多元线性回归分析影响HGB值变化的诸多因素。结果经12周随访观察,主要终点指标HGB值变化：药物组下降8.76±5.15g/L,吸氧组下降4.16±5.33g/L。对比吸氧组,药物组HGB下降较为明显（P〈0.05）。治疗后临床症状,药物组CMS评分降低明显,即临床症状显著改善（P〈0.05）,而吸氧组症状改善治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。HGB值变化与试验分组有显著关联性。药物治疗前后,受试者血压、肝肾功能、心电图、胸片等均无异常变化。结论在高海拔高原地区进行HAPC的早期预防是必要的,吸氧＋口服大豆异黄酮是有效的预防方法。

关键词：吸氧大豆异黄酮早期高原红细胞增多症有效性

高海拔地区某部官兵吸烟与血氧饱和度和脉搏的关系

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西南国防医药 2012年第3期22卷 286-287页

作者：刘存亮冯斌文朝远解放军8医院院办公室西藏日喀则857000 解放军总医院心内科

目的研究驻高海拔地区某部官兵吸烟行为与血氧饱和度和脉搏的关系。方法使用指夹式脉搏血氧仪,测定驻高海拔地区某部184名官兵的血氧饱和度和脉搏,按照吸烟量的大小分为甲、乙两组(各92名),比较两组之间血氧饱和度和脉搏的差异;再将不吸... 详细信息

目的研究驻高海拔地区某部官兵吸烟行为与血氧饱和度和脉搏的关系。方法使用指夹式脉搏血氧仪,测定驻高海拔地区某部184名官兵的血氧饱和度和脉搏,按照吸烟量的大小分为甲、乙两组(各92名),比较两组之间血氧饱和度和脉搏的差异;再将不吸烟24名和重度吸烟的21名官兵进行比较,比较两组之间血氧饱和度和脉搏的差异。结果吸烟量大小两组之间的血氧饱和度没有显著差异,但吸烟量大组的脉搏增快;不吸烟与重度吸烟两组之间,血氧饱和度差异不显著,但重度吸烟组脉搏增快。结论高海拔地区吸烟行为不能增加血氧饱和度,减轻高原反应,相反可使心率增快,从而增加心输出量和耗氧量。吸烟有害无利,在高原官兵也是如此,建议戒烟。

关键词：高海拔军人吸烟血氧饱和度脉搏

血红蛋白含量与高原地区急性硬膜下血肿患者疗效的相关性分析

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中华神经外科杂志 2015年第5期31卷 496-498页

作者：魏林节胥全宏文朝远叶东平张顺立王飞范应磊贾锋涛解放军第一一五中心医院神经外科西藏自治区林芝860000

急性硬膜下血肿是因脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血和桥静脉断裂所致[1],手术是目前很好的一种治疗手段[2].西藏高原地区患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）明显高于低海拔或平原地区,研究表明,机体Hb的最佳浓度为147 g/L[3],而高Hb对全身多器... 详细信息

急性硬膜下血肿是因脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血和桥静脉断裂所致[1],手术是目前很好的一种治疗手段[2].西藏高原地区患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）明显高于低海拔或平原地区,研究表明,机体Hb的最佳浓度为147 g/L[3],而高Hb对全身多器官有明显损害,尤其是神经系统[4].解放军第一一五中心医院地处高原地带,本文选择该医院神经外科2006年1月至2013年12月行手术治疗的78例急性硬膜下血肿患者,探讨术后Hb对神经功能恢复的影响及相关性,现报道如下.

关键词：急性硬膜下血肿西藏高原地区血红蛋白含量相关性分析患者疗效手术治疗神经功能恢复

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高原地区施工部队卫生防病工作的特点及对策

西南国防医药 2001年第5期11卷 374-375页

作者：文朝远张玉舟叶远钊翁开平解放军第八医院西藏日喀则857000

西藏"嘎拉--定日"段光缆工程在军民的共同努力下顺利竣工,施工地段海拔在4,000～5,300m之间,地质地形复杂,气候恶劣.笔者随同施工部队开展卫生防病工作,现将基本做法报告如下:1

关键词：高原地区卫生防病军队卫生施工部队

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高海拔地区官兵血氧饱和度和心率变化研究

重庆医学 2012年第28期41卷 2962-2963页

作者：冯斌陈健刘存亮文朝远李翔刘春生中国人民解放军总医院心内科北京100853 中国人民解放军第八医院内科西藏日喀则857000

目的调查研究驻不同海拔地区军官兵血氧饱和度和心率的差别,以及高海拔地区官兵随军龄增长,心率和血氧饱和度(SaO2)的变化规律。方法使用血氧仪测得驻不同海拔地区1 418名官兵的SaO2和心率资料,按照海拔不同将资料分为3组进行对比。并... 详细信息

目的调查研究驻不同海拔地区军官兵血氧饱和度和心率的差别,以及高海拔地区官兵随军龄增长,心率和血氧饱和度(SaO2)的变化规律。方法使用血氧仪测得驻不同海拔地区1 418名官兵的SaO2和心率资料,按照海拔不同将资料分为3组进行对比。并按照官兵的年龄不同将体检资料分为3组进行对比。结果海拔越高,SaO2越低,心率越快。随年龄增大,SaO2没有差别,但是心率减慢。结论高海拔地区驻军缺氧状况随着海拔的升高而逐渐严重,但是随着入驻时间的延长,机体能够逐渐适应缺氧的环境。

关键词：高海拔血氧测定法心率军事人员