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国外医学（麻醉学与复苏分册） 1995年第2期16卷 65-66页

作者：徐道妙湖南医科大学附属湘雅医院麻醉科

β肾上腺素能受体是启动细胞能量代谢活动的重要环节,受体功能状态与心脏外科围术期心肌舒缩功能调节密切相关。本文综述心脏外科围术期β肾上腺素能受体调节及其发生机制。

关键词：肾上腺素能受体心脏外科手术围手术期

非心脏手术中直接和间接测量动脉血压在不同血压水平的比较研究

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中国循环杂志 1997年第3期12卷 173-175页

作者：徐道妙蔡宏伟湖南医科大学湘雅医院

目的：探讨非心脏外科病人麻醉状态下直接法和间接法测得不同水平动脉血压的关系。方法：２７例病人，年龄１７～６３岁。选择左侧或右侧桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测，同时于对侧肱动脉行无创血压测定，两种血压监测均在ＨＰ７８... 详细信息

目的：探讨非心脏外科病人麻醉状态下直接法和间接法测得不同水平动脉血压的关系。方法：２７例病人，年龄１７～６３岁。选择左侧或右侧桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测，同时于对侧肱动脉行无创血压测定，两种血压监测均在ＨＰ７８３５４监测仪上同时进行。结果：回归分析所记录的５１２对数据发现：在正常血压水平，两种方法记录的血压相关性好（ｒ＞０．８２，Ｐ＜０．００１），而在高水平的收缩压和平均压，相关性较差（ｒ≤０．７２），上述两种水平血压的直接测量值均比间接测量值高，且随血压的升高，两种方法测量差值进行性增大；对于低水平的收缩压，相关性最差（ｒ＝０．４２），在收缩压直接读数值低于８ｋＰａ（６０ｍｍＨｇ）时，直接测量值可能低于间接测量值。结论：直接法和间接法读数之间存在差异，最大差异出现在收缩压高于或低于正常血压水平时。

关键词：非心脏手术动脉血压血压测量方法相关分析

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围麻醉期应激反应及其调控

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1995年第4期16卷 207-210页

作者：徐道妙谭秀娟湖南医科大学湘雅医院麻醉科

围麻醉期应激反应可改变机体的内分泌、代谢及免疫功能,影响外科疾病的转归和患者的预后。如何调控围麻醉期应激反应的程度,已成为人们关注的热点,但其处理措施尚不完善。本文就麻醉药、麻醉方法及非麻醉性药物对应激反应的调控作一简... 详细信息

围麻醉期应激反应可改变机体的内分泌、代谢及免疫功能,影响外科疾病的转归和患者的预后。如何调控围麻醉期应激反应的程度,已成为人们关注的热点,但其处理措施尚不完善。本文就麻醉药、麻醉方法及非麻醉性药物对应激反应的调控作一简单介绍。

关键词：麻醉应激反应防治

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非麻醉措施对围术期应激反应的调控

临床麻醉学杂志 1996年第5期12卷 255-256页

作者：徐道妙谭秀娟湖南医科大学湘雅医院麻醉科

非麻醉措施对围术期应激反应的调控徐道妙＊谭秀娟＊＊湖南医科大学湘雅医院麻醉科，邮政编码：４１０００７应激（ｓｔｒｅｓｓ）的研究在整个人类健康与疾病领域里占有显著的位置。随着病理生理学的发展，应激反应的概念逐步发展成为... 详细信息

非麻醉措施对围术期应激反应的调控徐道妙＊谭秀娟＊＊湖南医科大学湘雅医院麻醉科，邮政编码：４１０００７应激（ｓｔｒｅｓｓ）的研究在整个人类健康与疾病领域里占有显著的位置。随着病理生理学的发展，应激反应的概念逐步发展成为“机体受到强烈刺激而发生的以交感神...

关键词：围手术期应激反应麻醉

气管插管应激时血浆血栓素A2和前列环素含量变化

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中华麻醉学杂志 1993年第6期13卷 445-447页

作者：徐道妙徐启明湖南医科大学湘雅医院410008

为比较气管插管应激时血浆血栓素Ａ２（以ＴｘＢ２表示）和前列环素（以６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ表示）的变化，２２例患者随机分为芬太尼组和对照组，两组患者均给予硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１。５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管，结果... 详细信息

为比较气管插管应激时血浆血栓素Ａ２（以ＴｘＢ２表示）和前列环素（以６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ表示）的变化，２２例患者随机分为芬太尼组和对照组，两组患者均给予硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１。５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管，结果显示诱导后５分内，对照组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＰＡＷＰ、ＴＰＲ及血浆ＴＸＢ２含量较芬太尼组明显升高（Ｐ＜０。０５），对照组ＴＸＢ２的升高与ＭＡＰ及ＴＰＲ的升高呈高度正相关系。

关键词：气管内插管应激前列环素

辛伐他汀对脂多糖诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞钠通道α亚基的影响

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中国危重病急救医学 2012年第10期24卷 604-607页

作者：刘佩英徐道妙 410000湖南长沙中南大学湘雅医院重症医学科 413000湖南益阳市中心医院重症监护室

目的通过体外给药的方式观察辛伐他汀对脂多糖（LPS）诱导的原代培养大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞（ATⅡ）钠通道α亚基（α-ENaC）mRNA表达的影响。方法ATⅡ细胞原代培养，分为空白对照组、LPS损伤组（终浓度1mg／L）、辛伐他汀低和高剂量组... 详细信息

目的通过体外给药的方式观察辛伐他汀对脂多糖（LPS）诱导的原代培养大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞（ATⅡ）钠通道α亚基（α-ENaC）mRNA表达的影响。方法ATⅡ细胞原代培养，分为空白对照组、LPS损伤组（终浓度1mg／L）、辛伐他汀低和高剂量组（20μmol／L、30μmol／L）、溶剂对照组。分别于培养1、12、24h用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的浓度，用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测细胞中α-ENaCmRNA表达。结果LPS损伤后1、12、24h时TNF-α、IL-1β浓度均较空白对照组显著升高。辛伐他汀低剂量组1、12、24hTNF—α（ng/L）和IL-1β（ng/L）均较LPS损伤组明显下降（TNF-α 1h：1178．80±127．43比2336．00±170．04，12h：1003．60±59．61比2479．80±210．41，24h：695．80±25．24比1167．60±132．72；IL-1β 1h：285．00±42．60比429．60±27．39，12h：238．60±24．12比822．20±12．74，24h：213．40±17．87比637．60±22．96，均P〈0．05），高剂量组较低剂量组下降更明显（TNF—α 1h：965．60±24．45比1178．80±127．43，12h：522．80±16．89比1003．60±59．61，24h：252．40±17．64比695．80±25．24；IL-1β 1h：225．60±34．44比285．00±42．60，12h：190．60±17．64比238．60±24．12，24h：152．80±14．70比213．40±17．87，均P〈O．05），但仍较空白对照组明显上升。在培养1h时各组α-ENaCmRNA表达差异均无统计学意义。培养12h、24h时，LPS损伤组α-ENaCmRNA表达（A值）明显低于空白对照组（12h：0．211±0．021比0．496±0．027，24h：0．253±0．030比0．482±0．030，均P〈0．05）；辛伐他汀低剂量组α—ENaCmRNA表达均较LPS损伤组明显上升（12h：0．363±0．030比0．211±0．021，24h：0．309±0．024比0．253±0．030，均P〈0．05），高剂量组较低剂量组升高更明显（12h：0．413±0．034比0．363±0．030，24h：0．346±0．024比0．309±0．024，均P〈0．05），但仍较空白对照组明显下降。空白对照组与溶剂对照组各指标差异无统计学意义。结论大剂量辛伐他汀可上调LPS诱导的大鼠ATⅡ细胞α-ENaCmRNA表达，其机制可能与调节TNF-α、IL—β的分泌有关。

关键词：脂多糖肺泡上皮细胞 Ⅱ型辛伐他汀钠通道α亚基

严重多发伤并发急性肺损伤患者血浆中肺表面活性物质相关蛋白D的变化及意义

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中华创伤杂志 2008年第6期24卷 460-463页

作者：王白云徐道妙南华大学附属南华医院麻醉科衡阳421002 中南大学湘雅医院ICU

目的动态观测严重多发伤患者血浆中肺表面活性物质相关蛋白D（SP-D）水平并探讨它与创伤性急性肺损伤（ALI）／ARDS之间的关系及意义。方法将36例严重多发伤患者分为多发伤后并发ALI／ARDS组20例（ALI／ARDS组）与多发伤后未并发ALI／A... 详细信息

目的动态观测严重多发伤患者血浆中肺表面活性物质相关蛋白D（SP-D）水平并探讨它与创伤性急性肺损伤（ALI）／ARDS之间的关系及意义。方法将36例严重多发伤患者分为多发伤后并发ALI／ARDS组20例（ALI／ARDS组）与多发伤后未并发ALI／ARDS组16例（非ALI／ARDS组）。分别于伤后第1，3，7，14天收集外周血；同时计算PaO2／FiO2并行肺损伤评分；另12例体检健康者设为正常对照组。运用ELISA测定血浆SP-D的浓度。结果ALI／ARDS组患者血浆SP-D水平显著高于正常对照组和非ALI／ARDS组（P〈0．01）；ALI／ARDS患者重度肺损伤组血浆SP-D水平明显高于中度肺损伤组（P〈0．05）；SP-D水平与其相应的PaO2／FiO2呈负相关关系（rs=-0．745，P〈0．01）。结论严重多发伤后血浆SP-D水平升高程度不仅与创伤性ALI／ARDS发生密切相关，而且与肺损伤严重程度密切相关。血浆SP-D在ALI／ARDS病程中是一种具有价值的生物学标志。

关键词：多处创伤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肺表面活性物质相关蛋白-D

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应激蛋白与心肌保护

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1994年第6期15卷 321-322页

作者：徐道妙李铁罗湖南医科大学附属湘雅医院麻醉科

应激蛋白亦称热休克蛋白,是指机体或组织暴露在不足以致命的高热中合成的蛋白质,并对随后的高热应激反应产生耐受或抵抗。许多研究表明,缺血缺氧等许多刺激均可使心肌应激蛋白合成增加,并使心肌缺血再灌注损伤得到保护。现综述应激蛋白... 详细信息

应激蛋白亦称热休克蛋白,是指机体或组织暴露在不足以致命的高热中合成的蛋白质,并对随后的高热应激反应产生耐受或抵抗。许多研究表明,缺血缺氧等许多刺激均可使心肌应激蛋白合成增加,并使心肌缺血再灌注损伤得到保护。现综述应激蛋白对心肌的保护作用及发生机制。

关键词：应激蛋白蛋白心肌麻醉生理

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严重循环衰减与动静脉血酸碱差异

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1996年第2期17卷 77-80页

作者：李铁罗徐道妙湖南医科大学附属湘雅医院 410008

酸碱失衡是病人常见的病理改变,临床上常以动脉血气分析监测,晚近发现严重循环衰减时动静脉血酸碱差异增大。本文就正常生理和严重循环衰减时,动静脉血酸碱差异及其发生机理和临床意义进行综述。

关键词：循环衰减血酸碱差异

经皮扩张气管套管导入术在ICU危重患者中的应用

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中华麻醉学杂志 2005年第12期25卷 946-947页

作者：张丽娜艾宇航徐道妙中南大学湘雅医院ICU 长沙市410008

重症监护病房(ICU)的危重患者常合并呼吸功能障碍,如处理不当则可成为致死原因.气管切开术是抢救危重患者常用的外科操作之一,手术方法包括传统的气管切开术和经皮扩张气管套管导入术(PDT)等,PDT在国外已广泛应用于危重患者的抢救[1].... 详细信息

重症监护病房(ICU)的危重患者常合并呼吸功能障碍,如处理不当则可成为致死原因.气管切开术是抢救危重患者常用的外科操作之一,手术方法包括传统的气管切开术和经皮扩张气管套管导入术(PDT)等,PDT在国外已广泛应用于危重患者的抢救[1].本研究拟观察危重患者PDT的应用,并与传统的气管切开术进行比较.

关键词： ICU危重患者气管套管经皮扩张重症监护病房(ICU) 导入气管切开术呼吸功能障碍致死原因处理不当外科操作