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益气活血通督法促进破裂型腰椎间盘突出后重吸收及调控细胞自噬与凋亡机制研究

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益气活血通督法促进破裂型腰椎间盘突出后重吸收及调控细胞自噬与...

作者：戴宇祥南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.通过人椎间盘体外实验探讨益气活血通督方促进破裂型腰椎间盘突出后重吸收作用机制与细胞自噬、凋亡的关系,为中药益气活血通督方治疗破裂型腰椎间盘突出症的科学性和有效性提供实验依据;2.基于临床随机对照试验方法,研究益气活... 详细信息

目的:1.通过人椎间盘体外实验探讨益气活血通督方促进破裂型腰椎间盘突出后重吸收作用机制与细胞自噬、凋亡的关系,为中药益气活血通督方治疗破裂型腰椎间盘突出症的科学性和有效性提供实验依据;2.基于临床随机对照试验方法,研究益气活血通督法治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效、治疗前后影像学指标的变化及安全性,为临床提供循证医学证据。方法:1.实验研究:选择因腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术治疗摘除的破裂型突出组织12例,经髓核细胞表型鉴定、传代培养后用合适浓度的H2O2干预制作人破裂型腰椎间盘突出组织体外氧化应激模型。将制作好的模型均分为生理盐水血清组和益气活血通督方含药血清组,在添加含药血清或生理盐水血清后0/12/24/48h时检测突出髓核细胞中活性氧（ROS）、Beclin-1、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达及细胞凋亡情况。2.临床研究:采用临床随机对照试验方法,选取2018年09月01日至2020年03月31日60例就诊于苏州市中医医院骨伤科的诊断为破裂型腰椎间盘突出症的患者,按随机数字表法,将其均分治疗组及对照组各30例。所有患者急性疼痛期均予非甾体类消炎药、脱水药治疗14d。治疗组予中药益气活血通督方口服8周,对照组不予其它治疗措施。所有患者进行1年的随访观察,比较治疗前后两组患者VAS评分、JOA评分、MRI上突出物的大小、吸收率、重吸收发生率、牛眼征参数、心电图、血尿常规、肝肾功能及不良反应。结果:1.实验研究:（1）H2O2浓度为10 μ mol/L,处理时间为12h时,H2O2对细胞增殖能力影响较小产生活性氧能力影响较大,为构建氧化应激模型的最佳浓度和处理时间;（2）人破裂型腰椎间盘突出组织体外氧化应激模型中,与生理盐水血清空白对照组相比,益气活血通督方血清能够明显引起细胞内活性氧的增加,随着时间的增加这一趋势更加明显;（3）益气活血通督方血清较空白血清组能显著上调凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-8、caspase-9及自噬标志物LC3II和Beclin-1的表达水平,促进髓核细胞凋亡,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）;2.临床研究:60例患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）,随访过程中中药治疗组有5例脱落,西药对照组有13例脱落,其余患者均按治疗方案完成治疗及随访。两组患者通过治疗,JOA评分与VAS评分均有所改善,但VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后14d,两组JOA评分无统计学意义（P＞0.05）,但治疗后1月、2月、1年中药治疗组JOA评分明显优于西药对照组（P＜0.05）。中药治疗组重吸收发生率高于西药对照组（P＜0.05）,治疗前后两组突出物体积无显著差异（P＞0.05）,治疗后2月两组重吸收发生率无显著差异（P＞0.05）,治疗后1年中药治疗组重吸收发生率、突出物吸收率显著高于西药对照组（P＜0.05）。牛眼征参数中初次环边最大厚度、增强程度与突出物吸收率呈中等正相关关系,可以一定程度上用来预测突出物重吸收。所有患者均未出现严重不良反应,复查各项安全性指标较治疗前无明显变化。结论:1.益气活血通督方可以通过增加细胞内活性氧含量,同时诱导椎间盘组织细胞自噬性死亡和细胞凋亡,促进突出组织的重吸收;2.益气活血通督法治疗破裂型腰椎间盘突出症能够较好的改善患者的腰椎功能、促进突出物重吸收,保守治疗成功率较高;突出物重吸收的发生时间多在2月～1年,增强MRI上牛眼征阳性的破裂型腰椎间盘突出症患者突出物吸收率较高,初次环边最大厚度与环边增强程度与突出物的吸收率成正比,两项指标可以在一定程度上预测重吸收的吸收程度。

关键词：破裂型腰椎间盘突出症益气活血通督法重吸收自噬凋亡牛眼征

基于CONSORT及STRICTA评价浮针治疗腰椎间盘突出症RCT报告的质量研究

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时珍国医国药 2019年第5期30卷 1240-1244页

作者：戴宇祥姜宏南京中医药大学江苏南京210023 江苏省苏州市中医医院 215009

目的采用CONSORT声明、STRICTA标准和Cochrane协作网的偏倚风险评估工具评估浮针治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验(RCT)文献报告质量。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WF、Cochrane Library、Pubmed数据库,辅以手工检索的方式。年限... 详细信息

目的采用CONSORT声明、STRICTA标准和Cochrane协作网的偏倚风险评估工具评估浮针治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验(RCT)文献报告质量。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WF、Cochrane Library、Pubmed数据库,辅以手工检索的方式。年限从1998年1月至2018年7月,文种限制为中文和英文。由两位评价者根据纳入和排除标准'背靠背'筛选文献,运用CONSORT、STRICTA和Cochrane协作网的偏倚风险评估工具评估报告质量。结果最终纳入的RCT报告25篇。根据Cochrane协作网的偏倚风险评估工具,结果表明大多数文献方法学质量较低,偏倚风险较高。根据CONSORT条目,15(60%)篇文献提及随机分组方法,其余均以'随机'描述。没有文献详细描述分配隐藏及盲法的实施、随访和失访、样本量的估算以及试验注册。根据STRICTA标准,大部分文献对于浮针引发的机体反应,浮针的类型描述不详细。没有文献明确报告试验开展地点的相关信息和针灸师的背景。结论目前浮针治疗腰椎间盘突出症的RCT报告质量相对较低,今后应注意提高研究方法的科学性与严谨性,降低偏倚风险,严格按照国际公认的CONSORT及STRICTA进行规范化报告。

关键词：浮针腰椎间盘突出症 RCT Cochrane偏倚风险评估工具 CONSORT STRICTA

中药复方介导p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路在腰椎间盘突出症中作用的研究现状

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中国临床药理学杂志 2020年第2期36卷 213-216页

作者：戴宇祥姜宏俞鹏飞南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215009

中药复方可通过降低p38丝裂原活化蛋白激酶(MARK)磷酸化水平,抑制产生炎性因子,减缓腰椎间盘组织细胞凋亡,改善腰椎间盘组织功能。但中药复方介导p38MARK信号通路治疗腰椎间盘突出症也存在不足。因此,本文对中药复方介导p38MARK信号通... 详细信息

中药复方可通过降低p38丝裂原活化蛋白激酶(MARK)磷酸化水平,抑制产生炎性因子,减缓腰椎间盘组织细胞凋亡,改善腰椎间盘组织功能。但中药复方介导p38MARK信号通路治疗腰椎间盘突出症也存在不足。因此,本文对中药复方介导p38MARK信号通路在腰椎间盘中的作用进行了简要综述。

关键词：中药复方腰椎间盘突出症 p38丝裂原活化蛋白激酶重吸收

LASSO-LSSVM与激光诱导击穿光谱技术结合提高铝合金中Mn成分检测精度研究

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光谱学与光谱分析 2024年第4期44卷 977-982页

作者：戴宇佳高勋刘子源浙江农林大学光机电工程学院浙江杭州311300 长春理工大学物理学院吉林长春130022

铝合金作为一种重要的航空航天装备材料,其元素含量是决定铝合金材料质量和性能的关键因素,其组成成分的多样性对铝合金的铸造、冶炼以及回收分类有较大的影响,其中Mn是铝合金中的重要元素,能够止铝合金的再结晶过程,提高再结晶温度。... 详细信息

铝合金作为一种重要的航空航天装备材料,其元素含量是决定铝合金材料质量和性能的关键因素,其组成成分的多样性对铝合金的铸造、冶炼以及回收分类有较大的影响,其中Mn是铝合金中的重要元素,能够止铝合金的再结晶过程,提高再结晶温度。铝合金成分的定量测定是合金成分在线检测的重要组成部分。信号波动(激光能量波动、等离子体不稳定性、样品不均匀性等)和自吸收效应对激光诱导击穿光谱(LIBS)技术测定铝合金中微量元素有一定影响。为了消除自吸收效应和信号波动所引起的偏差,提出了一种利用LIBS技术结合LASSO-LSSVM机器学习法检测铝合金材料中微量元素含量的新方法。利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)模型对光谱特征向量进行选择,降低光谱数据的维度从而与训练样本相匹配,降低了过拟合风险,有效提取表征LIBS光谱最重要的特征。利用最小二乘支持向量机(LSSVM)模型对LASSO所选择的特征光谱进行训练,分析结果与内标法和偏最小二乘回归(PLSR)相比,LASSO-LSSVM回归模型的精度和准确性都有所提高,其中,Mn元素回归曲线的相关系数(R^(2))从74.62%提高到99.29%,平均相对误差(ARE)从22.38%降低到3.56%,训练集均方根误差(RMSEC)从0.66 wt%降低到0.040 wt%,测试集均方根误差(RMSEP)从0.58 wt%降低到0.042 wt%。LASSO-LSSVM回归模型适用于复杂、不确定性较高的高维光谱数据,能够大大降低输入光谱数据的维数和冗余信息,因此,该模型减少了LSSVM的过拟合问题。研究结果表明,LIBS技术和LASSO-LSSVM回归模型的结合可以有效改善LIBS技术对于铝合金材料的定量分析性能,是一种简单、可靠、高精度检测合金含量的新方法。

关键词：激光诱导击穿光谱铝合金 LASSO-LSSVM 定量分析

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脊柱退行性病变治疗现状及展望

临床合理用药杂志 2019年第33期12卷 177-179页

作者：戴宇祥姜宏俞鹏飞南京中医药大学江苏省南京市210023 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏省苏州市215009

脊柱退行性病变(DJD)是骨科常见病与多发病,给患者及家属的工作、生活与心理造成一定的负面影响。DJD临床上主要有西医手术治疗与中医针灸治疗等方法。本文就DJD的治疗现状进行分析,希望医界多方位开展DJD研究,以提升该病的诊治疗水平。

关键词：脊柱损伤退行性病变中西医结合加速康复

调亏灌溉下氮素管理对滴灌甜菜光合生理特性的影响

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植物生理学报 2020年第10期56卷 2168-2178页

作者：周红亮张丽娟刘宁宁费聪陈燕戴宇祥苏继霞樊华石河子大学农学院新疆石河子832003 石河子大学教学实验场农业生产科新疆石河子832000

以甜菜(Beta vulgaris)‘BETA 356’为试材,研究调亏灌溉条件下施氮量[氮素施用量设3个水平,即甜菜(Beta vulgaris)生育期内分别施纯氮0 kg·hm^-2(N0)、150 kg·hm^-2(N1)、225 kg·hm^-2(N2),以不施氮处理为对照(即N0)]与基追比[即在... 详细信息

以甜菜(Beta vulgaris)‘BETA 356’为试材,研究调亏灌溉条件下施氮量[氮素施用量设3个水平,即甜菜(Beta vulgaris)生育期内分别施纯氮0 kg·hm^-2(N0)、150 kg·hm^-2(N1)、225 kg·hm^-2(N2),以不施氮处理为对照(即N0)]与基追比[即在播种前、叶丛期、块根膨大期施氮比例分别为20:60:20(T1)、30:50:20(T2)、40:40:20(T3)]对甜菜光合生理特性及产量的影响。结果表明:调亏灌溉后施氮肥使甜菜在叶丛期和块根膨大期叶片保持较高的气体交换参数,至糖分积累期各处理均有一定程度降低,其中蒸腾速率(Tr)和气孔导度(Gs)下降明显;叶丛期调亏灌溉下的N1、N2处理光系统Ⅱ(PSⅡ)最大光合量子产量(Fv/Fm)显著高于N0,随苗后追肥量增加而减小,但在块根膨大期和糖分积累期处理间差异不显著,PSⅡ实际光合量子产量(ΦPSⅡ)、PSⅡ电子传递速率(ETR)和非光化学猝灭(NPQ)表现为相同的变化趋势;初始斜率(α)在叶丛期和块根膨大期的N1T3处理下最大,而糖分积累期在施氮量、基追比间无显著差异,最大电子传递速率(ETRmax)在全生育期变化趋势与初始斜率基本一致;进行调亏灌溉后增施氮肥会增加甜菜的单株重和块根产量,但降低了含糖率,在150 kg·hm^-2的施氮量下以T1(20:60:20)基追模式产糖量最高,施用过多氮肥对产糖量无显著促进作用,与不施氮处理相比,相对产量和产糖量都有显著提高,因此,在干旱区滴灌甜菜种植中在T1(20:60:20)基追比模式下施用150 kg·hm^-2氮素对调亏灌溉具有一定的调节作用。

关键词：调亏灌溉氮素管理滴灌甜菜气体交换参数叶绿素荧光

基于内容分析法的腰椎间盘突出重吸收影响因素分析

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颈腰痛杂志 2019年第5期40卷 583-586页

作者：戴宇祥姜宏南京中医药大学江苏南京210023 苏州市中医医院江苏苏州215009

目的通过文献样本分析腰椎间盘突出重吸收的主要影响因素。方法基于内容分析法,以中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库为数据检索平台,进行数据资源分析。结果影响因素主要为20种,包括周期类型因素... 详细信息

目的通过文献样本分析腰椎间盘突出重吸收的主要影响因素。方法基于内容分析法,以中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库为数据检索平台,进行数据资源分析。结果影响因素主要为20种,包括周期类型因素、炎性反应因素、生长因子因素、信号通路因素与其他影响因素5大类。结论临床应将腰椎间盘突出症患者的机体治疗与心理治疗并重,进一步探索未知影响因素及各因素组合影响的宽度与深度,提出有效促进重吸收的针对性药物及靶向性方案。

关键词：腰椎间盘突出症重吸收辩证治疗心理疏导内容分析法

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关节慢性损伤的中西医治疗进展及展望

中医临床研究 2019年第32期11卷 136-138页

作者：戴宇祥姜宏俞鹏飞南京中医药大学附属苏州市中医医院

关节慢性损伤是骨科常见病与多发病,由于治疗难以彻底、治疗周期长等原因严重地影响了患者的工作及生活,且在心理层面造成了负向影响。该病临床主要有中医辨证治疗与西医手术治疗等方法。本文结合文献梳理,对该病的治疗状况进行述评,并... 详细信息

关节慢性损伤是骨科常见病与多发病,由于治疗难以彻底、治疗周期长等原因严重地影响了患者的工作及生活,且在心理层面造成了负向影响。该病临床主要有中医辨证治疗与西医手术治疗等方法。本文结合文献梳理,对该病的治疗状况进行述评,并展望了未来治疗方向。

关键词：关节慢性损伤中西医治疗心理疏导展望

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基于高光谱数据的滴灌甜菜叶片全氮含量估算

作物学报 2020年第4期46卷 557-570页

作者：李宗飞苏继霞费聪李阳阳刘宁宁戴宇祥张开祥王开勇樊华陈兵石河子大学农学院新疆石河子832003 新疆农垦科学院棉花研究所新疆石河子832003

本文旨在明确甜菜叶片全氮含量与高光谱地面植被遥感的定量关系,建立干旱区甜菜叶片全氮含量精确估测模型,及时监测甜菜生长状况。本研究选取新疆滴灌甜菜(Beta356)为材料,利用ASD野外高光谱仪在甜菜叶丛快速生长期、块根膨大期与糖分... 详细信息

本文旨在明确甜菜叶片全氮含量与高光谱地面植被遥感的定量关系,建立干旱区甜菜叶片全氮含量精确估测模型,及时监测甜菜生长状况。本研究选取新疆滴灌甜菜(Beta356)为材料,利用ASD野外高光谱仪在甜菜叶丛快速生长期、块根膨大期与糖分积累期采集各处理反射光谱,并同时测定全氮含量,分析原始光谱反射率及一阶微分光谱反射率与全氮含量的相关性,并进一步建立光谱特征参数与敏感波段植被指数全氮含量估算模型。结果表明,光谱特征参数Dr762幂函数下估算模型具有较好估算甜菜叶片全氮含量的能力,其决定系数R2=0.747,验证相对误差RE(%)为21.635,验证均方根误差RMSE为4.914;通过植被指数与叶片全氮含量建立多种函数估测模型,其中差值植被指数Dr762–Dr496下一元线性函数具有较好估算甜菜叶片全氮含量的能力,其决定系数R2=0.794,验证相对误差RE(%)为23.008,验证均方根误差为5.372。

关键词：全氮高光谱特征参数植被指数估算模型