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腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣与指背筋膜皮瓣比较研究

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中华手外科杂志 2015年第5期31卷 391-392页

作者：王立波初海坤孙智颖徐衍斌国丽李敏大庆龙南医院手外科黑龙江163000 大庆油田总医院骨科大庆油田总医院肌电室吉林省四平市第四人民医院脊柱关节外科

目的对比腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣与指背筋膜皮瓣治疗手指软组织缺损的临床疗效，观察其优越性。方法将50例患者随机分为腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣治疗组（研究组）、指背筋膜皮瓣治疗组（对照组），每组各25例，进行临床疗效评价... 详细信息

目的对比腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣与指背筋膜皮瓣治疗手指软组织缺损的临床疗效，观察其优越性。方法将50例患者随机分为腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣治疗组（研究组）、指背筋膜皮瓣治疗组（对照组），每组各25例，进行临床疗效评价。结果术后1个月，患者手指软组织缺损处外观、运动功能满意度比较，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患者的临床疗效综合评分分级，研究组的优良率为92％，对照组优良率68％，两组的临床疗效存在显著差异（P〈0．05）。结论腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效明显优于指背筋膜皮瓣，值得临床推广应用。

关键词：外科皮瓣指损伤指背筋膜皮瓣

改良经皮缝合法与开放缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2012年第6期26卷 708-711页

作者：初海坤徐衍斌初海鹏徐亚军周凤吉于欣李慧季晓风吉林大学中日联谊医院骨科长春130000 大庆油田总医院骨科四平市第四人民医院骨科大庆龙南医院妇产科大庆油田总医院药剂科

目的通过与开放缝合法比较,探讨改良经皮缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效。方法 2006年1月-2009年10月,收治50例新鲜闭合性跟腱断裂患者,根据治疗方法不同分为两组,22例采用改良经皮缝合法治疗(改良组),术中于跟腱两侧平行各作5个孔... 详细信息

目的通过与开放缝合法比较,探讨改良经皮缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效。方法 2006年1月-2009年10月,收治50例新鲜闭合性跟腱断裂患者,根据治疗方法不同分为两组,22例采用改良经皮缝合法治疗(改良组),术中于跟腱两侧平行各作5个孔,采用"之"字形方式缝合;28例采用Kesller缝合法治疗(常规组)。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果常规组术后1例切口感染,1例跟腱再断裂,2例切口瘢痕挛缩;改良组患者切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。改良组手术时间为(38.7±6.6)min,明显短于常规组(52.3±6.9)min(t=—12.29,P=0.00);改良组术中失血量为(4.9±2.0)mL,显著低于常规组(40.7±7.1)mL(t=—25.20,P=0.00)。两组患者均获随访,随访时间2～3年,平均29.9个月。术后2年应用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,改良组为(99.6±1.0)分,常规组为(98.4±3.0)分,差异无统计学意义(t=1.66,P=0.10)。结论与开放缝合法比较,改良经皮缝合法具有手术操作简便、并发症少、踝关节功能恢复快等优点,是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择之一。

关键词：闭合性跟腱断裂改良经皮缝合法跟腱修复

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青少年锁骨骨折的治疗体会

中国医学创新 2010年第27期7卷 66-67页

作者：李丽艳徐衍斌吉林省镇赉县中医院 137300 吉林省四平市第四人民医院

目的探讨青少年锁骨骨折手术与非手术治疗对减少术后并发症,恢复关节功能的优缺点。方法对青少年锁骨骨折进行前瞻性随机控制研究,66例患者得到观察,其中39例采用手术锁骨钢板内固定,27例行肩锁带固定治疗。结果 66例患者均得以随访,随... 详细信息

目的探讨青少年锁骨骨折手术与非手术治疗对减少术后并发症,恢复关节功能的优缺点。方法对青少年锁骨骨折进行前瞻性随机控制研究,66例患者得到观察,其中39例采用手术锁骨钢板内固定,27例行肩锁带固定治疗。结果 66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组并发症率、关节功能恢复明显优于非手术组(P<0.01)。结论青少年锁骨骨折患者手术治疗在减少并发症,恢复肩关节关节功能方面优于非手术治疗。

关键词：青少年锁骨骨折骨折手术并发症肩关节关节功能

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巧设故事情境激发学习兴趣

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重组腺病毒载体介导的VEGF165对皮瓣存活的影响

作者：徐衍斌张迎新吉林省抚松北岗一小吉林省抚松泉阳一小

铃……上课了!我拍拍手,说:"1、2、3、3、2、1,看谁坐得最整齐。"小朋友一听,马上坐好了,我表扬了坐得又快又齐的第二小队,其他同学坐得也挺精神,张大眼睛注视着我,我高兴地竖起两个大拇指说:"Good,good,very good!你们坐得都挺好,来让...

铃……上课了!我拍拍手,说:"1、2、3、3、2、1,看谁坐得最整齐。"小朋友一听,马上坐好了,我表扬了坐得又快又齐的第二小队,其他同学坐得也挺精神,张大眼睛注视着我,我高兴地竖起两个大拇指说:"Good,good,very good!你们坐得都挺好,来让我们夸夸自己!向自己竖起大拇指说两遍‘Good,good,very good!’"夸了夸自己,大家更兴趣十足了,我乘机说:"大家

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华手外科杂志 2015年第6期31卷 467-470页

作者：王立波初海坤孙智颖徐衍斌周丽李敏大庆龙南医院手外科黑龙江163000 大庆油田总医院骨科大庆油田总医院肌电图室吉林省四平市第四人民医院脊柱关节外科

目的构建血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）165基因的腺病毒表达载体，并观察其感染血管内皮细胞后目的基因的表达及对皮瓣存活的影响。方法采用复制缺陷型重组腺病毒载体介导的VEGFl65基因（Ad-VEGFl65）... 详细信息

目的构建血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）165基因的腺病毒表达载体，并观察其感染血管内皮细胞后目的基因的表达及对皮瓣存活的影响。方法采用复制缺陷型重组腺病毒载体介导的VEGFl65基因（Ad-VEGFl65）感染原代培养血管内皮细胞和大鼠背部随意皮瓣组织，分别从体外和体内实验两方面研究Ad-VEGF165感染对靶细胞或／和组织生物学特征和血管生成的影响，实时定量聚合酶链反应（qPCR）和Westem印迹分析法（Western Blot）检测腺病毒介导的外源性VEGFl65基因在血管内皮细胞中的转录和表达，观察其增强皮瓣存活的潜力。结果Ad-VEGF165转染后，血管内皮细胞中的VEGF165含量较对照组和腺病毒空载体感染组均明显升高（P〈0．05）；Ad-VEGF165组、腺病毒空载体组和对照组比较，皮瓣组织中的VEGF165表达差异显著（P〈0．05），血管生长更旺盛。结论Ad-VEGF165感染皮瓣组织后，能显著增加VEGF165蛋白表达水平，促进血管生成，为进一步开展VEGF165基因提高皮瓣移植成活率的临床研究奠定了实验基础。

关键词：血管内皮生长因子外科皮瓣腺病毒基因表达

神经型胸廓出口综合征早期与晚期手术治疗的比较

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中华手外科杂志 2016年第2期32卷 152-153页

作者：初海坤王立波孙智颖徐衍斌沈建辉方今女王暖凤大庆油田总医院外科黑龙江163000 延边大学预防医学教研室吉林

目的比较分析神经型胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome,TOS）早期和晚期手术的治疗效果.方法 2010年至2012年,我们共收治20例神经型TOS患者,其中10例患者保守治疗6个月后进行手术,10例患者保守治疗3个月后进行手术.术后6个月随... 详细信息

目的比较分析神经型胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome,TOS）早期和晚期手术的治疗效果.方法 2010年至2012年,我们共收治20例神经型TOS患者,其中10例患者保守治疗6个月后进行手术,10例患者保守治疗3个月后进行手术.术后6个月随访,所有患者进行临床和神经生理学评估,并填写简易DASH问卷.结果早期手术患者的感觉异常、疼痛和尺神经感觉神经动作电位（SNAP）改善更明显.两组患者术后DASH得分都有所提高,早期手术患者改善更为显著.结论神经型TOS的手术治疗能改善功能障碍,阻止神经变性.早期与晚期手术治疗效果比较,早期手术能减少肌肉萎缩和失神经支配的程度.

关键词：胸廓出口综合征臂丛神经神经卡压综合征

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姿势性腓总神经麻痹的临床特征及鉴别诊断

中华手外科杂志 2016年第4期32卷 315-316页

作者：初海坤王立波孙智颖徐衍斌沈建辉于景臣方今女大庆油田总医院骨科黑龙江163001 大庆油田总医院肌电图室黑龙江163001 大庆油田总医院手外科黑龙江163001 大庆龙南医院手外科四平市第四人民医院脊柱关节外科吉林延边大学医学院预防医学教研室

姿势性腓总神经麻痹是患者在保持同一姿势一段时间后出现的一种神经卡压综合征。这些姿势包括蹲、跪或习惯性盘腿。腓总神经麻痹常发生于腓骨颈，因为此处腓总神经位置较浅，容易受到损伤。患者通常会出现足下垂症状，部分患者可合并小... 详细信息

姿势性腓总神经麻痹是患者在保持同一姿势一段时间后出现的一种神经卡压综合征。这些姿势包括蹲、跪或习惯性盘腿。腓总神经麻痹常发生于腓骨颈，因为此处腓总神经位置较浅，容易受到损伤。患者通常会出现足下垂症状，部分患者可合并小腿外侧及足背感觉障碍。然而，坐骨神经、腰骶丛神经或b神经根病变的患者也会出现相似症状。因此，在临床实践中腓总神经麻痹经常被误诊为腰椎间盘源性足下垂，常进行不必要的检查和治疗。目前临床对该疾病的研究主要集中于手术、外伤或肿瘤引起的腓总神经损伤，对姿势不良引起的腓总神经麻痹研究不多。本研究收集了2009年9月至2013年9月腓总神经麻痹患者共28例，并对临床特征进行归纳，结合文献提出该疾病的鉴别诊断要点。

关键词：腓总神经麻痹临床特征鉴别诊断姿势性腰椎间盘源性腓总神经损伤足下垂症状神经卡压综合征

臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果

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中外医学研究 2017年第29期15卷 48-50页

作者：于景臣徐衍斌初海坤徐亚军大庆油田总医院黑龙江大庆163000 四平市第四人民医院

目的:分析臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月86例拟行手术神经型胸廓出口综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组实施臂... 详细信息

目的:分析臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月86例拟行手术神经型胸廓出口综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组实施臂丛神经松解术,对照组实施经腋路第一肋切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用,随访2年,比较两组患者术后近远期肌力分级情况,同时观察复发情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间较对照组显著短,差异有统计学意义(P0.05),观察组随访18个月较术后等级比较差异有统计学意义(P0.05),且两组等级比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2年期间对照组复发率为20.93%,显著高于观察组的4.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛神经松解术手术时间短,术中出血量少,缩短神经型胸廓口综合征患者住院时间,减少医疗费用,近期疗效与经腋路第一肋切除术相当,远期肌力分级较差,但复发率较低,临床上应根据患者实际情况选择合适的手术方式。

关键词：臂丛神经松解术神经型胸廓出口综合征近远期疗效

氧化槐果碱对腰椎间盘突出模型大鼠的影响研究

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中国临床药理学杂志 2019年第18期35卷 2143-2145,2156页

作者：初海坤方今女王暖凤徐衍斌庞斌潘昉刘净延边大学医学院病理学教研室吉林延吉133000 延边大学医学院预防医学教研室吉林延吉133000 大庆油田总医院骨科黑龙江大庆163000 大庆油田总医院风湿科黑龙江大庆163000 大庆油田总医院急诊科黑龙江大庆163000 吉林省四平市第四人民医院脊柱关节外科吉林四平136000 大庆市人民医院中西医结合正骨科黑龙江大庆163000

目的观察氧化槐果碱对腰椎间盘突出模型大鼠炎性反应的影响,并初步分析其与核因子-κB(NF-κB)信号通路的关系。方法通过自体髓核移植法构建腰椎间盘突出模型,假手术组仅暴露髓核,不放置自体髓核。将建模成功的SD大鼠随机分为模型组、... 详细信息

目的观察氧化槐果碱对腰椎间盘突出模型大鼠炎性反应的影响,并初步分析其与核因子-κB(NF-κB)信号通路的关系。方法通过自体髓核移植法构建腰椎间盘突出模型,假手术组仅暴露髓核,不放置自体髓核。将建模成功的SD大鼠随机分为模型组、实验组和对照组,每组16只;实验组腹腔注射氧化槐果碱50 mg·kg-1;对照组腹腔注射吲哚美辛7. 5 mg·kg-1,模型组和假手术组腹腔注射等体积0. 9%NaCl溶液,每日1次,连续干预14 d。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定造模前及造模后第1,3周各组髓核组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE-2)含量。以蛋白质印迹(WB)法检测造模后第3周各组大鼠髓核组织中NF-κB p65、磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(p-ERKs)、p-c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达情况。结果造模后3周,假手术组、模型组、实验组和阳性对照组大鼠髓核组织中TNF-α分别为(36. 12±4. 75),(165. 35±10. 57),(85. 42±6. 48),(105. 34±8. 45) pg·mg-1,IL-1β分别为(69. 45±1. 58),(205. 69±10. 48),(98. 45±6. 34),(136. 58±4. 51) pg·mg-1,PGE-2分别为(55. 26±3. 48),(126. 58±4. 96),(75. 46±5. 98),(98. 45±6. 75) pg·mg-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。假手术组、模型组、实验组和对照组大鼠髓核组织中NF-κB p65蛋白相对表达量分别为0. 23±0. 02,1. 34±0. 19,0. 52±0. 14,0. 89±0. 32,p-ERKs蛋白相对表达量为0. 41±0. 05,1. 06±0. 21,0. 56±0. 07,0. 79±0. 13,p-JNK蛋白相对表达量为0. 19±0. 05,1. 32±0. 14,0. 45±0. 09,0. 68±0. 05,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论氧化槐果碱可有效抑制腰椎间盘突出大鼠炎性反应,缓解椎间盘退变,与抑制NF-κB信号通路及p-ERKs、p-JNK蛋白表达有关。

关键词：腰椎间盘突出氧化槐果碱吲哚美辛炎性反应核因子-κB信号通路