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CBL联合MDT教学法在血液病住培教学中的应用

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中国卫生产业 2024年第1期21卷 162-164,172页

作者：张权娥史文婷张哲刘红陈月南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300

目的探讨案例教学法(Case-based Learning,CBL)联合多学科协作诊疗模式(Multidisciplinary Treat-ment,MDT)在血液病住院医师规范化培训(简称“住培”)教学中的应用效果。方法选取2023年1—9月南京医科大学附属淮安第一医院血液科进行... 详细信息

目的探讨案例教学法(Case-based Learning,CBL)联合多学科协作诊疗模式(Multidisciplinary Treat-ment,MDT)在血液病住院医师规范化培训(简称“住培”)教学中的应用效果。方法选取2023年1—9月南京医科大学附属淮安第一医院血液科进行住培的62名医师为研究对象,按随机数表法机分为研究组和对照组,每组31名。研究组采用CBL联合MDT教学法,对照组采用传统教学法,比较两组出科考试成绩和教学效果。结果研究组的血液病理论知识、临床操作能力、临床诊疗能力成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<均0.05);研究组各项教学效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CBL联合MDT教学法在血液病教学中有利于提升住培医师的成绩和教学满意度。

关键词：案例教学法多学科协作诊疗模式血液病住院医师规范化培训

多发性骨髓瘤患者化学治疗后获得快速完全缓解与生存率的关系

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江苏医药 2024年第1期50卷 29-33页

作者：马晶晶邓媛陈月史玉叶张欣张权娥何正梅于亮南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者化学治疗(化疗)后获得快速完全缓解(CR)与生存率的关系。方法回顾性分析接受≥4个疗程以硼替佐米为基础化疗方案治疗的55例首次达CR的初诊MM患者临床资料;其中,A组24例患者获得快速CR(经2个疗程化疗达CR... 详细信息

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者化学治疗(化疗)后获得快速完全缓解(CR)与生存率的关系。方法回顾性分析接受≥4个疗程以硼替佐米为基础化疗方案治疗的55例首次达CR的初诊MM患者临床资料;其中,A组24例患者获得快速CR(经2个疗程化疗达CR),B组31例患者未获得快速CR(经>2个疗程化疗达CR)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者无进展生存率及总生存率。多因素Cox回归分析患者出现疾病进展的独立影响因素。结果 A、B组患者中位随访时间分别为16.2、22.9个月。55例患者中,9例(16.4%)死亡,11例(20.0%)出现疾病进展。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,A组患者无进展生存率低于B组患者(P<0.05),有遗传学高危因素患者无进展生存率低于无遗传学高危因素患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,有遗传学高危因素和获得快速CR是患者出现疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。结论有遗传学高危因素和以硼替佐米为基础化疗方案治疗后获得快速CR的MM患者无进展生存期较短。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米遗传学高危无进展生存

非整合型质粒重编程脐带血CD34^+细胞形成诱导性多潜能干细胞的研究

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中国实验血液学杂志 2013年第3期21卷 728-734页

作者：张权娥刘淑平刘延风张鸿雁袁卫平陈桂彬李彦欣许静中国医学科学院北京协和医学院血液病医院(血液学研究所)实验血液学国家重点实验室天津300020

本研究探索和优化非整合质粒的方法,将人脐带血来源的CD34+(CB CD34+)细胞进行重编程,建立无病毒的iPS技术体系。利用细胞核转染仪将质粒pEB-C5和pEB-Tg转入短暂培养后的CB CD34+细胞中,使其进行重编程形成iPSC,14 d后观察到2×106CB CD... 详细信息

本研究探索和优化非整合质粒的方法,将人脐带血来源的CD34+(CB CD34+)细胞进行重编程,建立无病毒的iPS技术体系。利用细胞核转染仪将质粒pEB-C5和pEB-Tg转入短暂培养后的CB CD34+细胞中,使其进行重编程形成iPSC,14 d后观察到2×106CB CD34+细胞中约有200个类似ES细胞特征的克隆出现,并对产生的iPSC进行体内外多能性鉴定及细胞核型检测。结果表明,重编程后的CB CD34+细胞的多能性基因表达与ESC类似,细胞核型正常,外源基因无插入,且具有体内分化成三胚层的全能性。结论:利用非整合型质粒的方法重编程CB CD34+细胞形成iPSC,该方法无外源基因插入、重复性好、操作简单、且效率较高,为建立相对安全的iPSC提供了一个行之有效的途径,为深入探索iPSC应用于临床药物的筛选、组织工程和再生医学研究等提供了很好的研究材料。

关键词：多潜能干细胞脐带血CD34+细胞非整合型质粒

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利用ES细胞建立可诱导的白血病模型

中国细胞生物学学报 2012年第5期34卷 432-438页

作者：刘灵刘延风程辉金晖张权娥王征宇袁卫平高绍荣许静程涛中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020 北京生命科学研究所北京102206

胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)是从囊胚的内细胞团分离出来的多潜能干细胞,具有多向分化的能力。将外源基因导入ES细胞建立转基因动物,对于研究外源基因的功能和调控具有一定的价值。载有外源性基因的病毒在感染ES细胞后,可通... 详细信息

胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)是从囊胚的内细胞团分离出来的多潜能干细胞,具有多向分化的能力。将外源基因导入ES细胞建立转基因动物,对于研究外源基因的功能和调控具有一定的价值。载有外源性基因的病毒在感染ES细胞后,可通过囊胚注射获得具有胚系遗传的该转基因动物,并且这一外源基因可以稳定遗传和表达。该研究主要是利用携带hPML-RARα基因的慢病毒感染小鼠ES细胞系(R1),获得携带该基因的ES细胞,感染后的ES细胞核型正常。在此基础上,将感染后的ES细胞经囊胚注射,获得了携带有hPML-RARα基因的3只嵌合小鼠,其中,有1只具有遗传特性。对嵌合体小鼠与C57杂交的后代给予强力霉素(doxycycline)处理,3天以后骨髓细胞hPML-RARα基因开始表达,这证明了在小鼠体内该外源基因表达的可诱导性。以上证实,已经成功利用ES细胞建立了可诱导的白血病转基因小鼠模型。

关键词：胚胎干细胞 PML-RARα基因强力霉素诱导嵌合体

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同归殊途：论信息技术对政府治理创新的促进

科学学研究 2024年

作者：张权北京大学马克思主义学院

信息技术促进政府治理创新是国家治理现代化视阈下的一个重要命题。既有相关研究侧重介绍了信息技术发挥作用的方式和效果，却并未充分阐明“促进”本身是如何发生。针对这一问题，本文从学界对因果关系的不同理解出发，基于变量类型构... 详细信息

信息技术促进政府治理创新是国家治理现代化视阈下的一个重要命题。既有相关研究侧重介绍了信息技术发挥作用的方式和效果，却并未充分阐明“促进”本身是如何发生。针对这一问题，本文从学界对因果关系的不同理解出发，基于变量类型构建了一个关于信息技术促进政府治理创新的理论模型，然后以此“促进”模型为框架，结合现实案例和经验材料进行了系统讨论。研究认为，信息技术之于政府治理创新，可以起到建构（作为自变量）、催化（作为调节变量）、桥接（作为中介变量）、协同（作为协变量）、触发（作为工具变量）等五种作用。展望未来，可以关注创新发生的具体情境，就“什么条件下会发生哪种促进”的问题开展后续研究。

关键词：信息技术政府治理创新促进因果关系变量类型

重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的效果分析及对炎症因子的调控作用研究

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临床和实验医学杂志 2017年第8期16卷 780-783页

作者：陶红何正梅史文婷张权娥丁邦和王春玲南京医科大学附属淮安市第一人民医院血液科江苏淮安223300

目的分析重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的效果及对炎症因子的调控作用。方法对2011年4月至2015年12月期间诊治的免疫性血小板减少症患者120例进行研究,以同期健康体检者100例为对照组。分析重组人血小板生成素的治疗效果及... 详细信息

目的分析重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的效果及对炎症因子的调控作用。方法对2011年4月至2015年12月期间诊治的免疫性血小板减少症患者120例进行研究,以同期健康体检者100例为对照组。分析重组人血小板生成素的治疗效果及治疗前后患者血清中炎症因子水平的变化。结果与对照组相比,治疗前免疫性血小板减少症患者血小板、白细胞计数、血清白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)、内皮素及其受体、瘦素及其受体、基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9水平明显升高(P0.05);且治疗后血清白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素6、白细胞介素10、TNF-α、IFN-γ、内皮素及其受体、瘦素及其受体、MMP2和MMP9水平明显降低(P<0.05)。结论重组人血小板生成素治疗患者免疫性血小板减少症的效果显著,可能与其调控血清炎症反应蛋白有关。

关键词：免疫性血小板减少症重组血小板生成素炎症因子白细胞介素基质金属蛋白酶瘦素

CBL教学法和PBL教学法在血液系统疾病教学中的应用研究比较

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中国卫生产业 2023年第5期20卷 154-157页

作者：张权娥何正梅马晶晶陈月南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏南京211103

目的研究以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法和以问题为基础的学习(problembased learning,PBL)教学法在血液系统疾病教学中的应用效果。方法选取2022年1—11月在南京医科大学附属淮安第一医院血液科住培基地进行住院... 详细信息

目的研究以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法和以问题为基础的学习(problembased learning,PBL)教学法在血液系统疾病教学中的应用效果。方法选取2022年1—11月在南京医科大学附属淮安第一医院血液科住培基地进行住院医师规范化培训的60名住院医师为研究对象。按随机数表法分为CBL教学组和PBL教学组,每组30名,CBL教学组采用CBL教学,PBL教学组采用PBL教学,比较两组住院医师出科考试成绩,并调查其对教学效果的评价。结果CBL教学组住院医师出科考成绩、对教学效果的数据评价均高于PBL教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液科住院医师规范化培训期间采用CBL教学法优于PBL教学法,有利于提高住院医师规范化培训的效果。

关键词： CBL教学法 PBL教学法血液系统疾病住院医师规范化培训

水下爆炸载荷下舰船板架边界撕裂损伤相似准数研究

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振动与冲击 2024年第4期43卷 38-44,114页

作者：高鹏闫明张权杜志鹏沈阳工业大学机械工程学院沈阳110870 中国核动力研究设计院核反应堆系统设计技术重点实验室成都610213 海军研究院北京100161

为研究舰船板架在水下爆炸冲击波载荷作用下的变形及破损,结合现有试验数据,采用仿真和数据拟合的方法,展开了均布载荷下板架边界撕裂损伤的相似准数研究。首先,结合理论和数据分析得出,板架边界撕裂时的初始响应速度与破坏模式密切相关... 详细信息

为研究舰船板架在水下爆炸冲击波载荷作用下的变形及破损,结合现有试验数据,采用仿真和数据拟合的方法,展开了均布载荷下板架边界撕裂损伤的相似准数研究。首先,结合理论和数据分析得出,板架边界撕裂时的初始响应速度与破坏模式密切相关,且可清晰描述板架的不同毁伤模式;进一步通过仿真得出断裂应变、板厚、长宽比是影响板架边界撕裂的重要参量;最后,基于量纲理论建立了用于判定板架边界撕裂毁伤的拟合函数,并根据战场舰船损伤实例验证了该函数的有效性。研究结果表明,基于初始响应速度和考虑断裂应变等参量的无量纲数构建板架边界撕裂毁伤判据的方法是可行的,为舰船板架的毁伤相似研究提供了参考。

关键词：撕裂损伤无量纲参量初始响应速度舰船板架

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椭球体绕流阻力数值模拟研究

力学与实践 2024年第1期46卷 28-40页

作者：周锟张权武汉科技大学省部共建耐火材料与冶金国家重点实验室武汉430081

颗粒在无界均匀流场中的阻力是颗粒多相流领域最基本的问题之一。在相关的工程应用与科学研究中,颗粒基本都是非球形。早期基本以相同体积的圆球阻力来近似非球颗粒的实际阻力,近来则提出了多种基于实验数值拟合的非球颗粒阻力经验公式... 详细信息

颗粒在无界均匀流场中的阻力是颗粒多相流领域最基本的问题之一。在相关的工程应用与科学研究中,颗粒基本都是非球形。早期基本以相同体积的圆球阻力来近似非球颗粒的实际阻力,近来则提出了多种基于实验数值拟合的非球颗粒阻力经验公式。本文通过高精度的计算方法,系统模拟了从扁平到细长的回转椭球颗粒,在常见的颗粒雷诺数范围内(0.1~1000),对于各种来流攻角条件下的阻力,数值模拟结果得到了已知理论解的充分验证。在不存在理论解的大多数条件下,将数值结果与多种流行的经验公式结果进行了系统比较。一般而言,当颗粒以最大迎风面积置于来流中时,其所受阻力最大。但是数值模拟发现了特例,在流动进入牛顿阻力区时(雷诺数1000),扁平的椭球在回转轴与流向一致时(此时具有最大迎风面积),其阻力反而小于倾斜置于流场中的结果。对流动结构的分析表明,这是因为在非轴对称条件(颗粒倾斜)下,流动更容易失稳,造成紊乱的尾流,使得压差阻力上升。综合分析表明,对于给定的颗粒形状,数值模拟相对于通过各种实验数据拟合得到的适用于一般非球颗粒的经验公式具有更高的精度。累积更大量的高精度数值模拟结果,有望给出具有更高精度、更具适应性的阻力公式。

关键词：椭球阻力形状阻力黏性阻力直接数值模拟谱元法