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胸腔镜下单侧肺部分切除术中低血压的相关因素分析

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临床麻醉学杂志 2021年第1期37卷 23-26页

作者：戴乐杨谈珊柏南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的探讨胸腔镜下单侧肺部分切除术患者发生术中低血压(IOH)的相关因素。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月择期行胸腔镜下单侧肺部分切除术的1731例患者临床资料,收集相关临床指标,通过单因素及多因素分析各临床指标与IOH的相关性。... 详细信息

目的探讨胸腔镜下单侧肺部分切除术患者发生术中低血压(IOH)的相关因素。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月择期行胸腔镜下单侧肺部分切除术的1731例患者临床资料,收集相关临床指标,通过单因素及多因素分析各临床指标与IOH的相关性。IOH定义为SBP下降幅度超过基础值的30%持续时间超过5 min,或术中采用间断推注或静脉泵注血管活性药物。结果396例(22.88%)术中出现IOH。单因素分析显示,年龄、性别、ASA分级、有无高血压病史、有无糖尿病病史、手术方式、手术时间以及术中液体输注速率与IOH的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.701,95%CI 1.467~4.976)、高血压病史(SBP≥140/90 mmHg,OR=1.858,95%CI 1.441~2.396)、肺叶切除术(OR=1.465,95%CI 1.033~2.077)为IOH的独立危险因素。结论胸腔镜下行单侧肺部分切除术的患者,应根据其年龄、高血压病史、手术方式、术中液体输注速率,评估IOH发生风险,并采取合理方式维持血流动力学的稳定。

关键词：术中低血压胸腔镜手术肺部分切除术

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帕金森病全麻术后上呼吸道梗阻一例

临床麻醉学杂志 2019年第6期35卷 622-623页

作者：戴乐杨潘寅兵曹小飞丁正年南京医科大学第一附属医院麻醉科

患者,男,74岁,158cm,67kg,诊断:前列腺增生,拟在全身麻醉下行经尿道前列腺气囊扩张术。既往帕金森病史2年,长期规律服用多巴丝肼片、左卡双多巴等抗帕金森病药物直至术前。手术当日07:00服用多巴丝肼片250mg。否认高血压、糖尿病、哮喘... 详细信息

患者,男,74岁,158cm,67kg,诊断:前列腺增生,拟在全身麻醉下行经尿道前列腺气囊扩张术。既往帕金森病史2年,长期规律服用多巴丝肼片、左卡双多巴等抗帕金森病药物直至术前。手术当日07:00服用多巴丝肼片250mg。否认高血压、糖尿病、哮喘等病史,近期无发热、咳嗽、咳痰症状,无烟酒史。实验室各项检查均在正常范围,心电图未见异常。超声心动图提示左室舒张功能减退,轻度二尖瓣关闭不全。胸片提示主动脉型心,主动脉粥样硬化。肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍,轻度弥散功能障碍。头颅CT无异常。

关键词：抗帕金森病药物上呼吸道梗阻全麻术后限制性通气功能障碍主动脉粥样硬化左室舒张功能减退多巴丝肼片二尖瓣关闭不全

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运动神经元病相关手术麻醉进展

国际麻醉学与复苏杂志 2022年第2期43卷 182-186页

作者：戴乐杨钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组临床少见的神经变性疾病,呈进行性发展,常因累及呼吸肌造成呼吸功能不全。此类患者进行手术麻醉时易发生呼吸道并发症,应予以高度重视。文章通过综述相关文献,从MND的疾病特征、手术方式... 详细信息

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组临床少见的神经变性疾病,呈进行性发展,常因累及呼吸肌造成呼吸功能不全。此类患者进行手术麻醉时易发生呼吸道并发症,应予以高度重视。文章通过综述相关文献,从MND的疾病特征、手术方式选择、术前评估、麻醉方式及药物选择、围手术期并发症等方面进行阐述,为指导临床提供参考。

关键词：运动神经元病麻醉

CYGNSS信号对降水的时空响应及其驱动因子分析

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武汉大学学报（信息科学版） 2024年第1期49卷 109-121页

作者：严清赟王戴乐南京信息工程大学遥感与测绘工程学院江苏南京210044

近年来,星载全球导航卫星系统反射测量(global navigation satellite system-reflectometry,GNSS-R)技术被广泛应用于地表水文监测,但针对降水,特别是其与飓风全球导航卫星系统(cyclone global navigation satellite system,CYGNSS)信号的响应机制研究仍有限。以中国广东省为研究区域,基于距平指数和相关分析方法,探究不同尺度下研究区2019—2020年逐月的CYGNSS反射率和降水的时空响应关系,综合考虑驱动因子如数字高程模型(digital elevation model,DEM)、坡度、土壤类型、土地覆盖类型和归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI),并基于地理探测器分析各驱动因子对CYGNSS信号与降水响应关系的影响力。研究发现:(1)在2019—2020年内,月平均CYGNSS反射率值和降水量均呈现明显的季节性差异,并且二者变化趋势近乎保持同步,这验证了CYGNSS信号在监测降水方面的潜力。(2)随着空间尺度的增大,CYGNSS信号和降水呈现的正相关性逐渐增强。(3)在不同空间尺度下,DEM和坡度较小(地势较平坦)的地区、土地覆盖类型为耕地的区域,以及较低到中等植被覆盖地区的CYGNSS信号和降水之间的正相关性更强。而不同尺度下土壤类型对CYGNSS信号和降水响应关系的影响存在差异。(4)各驱动因子对CYGNSS信号与降水响应关系的影响力按大小依次排序为DEM>NDVI>坡度>土地覆盖类型>土壤类型,并且随着尺度越大,各驱动因子的影响力越强。该研究有助于对地表水文变化进行准确评估,为降水监测和水资源管理提供决策支持。

关键词：飓风全球导航卫星系统 GNSS反射测量技术降水时空响应驱动因子

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导弹环境例行试验样本量优化研究

航空兵器 2024年

作者：李根成戴乐中国空空导弹研究院海装驻洛阳地区军事代表室

经过多批次生产后，产品工艺和质量控制逐渐完善成熟，作为检验批产质量稳定性的重要手段，环境例行试验的抽样比例应适当减小，在保证检验质量的前提下可减少产品消耗、缩短检验周期、减少试验资源占用。首先介绍了国内导弹例行试验抽... 详细信息

经过多批次生产后，产品工艺和质量控制逐渐完善成熟，作为检验批产质量稳定性的重要手段，环境例行试验的抽样比例应适当减小，在保证检验质量的前提下可减少产品消耗、缩短检验周期、减少试验资源占用。首先介绍了国内导弹例行试验抽样做法及相关标准规定，指出其抽样方案多是借鉴前期产品，且一旦确定不再调整，这不同于美国、苏联例行试验的抽样。在分析导弹例行试验抽样不能套用GJB 179A后，借鉴GJB 179A和GB/T 2828.1对于连续批抽样检验调整的理念，依据GB/T 26823和导弹环境例行试验条件，提出了基于信用原则的例行试验抽样方案，即连续几批例行试验成功后，后续批例行试验样本量可减少，这与美国、苏联的做法相同。

关键词：环境例行试验抽样方案样本量平均检出质量信用得分

热休克蛋白A12B对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

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实用老年医学 2017年第8期31卷 728-730,734页

作者：戴乐杨孔秋月李楠丁正年南京医科大学第一附属医院麻醉科江苏省南京市210029

目的探讨热休克蛋白A12B(heat shock protein A12B,HSPA12B)在心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤中的作用。方法本实验采用8~10周龄、雄性高表达HSPA12B转基因鼠(HSPA12B transgenic mice,Tg鼠),一窝所生的雄性野生型(wild type,WT)鼠作为对照,随机分配后行假手术或I/R手术,结扎冠状动脉左前降支45 min(缺血)、松开结扎线4 h(再灌注)。通过聚合酶链式反应(PCR)检测WT鼠I/R手术与假手术后4 h,心肌HSPA12B mRNA的表达水平;通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定I/R手术后4 h,WT鼠与Tg鼠的心肌梗死面积;通过免疫印迹法检测WT鼠与Tg鼠分别行I/R手术与假手术的4组心肌中Bcl-2和Bax蛋白水平。结果 I/R损伤引起WT鼠心肌HSPA12B mRNA表达水平增高。在共同经历I/R损伤后,Tg鼠较WT鼠的心肌梗死面积缩小,并且Tg鼠心肌组织抗凋亡能力(Bcl-2/Bax比值)明显高于WT鼠。结论高表达HSPA12B可能通过减少细胞凋亡,减轻心肌I/R损伤,发挥心肌保护的功能,提示HSPA12B可能是干预心肌I/R损伤的潜在靶点。

关键词：热休克蛋白A12B 心肌缺血/再灌注损伤细胞凋亡

热休克蛋白A12B对缺血/再灌注损伤心肌微血管内皮完整性的保护作用

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实用老年医学 2018年第7期32卷 613-615页

作者：李楠孔秋月戴乐杨丁正年南京医科大学第一附属医院麻醉科江苏省南京市210029

目的探讨热休克蛋白A12B(heat shock protein A12B,HSPA12B)对心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤后微血管无复流现象、血管通透性及其微血管内皮结构完整性的影响。方法实验选用同窝、8~10周龄雄性HSPA12B转基因鼠(HSPA12B... 详细信息

目的探讨热休克蛋白A12B(heat shock protein A12B,HSPA12B)对心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤后微血管无复流现象、血管通透性及其微血管内皮结构完整性的影响。方法实验选用同窝、8~10周龄雄性HSPA12B转基因鼠(HSPA12B Transgenic,Tg)和野生型鼠(wild type,WT)。所有小鼠均接受手术,即结扎冠状动脉左前降支诱导心肌缺血(45 min),松开结扎为I/R开始。I/R 30 min后,采用番茄血凝素免疫荧光标记检测心肌微血管血流灌注情况,伊文斯兰染料检测心肌微血管渗透性。I/R 4 h后取小鼠心脏组织,电子显微镜观察心肌微血管内皮细胞超微结构变化。结果 I/R损伤后,与WT鼠相比,Tg鼠心肌无复流面积显著减少,血管通透性明显降低,微血管内皮细胞损伤减少且细胞间连接更加完整。结论高表达HSPA12B显著减轻心肌I/R诱导的心肌微血管内皮细胞结构和功能损伤,从而保护心肌I/R损害,提示HSPA12B可能为治疗心肌I/R损伤的新靶点。

关键词：热休克蛋白A12B 心肌缺血/再灌注损伤微血管内皮细胞

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中医术语翻译语境研究的现状与展望

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1893-1896页

作者：高芸张李赢戴乐上海中医药大学上海201203

文章对以往国内外关于中医术语翻译语境的研究进行分析,并以此为基础进行展望。结果表明,相关研究日益增多,但是与中医术语翻译的本质属性和内部规律研究相比,语境研究相对比较薄弱;研究领域逐渐扩大,但仍呈现碎片状,无法从整体上考察... 详细信息

文章对以往国内外关于中医术语翻译语境的研究进行分析,并以此为基础进行展望。结果表明,相关研究日益增多,但是与中医术语翻译的本质属性和内部规律研究相比,语境研究相对比较薄弱;研究领域逐渐扩大,但仍呈现碎片状,无法从整体上考察中医术语翻译的语境;研究方法和视角日益多元,但实证研究数量较少,从传播学、社会学视角的研究尚不多见,缺乏更具系统性、整体性研究方法和视角的介入。鉴于此,文章提出提高对中医术语翻译语境因素的重视度,加强研究的系统性、整体性和实证性。

关键词：中医术语翻译语境现状展望社会历史文化语境情境语境语言语境

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盾构隧道管片超弹性密封垫临界错位研究

铁道学报 2024年

作者：郭璇原森阳李志通戴乐辉彭瑾北京交通大学城市地下工程教育部重点实验室北京交通大学土木建筑工程学院石家庄铁路职业技术学院

盾构隧道的管片错台是引发接缝渗水的关键因素，管片密封垫临界错位量的确定一直是本领域的研究难题。为研究管片接缝处密封垫在水压下的防水机制，建立接触耦合超弹性有限元模型，模拟水压侵入接缝处密封垫的动态变形过程，分析不同错... 详细信息

盾构隧道的管片错台是引发接缝渗水的关键因素，管片密封垫临界错位量的确定一直是本领域的研究难题。为研究管片接缝处密封垫在水压下的防水机制，建立接触耦合超弹性有限元模型，模拟水压侵入接缝处密封垫的动态变形过程，分析不同错台量密封垫的超弹性接触应力分布、占比及其对应的防水性能。对比有限元结果与实验数据表明，二者发展趋势正相关，有效接触应力占比越低，渗漏风险越大。有限元计算结果整体略低于实验结果，偏安全。有限元结果适用于评估管片密封垫临界错位量及防水性能。随错台量增加，密封垫与密封槽及密封垫间的有效接触应力占比先减小后增大。管片直径13 m的分析分析案例产生9 mm错台量和8 mm张开量时，其有效接触应力占比最低，防水性能最差，是多接触错位量的计算临界点。本研究为盾构隧道管片设计与施工提供密封垫临界错位量的科学计算依据参考，有助于优化接缝密封性能管理，减少渗水事故。

关键词：盾构隧道接缝防水超弹性本构模型有效接触应力比临界错位量