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影像组学在卵巢癌管理中的应用:从诊断到治疗的新兴前景

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生命科学 2024年第4期36卷 580-592页

作者：王瑞松王胜男张琬悦潘梅森石铁流湖南文理学院医学院常德415000 华东师范大学生命科学学院上海200241

影像组学(radiomics)是一个新兴领域,专注于从医学图像中提取定量成像特征,以增强癌症的诊断、预后和治疗。本综述突出了影像组学在卵巢癌管理中的应用。通过提取大量形状、强度和纹理特征,影像组学实现了基于数据的图像分析。当与各类... 详细信息

影像组学(radiomics)是一个新兴领域,专注于从医学图像中提取定量成像特征,以增强癌症的诊断、预后和治疗。本综述突出了影像组学在卵巢癌管理中的应用。通过提取大量形状、强度和纹理特征,影像组学实现了基于数据的图像分析。当与各类数据、算法结合时,影像组学能够准确地对卵巢癌进行诊断、预测和评估异质性,并通过影像基因组学预测基因表达模式。已有研究利用计算机断层扫描(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和超声技术来开发影像组学标志物,以高准确度区分良性、边缘性和恶性卵巢癌。当深度学习技术被用来进一步增强影像组学分析,则实现自动化的特征学习。然而,影像组学仍然处于早期阶段,在广泛采用之前需要对其临床效用进行广泛验证,并将其整合到现有工作流程中。总体而言,影像组学代表了卵巢癌精准医学中一种有前途的方法;然而,更大规模的多中心试验对于充分发挥其在改善患者护理方面的潜力至关重要。

关键词：卵巢癌影像组学人工智能

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2013—2022年云南省11类人群丙型肝炎抗体检测结果分析

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中国公共卫生 2024年第7期40卷 790-793页

作者：张小斌张琬悦郭艳刘春桃张秀劼苏兴芳胡轶刘秀娟赵直施玉华云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所昆明650022

目的了解和掌握云南省11类人群丙型肝炎病毒(HCV)性肝炎(丙型肝炎)的流行水平、流行趋势,为制订防治措施和评估防治效果提供依据。方法收集2013—2022年云南全省16个州(市)医疗卫生机构填报的丙型肝炎综合防治信息年度报表数据,采用R软... 详细信息

目的了解和掌握云南省11类人群丙型肝炎病毒(HCV)性肝炎(丙型肝炎)的流行水平、流行趋势,为制订防治措施和评估防治效果提供依据。方法收集2013—2022年云南全省16个州(市)医疗卫生机构填报的丙型肝炎综合防治信息年度报表数据,采用R软件Cochran–Armitage趋势性检验分析不同人群、不同地区抗–HCV阳性率变化趋势。结果全省累计进行抗–HCV检测64879772人份,阳性392971人份,阳性率为0.61%。2013—2022年抗–HCV阳性率为0.49%(45069/9286175)~0.83%(20819/2494869),阳性率呈下降趋势(Z=–100.05,P<0.05)。阳性率排前3位的人群分别为吸毒人群27.46%(52508/191184)、羁押人员3.31%(3183/96038)和暗娼人群0.92%(1152/125832),除婚检人群和男男性行为人群抗–HCV阳性率呈上升趋势(Z=2.9252,P<0.05;Z=7.0807,P<0.05)外,其余8类人群(输血前检查、其他就诊者、孕产妇、献血人群、吸毒人群、暗娼、羁押人员、其他人员)均呈下降趋势(P<0.05);阳性率排前3位的地区分别为德宏州、保山市、红河州和昆明市,除迪庆州、怒江州和昭通市抗–HCV阳性率呈上升趋势(Z=3.518,P<0.05;Z=7.2602,P<0.05;Z=4.5373,P<0.05)外,其余12个州(市)均呈下降趋势(P<0.05)。结论云南省2013—2022年抗–HCV阳性者分布多集中于吸毒、羁押和暗娼等重点人群,地区分布多集中在德宏州、保山市、红河州和昆明市等地区,且与全省既往吸毒人群分布呈现“相互重叠交织”的现象。

关键词：丙型肝炎不同人群抗–HCV阳性率云南省

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右美沙芬依赖与双相情感障碍共病一例报告

中国药物依赖性杂志 2024年第5期 445-446页

作者：黄智军李华林祁婷婷张琬悦郭沈昌广州白云心理医院

通过对一例诊断为右美沙芬依赖与双相情感障碍的20次住院患者的分析，建议对右美沙芬滥用和依赖患者要注意他们是否合并双相情感障碍。结合以前报导的“超量右美沙芬致持续严重精神障碍”的病例，推断右美沙芬可快速改善抑郁情绪，但过... 详细信息

通过对一例诊断为右美沙芬依赖与双相情感障碍的20次住院患者的分析，建议对右美沙芬滥用和依赖患者要注意他们是否合并双相情感障碍。结合以前报导的“超量右美沙芬致持续严重精神障碍”的病例，推断右美沙芬可快速改善抑郁情绪，但过量会引起躁狂症状。因此，慎重建议采用右美沙芬和情绪稳定剂(如碳酸锂或丙戊酸镁)合用来治疗双相情感障碍的抑郁症状，以达到既可治疗抑郁，又可防止抗抑郁药引起的躁狂转相的作用。

关键词：右美沙芬药物滥用双相情感障碍碳酸锂

丙型肝炎患者焦虑和抑郁现状及其相关影响因素分析

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3207-3211+3230页

作者：虞接军徐朋刘鹏程杨丹丹张琬悦陈玉妮张培栋袁庆刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 江苏省疾病预防控制中心云南省疾病预防控制中心文山壮族苗族自治州疾病预防控制中心徐州市疾病预防控制中心

目的了解丙型肝炎（简称丙肝）患者焦虑和抑郁检出状况及相关因素，为改善该人群的心理健康提供依据。方法于2022年7—9月在云南省文山州和江苏省徐州市，使用综合医院焦虑/抑郁量表对486名丙肝患者进行了焦虑和抑郁状况问卷调查。采... 详细信息

目的了解丙型肝炎（简称丙肝）患者焦虑和抑郁检出状况及相关因素，为改善该人群的心理健康提供依据。方法于2022年7—9月在云南省文山州和江苏省徐州市，使用综合医院焦虑/抑郁量表对486名丙肝患者进行了焦虑和抑郁状况问卷调查。采用χ2检验分析不同特征的丙肝患者焦虑和抑郁检出率的差异，采用多因素logistic回归模型分别分析丙肝患者焦虑和抑郁的相关因素。结果共收回有效问卷483份，问卷有效率为99.38%（483/486）。其中，焦虑症状检出率为22.15%（107/483），抑郁症状检出率31.88%（154/483）。多因素logistic回归模型结果显示，女性（OR=1.906, 95%CI:1.165～3.120）、患有其他疾病（OR=2.957, 95%CI:1.828～4.783）和有肝脏不适感（OR=3.360, 95%CI:1.428～3.867）的患者焦虑风险更高；相比农民或民工，职业为无业或待业（OR=2.246, 95%CI:1.264～3.992）的患者焦虑风险更高；相比家庭人均月收入>3 000元，家庭人均月收入3 000元，家庭人均月收入<1 000元（OR=6.971, 95%CI:3.011～16.139）和1 000～3 000元（OR=3.773, 95%CI:1.607～8.857）的患者抑郁风险更高。结论丙肝患者中的焦虑和抑郁的比例较高，且与性别、年龄、职业、家庭人均月收入低、患有其他疾病和出现肝脏不适感有关，应采取相应的措施减少丙肝患者焦虑和抑郁的发生，以改善其心理健康。

关键词：丙型肝炎焦虑抑郁影响因素

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佛教绘画的中国化转向初唐佛画风格浅析

中国宗教 2019年第8期 70-71页

作者：张琬悦河南师范大学美术学院

一中国的佛教绘画兴起于魏晋南北朝。从最初传入时期沿袭印度、西域的画风,到后来逐渐发展成为具有中国特色的艺术形式,经历了一个漫长的过程。三国吴画家曹不兴通常被称为中国'佛画之祖',他的绘画主要传承了西域的佛画艺术。南北朝时期... 详细信息

一中国的佛教绘画兴起于魏晋南北朝。从最初传入时期沿袭印度、西域的画风,到后来逐渐发展成为具有中国特色的艺术形式,经历了一个漫长的过程。三国吴画家曹不兴通常被称为中国'佛画之祖',他的绘画主要传承了西域的佛画艺术。南北朝时期,佛教画家名家辈出,其中尤以梁代张僧繇、北齐曹仲达最为突出:张僧繇'善图塔庙.

关键词：佛教绘画艺术佛教壁画阎立本中国化

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DY乳业股份有限公司竞争战略研究

DY乳业股份有限公司竞争战略研究

作者：张琬悦山东理工大学

学位级别：硕士

随着国家经济的发展,人民的收入水平和消费水平也稳步增长。为保障人民的健康体魄,国家陆续出台了一系列的政策,进一步规范乳品市场,提高进入壁垒,为人们的健康保驾护航。2020年突如其来的疫情使得经济衰退,很多居民的经济收入也受到影... 详细信息

随着国家经济的发展,人民的收入水平和消费水平也稳步增长。为保障人民的健康体魄,国家陆续出台了一系列的政策,进一步规范乳品市场,提高进入壁垒,为人们的健康保驾护航。2020年突如其来的疫情使得经济衰退,很多居民的经济收入也受到影响,但人们的健康保健意识越来越强。后疫情时代,国家经济日渐回暖,居民收入稳步回升,牛奶成为人民保健的第一选择,乳制品方面的消费也越来越高。DY乳业是山东省内最大的乳品企业,是国内低温奶领域位列第四的乳品企业。其作为省内低温奶乳品行业的领跑者,集生态化农业种植、规模化奶牛养殖、智能化乳品加工、现代化冷鲜物流、数字化营销服务于一体,多年来致力于低温优质奶的生产与销售,在本地有较成熟的线下销售网络,已经具有一定的品牌影响力。目前该企业实施低温奶战略,没有比较清晰的竞争战略定位,同时受低温奶产品自身的特点、产品结构、其他大品牌的挤压等因素的影响,导致客户发展地域受限,市场占有率相对较低。本论文从企业的外部环境入手,采用PEST分析法,对其政治环境、经济环境、社会环境、技术环境四个方面进行了宏观分析;采用波特五力模型分析了企业的行业环境,从发展概况、核心竞争力、市场分析等方面分析了公司内部环境。通过一系列分析发现企业的优势和短板,即拥有成熟的产业链、配送到家的人性化服务等,但品牌知名度低、竞争对手强大等因素导致企业产品销售网络无法大面积扩张,DY乳业目前处于在夹缝生存的竞争格局。针对以上问题,本论文运用SWOT矩阵分析法和QSPM定量分析法为DY乳业制定出适合自身的成本领先竞争战略并制定了一系列的战略实施途径和保障措施,DY企业要控制各个环节成本、优化产品结构、实施精细化管理、开发线上销售渠道,获得稳健、长久持续的发展。

关键词： DY乳业公司竞争战略 SWOT分析 QSPM矩阵

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儿童中耳胆脂瘤临床特征及疗效分析

儿童中耳胆脂瘤临床特征及疗效分析

作者：张琬悦中国医科大学

学位级别：硕士

目的对儿童中耳胆脂瘤患者进行临床特征及术后效果的分析研究,为进一步提高儿童中耳胆脂瘤的诊治效果提供借鉴和参考。方法选取2015年1月～2019年1月间在中国医科大学附属盛京医院耳科病房住院治疗且病例临床资料及随访资料完整、年龄在... 详细信息

目的对儿童中耳胆脂瘤患者进行临床特征及术后效果的分析研究,为进一步提高儿童中耳胆脂瘤的诊治效果提供借鉴和参考。方法选取2015年1月～2019年1月间在中国医科大学附属盛京医院耳科病房住院治疗且病例临床资料及随访资料完整、年龄在5～14周岁的儿童患者30例（30耳）,结合JOS分期标准对其临床表现、临床分期、手术方案、诊疗效果及术后随访资料进行研究分析。结果1、临床特征:30例中男性26例,女性4例,平均年龄（10.50±2.60）岁;病史2周～13年,平均（2.56±3.07）年;临床表现以耳流脓（86.7%）最常见,其次为听力下降（80.0%）,耳痛（30.0%）,耳鸣（23.3%）;术前传导性耳聋25例（83.3%）,混合性耳聋5例（16.7%）,平均气导听阈为（60.94±14.10）dB,其中轻中度听力下降16例（53.3%）,重度和极重度听力下降14例（46.7%）;病程时间与术前听力的相关分析无统计学意义（p＞0.05）;JOS分期中II期患者22例（73.4%）占比最多,I期和III期患者各4例（13.3%）,JOS分期与病程时间、术前听力的相关性分析无统计学意义（p＞0.05）。2、术中情况:27例行开放式（CWD）乳突根治术+鼓室成形术（其中开放式乳突根治术+鼓室成形术+外耳道重建术13例,开放式乳突根治术+鼓室成形术+耳甲腔成形术14例）,3例行完壁式（CWU）乳突根治术+鼓室成形术;所有病例均行一期听力重建,其中置入人工PORP听骨8例（26.7%）,置入人工TORP听骨15例（50.0%）,置入自体骨7例（23.3%）;累及部位以上鼓室（86.7%）最常见,其次为中鼓室（83.3%）、乳突腔和鼓窦（73.3%）、咽鼓管上隐窝（33.3%）和鼓室窦（13.3%）;锤骨和砧骨均有不同程度受累（100%）,半数以上（53.3%）有镫骨上结构破坏;半规管破坏及天盖破坏各4例（13.3%）,面神经水平段及膝部骨质破坏神经裸露1例（3.3%）。3、治疗效果:术后随访12个月以上,干耳时间1～6个月,平均（2.68±1.49）月,无术后并发症及复发;术后平均气导听阈为（45.0±16.05）dB,其中听力得到有效改善者23例（76.7%）;术后听力较术前差异有统计学意义（t=7.187,p＜0.001）;JOS分期与术后听力有效改善存在中度负相关关系（R=-0.458,p＜0.001）,与术后听力、干耳时间的相关性分析无统计学意义（p＞0.05）。结论儿童中耳胆脂瘤最主要的临床表现为患耳流脓和听力下降;病程平均为2年半;患儿就诊时往往已伴有听骨链不同程度受累,无论病程长短与临床症状轻重均应尽早手术,争取更显著的疗效;JOS分期以II期最常见,III期患者半规管及天盖骨质受侵犯较多见;手术治疗一期听力重建效果明显,分期越轻,术后听力改善越明显;干耳时间2个半月左右,完壁术式的干耳时间相对短于开放术式;应重视患儿术后定期、长期的随访以关注术后并发症、是否复发以及对侧耳有无发病的情况。

关键词：儿童中耳胆脂瘤 JOS分期临床特征手术疗效