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保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第4期17卷 563-567页

作者：张璇高杨房雅君姚艳玲空军军医大学第二附属医院胸腔外科五病区西安710038

目的分析肺癌胸腔镜肺段切除术中保护性机械通气(protective mechanical ventilation,PMV)的临床应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月我院收治的行胸腔镜肺段切除术肺癌患者68例为对象,常规机械通气35例为对照组,保护性机械通气33... 详细信息

目的分析肺癌胸腔镜肺段切除术中保护性机械通气(protective mechanical ventilation,PMV)的临床应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月我院收治的行胸腔镜肺段切除术肺癌患者68例为对象,常规机械通气35例为对照组,保护性机械通气33例为观察组。比较两组术中单肺通气15 min、60 min平台压和气道峰压,术前、术后动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_(1))、用力通气量(forced expiratory volume,FVC)、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV),动态顺应性(compliance of dynamic,Cd)和静态顺应性(compliance of static,Cs),丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及生活质量。结果术中观察组平台压单肺通气15 min(16.00±3.00)cmH_(2)O、60 min(13.00±3.00)cmH_(2)O和气道峰单肺通气15 min(20.00±4.00)cmH_(2)O、60 min(16.00±3.00)cmH_(2)O低于对照组平台压单肺通气15 min(20.00±4.00)cmH_(2)O、60 min(19.00±2.00)cmH_(2)O,气道峰压单肺通气15 min(27.00±4.00)cmH_(2)O、60 min(25.00±3.00)cmH_(2)O(P<0.05)。术后两组PaO_(2)、FEV_(1)、FVC和MVV下降(P<0.05),观察组PaO_(2)(78.31±5.22)mmHg、FEV_(1)(1.13±0.42)L、FVC(2.18±0.51)L和MVV(92.34±4.26)L高于对照组PaO_(2)(61.23±6.27)mmHg、FEV_(1)(0.96±0.51)L、FVC(2.02±0.32)L和MVV(90.17±3.45)L(P<0.05);术后两组Cd和Cs升高(P<0.05),观察组Cd(41.00±5.00)和Cs(128.00±32.00)高于对照组Cd(38.00±5.00)和Cs(113.00±43.00)(P<0.05);两组术后SOD较术前下降,MDA较术前升高(P<0.05),观察组SOD(74.32±6.57)U/ml高于对照组SOD(70.32±5.46)U/ml,MDA(4.87±0.66)nmol/ml低于对照组(5.24±0.68)nmol/ml(P<0.05)。术后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论肺癌胸腔镜肺段切除术中采用保护性机械通气可有效改善肺功能,减轻氧化应激反应具有临床意义。

关键词：支气管肺癌保护性机械通气胸腔镜肺切除术肺功能氧化应激生活质量

1例手术治疗支架置入后食管气管瘘患者的围手术期护理

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护理实践与研究 2015年第1期12卷 154-156页

作者：张娜房雅君第四军医大学附属唐都医院胸腔外科西安市710038

获得性食管气管瘘，临床上较为少见，多由恶性肿瘤、外伤等引起[1]。近年来，随着支架治疗的普及，支架置入后食管气管瘘的发病率逐年升高[2-4]，该类食管气管瘘具有瘘口直径大，感染重的特点，治疗困难，死亡率高。2012年10月，我科收... 详细信息

获得性食管气管瘘，临床上较为少见，多由恶性肿瘤、外伤等引起[1]。近年来，随着支架治疗的普及，支架置入后食管气管瘘的发病率逐年升高[2-4]，该类食管气管瘘具有瘘口直径大，感染重的特点，治疗困难，死亡率高。2012年10月，我科收治1例食管支架置入后食管气管瘘患者，经我科首创的双瓣式食管气管瘘修补术手术治疗及精心护理后痊愈出院。现将围手术期护理经验总结如下。

关键词：食管气管瘘修补术围手术期护理治疗支架置入后患者恶性肿瘤支架治疗食管支架

多学科合作的精细化护理对食管癌根治术患者心理状况的影响研究

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山西医药杂志 2021年第4期50卷 651-653页

作者：姚艳玲房雅君空军军医大学第二附属医院胸腔外科西安710038

中国食管癌的发生率与病死率约占全世界范围的50%,其中在发展中国家占60%,根据我国现有调查结果显示<40岁的人群发病率仍然处于较低水平[1],在45岁开始呈现快速上升趋势,由此得出中老年人群是食管癌的高发人群,中老年人群身体各个组织... 详细信息

中国食管癌的发生率与病死率约占全世界范围的50%,其中在发展中国家占60%,根据我国现有调查结果显示<40岁的人群发病率仍然处于较低水平[1],在45岁开始呈现快速上升趋势,由此得出中老年人群是食管癌的高发人群,中老年人群身体各个组织器官均会出现不同程度的衰老与退化,此外长期吸烟、肺功能较差是食管癌发病的危险因素[2]。

关键词：多学科合作人群发病率中老年人群精细化护理食管癌发病高发人群危险因素长期吸烟

基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合亲情式关怀对肺癌根治术后患者希望水平及癌因性疲乏感的影响

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临床医学研究与实践 2021年第20期6卷 155-157页

作者：房雅君房佳琪赵宏空军军医大学第二附属医院陕西西安710038 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712000

目的探讨基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合亲情式关怀对肺癌根治术后患者希望水平及癌因性疲乏感的影响。方法将2018年3月至2020年3月收治的接受根治术治疗的86例肺癌患者根据抽签法随机分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常... 详细信息

目的探讨基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合亲情式关怀对肺癌根治术后患者希望水平及癌因性疲乏感的影响。方法将2018年3月至2020年3月收治的接受根治术治疗的86例肺癌患者根据抽签法随机分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合亲情式关怀。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的希望水平各项评分均升高,癌因性疲乏感各项评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的心理功能、生理功能、社会功能及物质生活评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合亲情式关怀能够有效改善肺癌根治术后患者的希望水平及癌因性疲乏感,提高生活质量。

关键词：马斯洛需要层次理论心理护理亲情式关怀肺癌根治术

激励式护理干预对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响研究

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山西医药杂志 2020年第23期49卷 3358-3360页

作者：高芳宁房雅君商芳徐芳张云空军军医大学第二附属医院普通外科西安710038 空军军医大学第二附属医院高胸腔外科西安710038

乳腺癌在世界范围内是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,调查显示其发病率有逐年增高的趋势,且发病年龄不断年轻化[1]。乳腺癌根治手术虽然是治疗本病的有效方法,但是患者在疾病本身的影响、手术的打击、术后放化疗不良反应等因素的作用... 详细信息

乳腺癌在世界范围内是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,调查显示其发病率有逐年增高的趋势,且发病年龄不断年轻化[1]。乳腺癌根治手术虽然是治疗本病的有效方法,但是患者在疾病本身的影响、手术的打击、术后放化疗不良反应等因素的作用下可出现一系列负性情绪,尤其表现为焦虑、抑郁,进而使生活质量下降[2]。研究证明,有效的护理干预可以减轻疾病应激造成的心理影响,促进患者的术后康复[3]。因此,本研究探讨了激励式护理干预对患者术后焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。

关键词：负性情绪发病年龄激励式护理干预乳腺癌根治手术术后放化疗女性健康术后焦虑术后康复

快速康复外科护理在胸腔镜下肺切除术患者中的应用研究

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中国肿瘤临床与康复 2022年第9期29卷 1137-1140页

作者：房雅君姚艳玲陕西省西安市空军军医大学第二附属医院胸腔外科西安710038

目的探讨胸腔镜下肺切除术患者采用快速康复外科护理的价值。方法选取2019年10月至2021年4月间西安市空军军医大学第二附属医院收治的70例胸腔镜下肺切除术患者,根据护理方法不同进行分组。采用常规护理的35例患者纳入对照组,采用快... 详细信息

目的探讨胸腔镜下肺切除术患者采用快速康复外科护理的价值。方法选取2019年10月至2021年4月间西安市空军军医大学第二附属医院收治的70例胸腔镜下肺切除术患者,根据护理方法不同进行分组。采用常规护理的35例患者纳入对照组,采用快速康复外科护理的35例患者纳入观察组。统计两组护理效果、临床指标和并发症发生率。结果护理前,两组患者视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的VAS、SDS和SAS评分均低于对照组,护理满意度和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的拔管时间、下床活动时间、自主咳嗽时间、引流管留置时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理在胸腔镜下肺切除术护理中可行性较高,可改善其预后效果及疼痛程度,亦可缩短拔管及引流时间,值得借鉴及参考。

关键词：快速康复外科护理胸腔镜肺切除术围术期加速康复引流时间并发症

媒介融合背景下电影技术的发展前景探讨:从短视频平台的AI电影“修复”说起

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电影评介 2024年第4期 78-83页

作者：房雅珉朱虹南京传媒学院动画与数字艺术学院南京审计大学金审学院艺术设计学院

近年来,随着媒介融合、大数据、区块链、云计算、物联网、5G、人工智能以及元宇宙等一系列影像技术和媒介新生态的涌现,中国电影在数字化及数字化转型方面取得了显著的进步。^([1])在越来越多的数字电影涌现出的同时,也有《哀乐中年》(... 详细信息

近年来,随着媒介融合、大数据、区块链、云计算、物联网、5G、人工智能以及元宇宙等一系列影像技术和媒介新生态的涌现,中国电影在数字化及数字化转型方面取得了显著的进步。^([1])在越来越多的数字电影涌现出的同时,也有《哀乐中年》(桑弧,1949)《解放了的中国》(谢尔盖·格拉西莫夫,1950)《白毛女》(王滨/水华,1950)等许多胶片拍摄的经典影片被纳入了中国电影数字化转型的历史进程中,包括新媒体平台在内的诸多电影发行端都利用当下的不同技术,致力于提升老电影的视觉质量。

关键词：《白毛女》电影发行数字化转型新媒体平台桑弧数字电影经典影片人工智能

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诺维本渗漏的临床观察及处理

护理研究 2004年第9期18卷 1565-1566页

作者：杨洁凌陈德凤贠俊茹卢惠芳房雅君中国人民解放军第四军医大学唐都医院 710038

诺维本(Navelbine,NVB)又名异长春花碱,属于长春碱类抗肿瘤药物,可阻断G2与M期细胞的有丝分裂,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡,在临床上被用来治疗转移性乳腺癌和非小细胞肺癌.由于诺维本有很强的细胞学毒性、血液毒性和神... 详细信息

诺维本(Navelbine,NVB)又名异长春花碱,属于长春碱类抗肿瘤药物,可阻断G2与M期细胞的有丝分裂,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡,在临床上被用来治疗转移性乳腺癌和非小细胞肺癌.由于诺维本有很强的细胞学毒性、血液毒性和神经毒副作用,在使用过程中发生药液渗漏后,如果发现、处理不及时或处理不当,会导致皮下组织坏死.而细致到位的观察、及时恰当的处理会有效地减轻、阻止皮下组织坏死的发生.现对10例使用诺维本化疗时发生渗漏的病人进行临床观察及处理,结果如下.

关键词：诺维本渗漏临床观察处理抗肿瘤药物

全程疼痛护理模式在3D打印胸壁重建术中的构建与实施

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护理实践与研究 2018年第16期15卷 115-116页

作者：李桂珍谷仲平朱以芳陈德凤张晶王艳房雅君李小飞中国人民解放军空军军医大学第二附属医院胸腔外科西安市710038

目的探讨全程疼痛护理模式在3D打印胸壁重建术中的构建与实施效果。方法选取2015年4月至2017年12月16例3D打印胸壁重建术患者为观察对象,实施从入院、健康教育、医护患疼痛相关知识的培训、术后标准化疼痛预防、术后规范化镇痛、医护动... 详细信息

目的探讨全程疼痛护理模式在3D打印胸壁重建术中的构建与实施效果。方法选取2015年4月至2017年12月16例3D打印胸壁重建术患者为观察对象,实施从入院、健康教育、医护患疼痛相关知识的培训、术后标准化疼痛预防、术后规范化镇痛、医护动态化疼痛评分预防性给药的疼痛护理措施。结果经全程疼痛护理后患者前期检查情绪稳定,能精准配合3D模型制作,术后主动配合医护人员进行康复功能训练,无疼痛影响睡眠,且无植入物异位等并发症发生,均恢复良好顺利出院。结论实施全程疼痛护理模式有益于3D打印胸壁重建术的成功,能有效减轻患者围手术期疼痛,减少并发症,提高术后生活质量,促进患者的快速康复。

关键词： 3D打印胸壁重建术疼痛护理全程规范化