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脂肪肝与动脉粥样硬化和冠心病的关系

中华肝脏病杂志 2002年第2期10卷 150-151页

作者：范建高徐铭益上海市第一人民医院消化内料 200080

一、脂肪肝与冠心病关系密切。范建高等报道，4009名上海市机关职员脂肪肝、眼底动脉粥样硬化和冠心病的检出率分别为12.9%、10.9%、1.6%，相关分析表明前者与后两者之间关系密切。对248例脂肪肝对照研究单因素分析显示，冠心病的比值比... 详细信息

一、脂肪肝与冠心病关系密切。范建高等报道，4009名上海市机关职员脂肪肝、眼底动脉粥样硬化和冠心病的检出率分别为12.9%、10.9%、1.6%，相关分析表明前者与后两者之间关系密切。对248例脂肪肝对照研究单因素分析显示，冠心病的比值比为6.0，95%可信区间为1.75 ～ 31.8；包括28项指标的多元回归分析仍显示冠心病与脂肪肝有关。鉴于脂肪肝的发病率显著高于冠心病，并且脂肪肝常先于冠心病而发生，推测脂肪肝与冠心病的发病密切相关，脂肪肝是否为冠心病的独立危险因素有待研究证实。临床上，肥胖症、糖尿病和高脂血症相关性脂肪肝常合并冠心病。尽管这类非酒精性脂肪肝有时可导致脂肪性肝炎和肝硬化，但其肝损害多不明显。非酒精性脂肪肝患者随着体重指数（BMI）和血糖升高，病死率明显增高，10年内总的病死率高达11%，但死因主要为肿瘤和冠心病，肝病相关死亡主要见于中重度非酒精性脂肪肝，后者10年内肝硬化和肝病相关病死率分别为20%和3%。这与酒精性脂肪肝的预后转归明显不同，后者发生动脉粥样硬化和冠心病的危险性甚至低于普通人群，酒精性肝炎和失代偿期肝硬化为影响其预后的重要因素。

关键词：脂肪肝动脉粥样硬化冠心病相关关系

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无创性指标对肝硬化临床终点事件的预测

临床肝胆病杂志 2020年第9期36卷 1941-1946页

作者：徐铭益徐梓馨上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

目前关于肝硬化的无创诊断指标的研究越来越多,但其与肝硬化临床终点事件的关系以及预测价值尚未有统一。针对血清学指标、血清诊断模型、肝硬度值(LSM)等无创性指标在肝硬化临床终点事件预测中的价值进行归纳。血清指标(PLT、FibroTest... 详细信息

目前关于肝硬化的无创诊断指标的研究越来越多,但其与肝硬化临床终点事件的关系以及预测价值尚未有统一。针对血清学指标、血清诊断模型、肝硬度值(LSM)等无创性指标在肝硬化临床终点事件预测中的价值进行归纳。血清指标(PLT、FibroTest等)结合LSM的无创诊断方法可评估肝纤维化分期,也能较好的预测肝硬化终点事件及远期预后,已被写入国内外指南中广泛应用于临床。采用新的组合(比如LSM联合血清指标或诊断模型)或逐步计算法可展现出改良的希望,从而实现患者的个体化动态临床管理,减少或避免肝硬化临床终点事件的发生,使肝硬化患者最大获益。

关键词：肝硬化生物标记弹性成像技术

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长链非编码RNA对肝脏疾病的影响机制

中华肝脏病杂志 2017年第5期25卷 393-396页

作者：刘婷徐铭益上海交通大学附属第一人民医院消化科 200080

非编码RNA包括短链的微小RNA和长链非编码RNA（lncRNA）等，是人类基因组转录产物中不编码蛋白质的RNA分子。近年来，随着筛选技术的进步，越来越多的lncRNA被发现，lncRNA的研究结果显示其在肝脏疾病的发生、发展过程中发挥着关键作用... 详细信息

非编码RNA包括短链的微小RNA和长链非编码RNA（lncRNA）等，是人类基因组转录产物中不编码蛋白质的RNA分子。近年来，随着筛选技术的进步，越来越多的lncRNA被发现，lncRNA的研究结果显示其在肝脏疾病的发生、发展过程中发挥着关键作用。现就近年来lncRNA对肝脏疾病的影响机制研究所取得的进展作一综述。

关键词：肝疾病肝硬化肝肿瘤长链非编码RNA

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肝纤维化血清学标志物及诊断模型的诊断价值

中华肝脏病杂志 2014年第9期22卷 647-649页

作者：徐铭益陆伦根上海交通大学附属第一人民医院消化科 200080

肝纤维化是指肝组织内细胞外基质（ECM）成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构和（或）功能异常的病理变化.结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内及汇管区纤维化及假小叶形成.功能上可以表现为肝功能减退、门静脉高压等.肝纤维化的确... 详细信息

肝纤维化是指肝组织内细胞外基质（ECM）成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构和（或）功能异常的病理变化.结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内及汇管区纤维化及假小叶形成.功能上可以表现为肝功能减退、门静脉高压等.肝纤维化的确切发病率不明,肝硬化发生率估计为0.15％,而尸体检查者中30％～40％有肝硬化,2004年世界卫生组织（WHO）统计的全球肝硬化的死亡率数据显示,美国达到7.3/10万;中国达到9.5/10万,最高的是俄罗斯达到26.2/10万[1].

关键词：肝硬化诊断血清学

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肝纤维化诊断措施的评价

中华肝脏病杂志 2010年第8期18卷 571-573页

作者：徐铭益陆伦根上海交通大学附属第一人民医院消化科 200080

肝纤维化是一种代偿修复反应，呈慢性的渐进性过程。各种病因引起的慢性肝病都存在肝纤维化，其中25％～40％最终发展为肝硬化，甚至肝癌。判断肝纤维化程度非常重要，对预后评估、选择抗纤维化治疗药物及其疗效评价具有重要临床意义。... 详细信息

肝纤维化是一种代偿修复反应，呈慢性的渐进性过程。各种病因引起的慢性肝病都存在肝纤维化，其中25％～40％最终发展为肝硬化，甚至肝癌。判断肝纤维化程度非常重要，对预后评估、选择抗纤维化治疗药物及其疗效评价具有重要临床意义。目前仍未建立准确性高的非创伤性诊断方法，肝纤维化的诊断尚离不开肝穿刺活组织检查。

关键词：肝硬化诊断评价研究

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肝硬化患者的药物合理应用

中华消化杂志 2014年第9期34卷 643-645页

作者：吴叶娇徐铭益陆伦根南京医科大学第一临床医学院 210029 上海交通大学附属第一人民医院消化科

肝脏在药物代谢过程中起重要作用。肝硬化是所有慢性肝脏损害长期、反复作用形成的肝纤维化的最终病理阶段，病理组织学上表现为广泛肝细胞坏死、脉管系统变形、小叶结构被破坏和假小叶形成。药物在肝硬化患者体内的代谢过程受到不同程... 详细信息

肝脏在药物代谢过程中起重要作用。肝硬化是所有慢性肝脏损害长期、反复作用形成的肝纤维化的最终病理阶段，病理组织学上表现为广泛肝细胞坏死、脉管系统变形、小叶结构被破坏和假小叶形成。药物在肝硬化患者体内的代谢过程受到不同程度的影响。科学合理地选择药物种类和把握用药剂量是改善肝硬化患者预后、提高其生活质量的关键。

关键词：药物代谢过程肝硬化患者合理应用慢性肝脏损害病理组织学肝细胞坏死肝纤维化脉管系统

线粒体功能异常在非酒精性脂肪性肝病发生中的机制

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临床肝胆病杂志 2020年第10期36卷 2353-2355页

作者：徐梓馨罗声政徐铭益上海交通大学附属第一人民医院消化内科上海200080

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一个复杂的、多因素影响的一些系列的疾病。线粒体功能障碍常发生在NAFLD中,并导致肝炎、肝纤维化的进展。阐述了线粒体氧化应激、呼吸作用、能量代谢、质量控制以及线粒体DNA在NAFLD中发挥的重要作用,并总... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一个复杂的、多因素影响的一些系列的疾病。线粒体功能障碍常发生在NAFLD中,并导致肝炎、肝纤维化的进展。阐述了线粒体氧化应激、呼吸作用、能量代谢、质量控制以及线粒体DNA在NAFLD中发挥的重要作用,并总结了NAFLD的线粒体靶向治疗现状,希望为NAFLD的研究及临床治疗提供新的方向。

关键词：非酒精性脂肪性肝病线粒体分子靶向治疗

高脂血症性急性胰腺炎脂蛋白脂酶基因多态性研究

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中华消化杂志 2008年第9期28卷 600-603页

作者：徐铭益王兴鹏吴恺上海交通大学附属第一人民医院消化科 200080

目的探讨三酰甘油分解代谢酶脂蛋白脂酶（LPL）的表达和基因多态性与高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的相关性。方法2005年5月至2006年12月HLP住院患者20例，急性胰腺炎患者50例，另选取血脂正常患其他疾病者50例为对照。测定血清三酰甘油... 详细信息

目的探讨三酰甘油分解代谢酶脂蛋白脂酶（LPL）的表达和基因多态性与高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的相关性。方法2005年5月至2006年12月HLP住院患者20例，急性胰腺炎患者50例，另选取血脂正常患其他疾病者50例为对照。测定血清三酰甘油（TG）、胆固醇（Ch）、游离脂肪酸（FFA）、脂蛋白数值、血清LPL／肝脂酶（HL）活性；RT-PCR检测LPL mRNA表达；聚合酶链-限制性酶切片段多态性分析（PCR—RFLP）法分析LPL基因内含子8 Hind Ⅲ基因多态性变化。结果HLP组血清TG、胆固醇（Ch）和FFA测定值均显著高于AP组和对照组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；HLP组ApoE值显著高于AP组和对照组（P〈0．05）；HLP组高密度脂蛋白（HDL）显著低于对照组（P〈0．05）。HLP组LPL值为（5．98±2．28）U／L，均显著高于AP组和对照组[（1．97±0．76）U／L和（1．04±0．53）U／L,P值分别=0，046和0．031]；HLP组HL值为（8．15±2．86）U／L，均显著高于AP组和对照组[（1．64±0．59）U／L和（0．86±0．39）U／L．P值分别=0．002和0．001]。HLP组LPL mRNA表达高于AP组，差异有统计学意义（P=0．0325）。LPL基因内含子8 Hind Ⅲ分析，H2等位基因频率HLP组显著高于对照组（0．90比0．72，P〈0．05）；H1等位基因频率在HLP和AP组均显著低于对照组（0．10比0．28和0．14比0．28，P〈0．05）。HLP组H2H2基因型患者TG和ApoE值均显著高于H2HI／H1H1基因型（P值分别=0．043和0．046）；AP组H2H2基因型患者TG值显著高于H2H1／H1H1基因型（P=0．032）。结论HLP患者LPI。HindⅢH2等位基因频率显著高于正常人群，主要与高三酰甘油血症（HTG）相关，而与胰腺炎无关；且H2H2基因型的HLP患者血清TG、ApoE值高于其他基因型者。HTG可引起LPL基因和蛋白表达活性增高，加速TG大量分解代谢和FFA等分解产物蓄积，是诱发和加重HLP的中心环节和重要病理生理机制。

关键词：急性坏死性胰腺炎脂蛋白脂酶基因多态性

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重视酒精性肝病的基础和临床研究

中华肝脏病杂志 2010年第3期18卷 161-162页

作者：陆伦根徐铭益上海交通大学附属第一人民医院消化科 200080

酒精性肝病（ALD）在欧美国家是十分常见的肝病，每年因此患病而导致生活改变的人群高达912％。我国目前肝病以病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎为主，随着国民经济的发展，生活水平的提高，生活方式的改变及饮食习惯、饮食结构的改变... 详细信息

酒精性肝病（ALD）在欧美国家是十分常见的肝病，每年因此患病而导致生活改变的人群高达912％。我国目前肝病以病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎为主，随着国民经济的发展，生活水平的提高，生活方式的改变及饮食习惯、饮食结构的改变，我国酒精性肝病的患病率也不断增加。酒精已经成为全球疾病负担的一个重要组成部分，需要引起关注和重视。

关键词：肝疾病酒精性诊断治疗发病机制