检索结果-南通市图书馆

肾上腺皮质腺瘤患者代谢综合征的患病情况及术后改变的临床观察

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中国糖尿病杂志 2015年第2期23卷 148-153页

作者：张炜张征徐尔理中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海200081

目的分析功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS的患病情况及术后改变。方法对65例肾上腺醛固酮瘤(APA组)、43例肾上腺皮质醇瘤(CSA组)及24例肾上腺无功能瘤(NAA组)患者行MS相关指标检测,同时检测激素水平及生化测值,将所得结果与53例原发性高血压... 详细信息

目的分析功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS的患病情况及术后改变。方法对65例肾上腺醛固酮瘤(APA组)、43例肾上腺皮质醇瘤(CSA组)及24例肾上腺无功能瘤(NAA组)患者行MS相关指标检测,同时检测激素水平及生化测值,将所得结果与53例原发性高血压(EH组)患者及40名正常对照(NC组)者进行比较。对APA、CSA及NAA组行肾上腺肿瘤摘除术,术后再次复查激素及MS相关测值,与术前结果进行比较。结果 (1)上述各组MS患病率分别为38.5%、41.9%、20.8%、24.5%及17.5%。(2)将APA、CSA组分别分为伴或不伴MS亚组,APA组伴MS亚组血醛固酮高于同组不伴MS亚组;CSA组伴MS亚组08:00及24:00血皮质醇高于同组不伴MS亚组。(3)APA组术后血、尿醛固酮下降,血钾升高;CSA组术后08:00,24:00血、尿皮质醇下降,08:00血ACTH升高;NAA组激素测值手术前后比较差异无统计学意义。(3)APA、CSA及NAA组术后MS患病率分为27.7%、27.9%及29.2%。APA组术后SBP[(170.0±19.4)vs(145.0±20.7)mmHg]及DBP[(103.6±10.1)vs(81.5±10.3)mmHg]下降(P0.05)。结论功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS患病率升高,且其原因与肾上腺皮质激素的高分泌相关。手术摘除肿瘤,激素高分泌状态解除后,患者MS的各项症状得以改善。

关键词：肾上腺皮质腺瘤醛固酮瘤皮质醇瘤代谢综合征高血糖症

实验性脑损伤后脑组织内腺苷、肌苷含量的变化及其意义

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第二军医大学学报 2000年第2期21卷 111-113页

作者：童武松卢亦成江基尧朱诚徐尔理解放军第411医院神经外科上海200081 第二军医大学长征医院神经外科上海200003 解放军第411医院神经内科

目的 :研究大鼠急性脑损伤后腺苷含量变化及其生化代谢。方法 :采用大鼠液压脑损伤模型 ,用高效液相色谱法测定大鼠脑损伤前后脑皮质内腺苷和肌苷含量。结果 :大鼠脑损伤后 10 min,伤侧大脑皮质内腺苷含量即明显升高 (P<0 .0 1,与对照... 详细信息

目的 :研究大鼠急性脑损伤后腺苷含量变化及其生化代谢。方法 :采用大鼠液压脑损伤模型 ,用高效液相色谱法测定大鼠脑损伤前后脑皮质内腺苷和肌苷含量。结果 :大鼠脑损伤后 10 min,伤侧大脑皮质内腺苷含量即明显升高 (P理生理过程。

关键词：颅脑损伤腺苷肌苷高效液相色谱法

2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的临床意义

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中国全科医学 2011年第25期14卷 2881-2883页

作者：张炜张征徐尔理魏巍李岚中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海市200081

目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能变化的临床意义。方法对127例2型糖尿病患者行口服糖耐量试验,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG,AUCI),同时检测患者血、尿皮质... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能变化的临床意义。方法对127例2型糖尿病患者行口服糖耐量试验,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG,AUCI),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,将所得结果与65例健康体检正常者(对照组)进行比较。结果 (1)2型糖尿病患者中HPA轴功能紊乱率为22.8%(29/127),对照组为10.8%(7/65)。2型糖尿病患者多项HPA轴指标,包括8:00和16:00血皮质醇、日平均血皮质醇及尿游离皮质醇均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)伴HPA轴功能紊乱的2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、糖负荷2 h后血糖(2 h PPG)及AUCG均高于不伴HPA轴功能紊乱的患者(P<0.05)。剔除性别、年龄、BMI及腰围的影响,2型糖尿病患者8:00、16:00和24:00血皮质醇、日平均血皮质醇及尿游离皮质醇与FPG、2 h PPG及AUCG均呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析提示AUCG是影响8:00、16:00血皮质醇及日平均血皮质醇的独立相关因素;2 h PPG与24:00血皮质醇及尿游离皮质醇独立相关。结论 2型糖尿病患者HPA轴功能紊乱的患病率升高,2型糖尿病患者血糖升高与HPA轴功能紊乱互为因果。

关键词：糖尿病 2型下丘脑-垂体-肾上腺轴皮质醇

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高血糖患者皮质醇分泌情况的临床观察

中国糖尿病杂志 2014年第11期22卷 1015-1020页

作者：张炜张征徐尔理中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海200081

目的探讨高血糖患者皮质醇的分泌情况。方法对222例高血糖患者行75g OGTT,并计算ISI、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG,AUCI),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,将所得结果与6... 详细信息

目的探讨高血糖患者皮质醇的分泌情况。方法对222例高血糖患者行75g OGTT,并计算ISI、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG,AUCI),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,将所得结果与65名非高血糖正常者(对照组)进行比较。结果 (1)高血糖患者中高皮质醇分泌者为20.3%(45/222),对照组为10.8%(7/65)。高血糖患者08:00[(335.7±90.7)vs(297.3±77.6)nmol/L]及16:00血皮质醇[(203.1±67.5)vs(177.7±48.4)nmol/L]、日平均血皮质醇[(208.9±62.2)vs(187.4±49.0)nmol/L)]及尿游离皮质醇[(77.9±39.1)vs(65.5±16.1)μg/24h)]均高于对照组。(2)伴高皮质醇分泌的糖尿病患者FPG[(10.8±3.7)vs(7.8±1.7)mmol/L]、2hPG[(18.7±5.3)vs(13.9±3.3)mmol/L]及血糖曲线下面积(AUCG)[(2980±860)vs(2287±433)]高于正常皮质醇分泌的糖尿病患者,ISI则低[(-4.8±0.8)vs(-4.2±0.9)];伴高皮质醇分泌的IGR患者AUCG高于正常皮质醇分泌的患者[(1742±155)vs(1585±153)]。(3)高血糖患者FPG、2hPG及AUCG等与血、尿皮质醇水平相关;多元逐步回归分析提示,FPG、2hPG及AUCG是影响08:00、16:00血皮质醇及夜间皮质醇占清晨分泌量百分比(F%)的独立相关因素。结论高血糖患者高皮质醇分泌的发生率升高,血糖升高与高皮质醇分泌相关。

关键词：高血糖糖尿病 HPA轴皮质醇

荞麦粉作自制匀浆膳主食对老年2型糖尿病管饲患者血糖的影响

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中国老年学杂志 2013年第8期33卷 1889-1891页

作者：钱萍萍徐尔理陶月娇周娜解放军第411医院营养室上海200081 解放军第411医院内分泌科

管饲喂养已成为不能正常经口进食的住院、住家患者的重要维生手段。老年人具有特殊的糖代谢：空腹血糖和餐后血糖升高和年龄有直接关系，每增加10岁，空腹血糖可增加10-20mg／L，餐后血糖可增加150mg／L。血糖特别是餐后血糖控制不良是... 详细信息

管饲喂养已成为不能正常经口进食的住院、住家患者的重要维生手段。老年人具有特殊的糖代谢：空腹血糖和餐后血糖升高和年龄有直接关系，每增加10岁，空腹血糖可增加10-20mg／L，餐后血糖可增加150mg／L。血糖特别是餐后血糖控制不良是老年糖尿病患者在管饲喂养中遇到的常见问题。

关键词：荞麦管饲血糖糖尿病

肾上腺皮质腺瘤患者高血糖的患病率及术后改变情况的观察

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中国糖尿病杂志 2014年第1期22卷 59-64页

作者：张炜张征徐尔理中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海200081

目的评价肾上腺皮质腺瘤患者高血糖的患病率及术后改变情况。方法选取肾上腺醛固酮瘤(APA组)患者65例、皮质醇瘤(CSA组)患者43例及无功能瘤(NAA组)患者24例行OGTT,并检测激素测值,与原发性高血压(EH组)患者53例及正常对照(NC组)者40名... 详细信息

目的评价肾上腺皮质腺瘤患者高血糖的患病率及术后改变情况。方法选取肾上腺醛固酮瘤(APA组)患者65例、皮质醇瘤(CSA组)患者43例及无功能瘤(NAA组)患者24例行OGTT,并检测激素测值,与原发性高血压(EH组)患者53例及正常对照(NC组)者40名作比较。观察APA、CSA及NAA组行肾上腺肿瘤摘除术后各项指标。结果(1)各组糖尿病患病率分别为44.6%、48.8%、25.0%、24.5%及17.5%。(2)APA、CSA组激素水平与糖代谢指标有相关性。(3)将APA及CSA组分别分为伴或不伴高血糖亚组进行比较,APA组中伴高血糖亚组血醛固酮水平高于不伴高血糖亚组;CSA组中伴高血糖亚组血皮质醇水平高于不伴高血糖亚组。(4)随着术后激素水平的下降,APA、CSA组糖代谢指标得到改善,NAA组激素及糖代指标手术前后比较差异均无统计学意义。3组术后高血糖患病率分为35.4%、32.6%及33.3%。结论功能性肾上腺皮质腺瘤(包括APA和CSA)患者高血糖的患病率升高,其原因与激素的高分泌相关。手术摘除肿瘤,激素高分泌状态解除后,患者的高血糖情况得以改善。

关键词：肾上腺皮质腺瘤醛固酮瘤皮质醇瘤无功能瘤高血糖

增生型原发性醛固酮增多症患者的随访资料分析

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中国全科医学 2012年第30期15卷 3513-3515页

作者：张炜张征徐尔理中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海市200081

目的观察增生型原发性醛固酮增多症(原醛症)患者的临床、生化特征及其治疗后的变化情况。方法选取85例增生型原醛症患者〔其中特发性原醛症(IHA)69例,原发性肾上腺增生(PAH)16例〕,分为IHA手术治疗组(26例)、IHA非手术治疗组(43例)和PAH... 详细信息

目的观察增生型原发性醛固酮增多症(原醛症)患者的临床、生化特征及其治疗后的变化情况。方法选取85例增生型原醛症患者〔其中特发性原醛症(IHA)69例,原发性肾上腺增生(PAH)16例〕,分为IHA手术治疗组(26例)、IHA非手术治疗组(43例)和PAH组(16例)。分析3组患者的血压,血、尿醛固酮,血钾及血浆肾素活性(PRA)间的差异,并对患者术后或治疗后随访资料进行分析。3组计量资料的比较采用方差分析,组间两两比较采用q检验。结果 (1)IHA手术治疗组、IHA非手术治疗组、PAH组高醛固酮血症者分别占100.0%(26/26)、79.1%(34/43)及93.8%(15/16),低血钾者分别占76.9%(20/26)、62.8%(27/43)及75.0%(12/16)。诊断时IHA手术治疗组及PAH组患者血、尿醛固酮及血钾水平与IHA手术治疗组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。PAH组患者术后随访时收缩压、舒张压、血醛固酮、尿醛固酮水平均较诊断时显著下降,血钾则显著升高,差异有统计学意义(P理想。

关键词：醛固酮增多症肾上腺增生外科手术随访研究

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糖调节受损患者肾上腺皮质应激反应的观察

中国糖尿病杂志 2013年第6期21卷 537-539页

作者：张炜张征徐尔理中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海200081

目的观察IGR患者肾上腺皮质的应激反应。方法对103例IGR患者(IGR组)行75gOGTT,计算ISI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,与65名正常对照者(NC组)... 详细信息

目的观察IGR患者肾上腺皮质的应激反应。方法对103例IGR患者(IGR组)行75gOGTT,计算ISI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,与65名正常对照者(NC组)进行比较。结果 IGR组中高皮质醇分泌者为17.5%(18/103),NC组为10.8%(7/65)。IGR组8:00、16:00血皮质醇及尿游离皮质醇均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴高皮质醇分泌的IGR者AUCg高于NC组(P<0.05)。剔除性别、年龄及BMI影响因素,IGR者2hPG、AUCg、ISI及HOMA-IR等与血、尿皮质醇水平相关。结论 IGR者部分出现原发性肾上腺皮质的应激反应,高皮质醇分泌的患病率升高,血糖升高与高皮质醇分泌互为因果。

关键词：糖调节受损 HPA轴皮质醇

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醛固酮瘤患者高血糖的患病情况研究

中国全科医学 2012年第36期15卷 4183-4186页

作者：张炜张征徐尔理中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海市200081

目的探讨醛固酮瘤患者高血糖的患病情况。方法选取2000—2010年本院收治的65例醛固酮瘤患者(醛固酮瘤组)、53例原发性高血压患者(原发性高血压组)及40例体检健康者(对照组)。检测并比较3组受试者的血压、血钾、血醛固酮、尿醛固酮、血... 详细信息

目的探讨醛固酮瘤患者高血糖的患病情况。方法选取2000—2010年本院收治的65例醛固酮瘤患者(醛固酮瘤组)、53例原发性高血压患者(原发性高血压组)及40例体检健康者(对照组)。检测并比较3组受试者的血压、血钾、血醛固酮、尿醛固酮、血浆肾素活性(PRA)基础及激发值,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG、AUCI)。采用Pearson检验分析醛固酮与血糖间的相关性。结果 (1)醛固酮瘤组患者血压、血醛固酮、尿醛固酮、AUCG、AUCI均高于原发性高血压组及对照组,HOMA-IR高于对照组,而血钾、基础及激发PRA值则较后两组降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)OGTT结果显示,醛固酮瘤组高血糖患病率为44.6%(29/65),高于原发性高血压组的24.5%(13/53)及对照组的17.5%(7/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);醛固酮瘤组患者糖调节受损及糖尿病患病率分别为23.1%(15/65)和21.5%(14/65),而原发性高血压组则为13.2%(7/53)和11.3%(6/53),对照组为10.0%(4/40)和7.5%(3/40)。(3)相关性分析显示,醛固酮瘤组患者8:00血醛固酮与糖负荷后2 h血糖(2 hPG)及AUCG均呈正相关(r值分别为0.250和0.289,P值分别为0.044和0.019),血钾与2 hPG及AUCG均呈负相关(r值分别为-0.301和-0.304,P值分别为0.015和0.014)。(4)根据OGTT结果将醛固酮瘤组患者分为伴及不伴高血糖组,前者血醛固酮水平高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醛固酮瘤患者高血糖患病率较健康者及原发性高血压患者升高。

关键词：醛固酮瘤高血压高血糖症糖尿病