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大语言模型在中医药领域的应用、挑战与前景

协和医学杂志 2024年

作者：陈子佳彭文茜张德政刘欣王志飞中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京科技大学计算机与通信工程学院

随着人工智能与医学交叉浪潮的掀起，大语言模型（large language model，LLM）以其出色表现在诊疗、医药、康养等领域被广泛应用。LLM在中医药领域独具优势，例如与“四诊合参”完美结合、中医药自然语言与“自监督”学习的完美配合、... 详细信息

随着人工智能与医学交叉浪潮的掀起，大语言模型（large language model，LLM）以其出色表现在诊疗、医药、康养等领域被广泛应用。LLM在中医药领域独具优势，例如与“四诊合参”完美结合、中医药自然语言与“自监督”学习的完美配合、可适应中药复方特色、协助中医诊疗等。目前已开发出多种LLM模型，如“岐黄问道大模型”、数字中医大模型“GLM-130B”等，但也面临价值不符与医学滥用、可解释性需求增加、技术有待提升、国内政策准入情况等挑战。本文就LLM发展史、LLM在中医药领域的独特优势及应用、LLM存在的问题及挑战、LLM未来发展趋势进行综述，以期为LLM在传统医学领域的进一步推广提供参考。

关键词：大语言模型中医药学科交叉应用挑战前景

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口服中成药临床应用药物警戒指南

中国中药杂志 2024年第16期49卷 4273-4278页

作者：王连心杨硕魏瑞丽黎元元崔鑫赵晓晓彭文茜刘福梅王萌萌李秀惠王志飞谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

口服中成药是我国历代医药学家经过几千年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,具有疗效显著、便于携带、使用方便等特点。但目前,口服中成药剂型丰富、种类繁多、作用机制复杂、临床定位宽泛,临床应用中常出现超说明书用药、重复用药... 详细信息

口服中成药是我国历代医药学家经过几千年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,具有疗效显著、便于携带、使用方便等特点。但目前,口服中成药剂型丰富、种类繁多、作用机制复杂、临床定位宽泛,临床应用中常出现超说明书用药、重复用药、用药时间过长等情况,使不良反应、肝肾毒性等安全性问题凸显,口服中成药药物警戒工作面临挑战。世界卫生组织(WHO)发布了《WHO药物警戒体系草药安全性监测指南》,国际人用药品注册技术协调会(ICH)发布了《ICH E2药物警戒指南系列》,美国出台《药物警戒管理规范与药物流行病学评估指南》,欧盟出台《药物警戒实践指南》,亚太地区的日本、韩国等已构建了自己的药物警戒体系,但目前国内尚无口服中成药相关的药物警戒指南。因此,邀请来自全国众多学科领域的专家共同研制了《口服中成药临床应用药物警戒指南》,旨在制订符合中国国情和突出口服中成药特点的临床应用药物警戒指南,为医疗机构临床安全、合理用药提供指导。

关键词：团体标准口服中成药指南临床应用药物警戒

空气波压力治疗在脑出血瘫痪康复治疗中的效果

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第15期18卷 601-602页

作者：彭文茜武汉市第一医院神经外科湖北武汉430000

目的探讨空气压力治疗对脑出血瘫痪康复治疗作用。方法选择2010年2月~2012年2月我科脑出血偏瘫患者120例分为治疗组及对照组分别给以空气压力治疗及常规治疗并统计分析其治疗效果。结果两组的Fugl-Meyer和Barthel指数评分治疗前后比较... 详细信息

目的探讨空气压力治疗对脑出血瘫痪康复治疗作用。方法选择2010年2月~2012年2月我科脑出血偏瘫患者120例分为治疗组及对照组分别给以空气压力治疗及常规治疗并统计分析其治疗效果。结果两组的Fugl-Meyer和Barthel指数评分治疗前后比较均有明显升高﹙<0.01﹚,但治疗组升高幅度更明显,与对照组比较差异有统计学意义﹙<0.05﹚;两组深静脉血栓形成防治效果差异有统计学意义﹙越0.002<0.01﹚。结论空气波压力治疗配合早期康复治疗对于脑出血瘫痪患者肢体功能恢复疗效明显,降低深静脉血栓形成等并发症的发生。

关键词：空气波压力治疗脑出血康复深静脉血栓

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清血解毒合剂治疗急性乳腺炎的临床观察研究

内蒙古中医药 2017年第14期36卷 25-26页

作者：彭文茜武汉市第一医院甲乳外科

目的:观察通过饮用清血解毒合剂治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法:68例急性乳腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采用静脉滴注抗生素和排空乳汁治疗,同时口服清血解毒合剂;对照组单纯静脉滴注抗生素和排空乳汁。比较两组的... 详细信息

目的:观察通过饮用清血解毒合剂治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法:68例急性乳腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采用静脉滴注抗生素和排空乳汁治疗,同时口服清血解毒合剂;对照组单纯静脉滴注抗生素和排空乳汁。比较两组的临床效果。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为70.6%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清血解毒合剂治疗急性乳腺炎临床疗效确切。

关键词：清血解毒合剂乳腺炎疗效观察

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CT实时监控脑出血抽吸术的护理

当代护士（中旬刊） 2016年第7期23卷 44-45页

作者：彭文茜湖北省武汉市第一医院神经外科武汉430022

总结了24例CT实时监控脑出血抽吸术患者的护理经验。主要包括术前心理护理与术前准备,术中配合,术后体位护理,引流管、切口及并发症的观察与护理,术后康复及出院指导。认为CT实时监控脑出血抽吸术治疗高血压脑出血安全有效,而积极有效... 详细信息

总结了24例CT实时监控脑出血抽吸术患者的护理经验。主要包括术前心理护理与术前准备,术中配合,术后体位护理,引流管、切口及并发症的观察与护理,术后康复及出院指导。认为CT实时监控脑出血抽吸术治疗高血压脑出血安全有效,而积极有效的护理措施有助于功能恢复,提高手术成功率,降低死亡率和致残率,改善患者生存质量。

关键词：脑出血实时监控抽吸术护理

麦默通微创旋切术治疗乳房肿物的临床护理研究

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麦默通微创旋切术治疗乳房肿物的临床护理研究

作者：彭文茜武汉市第一医院

目的探讨麦默通微创旋切术在乳腺肿物的临床护理方法。方法对76例应用麦默通微创旋切术治疗乳腺肿物的患者进行护理,总结护理经验和方法。结果本组76例患者住院时间3天,均成功切除肿块,术后无切口感染发生,无发生严重并发症,有7例患者术... 详细信息

目的探讨麦默通微创旋切术在乳腺肿物的临床护理方法。方法对76例应用麦默通微创旋切术治疗乳腺肿物的患者进行护理,总结护理经验和方法。结果本组76例患者住院时间3天,均成功切除肿块,术后无切口感染发生,无发生严重并发症,有7例患者术后24h内出现局部小血肿,均经局部外敷和止血处理,术后6个月复查B超无血肿残留,术后乳房的形状均未发生变化,切口无明显留疤。病理结果回示:乳腺纤维腺瘤65例,乳腺增生8例,乳腺腺病2例,导管内乳头状瘤1例。结论麦默通微创旋切术治疗乳腺肿物具有明确的临床疗效,术后恢复快创伤小,伤口美观,良好的护理配合能够确保手术和术后恢复顺利进行。

关键词：麦默通微创旋切术乳房肿块护理体会

来源： cnki会议评论

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中医护理对减少乳腺癌术后并发症的临床效果

内蒙古中医药 2017年第23期36卷 254-255页

作者：彭文茜武汉市第一医院甲乳外科一病区湖北武汉430022

目的:分析中医护理技术对减少乳腺癌术后并发症的临床效果。方法:164例行乳腺癌手术患者,按入院登记薄分为研究组和对照组,各82例。对照组给予乳腺癌术后常规护理措施,研究组在常规护理基础上采取中医护理技术进行护理,比较两组患者术... 详细信息

目的:分析中医护理技术对减少乳腺癌术后并发症的临床效果。方法:164例行乳腺癌手术患者,按入院登记薄分为研究组和对照组,各82例。对照组给予乳腺癌术后常规护理措施,研究组在常规护理基础上采取中医护理技术进行护理,比较两组患者术后皮下积液、皮瓣坏死、患肢水肿等并发症的发生情况。结果:手术完成7d内,研究组出现皮下积液2例,患肢轻度水肿4例,未出现皮瓣坏死以及中、重度水肿。对照组出现皮下积液4例,皮瓣坏死1例,患肢轻度水肿6例,未出现中、重度水肿,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌术后患者采取中医护理技术进行护理,可以有效地降低并发症的发生率,缓解患者疼痛,提高患者术后生活质量,护理效果显著。

关键词：乳腺肿瘤中医护理手术后并发症

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探讨乳腺Paget病围手术期的护理措施

皮肤病与性病 2019年第3期41卷 429-430页

作者：彭文茜闵强武汉市第一医院甲乳外科(神经外科)

目的对乳腺Paget病围手术期的护理措施进行探讨。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的7例乳腺Paget病患者为观察对象,对围术期护理干预措施应用的效果进行观察。结果经过手术治疗与护理,7例患者皮损均痊愈,随访1年无复发病例。结... 详细信息

目的对乳腺Paget病围手术期的护理措施进行探讨。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的7例乳腺Paget病患者为观察对象,对围术期护理干预措施应用的效果进行观察。结果经过手术治疗与护理,7例患者皮损均痊愈,随访1年无复发病例。结论手术方法对乳腺Paget病治疗期间,给予患者有效的护理干预,预防感染,做好创面清洁,保证了治疗效果的实现,值得推广应用。

关键词：乳腺Paget病围术期护理

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甲状腺术后头痛的强化护理干预的效果观察

甲状腺术后头痛的强化护理干预的效果观察