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经鼻内镜切除泪道上皮-肌上皮癌1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期58卷 263-265页

作者：徐驰宇周海鹏周吉超张迎宏北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 延安市中医医院耳鼻咽喉头颈外科延安716099 北京大学第三医院眼科北京100191

上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)是一种低度恶性肿瘤,极少发生于泪道。本文报道了1例原发于泪道的EMC患者:62岁男性,主因“右眼溢泪10年,间断右侧涕中带血5个月”入院;鼻内镜下右侧下鼻道可见淡红色结节样新生物... 详细信息

上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)是一种低度恶性肿瘤,极少发生于泪道。本文报道了1例原发于泪道的EMC患者:62岁男性,主因“右眼溢泪10年,间断右侧涕中带血5个月”入院;鼻内镜下右侧下鼻道可见淡红色结节样新生物,表面覆盖伪膜;影像学检查提示右侧泪囊、鼻泪管及下鼻道占位。患者在全身麻醉下接受右侧泪道肿瘤切除术:在鼻内镜下充分暴露泪道,见肿瘤主体位于右侧鼻泪管及下鼻道,部分突入泪囊。术中完整切除肿瘤。术后病理提示为“上皮-肌上皮癌”。患者术后溢泪症状消失,随访10个月,肿瘤未见复发。

关键词：下鼻道低度恶性肿瘤鼻泪管肿瘤切除术溢泪鼻内镜下结节样伪膜

鼻内镜下总腱环区域减压治疗甲状腺相关眼病视神经病变的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期58卷 1198-1205页

作者：张秩荻王毅周吉超杜雅丽胡伟倪徐驰宇张迎宏北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 北京大学第三医院眼科北京100191

目的评估鼻内镜下总腱环(annulus of zinn,AZ)区域减压作为难治性甲状腺相关眼病视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)手术治疗方案的早期疗效及安全性,并初步分析术后视功能转归的影响因素。方法回顾性纳入2021年7月至2023年1... 详细信息

目的评估鼻内镜下总腱环(annulus of zinn,AZ)区域减压作为难治性甲状腺相关眼病视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)手术治疗方案的早期疗效及安全性,并初步分析术后视功能转归的影响因素。方法回顾性纳入2021年7月至2023年1月于北京大学第三医院接受鼻内镜下AZ区域减压的DON患者35例(56眼),年龄(52.2±12.0)岁,男性9例(13眼),女性26例(43眼)。其中接受单纯经鼻内镜内、下壁(以下简称2壁)眶减压35眼,鼻内镜联合经眶入路深外壁减压的内、外和下壁(以下简称3壁)眶减压21眼,记录治疗前后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视野(MD值)、眼球突出度(突眼度)、眼压等指标,同时记录不良反应及其发生率,以手术后1个月的复查结果作为治疗后数据。统计学分析采用配对t检验和Spearman相关分析法。结果患者术后BCVA、视野、眼压及突眼度明显改善,手术前后相比,差异有统计学意义(t值分别为8.37、6.17、4.50和9.20,P值均0.05)。术后视力差值和视野差值与术前视力、术前视野呈正相关(P值均<0.001);术后眼压差值和突眼度差值与术前眼压、术前突眼度呈正相关(P值均<0.001)。术前复视患者7例(20.0%),术后新增复视患者2例(5.7%)且于术后3个月内恢复。结论鼻内镜下AZ区域减压是安全、有效的治疗难治性DON的手术方式,BCVA改善明显。AZ区域减压结合联合入路3壁眶减压可更好地改善眼球突出度。

关键词：甲状腺相关眼病压迫性视神经病变总腱环减压鼻内镜

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脑脊液鼻漏的定位及修补——附12例报告

中国微创外科杂志 2019年第12期19卷 1132-1135页

作者：栾宁朱丽徐驰宇北京大学第三医院耳鼻咽喉科

脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CSFR)是脑脊液经蛛网膜下腔破损口流入鼻腔、鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽部流出[1]。随着鼻内镜鼻颅底技术的逐渐发展,鼻内镜以术野清晰、创伤小、手术径路短等优点成为CSFR修补术的首选方法。术... 详细信息

脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CSFR)是脑脊液经蛛网膜下腔破损口流入鼻腔、鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽部流出[1]。随着鼻内镜鼻颅底技术的逐渐发展,鼻内镜以术野清晰、创伤小、手术径路短等优点成为CSFR修补术的首选方法。术前准确定位,尤其是小漏口的定位是手术成功的关键。我科2010年11月~2019年3月鼻内镜下修补术后中小型漏口(漏口直径≤10 mm)[2]CSFR 12例,报道如下。

关键词：脑脊液鼻漏前鼻孔鼻咽部手术径路术野清晰鼻内镜下 cerebrospinal 蛛网膜下腔

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鼻窦和鼻颅底手术解剖的历史与进展

解剖学报 2020年第5期51卷 732-737页

作者：徐驰宇朱丽骆岩林北京大学第三医院耳鼻咽喉科北京100191 北京师范大学人工智能学院北京100875

当今时代,鼻窦与鼻颅底外科手术技术不断发展和更新,这是数百年来解剖学进步带来的成果。随着科技和医学日新月异的进步,鼻窦与鼻颅底手术解剖的理论和技术还在持续发展。我们在文中回顾了鼻窦与鼻颅底解剖的历史与进展,从大体解剖、显... 详细信息

当今时代,鼻窦与鼻颅底外科手术技术不断发展和更新,这是数百年来解剖学进步带来的成果。随着科技和医学日新月异的进步,鼻窦与鼻颅底手术解剖的理论和技术还在持续发展。我们在文中回顾了鼻窦与鼻颅底解剖的历史与进展,从大体解剖、显微镜和内镜解剖、影像学与虚拟现实解剖等角度对相关内容进行综述。

关键词：鼻窦鼻颅底解剖鼻内镜虚拟现实

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声带运动障碍的手术治疗进展

中国微创外科杂志 2016年第5期16卷 455-458,474页

作者：徐驰宇闫燕马芙蓉北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100083

声带运动障碍可导致声嘶、发音费力甚至呼吸困难,从而降低言语质量,影响社会交流,严重者甚至会危及生命。对于发音治疗、药物治疗等保守方法无效的声带运动障碍患者,可通过外科手术方法提高其发音质量。目前,针对声带运动障碍的手术方... 详细信息

声带运动障碍可导致声嘶、发音费力甚至呼吸困难,从而降低言语质量,影响社会交流,严重者甚至会危及生命。对于发音治疗、药物治疗等保守方法无效的声带运动障碍患者,可通过外科手术方法提高其发音质量。目前,针对声带运动障碍的手术方式研究进展迅速,手术种类繁多,但同时也造成很多术式、术语混淆或重复。本文对声带运动障碍的手术方式进行文献回顾。

关键词：声带麻痹杓状软骨脱位声带注射填充喉成形术喉框架手术声带运动障碍

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可视喉镜在会厌囊肿微创手术中的应用

中国微创外科杂志 2016年第11期16卷 1023-1025,1037页

作者：李丽娟王丽闫燕朱丽徐驰宇北京大学第三医院耳鼻咽喉科北京100083

目的探讨可视喉镜下低温等离子切除会厌囊肿的疗效。方法回顾性分析2015年2月-2016年3月会厌囊肿切除术60例,分为2组：观察组（可视喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）和对照组（支撑喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）,每组30例,比较2组... 详细信息

目的探讨可视喉镜下低温等离子切除会厌囊肿的疗效。方法回顾性分析2015年2月-2016年3月会厌囊肿切除术60例,分为2组：观察组（可视喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）和对照组（支撑喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）,每组30例,比较2组手术时间、术后咽痛程度、手术疗效及并发症发生率。结果 2组均成功完成手术,观察组手术时间（8.7±2.8）min,明显短于对照组（12.9±3.7）min（t=-4.958,P=0.000）;术后咽痛评分中位数1分（0-3分）明显低于对照组3分（0-5分）（Z=-5.582,P=0.000）;观察组并发症发生率明显低于对照组[3.3%（1/30）vs.26.7%（8/30）,χ^2=4.706,P=0.030]。2组手术疗效满意,治愈率和复发率均无显著性差异[100.0%（30/30）vs.96.7%（29/30）,Fisher检验,P=1.000;0 vs.3.3%（1/30）,Fisher检验,P=1.000]。结论可视喉镜下低温等离子切除会厌囊肿安全、有效,值得推广。

关键词：可视喉镜会厌囊肿低温等离子

鼻窦球囊扩张术应用于慢性鼻-鼻窦炎术后疗效的Meta分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第11期52卷 835-840页

作者：徐驰宇朱丽张华安凤杨白铭宇北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科 100191 北京大学第三医院流行病学教研室 100191

目的评价鼻窦球囊扩张术（balloon sinuplasty,BS）应用于慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者的临床疗效.方法在PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、Proquest、Web of Science数据库、中国生物医学文献数据库、万方、CNKI数据库（自建库... 详细信息

目的评价鼻窦球囊扩张术（balloon sinuplasty,BS）应用于慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者的临床疗效.方法在PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、Proquest、Web of Science数据库、中国生物医学文献数据库、万方、CNKI数据库（自建库至2017年3月）检索BS治疗CRS的文献并进行筛选,选取前瞻性自身对照研究,以Lund-Mackay评分和SNOT-20评分为结局指标,对纳入文献进行严格质量评价并提取资料,使用RevMan5.3软件合并数据.结果纳入7篇前瞻性自身前后对照研究,整体文献质量相对较高.Meta分析结果显示BS参与CRS的手术治疗,患者术后6个月的Lund-Mackay评分、术后6个月及1年以上的SNOT-20评分低于术前;BS单纯应用于CRS的手术治疗,患者术后1年以上SNOT-20评分低于术前.以上结果的差异均具有统计学意义（P〈0.05）,标准化均数差均大于0.8.结论 BS单独或联合应用于CRS患者,可减轻其鼻窦炎性反应,有效缓解患者主观鼻窦症状.

关键词：鼻窦球囊扩张术鼻窦炎 Meta分析

西藏地区Waardenburg综合征患者基因突变及人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果分析

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中国听力语言康复科学杂志 2023年第5期21卷 456-462页

作者：徐驰宇卢宇边片肖璇袁慧军潘滔巴罗北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 四川大学华西医院罕见病研究院成都610044

目的分析中国西藏地区一Waardenburg综合征家系的临床特征及致病基因,总结Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果。方法采集该家系成员的病史、体格检查、听力及影像学等临床资料,利用已知耳聋基因目标区域高通量测序... 详细信息

目的分析中国西藏地区一Waardenburg综合征家系的临床特征及致病基因,总结Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果。方法采集该家系成员的病史、体格检查、听力及影像学等临床资料,利用已知耳聋基因目标区域高通量测序和Sanger测序验证,进行耳聋致病基因分析与鉴定。通过电话随访调查患者人工耳蜗术后听觉言语康复效果,使用量表包括听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)、有意义听觉整合量表(MAIS)、有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)。结合文献回顾,分析Waardenburg综合征患者人工耳蜗术后康复效果。结果该患儿表现为重度感音神经性耳聋,伴虹膜异色,皮肤异常,诊断为II型Waardenburg综合征。高通量测序及Sanger测序验证结果显示患儿携带SOX10基因c.409Adel杂合突变,患儿父母均未携带此突变,考虑为基因突变导致,该突变此前尚未报道。患儿人工耳蜗术后9年听觉言语康复效果良好,CAP、SIR分级分别为6级、4级,MAIS、MUSS评分分别为37分、32分。结论本研究发现1例西藏地区II型Waardenburg综合征患者新发SOX10基因突变位点c.409Adel,丰富了中国藏族人群致聋基因突变谱。Waardenburg综合征患者人工耳蜗术后远期听觉言语康复效果满意。

关键词： Waardenburg综合征 SOX10基因人工耳蜗植入

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教学做合一视角下的小学体育课堂

当代体育科技 2017年第32期7卷 1-2页

作者：徐驰宇苏州工业园区星洲学校江苏苏州215000

在陶行知看来,"教学做合一"是生活法,也是教育法,它的含义是教的方法根据学的方法,学的方法要根据做方法,"事怎样做便怎样学,怎样学便怎样教"。教而不做,不能算是教,学而不做,不能算是学,教与学都以做为中心。由此他特别强调要亲自在"做... 详细信息

在陶行知看来,"教学做合一"是生活法,也是教育法,它的含义是教的方法根据学的方法,学的方法要根据做方法,"事怎样做便怎样学,怎样学便怎样教"。教而不做,不能算是教,学而不做,不能算是学,教与学都以做为中心。由此他特别强调要亲自在"做"的活动中获得知识,这就要求我们教师在教学过程中运用自己的所学所做开展教学工作,注重言传身教,关注孩子的内心需要和兴趣爱好,从而在体育课堂上实施因材施教。

关键词：教学做合一体育课堂因材施教