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老年髋部骨折患者跌倒恐惧、焦虑和抑郁的交叉滞后分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 495-499+506页

作者：王昱程馨慧王盼盼王荣荣吴田田张配嘉要子慧胡博孙长青郑州大学护理与健康学院社区护理教研室郑州大学政治与公共管理学院郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室

目的探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁的因果关系，为预防老年髋部骨折患者跌倒恐惧，以及制定个体化、阶段化的干预措施提供参考依据。方法采用整群抽样法选择2023年1—7月在郑州市某三级甲等医院骨科住院的367例老年... 详细信息

目的探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁的因果关系，为预防老年髋部骨折患者跌倒恐惧，以及制定个体化、阶段化的干预措施提供参考依据。方法采用整群抽样法选择2023年1—7月在郑州市某三级甲等医院骨科住院的367例老年髋部骨折患者为研究对象。分别在患者术后第一次下床活动时(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)使用国际跌倒效能感量表(FES-I)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对其进行调查，使用Mplus 8.3进行交叉滞后分析，以探索跌倒恐惧、焦虑和抑郁间的因果时序关系及作用方向。结果 (1)老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁呈下降趋势，跌倒恐惧和焦虑以及抑郁均呈正相关，焦虑和抑郁也呈正相关；(2)T0跌倒恐惧显著正向预测T1焦虑，T1跌倒恐惧显著预测T2焦虑(β1=0.113,P<0.01;β2=0.278,P<0.01);(3)T0跌倒恐惧显著正向预测T1抑郁，T1跌倒恐惧显著预测T2抑郁(β3=0.133,P<0.05;β4=0.124,P<0.05);(4)T0焦虑显著正向预测T1抑郁，T1焦虑显著正向预测T2抑郁(β5=0.119,P<0.05;β6=0.136,P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧和焦虑、抑郁间存在因果关系，预防患者的抑郁可从其跌倒恐惧入手，积极帮助老年髋部骨折患者减轻跌倒恐惧程度利于其术后的身心健康。

关键词：髋部骨折跌倒恐惧焦虑抑郁交叉滞后分析

中重度青少年特发性脊柱侧凸患者疾病体验的质性研究

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中国临床护理 2024年第4期16卷 213-217页

作者：魏泽旭蔡立柏张配嘉王会春梁郝高梦雅郑州大学护理与健康学院郑州450066 郑州大学第一附属医院驻马店市第二中医院

目的了解中重度青少年特发性脊柱侧凸患者的疾病体验和现存问题,为制定针对性的干预方案提供参考依据。方法采用描述性质性研究,根据目的抽样法,选取2022年7月-2023年2月郑州市某三级甲等医院骨科收治的13例青少年特发性脊柱侧凸患者为... 详细信息

目的了解中重度青少年特发性脊柱侧凸患者的疾病体验和现存问题,为制定针对性的干预方案提供参考依据。方法采用描述性质性研究,根据目的抽样法,选取2022年7月-2023年2月郑州市某三级甲等医院骨科收治的13例青少年特发性脊柱侧凸患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结归纳以及提炼主题。结果中重度青少年特发性脊柱侧凸患者的疾病感受和生活体验可归纳为3个主题:生活质量下降(睡眠形态紊乱,日常活动能力下降,生活方式被迫改变);消极的心理体验(病耻感较强,情绪消沉,灾难化解释);渴望得到理解支持和专业指导(期望得到他人理解,希望得到社会支持,希望得到医护人员的专业指导)。结论中重度青少年特发性脊柱侧凸患者在生理、心理、社会等方面存在较多问题和需求,医护人员应密切关注青少年特发性脊柱侧凸患者的生理不适和心理情绪,构建有针对性的干预模式和多维度社会支持。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸感受体验质性研究

郑州市三甲医院ICU护士工作环境现状与心理抑郁情况的相关性分析

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当代护士（中旬刊） 2022年第7期29卷 109-112页

作者：张配嘉曹静张敏桂文瀚郑州大学护理与健康学院郑州450000 兰州大学教育学院兰州730000

目的调查郑州市三甲医院ICU护士工作环境与心理抑郁情况,并分析两者间的相关性。方法采用便利抽样法选取2020年1月—3月在郑州市6家三甲医院工作的270名ICU护士进行调查,了解其工作环境现状与心理抑郁情况。结果调查对象护理工作环境量... 详细信息

目的调查郑州市三甲医院ICU护士工作环境与心理抑郁情况,并分析两者间的相关性。方法采用便利抽样法选取2020年1月—3月在郑州市6家三甲医院工作的270名ICU护士进行调查,了解其工作环境现状与心理抑郁情况。结果调查对象护理工作环境量表得分为(77.83±5.13)分,SDS抑郁自评量表得分为(51.32±9.18)分,护理工作环境总分与护士SDS抑郁自评量表得分呈负相关(r=-0.715,P<0.01)。结论郑州市三甲医院ICU护士心理抑郁情况处于中等水平,护理工作环境与护士心理抑郁情况显著相关,提示医院应重视ICU护理工作环境,改善ICU护士心理抑郁情况。

关键词： ICU护士护理工作环境心理抑郁

脑卒中患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证

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中华疾病控制杂志 2023年第10期27卷 1161-1166页

作者：王荣荣周乾宇郭园丽王盼盼何雯倩赵明扬张配嘉胡博吴田田要子慧王昱孙长青郑州大学护理与健康学院社区护理教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的构建并验证脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测模型,为脑卒中患者VTE的预防控制提供科学依据。方法研究对象为河南省脑卒中队列的675例脑卒中患者,按7∶3随机划分为训练集(473例)和测试集(202例)... 详细信息

目的构建并验证脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测模型,为脑卒中患者VTE的预防控制提供科学依据。方法研究对象为河南省脑卒中队列的675例脑卒中患者,按7∶3随机划分为训练集(473例)和测试集(202例)。使用随机森林算法筛选变量、logistic回归模型分析方法构建模型,并绘制列线图。通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、Hosmer-Lemeshow检验等评价模型的预测效能,使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床使用价值;并采用五折交叉验证对模型进行内部验证。结果最终纳入模型的预测因子为年龄、住院天数、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)、肌力、尿酸(uric acid,UA)、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和总胆固醇(total cholesterol,TC)。模型在训练集中的Hosmer-Lemeshow检验P=0.872,AUC=0.924(95%CI:0.898~0.950);测试集Hosmer-Lemeshow检验P=0.597,AUC=0.902(95%CI:0.852~0.951)。DCA曲线表明,模型在训练集和测试集中均具有较高的临床净获益。五折交叉内部验证结果显示,模型在训练集和测试集中的平均AUC分别为0.913和0.929。结论该研究构建的脑卒中患者VTE风险预测模型能有效预测VTE的发生,可为高风险患者早期识别和预防性治疗提供参考。

关键词：脑卒中静脉血栓栓塞症预测模型随机森林列线图

首发脑卒中患者护理依赖轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华护理杂志 2023年第7期58卷 829-835页

作者：何雯倩郭园丽王连珂周乾宇王盼盼张配嘉赵明扬王荣荣要子慧胡博吴田田王昱孙长青郑州大学护理与健康学院郑州市450001 郑州大学第一附属医院神经内科郑州大学公共卫生学院

目的探讨首发脑卒中患者护理依赖轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法于2021年10月—2022年8月选取河南省某三级甲等医院神经内科首发脑卒中患者作为调查对象。采用护理依赖量表分别于入院第3天、出院时、出院后1个月、3个月... 详细信息

目的探讨首发脑卒中患者护理依赖轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法于2021年10月—2022年8月选取河南省某三级甲等医院神经内科首发脑卒中患者作为调查对象。采用护理依赖量表分别于入院第3天、出院时、出院后1个月、3个月、6个月调查患者的护理依赖水平,利用增长混合模型、单因素分析及多元Logistic回归分析数据。结果278例首发脑卒中患者护理依赖轨迹分为4个潜在类别,分别是低依赖-高改善型(42.1%)、中依赖-中改善型(24.8%)、中依赖-高下降型(13.3%)、高依赖-低改善型(19.8%)。年龄、Charlson共病指数、卒中类型、卒中严重程度、焦虑、抑郁及营养情况是首发脑卒中患者护理依赖轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论首发脑卒中患者护理依赖轨迹存在异质性,医护人员可根据护理依赖轨迹类别的影响因素进行个体化干预。

关键词：脑卒中护理依赖潜在类别影响因素分析增长混合模型

基于二次摄动法的SMA层合梁非线性自由振动分析

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机械制造与自动化 2024年第1期53卷 153-156,201页

作者：张配西安铁路职业技术学院机电工程学院陕西西安710026

为对SMA(形状记忆合金)层合梁的非线性自由振动进行分析,使用Brison一维本构模型描述SMA的力学特性,基于不同剪切函数和Von Karman大变形理论,建立梁质点位移与应变之间的关系,使用Hamilton变分原理,获得在弹性地基上两端简支SMA层合梁... 详细信息

为对SMA(形状记忆合金)层合梁的非线性自由振动进行分析,使用Brison一维本构模型描述SMA的力学特性,基于不同剪切函数和Von Karman大变形理论,建立梁质点位移与应变之间的关系,使用Hamilton变分原理,获得在弹性地基上两端简支SMA层合梁的动力学方程并进行无量纲处理。使用二次摄动法获得SMA层合梁的非线性自由振动方程。研究不同SMA体积分数、预应变、SMA铺设角度、温度变化对非线性振动的影响。

关键词：形状记忆合金二次摄动法层合梁非线性振动

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大学生生活方式的潜在剖面分析及其与学习投入的关系

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现代预防医学 2023年第4期50卷 692-697页

作者：张配嘉吴宏阳刘慧瀛何雯倩要子慧吴柯王盼盼王众楷吴田田胡博王昱孙长青郑州大学护理与健康学院社区护理教研室郑州大学校党委郑州大学心理健康中心郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室

目的考察大学生生活方式的潜在类别，分析不同类别的影响因素，并探究不同生活方式与学习投入的关系。方法整群抽取某高校4 830名大学生，采用健康促进生活方式和学习投入等量表进行调查，对大学生生活方式的特征进行潜在剖面分析，采... 详细信息

目的考察大学生生活方式的潜在类别，分析不同类别的影响因素，并探究不同生活方式与学习投入的关系。方法整群抽取某高校4 830名大学生，采用健康促进生活方式和学习投入等量表进行调查，对大学生生活方式的特征进行潜在剖面分析，采用logistic回归探讨社会适应类型的相关人口学因素，并采用多元线性回归分析不同生活方式类型对学习投入的影响。结果潜在剖面分析将生活方式显示分为4个类别效果最佳，分别定义为“不良生活方式组”(27.9%)、“次健康-稳定组”(25.1%)、“次健康-低责任少运动组”(36.7%)和“健康生活方式组”(10.3%)。回归分析显示年龄(OR=1.080,95%CI:1.044～1.120)、家庭居住地为农村(OR=1.964,95%CI:1.562～2.470)、高年级(OR=1.388,95%CI:1.076～1.791)和就读专业非医科(OR=1.513,95%CI:1.193～1.918)是不良生活方式组的危险因素；女性(OR=0.638,95%CI:0.496～0.822)是次健康-稳定组的保护因素；年龄(OR=1.037,95%CI:1.001～1.074),家庭居住地为农村(OR=1.419,95%CI:1.128～1.785),高年级(OR=1.536,95%CI:1.200～1.966)是次健康-低责任少运动组的危险因素。在年龄、性别等校正混杂因素后，与健康生活方式组相比，不良生活方式组，次健康-稳定组，次健康-低责任少运动组均能负向预测学习投入(β分别为-30.078,-11.582,-18.513,P值均<0.001);还对学习投入的三个维度：动机(β分别为-11.149,-4.788,-6.024)、精力(β分别为-10.388,-3.544,-6.920)、专注(β分别为-8.540,-3.251,-5.569)具有负向预测作用(P值均<0.001)。结论大学生生活方式存在4种不同潜在类别，其影响因素包括年龄、性别、家庭居住地、年级和专业；大学生生活方式越健康，其学习投入水平越高。

关键词：大学生生活方式学习投入影响因素潜在剖面分析

中国居民2004—2020年意外中毒死亡趋势分析

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现代预防医学 2023年第19期50卷 3470-3476页

作者：符云强王连珂张文森吴田田张配嘉王昱要子慧胡博沈俊如虎蕊马萱孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的了解中国居民2004—2020年意外中毒的死亡情况及其变化趋势，为制定意外中毒预防策略提供科学依据。方法收集全国死因监测系统中中国居民2004—2020年意外中毒的死亡数据，并采用Joinpoint 4.9.0.统计软件计算APC和AAPC，分析标... 详细信息

目的了解中国居民2004—2020年意外中毒的死亡情况及其变化趋势，为制定意外中毒预防策略提供科学依据。方法收集全国死因监测系统中中国居民2004—2020年意外中毒的死亡数据，并采用Joinpoint 4.9.0.统计软件计算APC和AAPC，分析标化死亡率的变化趋势。结果中国居民意外中毒标化死亡率总体呈下降趋势无明显转折点（AAPC=-3.1%,P<0.05）；男性意外中毒粗死亡率是女性的2.15～2.61倍；城市居民标化死亡率从2004年的3.39/10万下降到2020年的1.37/10万（AAPC=-4.3%,P<0.05），农村从2004年的3.94/10万下降到2020年的2.84/10万（AAPC=-2.6%,P<0.05）;1～4岁居民从2004年的0.08/10万下降到2020年的0.02/10万（AAPC=-4.7%,P<0.05）,5～44岁居民意外中毒标化死亡率虽有下降但无统计学意义，45～64岁居民从2004年的1.40/10万下降到2020年的0.90/10万（AAPC=-1.7%,P<0.05），≥65岁居民意外中毒标化死亡率从2004年的1.47/10万下降到2020年的0.79/10万（AAPC=-3.7%,P<0.05）；东部地区居民意外中毒标化死亡率从2004年3.61/10万下降到2020年的2.01/10万（AAPC=-5.6%,P<0.05），中部地区居民意外中毒标化死亡率从2004年4.25/10万下降到2020年的2.35/10万（AAPC=-3.1%,P<0.05），西部地区虽有下降但无统计学意义。结论中国居民2004—2020年意外中毒标化死亡率略有下降，在不同性别、地区、居住地及年龄组中的情况存在差别，其中老年和西部地区居民是意外中毒死亡的高危人群。

关键词：意外中毒死亡率趋势分析中国居民

桂西南农村小学美育校本课程体系的开发与实施

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天南 2024年第4期 134-136页

作者：徐青张配配百色学院

美育教育被认为是学校教育的重要组成部分,通过课堂教学、艺术活动和比赛等形式,促进学生各项技能和创造力的发展。桂西南地区是广西少数民族主要聚居地区,居住着壮、汉、瑶、苗、彝、仡佬等7个民族,各少数民族共同创造了风格独特的民... 详细信息

美育教育被认为是学校教育的重要组成部分,通过课堂教学、艺术活动和比赛等形式,促进学生各项技能和创造力的发展。桂西南地区是广西少数民族主要聚居地区,居住着壮、汉、瑶、苗、彝、仡佬等7个民族,各少数民族共同创造了风格独特的民族民间文化,如壮民族布洛陀文化、黑衣壮文化、壮族织锦文化、壮族铜鼓文化等。[1]其地方特色文化被纳入小学美育校本课程体系中,不仅利于特色小学的建设,更有助于民族文化的传承。

关键词：桂西南农村小学美育校本课程开发与实施