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异氟醚和异氟醚/N_2O麻醉时的脑血流CO_2反应性

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中华麻醉学杂志 1999年第1期19卷 21-23页

作者：刘贵明王多友张秉钧辽宁省人民医院麻醉科沈阳市110015 中国医科大学第二临床学院麻醉科

目的　比较颅脑手术中相同 MAC( 1.3 MAC)的异氟醚和异氟醚 / N2 O麻醉时的脑血流CO2 反应性。方法　选择 ASA - 级颅内肿瘤病人行择期开颅手术 2 0例 ,随机分为两组 :异氟醚组( ) :吸入 1.5 %异氟醚、空气、氧气 ;异氟醚 / N2 O组 ( ... 详细信息

目的　比较颅脑手术中相同 MAC( 1.3 MAC)的异氟醚和异氟醚 / N2 O麻醉时的脑血流CO2 反应性。方法　选择 ASA - 级颅内肿瘤病人行择期开颅手术 2 0例 ,随机分为两组 :异氟醚组( ) :吸入 1.5 %异氟醚、空气、氧气 ;异氟醚 / N2 O组 ( N) :吸入 0 .8%异氟醚、( 60～ 65 ) % N2 O、氧气 ,每组 10例。在 Pa CO2 为 5 .3 k Pa、3 .7k Pa时分别抽取动脉、颈内静脉球部血行血气分析。根据 Fick公式计算 Ca O2 、Cjv O2 及 Ca- v DO2 ,并计算每组的脑血流相对 CO2 反应性。结果　全部病人术中血液动力学稳定 ,N组的脑血流相对 CO2 反应性〔( 4 5 .8± 7.2 ) %· k Pa- 1〕显著大于组〔( 2 6.3± 6.8) %·k Pa- 1〕( P<0 .0 5 )。结论　异氟醚 / N2 O麻醉时的脑血流相对 CO2 反应性较相同 MAC( 1.3 MAC)

关键词：异氟烷氧化亚氮脑血流麻醉 CO2反应性

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新生儿、乳儿用呼吸器

国外医学参考资料(儿科学分册) 1974年第4期1卷 210-211页

作者：张秉钧

本文重点讨论新生儿呼吸器需要具备的条件。各年龄之分时换气量、呼吸数、一次换气量、总顺应性、呼吸道阻力标准值如表1。

关键词：新生儿乳儿呼吸器治疗器

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重症休克麻醉有关问题165例分析

中国实用外科杂志 1981年第2期 82-83页

作者：张秉钧中国医科大学第二附属医院麻醉科

重症休克的麻醉处理迄今仍是一个棘手的问题,尤其在基层医院,监测及治疗手段有限,如何在简陋条件下,有效地抗休克,同时及时进行麻醉及手术,乃是临床麻醉的重要课题。本文结合我院自1973年以来所处理的165例分析,就几个有关问题提出讨论。

关键词：复合麻醉肌松剂术中血压氯胺酮手术室开刀房重症临床麻醉血压下降麻醉药静注尿量静脉充盈抗休克

Levi固定液用于保存大鼠肾乳头部间质细胞内脂质

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中华病理学杂志 1993年第5期22卷 274-274,333页

作者：李宁章赵静波张秉钧关本博王泰龄北京中日友好医院病理科日本金泽医科大学

具有内分泌功能的肾乳头部1型间质细胞(简称RIC)与高血压的关系越来越受到人们的重视。我们用Levi液固定,并利用光镜和电镜对这种细胞进行了观察。一、材料和方法 Levi固定液的配制:重铬酸钾0.25g、升汞0.5g

关键词：肾髓质/细胞学

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全麻肠道手术患者术中二氧化碳产出量的变化

中华麻醉学杂志 2004年第9期24卷 707-708页

作者：李国福张丽红王多友徐莹张秉钧中国医科大学附属第二医院麻醉科沈阳市110004

二氧化碳产出量(VCO2)是反映机体代谢程度的指标之一.其产出量和排出体外的多少不仅反应机体细胞功能的代谢状态,还与循环、呼吸、血液系统的功能和状态有关[1,2].本研究旨观察全麻肠道手术患者术中VCO2、血液动力学、MAC及体温的变化,... 详细信息

二氧化碳产出量(VCO2)是反映机体代谢程度的指标之一.其产出量和排出体外的多少不仅反应机体细胞功能的代谢状态,还与循环、呼吸、血液系统的功能和状态有关[1,2].本研究旨观察全麻肠道手术患者术中VCO2、血液动力学、MAC及体温的变化,及VCO2与血液动力学、MAC、体温的关系,以进一步提高麻醉的质量.

关键词：全麻术中患者肠道手术血液动力学体温机体细胞变化二氧化碳指标

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经鼻盲探插管术

中华麻醉学杂志 1983年第1期3卷 59-61页

作者：张秉钧边立言中国医科大学附属第二医院麻醉科

冷血浆停搏液对幼兔未成熟心肌功能及结构的影响

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中华麻醉学杂志 2003年第5期23卷 365-367页

作者：吴秀英赵平李树森崔健君张秉钧中国医科大学附属二院麻醉科沈阳市110004 中国医科大学附属二院心脏外科沈阳市110004

目的评价冷血浆停搏液对未成熟心肌结构及功能的影响。方法选择生后17～26 d的新西兰白兔32只,分别灌注冷血浆停搏液(P组,n=16)或冷晶体停搏液(C组,n=16)。离体心脏连接Langendorff装置,灌注时在Krebs-Henseleit(K-H)液中持续通入95％... 详细信息

目的评价冷血浆停搏液对未成熟心肌结构及功能的影响。方法选择生后17～26 d的新西兰白兔32只,分别灌注冷血浆停搏液(P组,n=16)或冷晶体停搏液(C组,n=16)。离体心脏连接Langendorff装置,灌注时在Krebs-Henseleit(K-H)液中持续通入95％O2+5％CO2,心脏复跳稳定10 min后灌注不同的停搏液。C组灌注冷***停搏液,P组灌注冷血浆停搏液(血浆与***停搏液按4:1比例配制,其中钾浓度与C组相同)。停跳30 min后重新灌注K-H液,观察心脏复跳时间,稳定10 min后测定复跳后心率、冠脉流量及心肌含水量,在光、电镜下观察心肌的形态结构。结果 P组再灌注心脏复跳后心率(129±5)次/min、冠脉流量(5.10±0.20)ml/L分别均高于C组(120±4)次/min、(3.50±0.50)ml/L;心肌含水量72.0％±2.0％低于C组77.0％±4.0％(P<0.05);光镜下P组心肌问质血管轻度扩张,血管周围轻度水肿;C组心肌细胞血管明显扩张,血管周围水肿明显,细胞间质可见水肿液。电镜下P组心肌细胞线粒体轻度肿胀,细胞核、细胞器基本正常;C组心肌细胞线粒体多高度肿胀,有空泡变性,嵴部分分散、断裂。结论冷血浆停搏液比冷晶体停搏液对未成熟心肌结构和功能的影响较小。

关键词：冷血浆停搏液未成熟心肌心肌功能心肌结构幼兔

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腹部外科患者并存高血压的围手术期处理

临床外科杂志 2008年第2期16卷 82-84页

作者：张秉钧中国医科大学附属盛京医院麻醉科 110004

原发高血压(以下简称高血压)是腹部外科围术期常见并存病,其围术期处理已有报道[1-2]。由于相关理论研究的深入,临床经验的积累和认识的提高,从而对围术期管理有了更全面的考虑。本文就个人临床经验和学习体会,再试做简述。一、手术时机... 详细信息

原发高血压(以下简称高血压)是腹部外科围术期常见并存病,其围术期处理已有报道[1-2]。由于相关理论研究的深入,临床经验的积累和认识的提高,从而对围术期管理有了更全面的考虑。本文就个人临床经验和学习体会,再试做简述。一、手术时机ACC/AHA指南(2002)指出,1、2级高血压收缩压≤18mm Hg,舒张压≤110mm Hg,无冠心病和靶器官受累,不是术后心脏并发症的独立危险因素,手术可照常进行;收缩压18mm Hg,舒张压110mm Hg者,建议推迟手术,进行降压治疗[3]。之后,对此建议提出不少置疑,认为此建议未列出文献根据,并列举报道,证明推迟与不推迟手术二组病例之间术后心脏并发症与预后无有意义的差别[4-5]。但也无前瞻性研究依据。有作者认为下列情况应推迟手术:有靶器官损伤,经过治疗可以改善病情;②有(可疑)靶器官损伤,通过进一步检查,其结果可能改变处理策略[6]。我们认为,应具体病例具体分析,在推迟手术的后果与高血压风险之间权衡利弊。除急诊或病情不容等待者外,高血压病例术前进行适当的降压准备对患者都是有利的,包括收缩压180mm Hg,舒张压110mm H的病例,不论靶器官有无损害,都应通过...

关键词：围手术期高血压并存病

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小儿体外循环期间血浆纤维粘接蛋白的变化

中华胸心血管外科杂志 1996年第4期12卷 202-203页

作者：孔娟王庆善王文祥张秉钧宁跃中国医科大学第二临床学院麻醉科

观察小儿体外循环心内直视手术转流前后血浆纤维粘接蛋白（ＰＦＮ）、血气值的变化，并分析影响ＰＦＮ的因素。结果表明，ＰＦＮ在转流期间水平最低，转流后ＰＦＮ仍无有意义回升。其原因可能与生成量下降、消耗量增加有关。故在小儿体... 详细信息

观察小儿体外循环心内直视手术转流前后血浆纤维粘接蛋白（ＰＦＮ）、血气值的变化，并分析影响ＰＦＮ的因素。结果表明，ＰＦＮ在转流期间水平最低，转流后ＰＦＮ仍无有意义回升。其原因可能与生成量下降、消耗量增加有关。故在小儿体外循环期间应采取相应措施减少转流中ＰＦＮ的消耗，以利在转流后尽快恢复。

关键词：体外循环张接蛋白心内直视手术儿童