糖调节受损患者肾上腺皮质应激反应的观察

作     者：张炜 张征 徐尔理 ZHANG Wei;ZHANG Zheng;XU Er-li

作者机构：中国人民解放军第四一一医院内分泌科上海200081 

出 版 物：《中国糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2013年第21卷第6期

页      面：537-539页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖调节受损 HPA轴 皮质醇 

摘      要：目的观察IGR患者肾上腺皮质的应激反应。方法对103例IGR患者(IGR组)行75gOGTT,计算ISI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,与65名正常对照者(NC组)进行比较。结果 IGR组中高皮质醇分泌者为17.5%(18/103),NC组为10.8%(7/65)。IGR组8:00、16:00血皮质醇及尿游离皮质醇均高于NC组,差异有统计学意义(P0.05)。伴高皮质醇分泌的IGR者AUCg高于NC组(P0.05)。剔除性别、年龄及BMI影响因素,IGR者2hPG、AUCg、ISI及HOMA-IR等与血、尿皮质醇水平相关。结论 IGR者部分出现原发性肾上腺皮质的应激反应,高皮质醇分泌的患病率升高,血糖升高与高皮质醇分泌互为因果。