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消化内科中老年临终关怀患者中医药适宜技术的应用

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中医药管理杂志 2024年第18期 187-189页

作者：徐雪华陈妮浙江省三门县人民医院

目的：观察消化内科中老年临终关怀患者中医药适宜技术的应用效果。方法：随机选择医院2021年1月—2023年1月消化内科中接受临终关怀服务的中老年患者60例为研究对象，随机均分为对照组与观察组各30例，对照组患者接受常规管理，观察组... 详细信息

目的：观察消化内科中老年临终关怀患者中医药适宜技术的应用效果。方法：随机选择医院2021年1月—2023年1月消化内科中接受临终关怀服务的中老年患者60例为研究对象，随机均分为对照组与观察组各30例，对照组患者接受常规管理，观察组患者接受中医药适宜技术下临终关怀干预。比较干预前后两组患者的不良情绪、疾病应对态度、生活质量评分，统计两组患者的满意度。结果：干预后观察组患者的不良情绪评分、对待疾病消极应对方式评分均显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组患者对待疾病积极应对方式评分、生活质量评分等均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：消化内科中老年临终关怀患者应用中医药适宜技术，可减轻患者不良情绪，改变对疾病的态度，提升生活质量，获得患者一致满意，具有显著的应用效果。

关键词：消化内科中老年患者临终关怀中医药适宜技术

莱州市2010-2022年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

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社区医学杂志 2024年第16期22卷 541-545页

作者：徐雪华高鹰李金萍李佳辉莱州市疾病预防控制中心传染病防制科莱州市人民医院疾控科

目的探讨发热伴血小板减少综合征的流行规律，为防控工作提供科学依据。方法收集莱州市2010-2022年发热伴血小板减少综合征疫情数据，采用描述流行病学方法对发热伴血小板减少综合征疫情概况、流行特点、气象特征进行分析，采用集中... 详细信息

目的探讨发热伴血小板减少综合征的流行规律，为防控工作提供科学依据。方法收集莱州市2010-2022年发热伴血小板减少综合征疫情数据，采用描述流行病学方法对发热伴血小板减少综合征疫情概况、流行特点、气象特征进行分析，采用集中度对季节性分布进行分析。结果 2010-2022年莱州市累计报告350例，年均发病率为3.17/10万；死亡46例，病死率为13.14%;5～10月为高发季节，占发病总数的98.29%。全市17处镇街均有病例报告，发病以位于莱州市东南山区、丘陵一带的驿道镇、程郭镇、郭家店镇和柞村镇为主，4处镇街累计报告病例占报告总数的65.00%。男女性别比为1∶1.03;病例以≥40岁为主，占97.14%,职业以农民为主，占90.29%。当地5～10月平均气温为22.86℃,平均降水91.63 mm。气温对发病呈线性相关，降水对发病呈线性相关。结论莱州市发热伴血小板减少综合征发病呈现高度散发，但有一定的区域性，5～10月的高发季节与当地气温、降水自然条件适宜蜱虫生长繁殖密切相关，建议家养动物圈养，开展环境治理、防蜱灭蜱、健康教育等，强化医务人员业务培训和健康风险告知，降低病死率。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行病学发病死亡流行趋势

2009—2022年莱州市手足口病流行病学及病原学特征分析

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职业卫生与病伤 2024年第1期39卷 16-20,25页

作者：李金萍尹海英徐雪华胡佳佳李佳辉莱州市疾病预防控制中心山东莱州261400

目的探讨手足口病发病趋势变化和病原学特征,为制定科学的防控对策提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集2009—2022年莱州市手足口病资料,采用Excel 2019、SPSS 20.0软件进行统计分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0... 详细信息

目的探讨手足口病发病趋势变化和病原学特征,为制定科学的防控对策提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集2009—2022年莱州市手足口病资料,采用Excel 2019、SPSS 20.0软件进行统计分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果 2009—2022年,莱州市共报告手足口病4 077例,重症病例20例,无死亡病例,2011年发病率最高为82.36/10万,2020年发病率最低为0.71/10万。文昌路街道、沙河镇、城港路街道为高发镇街。5至8月是手足口病高发季节,5至8月发病数占总发病数的67.57%,7月达到发病高峰,11月有冬季翘尾现象,季节集中度M值为0.35。男性发病高于女性,3岁以下年龄组占病例总数的59.66%,发病人群年龄中位数为3.49岁。人群主要分布在散居儿童、托幼儿童,分别占51.91%、39.55%。住院病例占病例总数的21.39%,以3岁以下儿童为主,住院病例年龄中位数为2.29岁,症状以发热、手、足和臀有皮疹为主,分别占72.47%、95.58%、87.79%和88.31%,发病到就诊时间间隔为1.61 d,门诊病例发病到就诊时间间隔1.17 d,平均住院天数为2.20 d;重症病例20例,3岁以下占90.00%,发病到就诊时间间隔为1.63 d,症状以发热、精神不振、嗜睡和睡眠时出现频繁肢体小抖动为主,平均住院7.60 d;聚集疫情192起,涉及病例588例,占报告病例数的14.42%,以托幼机构占比最多(56.77%);暴发疫情3起,均发生在托幼机构,聚集和暴发疫情均在1~2个潜伏期内得到有效控制。522例阳性标本显示,1至4月以其他肠道病毒为主,5至11月以Cox A16型为优势毒株。EV 71在莱州市维持在较低水平,以5至8月较为活跃。结论手足口病给莱州市学龄前儿童造成一定的疾病负担,应在高发季节前,加强疫情监测报告和宣传教育力度,提高EV 71疫苗接种率和个人防护意识,降低手足口病的发病数,减少聚集性疫情和暴发疫情发生。

关键词：手足口病流行病学病原学集中度

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危重病人真菌感染的护理与康复指导

护士进修杂志 2009年第8期24卷 742-743页

作者：徐雪华浙江省丽水市人民医院浙江丽水323000

危重病人是医院感染的易感人群,常出现多部位的真菌感染,使病情加重或恶化.现将我院2005年10月～2007年10月重症监护室31例危重病人真菌感染的护理体会报告如下.

关键词：危重病人真菌感染护理

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输液室护患纠纷的原因分析及对策

护士进修杂志 2009年第1期24卷 30-31页

作者：徐雪华浙江省丽水市人民医院浙江丽水323000

随着社会的进步,医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高,运用法律武器保护自己的正当权益逐渐成为人们的共识,对医疗护理质量的要求越来越高,而杜绝护患纠纷是提高医院声誉的最好方法.如何强化护理群体的法律意识,... 详细信息

随着社会的进步,医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高,运用法律武器保护自己的正当权益逐渐成为人们的共识,对医疗护理质量的要求越来越高,而杜绝护患纠纷是提高医院声誉的最好方法.如何强化护理群体的法律意识,用法律规范护士的护理行为,对于确保护患双方的合法权益,减少或避免护患纠纷,维护正常的医疗秩序具有重要的意义.现将我院输液室护患纠纷原因的分析及对策总结如下.

关键词：输液室护患纠纷因素对策

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静脉输液速度对磷霉素所致不良反应的影响

中国实用护理杂志 2009年第18期25卷 87-88页

作者：徐雪华浙江省丽水市人民医院输液室

目的探讨静脉输液滴速对磷霉素所致不良反应的影响。方法将500例使用磷霉素治疗的患者按就诊时间分为快速组和慢速组各250例,均静脉滴注1.6%磷霉素,2次/d,快速组滴速按常规调节为小儿（≤14岁）20～40滴/min,>14岁的患者60～80滴/min;... 详细信息

目的探讨静脉输液滴速对磷霉素所致不良反应的影响。方法将500例使用磷霉素治疗的患者按就诊时间分为快速组和慢速组各250例,均静脉滴注1.6%磷霉素,2次/d,快速组滴速按常规调节为小儿（≤14岁）20～40滴/min,>14岁的患者60～80滴/min;慢速组根据年龄严格控制输液滴速,将≤3岁患儿滴速调节为8～16滴/min,4～6岁患儿16～20滴/min,7～8岁患儿20～24滴/min,9～14岁患儿24～30滴/min,>14岁者30～60滴/min。观察2组静脉滴注磷霉素所致不良反应的发生情况。进行X2检验。结果快速组不良反应的发生率明显高于慢速组。结论严格控制磷霉素静脉滴注速度可以显著减少其所致的不良反应。

关键词：磷霉素不良反应输液速度

在BC272B梳毛机上纺高支毛纱的工艺探讨

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毛纺科技 1998年第1期26卷 44-48页

作者：徐雪华

本文分别对原料的合理选择及搭配，对粗纺ＢＣ２７２Ｂ二联式梳毛机和ＢＣ５８４环锭机的改装及在工艺方面对ＢＣ２７２Ｂ的锡林、道夫、工作辊针布和隔距进行了初步探讨，比较成功地纺出了高支毛纱。

关键词：梳毛机高支毛纱工艺流程

Drp1抑制剂Mdivi-1对叠氮化钠(NaN3)诱导的心肌细胞损伤的作用及机制研究

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Drp1抑制剂Mdivi-1对叠氮化钠(NaN3)诱导的心肌细胞损伤的作用及...

作者：徐雪华苏州大学

学位级别：硕士

目的:NaN对心肌细胞的损伤作用,已有相关研究,但其作用机制尚不清楚。近年来,越来越多的研究表明线粒体分裂蛋白肌动相关蛋白1(dynamin-related protein1,Drp1)在线粒体的分裂过程中发挥重要作用,它参与维持线粒体的动态平衡。线粒体分... 详细信息

目的:NaN对心肌细胞的损伤作用,已有相关研究,但其作用机制尚不清楚。近年来,越来越多的研究表明线粒体分裂蛋白肌动相关蛋白1(dynamin-related protein1,Drp1)在线粒体的分裂过程中发挥重要作用,它参与维持线粒体的动态平衡。线粒体分裂蛋白抑制剂(mitochondrial division inhibitor,Mdivi-1)是一种喹唑酮类衍生物,具有抑制Drp1的作用,最新研究也证实Mdivi-1通过抑制线粒体分裂增加,对心肌缺血再灌注损伤、急性肾损伤以及脑损伤具有显著的保护作用。那么Drp1对NaN诱导的心肌细胞损伤有无影响?其具体机制是什么?目前国内外尚未见相关研究。因此,本研究在建立NaN诱导的心肌细胞损伤模型基础上,应用Mdivi-1进行干预,通过观察心肌细胞存活率、细胞核形态、Drp1的表达、线粒体损伤以及凋亡的影响,探讨Mdivi-1对NaN诱导的心肌细胞损伤的作用及机制。方法:运用细胞培养技术培养心肌细胞株H9c2,以适量浓度的NaN诱导心肌细胞的损伤作为体外模型,利用Mdivi-1干预NaN诱导的心肌细胞损伤。应用CCK-8试验检测细胞生存率,用DAPI免疫荧光染色观察心肌细胞核的形态学变化,应用Western Blot(WB)方法检测Drp1以及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达水平;运用JC-1荧光标记探针检测心肌细胞线粒体膜电位变化,用ATP检测试剂盒检测心肌细胞ATP的含量,运用DCFH-DA荧光标记法检测氧自由基(ROS)。结果:(1)H9c2心肌细胞经传代培养后,CCK-8试验评估细胞存活率,确定NaN使用剂量为30 m M,给药处理24 h,建立心肌细胞损伤的体外模型。同时实验发现Mdivi-1干预剂量为1μM,给药预处理3 h后,对NaN诱导心肌细胞存活率的影响效果最佳,可在此基础上开展以下试验。(2)Western-blot分析结果显示:与对照组相比,NaN作用后Drp1蛋白的表达水平显著增加(P<0.05);与NaN组相比,Mdivi-1干预能够显著抑制NaN诱导的Drp1蛋白的过表达(P<0.05),此结果证明Mdivi-1的药物干预是成功的。(3)DAPI免疫荧光染色结果显示:对照组细胞经DAPI染色后可见细胞核较大且呈现均质蓝染;而NaN处理组,细胞核荧光增强,体积变小并发生致密浓染,可以观察到凋亡小体;与NaN组相比,Mdivi-1干预组的细胞核呈现染色均匀、蓝染并较浅,少数出现固缩浓染、碎块状。(4)JC-1染色和ATP检测结果显示:与对照组相比,NaN作用后H9c2心肌细胞的线粒体膜电位和ATP含量均显著下降(P<0.05);与NaN组相比,Mdivi-1干预组心肌细胞的线粒体膜电位和ATP含量均显著增加(P<0.05)。(5)DCFH-DA荧光检测结果显示:与对照组相比,NaN作用后H9c2心肌细胞ROS的量显著升高(P<0.05);与NaN组相比,Mdivi-1干预组心肌细胞ROS的量显著减少(P<0.05)。(6)Western-blot分析结果显示:与对照组相比,NaN作用后细胞凋亡相关的促凋亡蛋白Bax的表达水平显著增加(P<0.05),而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平显著降低(P<0.05);与NaN组相比,Mdivi-1干预组促凋亡蛋白Bax的表达水平显著减少(P<0.05),而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平显著升高(P<0.05)。结论:以上试验结果表明Drp1抑制剂Mdivi-1能够减轻NaN诱导的H9c2心肌细胞损伤,主要表现在对细胞存活率、细胞核形态、线粒体膜电位、ATP、ROS以及凋亡相关蛋白的影响等方面,进而发挥对心肌细胞的保护作用。

关键词：叠氮化钠心肌细胞 Drp1 Mdivi-1 线粒体凋亡

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中药和天然药靶向制剂的研究进展

中国中药杂志 2003年第8期28卷 696-700页

作者：杨春欣徐雪华董颖复旦大学附属中山医院上海200032

靶向制剂可以提高靶组织的药理作用强度和降低全身的不良反应 ,是一种比较理想的给药方式 ,为第四代的药物剂型。采用脂质体作为药物载体是研究的重点 ,磁靶向 ,酶靶向制剂也是研究热点。此外 ,口服结肠靶向给药系统 (OCDDS)也是靶向制... 详细信息

靶向制剂可以提高靶组织的药理作用强度和降低全身的不良反应 ,是一种比较理想的给药方式 ,为第四代的药物剂型。采用脂质体作为药物载体是研究的重点 ,磁靶向 ,酶靶向制剂也是研究热点。此外 ,口服结肠靶向给药系统 (OCDDS)也是靶向制剂的一个重要部分 ,其是经口服将药物运送到回盲肠后释放并发挥局部或全身的治疗作用。中药靶向制剂的研究在我国还仅处于试探阶段 ,目前中药和天然药物的靶向制剂的研究大多数是以天然单一有效成分为原料药物 ,而用中药有效部位研制的靶向制剂屈指可数 ,这与制定中药有效部位的质量标准及制剂工艺难度大有关。中药新剂型和新技术的开展是中药国际化的关键 ,需要有组织地开展多学科合作。

关键词：中药天然药靶向制剂人参皂苷羟基喜树碱草乌汉防己甲素紫杉醇