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削薄游离股前外皮瓣治疗四肢软组织缺损

郧阳医学院学报 2010年第1期29卷 61-62页

作者：徐风瑞何明武姚忠军廖有乔胡军刘有余湖北中医学院湖北武汉430061 郧阳医学院附属太和医院骨二科湖北十堰442000

游离股前外皮瓣修复四肢软组织缺损有许多优点,但修复有些部位愈合后皮瓣仍显臃肿,外观欠佳,使其临床应用受到一定程度的限制。鉴于此,我们经过反复实践,对股前外皮瓣进行大胆削薄处理。自2006年1月-2009年6月,运用削薄的游离股前外侧... 详细信息

游离股前外皮瓣修复四肢软组织缺损有许多优点,但修复有些部位愈合后皮瓣仍显臃肿,外观欠佳,使其临床应用受到一定程度的限制。鉴于此,我们经过反复实践,对股前外皮瓣进行大胆削薄处理。自2006年1月-2009年6月,运用削薄的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损13例,愈合后功能恢复良好,而且达到较好外观,治疗效果较为满意,现报告如下。[第一段]

关键词：削薄股前外皮瓣软组织缺损

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改良游离股前外皮瓣治疗腕部软组织缺损

临床外科杂志 2012年第12期20卷 906-907页

作者：徐风瑞何明武姚忠军刘有余磬衣乔胡军湖北医药学院附属太和医院显微骨科 442000

近年游离股前外皮瓣治疗软组织缺损的报道相对较多，但游离股前外皮瓣的不足是，用在手腕等部位仍显臃肿，肌皮穿支变异使手术难度增加，部分患者供区顽固性神经痛等。据此，我们经过反复实践，自2009年3月至2012年6月，采用经大胆改良... 详细信息

近年游离股前外皮瓣治疗软组织缺损的报道相对较多，但游离股前外皮瓣的不足是，用在手腕等部位仍显臃肿，肌皮穿支变异使手术难度增加，部分患者供区顽固性神经痛等。据此，我们经过反复实践，自2009年3月至2012年6月，采用经大胆改良的游离股前外侧穿支皮瓣修复腕部软组织缺损18例，愈合后腕部功能恢复良好，而且达到较好外观，治疗效果较为满意，现报告如下。

关键词：改良股前外皮瓣软组织缺损修复

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子促进皮肤软组织撕脱伤创面修复效果临床观察

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解放军医药杂志 2017年第3期29卷 80-83页

作者：杨帆郑梁徐风瑞李江华赵坤张翔十堰市太和医院整形烧伤科湖北十堰442000

目的观察重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子促进皮肤软组织撕脱伤创面修复的临床效果。方法对2010年4月—2014年6月急诊收治的74例皮肤软组织撕脱伤患者进行回顾性分析,按临床治疗特征将其分为观察组和对照组,各37例。两组均给予基础治... 详细信息

目的观察重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子促进皮肤软组织撕脱伤创面修复的临床效果。方法对2010年4月—2014年6月急诊收治的74例皮肤软组织撕脱伤患者进行回顾性分析,按临床治疗特征将其分为观察组和对照组,各37例。两组均给予基础治疗,对照组采用单用纳米银敷料对创面给予换药治疗。观察组采用注射用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子涂抹创面,再用纳米银敷料进行创面换药,两组患者均至创面完全愈合后停止治疗。观察两组愈合情况及细菌检出率,并评估其安全性。结果治疗第3、6和8天,观察组创面愈合率均高于对照组,创面炎症评分均低于对照组(P0.05)。结论重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗皮肤软组织撕脱伤安全有效,可对创面的修复起到积极促进的作用,能明显的减轻炎性反应。

关键词：重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子皮肤撕脱伤纳米银敷料治疗结果

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臀骶周围深度压疮的临床分型及手术治疗策略

中国美容整形外科杂志 2023年第3期34卷 133-136页

作者：汪赛杨帆郑梁徐风瑞李江华赵坤甘泉湖北医药学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院整形美容烧伤科湖北十堰442000

目的探讨臀骶周围深度压疮的临床分型和手术治疗策略。方法回顾性分析自2019年10月至2021年12月,湖北医药学院附属太和医院整形美容烧伤科收治的45例(72处)骶尾部及其周围压疮患者的临床资料。根据创面特点分为窦道型28处、溃疡型20处... 详细信息

目的探讨臀骶周围深度压疮的临床分型和手术治疗策略。方法回顾性分析自2019年10月至2021年12月,湖北医药学院附属太和医院整形美容烧伤科收治的45例(72处)骶尾部及其周围压疮患者的临床资料。根据创面特点分为窦道型28处、溃疡型20处和混合型24处。针对不同类型压疮,分别采用一期亚甲蓝标记、肿胀液创腔周围注射下彻底扩创、VSD覆盖,二期再次同样程序扩创、局部皮瓣转移或肌瓣填充腔隙,肌瓣和皮瓣分开设计,创腔基底闭式冲洗2周左右,供瓣区直接闭合或植皮。结果45例(72处)患者臀骶周围深度压疮经手术治疗后,64处愈合,4处三次手术后愈合不良,患者放弃治疗,4处周围愈合较差,经换药及局部清创后愈合。结论对深度压疮进行分型有利于合理选择不同的手术方式,遵循深度压疮的治疗原则及手术原则,能极大提高压疮的治愈率。

关键词：臀骶周围深度压疮临床分型手术策略

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严重烧伤后不同时机实施肠内营养的对比研究

解放军医药杂志 2016年第3期28卷 50-53页

作者：徐风瑞乔亮姚忠军杨帆何明武十堰市太和医院烧伤整形科湖北十堰442000 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科上海200025

目的通过观察严重烧伤患者不同时机实施肠内营养的临床效果,探讨严重烧伤后实施肠内营养的最佳时机。方法收集2012年6月-2015年10月烧伤面积≥30%的烧伤患者合计86例,根据实施肠道复苏时机不同分为A组（29例,伤后6 h内实施）、B组（27例... 详细信息

目的通过观察严重烧伤患者不同时机实施肠内营养的临床效果,探讨严重烧伤后实施肠内营养的最佳时机。方法收集2012年6月-2015年10月烧伤面积≥30%的烧伤患者合计86例,根据实施肠道复苏时机不同分为A组（29例,伤后6 h内实施）、B组（27例,伤后24~48 h实施）及C组（30例,伤后48 h后实施）。肠道复苏应用肠内营养乳剂瑞高。对比观察3组胃肠动力状况,入院第1、3、7、14天营养状况指标,以及血清降钙素原（PCT）,血浆革兰阴性菌脂多糖（LPS）,C-反应蛋白（CRP）变化。结果 A组便秘发生率少于B、C组,首次排便时间早于B、C组（P〈0.05）;A组住院第3、7天白蛋白、前白蛋白水平均优于B、C组,同时B组优于C组（P〈0.05）;A组住院第3、7、14天CRP水平和第3、7天PCT及LPS水平均低于B、C组（P〈0.05）。结论以6 h以内起始的早期肠内营养是可行的,与24及48 h后延期肠内营养比较,具有更好的改善营养及降低机体炎性反应的效果。

关键词：烧伤肠内营养营养状况

臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮的临床应用

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中国美容整形外科杂志 2017年第6期28卷 358-360页

作者：杨帆郑梁刘薇周伟徐风瑞李江华姚忠军十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)整形烧伤科湖北十堰442000

目的探讨臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮的可行性及临床疗效。方法自2014年1月至2叭7年1月,对12例深度臀部褥疮患者应用臀下动脉股后皮支复合组织瓣进行创面修复,皮肤缺损面积为8 cm×5 cm^17 cm×10 cm。结果 12例患者的... 详细信息

目的探讨臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮的可行性及临床疗效。方法自2014年1月至2叭7年1月,对12例深度臀部褥疮患者应用臀下动脉股后皮支复合组织瓣进行创面修复,皮肤缺损面积为8 cm×5 cm^17 cm×10 cm。结果 12例患者的皮瓣全部一期成活,术后14 d拆线,切口愈合良好,供区直接缝合关闭;随访10例患者3~18个月,皮瓣色泽正常,皮温正常,局部感觉尚可,外观满意;臀部褥疮无复发。结论应用臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复深度臀部褥疮创面,具有血供可靠,术后皮瓣感觉良好,手术操作较简便,皮瓣成活率较高,褥疮复发率低的特点,疗效满意,值得临床推广。

关键词：臀下动脉穿支动脉外科皮瓣褥疮

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4T原则在修复难愈性压疮中的临床应用

中国美容整形外科杂志 2021年第10期32卷 610-612,616页

作者：郑梁杨帆徐风瑞李江华赵坤吴桐杨银辉十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)整形美容烧伤科湖北十堰442000

目的探讨4T[手术时机(timing)、修复技术(technique)、操作方法(trade-off)、康复指导(tending)]原则在修复难愈性压疮中的临床疗效。方法自2017年7月至2021年1月,十堰市太和医院整形美容烧伤科对78例难愈性压疮患者,按组织缺损程度,将... 详细信息

目的探讨4T[手术时机(timing)、修复技术(technique)、操作方法(trade-off)、康复指导(tending)]原则在修复难愈性压疮中的临床疗效。方法自2017年7月至2021年1月,十堰市太和医院整形美容烧伤科对78例难愈性压疮患者,按组织缺损程度,将压疮分型分为:Ⅰ型22例,Ⅱ型26例,Ⅲ型30例。按4T原则进行治疗,选择合适的手术时机及最优的修复方法进行治疗,并在术后进行康复指导。结果Ⅰ型患者创面均完全愈合,Ⅱ型患者有2例部分切口裂开,经清创缝合后愈合,Ⅲ型患者出现脂肪液化感染等症状8例,致切口愈合不良。所有患者均获随访6~12个月,因长时间坐立Ⅱ型患者中2例复发,Ⅲ型患者中8例复发,均经再次治疗后愈合,外观形态良好。结论针对难愈性压疮的患者,根据分型采用4T原则进行修复,方法简单安全,疗效较满意,值得临床推广应用。

关键词：压疮难愈性修复技术 4T原则

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应用个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮

中国美容整形外科杂志 2020年第7期31卷 418-420页

作者：徐风瑞杨帆郑梁李江华赵坤岳迪杨银辉十堰市太和医院湖北医药学院附属医院整形美容烧伤科湖北十堰442000

目的探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法自2013年7月至2019年6月采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀下动脉股后皮支复合组织瓣和臀上、下动脉穿支皮瓣等手术方法修复深度压疮创面89例患者;创面涉及骶尾部38例,臀区34例... 详细信息

目的探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法自2013年7月至2019年6月采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀下动脉股后皮支复合组织瓣和臀上、下动脉穿支皮瓣等手术方法修复深度压疮创面89例患者;创面涉及骶尾部38例,臀区34例,大转子区17例;创面面积为6 cm×8 cm^20 cm×28 cm。结果本组共89例患者,术后皮瓣一期愈合85例,延期愈合4例,其中2例高位截瘫患肢痉挛性瘫痪导致皮瓣裂开,经换药后愈合;2例皮瓣下血肿伴感染,再次手术后愈合。87例获随访3~24个月,平均16个月,皮瓣色泽、皮温、张力均较正常,且耐磨耐压,外观效果较满意。结论针对不同部位、不同形态的臀骶周围深度压疮创面采用皮瓣或肌皮瓣进行个性化手术修复治疗,可获得较满意的术后效果。

关键词：深度压疮复合组织瓣穿支皮瓣个性化皮瓣创面缺损

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经方在糖尿病治疗中的运用

内蒙古中医药 2015年第6期34卷 107-107页

作者：徐风瑞王保力广州中医药大学 510405 马鞍山湖西南路中医门诊部 243011

本文从经方出发,对经方的由来和基本特色进行概括和总结,探讨了经方在治疗糖尿病的特点,以及重点介绍了几种常见的经方在糖尿病治疗中的运用,为进一步地阐明了经方治疗糖尿病的原理,为经方治疗糖尿病探索新的路径有着重要意义。

关键词：经方糖尿病治疗